Лечебное дело
 Скачать 2.18 Mb.
|
|
чаще выявляется у молодых женщин б) обусловлен миксоматозной дегенерацией соединительной ткани в) встречается при синдроме Марфана г) всегда определяется митральной регургитацией д) правильно а, б, в а.2.134. Обструкция выхода из левого желудочка может быть связана с: а) идиопатическим гипертрофическим субаортальным стенозом а.2.135. Для аортального стеноза характерно: а) синкопальные состояния а.2.136. Большинство больных с клапанным аортальным стенозом умирает: а) в течение 4-5 лет от момента возникновения болей в сердце, одышки, синкопальных состояний и сердечной недостаточности а.2.137. Если у больного с длительно существующим митральным пороком уменьшились одышка и симптомы легочной гипертензии, стали нарастать отеки, гепатомегалия, асцит, следует думать о: а) развитии трикуспидальной недостаточности и правожелудочковой недостаточности а.2.138. Назовите причины митральной недостаточности: а) ревматизм б) миксома сердца в) сифилис г) травма д) правильно а, б, г а.2.139. Какие изменения на ЭКГ характерны для гипертрофической кардиомиопатии? а) глубокий Q в V5-V6 а.2.140. Какое из положений верно для больного хронической сердечной недостаточностью, относящейся к I функциональному классу? а) обычная физическая активность не вызывает утомления, сердцебиения, одышки, ангинозных болей а.2.141. Что предпочтительнее при сердечной недостаточности вследствие митральной регургитации? а) ингибиторы АПФ а.2.142. Что является самой частой причиной легочной эмболии? а) тромбоз вен нижних конечностей а.2.143. Через 3 часа после начала болей при остром инфаркте миокарда может быть повышен уровень? а) тропонина Т а.2.144. Какая патология ассоциирована с диастолической гипертензией? а) коарктация аорты а.2.145. Факторами риска ИБС являются: а) артериальная гипертензия б) курение в) сахарный диабет г) ожирение д) все ответы правильны, ВНИМАНИЕ ЛОВУШКА – физ-ра не фактор риска а.2.146. Эквивалентом стенокардии может служить следующий симптом: а) изжога при быстрой ходьбе а.2.147. Наиболее длительный антиангинальный эффект обеспечивает: б) изосорбид мононитрат 1.2.148. Длительность острейшего периода инфаркта миокарда: а) до двух часов 1.2.149. Длительность острого периода инфаркта миокарда: а) до 10 дней 1.2.150. Для болевого синдрома при инфаркте миокарда характерно: а) локализация за грудиной б) длительность боли более 30 минут в) иррадиация в левую ключицу, плечо, шею г) сжимающе-давящий характер д) все ответы правильны 1.3.001. Наиболее характерный симптом, указывающий на перерождение при хроническом эзофагите: а) дисфагия 1.3.002. При лечении ахалазии пищевода противопоказано применять: а) мотилиум 1.3.003. Рентгенологически выявленное отсутствие перистальтики в дистальном отделе пищевода при нормальной моторике в проксимальном отделе характерно для: а) склеродермии 1.3.004. Наличие желудочной метаплазии нижнего пищеводного сфинктера характерно для: а) пищевода Баррета 1.3.005. При рефлюкс-эзофагите применяют: а) нитроглицерин; б) мотилиум; в) но-шпу; г) де-нол; д) маалокс; е) омепразол. Выберите правильную комбинацию: а) б, д, е 1.3.006. К основным методам исследования, позволяющим верифицировать диагноз хронического гастрита, не относится а) дуоденальное зондирование 1.3.007. Гастрин стимулирует секрецию: а) НС1 обкладочными клетками желудка 1.3.008. О степени активности гастрита судят по клеточной инфильтрации слизистой оболочки желудка: а) лейкоцитами 1.3.009. Для клиники хронического гастрита характерно: а) диспепсический синдром 1.3.010. Наличие эрозий в антральном отделе желудка характерно для: а) хеликобактерной инфекции 1.3.011. Общее количество желудочного сока, отделяющегося у человека при обычном пищевом режиме: в) 1,5-2,0 л 