информациоонныетехнологии. ! дипломная Пиданов (1). Лечебнодиагностическая и профилактическая деятельность медицинского брата перевязочного кабинета

• Название: Лечебнодиагностическая и профилактическая деятельность медицинского брата перевязочного кабинета
• Анкор: информациоонныетехнологии
• Дата: 10.02.2022
• Размер: 119.31 Kb.
• Имя файла: ! дипломная Пиданов (1).docx
• Тип: Диплом; #357318
• страница: 2 из 11

1. Организация деятельности медицинской сестры перевязочного кабинета

1.1. Должностная инструкция медицинской сестры перевязочного кабинета

На должность медицинской сестры перевязочного кабинета назначается лицо со средним медицинским образованием, имеющее диплом по специальности «Сестринское дело».

Назначается и увольняется главным врачом больницы в соответствии с действующим законодательством.

Непосредственно подчиняется старшей медицинской сестре, в процессе подготовки и во время перевязок врачу-хирургу, в период дежурства - дежурному врачу отделения.

В своей работе руководствуется правилами и инструкциями по выполняемому разделу работы, с распоряжениями и указаниями вышестоящих должностных лиц, настоящей Инструкцией.

Работник должен владеть компьютером на уровне уверенного пользователя (Word, Excel, Интернет)

Функции:

• 
  осуществляет подготовку перевязочного кабинета к работе;
  
• 
  обеспечивает соблюдение норм санитарно-эпидемиологического режима в кабинете;
  
• 
  организует и контролирует работу младшего медицинского персонала;
  
• 
  осуществляет контроль очередности и сложности манипуляций.
  
• 
  Медицинская сестра перевязочной обязана:
  
• 
  готовить перевязочный кабинет к работе и участвовать в проведении перевязок;
  
• 
  соблюдать очередность при осуществлении различной степени сложности манипуляций;
  
• 
  следить за соблюдением правил асептики и антисептики в процессе работы;
  
• 
  контролировать работу младшего медицинского персонала перевязочного кабинета;
  
• 
  вести необходимую учетно-отчетную документацию;
  
• 
  подготавливать белье, перевязочный материал, инструментарий к стерилизации;
  
• 
  следить за исправностью электрооборудования в перевязочном кабинете;
  
• 
  следить за своевременным направлением на гистологическое, клиническое и бактериологическое исследование материала, взятого во время перевязки;
  
• 
  принимать и сдавать дежурство по перевязочному кабинету;
  
• 
  при необходимости выполнять функции операционной медицинской сестры при выполнении несложных оперативных вмешательств, проводимых в перевязочном кабинете;
  
• 
  соблюдать правила внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности, санитарно-эпидемиологического режима;
  
• 
  находясь при исполнении служебных обязанностей соблюдать соответствующую форму одежды;
  
• 
  бережно относиться к имуществу, оборудованию работодателя, использовать его только для исполнения своих должностных обязанностей;
  
• 
  квалифицированно и своевременно исполнять устные и письменные приказы, распоряжения и поручения руководства, а также нормативные правовые акты по своей профессиональной деятельности;
  
• 
  систематически повышать свою квалификацию, в том числе посредством самообразования [2].
  

В части охраны труда и техники безопасности медицинская сестра перевязочного кабинета обязана:

• 
  соблюдать нормы, правила и инструкции по охране труда;
  
• 
  правильно применять коллективные и индивидуальные средства защиты;
  
• 
  немедленно сообщать своему непосредственному руководителю о любом несчастном случае, происшедшем на производстве, о признаках профессионального заболевания, а также о ситуации, которая создает угрозу жизни и здоровью людей [12].
  

1.2. Этические нормы в работе медицинской сестры перевязочного кабинета

Этика изучает нравственность, то есть нормы поведения людей, их моральные отношения.

Деонтология - должное, надлежащее учение, то есть, деонтология изучает профессиональные отношения. Медицинская этика изучает моральные отношения между врачом, сестрой, больным и его родственниками. Медицинская деонтология рассматривает профессиональные отношения в том же блоке: врач, сестра, больной, родственники.

Сводом этических норм и правил для медицинской сестры является Этический Кодекс медицинской сестры Российской Федерации.

Этической основой профессиональной деятельности медицинской сестры являются гуманность и милосердие. Важнейшими задачами профессиональной деятельности медицинской сестры являются:

• 
  комплексный всесторонний уход за пациентами и облегчение их страданий;
  
• 
  восстановление здоровья и реабилитация;
  
• 
  содействие укреплению здоровья и предупреждение заболеваний.
  

Этический кодекс дает четкие нравственные ориентиры профессиональной деятельности медицинской сестры, призван способствовать консолидации, повышению престижа и авторитета сестринской профессии в обществе, развитию сестринского дела в России.

Долг медицинского работника предусматривает квалифицированное беззаветное выполнение каждым медицинским работником своих профессиональных обязанностей.

В своей работе медицинская сестра перевязочного кабинета руководствуется следующими статьями этического кодекса медицинской сестры Российской Федерации:

Статья 1. Медицинская сестра и право пациента на качественную медицинскую помощь.

Статья 2. Основное условие сестринской деятельности — профессиональная компетентность.

Статья 3. Гуманное отношение к пациенту, уважение его законных прав.

Статья 4. Уважение человеческого достоинства пациента.

Статья 5. Прежде всего — не навреди.

Статья 8. Обязанность хранить профессиональную тайну.

Статья 10. Медицинская сестра как участник научных исследований и учебного процесса (Приложение 1).

Существуют и определенные правила общей культуры поведения медицинского работника в коллективе лечебного учреждения, например медицинский этикет, который состоит из соблюдения правил поведения в обществе и внутренней культуры медицинского работника:

• 
  внешний вид (одежда, косметика, прическа, обувь);
  
• 
  соблюдение внешних приличий: тон, умение вести беседу, манеры;
  
• 
  отношение к труду;
  
• 
  соблюдение дисциплины;
  
• 
  дружелюбие, соблюдение субординации.
  

Субординация - система служебного подчинения младшего старшему, основанная на правилах служебной дисциплины. Нужно помнить, что интриги, грубость, ведут к разладу в коллективе, к делению его на группы, что в конечном итоге значительно ухудшает работу лечебного учреждения. Нужно всегда соблюдать главный этический принцип - не навреди!

Разладами в коллективе можно навредить больному. В коллективе должна быть такая атмосфера, которая способствовала бы и хорошей работе медицинского персонала, скорейшему выздоровлению больных. В противном случае госпитализация может не помочь пациенту и даже нанести вред. Чтобы этого не случилось, очень важна работа медицинской сестры, контакт между пациентом и медицинской сестрой. Сестра может прекрасно выполнять свои профессиональные обязанности, достигнет автоматизма в работе, прекрасно делает инъекции и т.д., но за всем этим нет пациента. А она должна находиться при больном, понять его, уметь хранить тайны, вызывать доверие.

Доверие – это путь к выздоровлению. Если пациент верит в сестру и врача, он чувствует себя в безопасности, знает, что получит все, что необходимо для восстановления своего здоровья. Состояния, вызванные тяжелыми переживаниями пациентов вследствие неблагоприятной деятельности и общения медицинского персонала, наблюдаются чаще у мнительных больных. В таких случаях возникают:

• 
  поспешное и необоснованное мнение о диагнозе и прогнозе;
  
• 
  неверное толкование лечебных и диагностических процедур;
  
• 
  депрессия от бездействия или невнимания персонала.
  

Профессиональная тайна - это понятие упоминается во всех клятвах и обещаниях медиков мира, начиная с Гиппократа, - а именно неразглашение сведений о больном. Сведения о результатах обследования пациента, о диагнозе и прогнозе заболевания сообщаются самому пациенту и его родственникам только самим врачом (это его компетенция) или с его разрешения медицинской сестрой.

Особенно осторожно нужно подходить к просьбам о сообщении информации по телефону. Лучше всего попросить приехать в больницу и поговорить с врачом лично. Но это не значит, что пациент совершенно не имеет права получить информацию о своем состоянии от медицинской сестры.

Медицинская сестра должна объяснить цель назначенных процедур, подготовить к ним пациента, в случае отказа от них предупредить о негативных последствиях такого шага. Кроме того, медицинская сестра должна ориентировать пациента на выздоровление, для этого хорошо использовать жизненные ценности пациента.

Морально–этические взаимоотношения медицинской сестры в коллективе и с пациентами

Основу отношений с коллегами должны составлять, прежде всего, доброжелательность и готовность к взаимовыручке и взаимопомощи. Не следует критиковать своих коллег в присутствии пациентов, медицинская сестра не должна быть высокомерной. Замечания младшим коллегам необходимо делать ровным, спокойным тоном, не в присутствии пациентов и посетителей.