1.3.012. Какой из нижеперечисленных нестероидных противовоспалительных препаратов реже других вызывает язвенные изменения ЖКТ? а) мелоксикам 1.3.013. Какой тест наиболее надежен для диагностики синдрома Золлингера-Эллисона? а) уровень гастрина в крови 1.3.014. Что может подтвердить пенетрацию язвы по клинической картине? Исключите один неверный ответ: а) мелена 1.3.015. Для лечения синдрома раздраженного кишечника с болью и метеоризмом следует назначать: а) метеоспазмил 1.3.016. Для лечения синдрома раздраженного кишечника с запорами следует назначить: а) лактулозу 1.3.017. Для лечения синдрома раздраженного кишечника с диареей следует назначить: а) лоперамид 1.3.018. Для какого заболевания характерна гипертония нижнего пищеводного сфинктера: а) ахалазия 1.3.019. Гастрин секретируется: а) антральным отделом желудка 1.3.020. Желудочную секрецию стимулирует: а) гастрин 1.3.021. Ведущим фактором в возникновении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки не является: а) заболевания желчного пузыря 1.3.022. Токсическая дилатация толстой кишки является типичным осложнением при: а) неспецифическом язвенном колите 1.3.023. При болезни Крона чаще поражается: а) подвздошная кишка 1.3.024. Поражение прямой кишки при неспецифическом язвенном колите может быть в: а) 100 % случаев 1.3.025. Результат теста на толерантность к D-ксилозе зависит от: а) всасывающей функции тонкой кишки 1.3.026. После удаления дистального отдела подвздошной кишки не наблюдается: а) недостаточность поджелудочной железы 1.3.027. В желудочно-кишечном тракте желчь подвергается реабсорбции. В каком отделе ЖКТ это происходит? а) в подвздошной кишке (в дистальном отделе) 1.3.028. При лечении диареи можно применять отвар: а) ольховых шишек 1.3.029. Основным местом всасывания витамина В12 является: а) подвздошная кишка, дистальный отдел 1.3.030. При наличии диареи и отсутствии синдрома мальабсорбции можно думать о: а) синдроме раздраженной кишки 1.3.031. Креаторея характерна для: а) хронического панкреатита 1.3.032. В желудочно-кишечном тракте желчные кислоты подвергаются реабсорбции. Где это происходит? а) в дистальном отделе подвздошной кишки 1.3.033. Лучший метод дифференциальной диагностики склеродермии и ахалазии: а) биопсия пищевода б) рентгеноскопия 1.3.034. Заболевания, сопровождающиеся изжогой, не включают: а) дискинезию желчного пузыря 1.3.035. Признаком перфорации язвы является: а) ригидность передней брюшной стенки 1.3.036. У взрослых самой частой причиной стеноза привратника является: а) язвенная болезнь 1.3.037. При диетотерапии язвенной болезни включение белковых пищевых продуктов при дробном питании приведет: а) к снижению агрессивности желудочного содержимого 1.3.038. Желудочную секрецию снижает: а) омепразол 1.3.039. Механизм болей при язвенной болезни с локализацией язвы в луковице двенадцатиперстной кишки не зависит от: а) наличия хеликобактерной инфекции 1.3.040. Достоверным клиническим признаком стеноза привратника является: а) рвота съеденной накануне пищей 1.3.041. Для клинической картины хронического дуоденита не характерны: а) астено-вегетативные нарушения 1.3.042. Ранитидин относится к группе препаратов: а) блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов 1.3.043. Омепразол относится к группе препаратов: а) блокаторы протонового насоса 1.3.044. К эндоскопическим признакам хеликобактериоза желудка не относят: а) полипозный гастрит 1.3.045. Наиболее частой причиной анемии после резекции желудка по поводу язвенной болезни является: а) дефицит железа 1.3.046. Зуд при желтухе связан с: а) солями желчных кислот 1.3.047. У человека в сутки вырабатывается панкреатического сока: а) 1,5-2,0 л 1.3.048. Через сколько часов после появления клиники острого панкреатита можно зафиксировать