Внешний вид медицинской сестры должен являться образцом опрятности и аккуратности. Белоснежный выглаженный халат, на лацкане находится бэйдж с указанием отделения, фамилии, отчества, должности. Ногти коротко острижены. Обувь из влагостойкого материала, легко поддающегося обработке, не производящая шума при ходьбе.

Пациент должен подчиняться установленному режиму, непосредственным выразителем которого является медицинская сестра. Необходимо воспитывать привычку говорить негромким голосом, не переговариваться на отдаленном расстоянии, особую тишину соблюдать ночью, в тихий час, во время врачебных обходов.

Медицинская сестра должна всегда сохранять ровность тона, выдержку. Пациента нужно ободрять, стараться создать у него хорошее настроение, в то же время не допускать фамильярности, неуместных шуток. Слово часто лечит не меньше, чем лекарство.

Во время выполнения перевязки необходимо вежливо, тактично общаться с пациентом, отвлекая его от манипуляции, постоянно интересоваться его состоянием, объяснять необходимость назначенного препарата.

Важнейшим условием обеспечения психического покоя пациентов является строгое соблюдение медицинским персоналом основных этических элементов философии сестринского дела, а именно ее этических благодетелей – гуманности, милосердия.

Милосердие означает уметь сострадать, сожалеть и желать помочь. Проявления милосердия в работе медицинского персонала многогранны и включают в себя:

• 
  умение проявить деликатность, вовремя сказать доброе слово;
  
• 
  внимание и участие к проблемам пациента, связанным с его здоровьем или родственниками;
  
• 
  проведение работы, связанной с предотвращением болезней, что по праву можно назвать высшим проявлением милосердия.
  

Правила поведения в перевязочном кабинете

• 
  Устанавливается строгая очередность перевязок: сначала чистые, например, после пластических операций, затем условно-чистые, например, после операций на органах брюшной полости, и в последнюю очередь — гнойные перевязки.
  
• 
  Больные снимают верхнюю одежду (пижаму, халат), чулки, носки перед перевязочной, в специально отведенной для этого комнате, смежной с перевязочной.
  
• 
  Медицинский персонал работает в масках, чистой внутрибольничной, легко моющейся обуви (кожаной, резиновой и т.д.), халатах с короткими либо засученными по локоть рукавами, шапочке.
  
• 
  Инфицированный перевязочный материал берут только инструментом, выбрасывают в ведро с педальной крышкой и затем уничтожают.
  

Правила поведения пациентов в перевязочном кабинете:

1. 
   Не входить в кабинет без приглашения медицинской сестры;
   
2. 
   При входе в кабинет пациент обязан:
   

• 
  не расхаживать по кабинету, не трогать ничего руками, находиться в специально отведенном месте «для пациента»;
  
• 
  на пациенте не должно быть шерстяных вещей;
  
• 
  вести себя спокойно, без всякой суеты и шума;
  
• 
  во время проведения манипуляции пациент должен лежать на перевязочном столеилисидеть на стуле;
  
• 
  не отвлекать медицинскую сестру во время проведения манипуляции;
  
• 
  все интересующие вопросы задавать до или после манипуляции;
  
• 
  по ходу выполнения манипуляции пациенту сообщать медицинской сестре об изменениях самочувствия.
  

Оценка функционального состояния пациента во время и после проведения манипуляций

Медицинская сестра перевязочного кабинета не только должна предупреждать пациента о возможном отрицательном побочном действии лекарственных средств, но и своевременно и правильно оценивать клинические проявления лекарственной интоксикации.

Перевязочная медицинская сестра должна:

• 
  соблюдать этико - деонтологические принципы приобщении с пациентами;
  
• 
  владеть методикой определения пульса;
  
• 
  знать основные типы дыхания и уметь распознать патологические состояния, связанные с нарушением дыхания;
  
• 
  перед манипуляцией начинать оценку функционального состояния с обычного осмотра, определить тяжесть состояния пациента, а затем переходить к выполнению манипуляции;
  
• 
  перед выполнением манипуляции провести осмотр кожных покровов;
  
• 
  общаться с пациентом во время проводимой манипуляции, постоянно интересоваться его состоянием;
  
• 
  вести контроль за состоянием пациента после выполненной манипуляции [5].