наибольший уровень амилазы крови? а) 48-72 часа 1.3.049. Какой из перечисленных симптомов не характерен для хронического панкреатита? а) водная диарея 1.3.050. Какой из тестов наиболее достоверен для диагностики синдрома мальабсорбции? а) тест с D-ксилозой 1.3.051. Для купирования болевого синдрома при хроническом панкреатите не применяют: а) морфин 1.3.052. Для обострения неосложненной язвенной болезни не характерно: а) рвота съеденной накануне пищей 1.3.053. При пенетрации язвы в поджелудочную железу повышается уровень: а) амилазы 1.3.054. Больной 62 лет с коротким язвенным анамнезом и длительно не рубцующейся язвой желудка обратился с жалобами на слабость, тошноту, потерю аппетита, постоянные боли в подложечной области, похудание. В данном случае можно думать о: а) первично язвенной форме рака 1.3.055. У больного, длительно страдающего язвенной болезнью с локализацией в луковице двенадцатиперстной кишки, в последнее время изменилась клиническая картина: появились тяжесть в эпигастрии после еды, тошнота, обильная рвота пищей во второй половине дня, непрятный запах изо рта, потеря веса. Можно предположить следующее: а) органический стеноз пилородуоденальной зоны 1.3.056. Во время акта рвоты наблюдается: а) сокращение дна желудка 1.3.057. Какое из перечисленных медикаментозных средств не является стимулятором желудочной секреции? а) Атропин 1.3.058. Вес суточного кала здорового человека: а) 100-200 граммов 1.3.059. К слабительным средствам, обладающим раздражающим действием на нервно- мышечный аппарат толстой кишки и усиливающим ее перистальтику, не относится: б) сорбит 1.3.060. Лекарственные язвы чаще осложняются: а) кровотечением 1.3.061. Для клинической картины болезни Уиппла характерны: а) поносы б) анорексия в) полиартрит г) лимфоаденопатия д) трахеобронхит е) все вышеперечисленные 1.3.062. Колоноскопия позволяет выявить: 1) неспецифический язвенный колит 2) рак толстой кишки 3) болезнь Крона 4) дивертикулез толстой киши. Выберите правильный ответ: а) 1,2,3,4 1.3.063. Анатомическим образованием, которое наиболее часто ограничивает распространение патологического процесса, вызванного перфорацией язвы двенадцатиперстной кишки, является: а) поджелудочная железа 1.3.064. Последствие хронического панкреатита, возникшего вследствие злоупотребления алкоголем: а) кисты в поджелудочной железе 1.3.065. В консервативную терапию хронического панкреатита не включаются: а) кортикостероиды 1.3.066. Основными клиническими симптомами неспецифического язвенного колита являются: а) боли в животе б) наличие крови в кале в) нарушение функции кишечника г) анемия д) все перечисленные выше симптомы 1.3.067. Укажите внекишечные (системные) проявления неспецифического язвенного колита, клинические проявления которых зависят от активности основного заболевания: а) узловатая эритема, олигомоноартрит, конъюнктивит 1.3.068. Укажите возможные осложнения болезни Крона: а) формирование фистул и свищей б) кишечное кровотечение в) токсический мегаколон г) кишечная непроходимость д) все вышеперечисленное 1.3.069. Назовите признак, отличающий болезнь Крона от неспецифического язвенного колита: а) образование наружных и внутренних свищей 1.3.070. Какой из морфологических признаков является наиболее диагностически ценным с точки зрения характеристики активности неспецифического язвенного колита? а) наличие нейтрофильных лейкоцитов в собственной пластинке слизистой оболочки кишечной стенки 1.3.071. Какое заболевание наиболее часто и наиболее быстро формирует кишечную облитерацию? а) болезнь Крона 1.3.072. Какой из диагностических инструментальных методов наиболее предпочтителен для диагностики неепецифического язвенного колита? а) колоноскопия с прицельным биопсийным исследованием 1.3.073. Какой из диагностических инструментальных методов наиболее предпочтителен для диагностики ишемического колита? а) ирригоскопия 1.3.074. Стадия "отпечатков" большого пальца при ишемическом колите является: а) наиболее ранним признаком при ирригоскопическом исследовании 1.3.075. Стадия "мешочков" при ишемическом колите является: а) наиболее поздним признаком при ирригоскопическом исследовании 1.3.076. Имеются ли патогномоничные морфологические признаки псевдомембранозного колита в поздней стадии естественного течения? а) не имеются 1.3.077. Имеются ли патогномоничные морфологические признаки псевдомембранозного колита в ранней стадии естественного течения а) имеются 1.3.078. Укажите "эталонную" комбинацию лекарственных средств для лечения псевдомембранозного колита: а) ванкомицин + метронидазол + кишечные адсорбенты 1.3.079. Укажите наиболее оправданную лечебную тактику при развитии токсической дилатации толстой кишки, осложнившей неспецифический язвенный колит: а) налаживание парентерального питания, увеличение дозы кортикостероидов, выжидательная тактика в течение 48 часов 1.3.080. Укажите наиболее информативные морфологические признаки ишемического колита: а) наличие грануляционной ткани в дне язвенного дефекта в сочетании с обнаружением в подслизистой основе макрофагов, нагруженных гемосидерином 1.3.081. Базисная терапия неспецифического язвенного колита: а) сочетание кортикостероидов с цитостатиками 1.3.082. Пальпируемая "кишечная абдоминальная масса" является клиническим признаком: а) болезни Крона 1.3.083. Рентгенологический феномен "дымохода" характерен для кишечной стриктуры, ассоциированной с: а) раком толстой кишки 1.3.084. Рентгенологический феномен "яблочной кожуры" характерен для кишечной стриктуры, ассоциированной с: а) раком толстой кишки 1.3.085. Наиболее частая причина развития псевдомембранозного колита в многопрофильном стационаре: а) применение антибиотиков или суперинфекция при выполнении медицинских манипуляций 1.3.086. Этиологическим фактором псевдомембранозного колита является: а) clostridium dificille 1.3.087. Какой из перечисленных методов инструментального исследования является "эталонным" для диагностики псевдомембранозного колита на ранней стадии заболевания? а) ректороманоскопия 1.3.088. Чем в морфологическом отношении представлены мембраны при псевдомембранозном колите? а) клетками собственной пластинки слизистой оболочки кишечной стенки 1.3.089. Наиболее частая причина развития хронических диффузных заболеваний печени: а) гепатотропные вирусы 1.3.090. Наиболее распространенной гепатотропной вирусной инфекцией, формирующей хронические диффузные заболевания печени, является: а) HBV-инфекция 1.3.091. Какая из форм хронических диффузных заболеваний печени отдельно не выделяется экспертами Лос-Анджелесской класификации хронических гепатитов? а) алкогольный гепатит 1.3.092. Какие из клинических синдромов характерны для неалкогольного стеатогепатита? а) отсутствие маркеров вирусной инфекции б) избыточная масса тела в) гиперлипидемия, преимущественно за счет триглицеридов г) отсутствие указаний на злоупотребление алкоголем д) все вышеперечисленное 1.3.093. Решающим в диагностике хронического гепатита любого генеза является: а) гистологическое исследование пунктата печени 1.3.094. Наиболее быстрые сроки прогрессирования хронического гепатита В в цирроз/рак печени ассоциированы с: а) мужским полом пациентов б) мутантным (НВе-негативным) штаммом HBV в) злоупотреблением алкоголем г) длительностью заболевания д) со всеми перечисленными факторами 1.3.095. Какие из перечисленных морфологических признаков определяют неспецифический индекс гистологической активности гепатита по Knodell-Ischak? а) лимфогистиоцитарная инфильтрация паренхимы б) наличие некрозов в) активация сателлитных клеток печени г) все вышеперечисленное д) ничего из вышеперечисленного 1.3.096. Индекс фиброза 2 по Desmeth соответствует морфологическим критериям: а) умеренному фиброзу 1.3.097. Наиболее типичными морфологическими признаками хронического гепатита В являются: а) наличие фоновой гиалиновой и/или белковой дистрофии в сочетании с наличием матово-стекловидных гепатоцитов и ядер гепатоцитов в виде "песочных часов" 1.3.098. Наиболее типичными морфологическими признаками хронического гепатита С являются: а) наличие фоновой жировой дистрофии в сочетании с формированием лимфоидных фолликулов, скоплением цепочек лимфоцитов в перисинусоидальных пространствах 1.3.099. Верно ли утверждение, что вакцинопрофилактика в отношении вируса гепатита В снижает частоту заболеваемости вирусным гепатитом С? а) нет 1.3.100. Верно ли утверждение, что вакцинопрофилактика в отношении вируса гепатита В снижает частоту заболеваемости вирусным гепатитом D? а) да, конечно 1.3.101. Какой из перечисленных интерферонов обладает преимущественно иммуномодулирующей активностью? а) гамма-IFN 1.3.102. Какой из перечисленных интерферонов обладает преимущественно противовирусной активностью? а) альфа-IFN 1.3.103. Укажите коммерческие аналоги gamma-IFN: а) имукин 1.3.104. Укажите коммерческие аналоги альфа-IFN: а) роферон-А, интрон-А, реаферон, риальдирон, эгиферон 1.3.105. Укажите коммерческие аналоги бета-IFN: а) ребиф, бетаферон 1.3.106. Назначение интерферона при хронических вирусных гепатитах не противопоказано при: а) повышенном уровне сывороточного железа б) аутоиммунном гепатите в) приеме наркотиков и алкоголя г) гиперхолестеринемии 1.3.107. При тяжелых заболеваниях печени развитию печеночной энцефалопатии: предшествуют: а) белковая нагрузка на организм 1.3.108. Стандартом стартового лечения хронического гепатита С в настоящее время является: а) комбинированное лечение ребетолом в сочетании с alpha-IFN 1.3.109. Укажите наиболее часто встречающиеся побочные эффекты интерферонотерапии: б) гриппоподобный синдром, депрессивный синдром, цитопенический синдром (гранулоцито и тромбоцитопения), алопеция 1.3.110. Что из перечисленного является безоговорочным условием прекращения лечения alpha - интерфероном? а) тяжелые депрессии 1.3.111. Чем обычно лимитировано применение рибавирина у пациентов с хроническим гепатитом С? а) гемолизом 1.3.112. Обязательное условие, вносимое в информированное согласие пациента перед началом лечения рибавирином при хроническом гепатите С: а) двойная контрацепция 1.3.113. Что определяет частоту доказанного ответа у пациентов с хроническим гепатитом С, получающих стандартную комбинированную противовирусную терапию при соблюдении прочих равных условий? а) генотип вируса, возраст и пол пациента 1.3.114. Что из перечисленного является наиболее значимым для диагностики болезни Коновалова-Вильсона? а) повышение уровня экскреции меди с мочой, снижение уровня церулоплазмина, полиморфизм гена АТФазы Р, наличие кольца Кайзера-Флейшера на роговице при исследовании щелевой лампой 1.3.115. Для цирроза печени не характерны следующие морфологические изменения: а) жировая дистрофия 1.3.116. Что из перечисленного является наиболее значимым для диагностики первичного гемохроматоза? а) насыщение трансферрина железом более 70% 1.3.117. Оптимальным сочетанием при лечении портальной гипертензии у больных с циррозом печени является: а) назначение комбинированной салуретической терапии с обязательным включением верошпирона, ограничение потребления поваренной соли, бета - блокаторами 1.3.118. Укажите осложнения цирроза печени: а) спонтанный бактериальный перитонит б) гиперспленизм в) кровотечение мз варикозно расширенных вен пищевода г) печеночноклеточная недостаточность д) |