Лечебное дело
 Скачать 2.18 Mb.
|
|
образовании I тона: а) в, д, е, ж 1.7.068. Ниже приведено 7 наиболее важных факторов, участвующих в образовании тонов сердца: а) колебания стенок желудочков в момент систолы предсердий; б) колебания стенок желудочков в момент их быстрого наполнения; в) положение створок АВ-клапанов перед началом изометрического сокращения; г) колебания полу лунных клапанов аорты и легочной артерии при их закрытии; д) быстрое изометрическое сокращение желудочков; е) колебания АВ-клапанов при их закрытии; ж) вибрация стенок аорты и легочной артерии в самом начале фазы изгнания. Выберите из этих факторов те, которые имеют значение в образовании II тона: а) г 1.7.069. Как изменится II тон сердца при повышении давления в легочной артерии и выраженной гипертрофии правого желудочка? а) акцент и расщепление II тона на легочной артерии 1.7.070. У больного митральным стенозом с признаками выраженной легочной артериальной гипертензии во II-IV межреберье слева от грудины выслушивается мягкий шум, начинающийся сразу после II тона. Дайте название этому шуму: а) шум Грехема-Стилла 1.7.071. Дайте название следующему шуму. У больного с выраженной анемией (Hb 50 г/л) на югулярной вене в систолу и в диастолу выслушивается шум, более громкий в диастолу: б) "шум волчка" 1.7.072. Дайте название следующему шуму. У больного с недостаточностью клапана аорты определяется пресистолическое усиление диастолического шума: а) шум Флинта 1.7.073. Какие изменения, выявляемые при осмотре и перкуссии живота, наиболее характерны для стеноза привратника? а) у истощенного больного в эпигастрии хорошо заметно выбухание и периодически возникающие волны антиперистальтики 1.7.074. Какие изменения, выявляемые при осмотре и перкуссии живота, наиболее характерны для синдрома портальной гипертензии? а) живот увеличен в размерах; в горизонтальном положении - распластан, в вертикальном - выглядит отвисшим, пупок выбухает, на боковых поверхностях живота - расширенная венозная сеть 1.7.075. Какие изменения, выявляемые при осмотре и перкуссии живота, наиболее характерны для механической непроходимости толстого кишечника? а) при осмотре живота на глаз заметна усиленная бурная перистальтика кишечника, живот вздут 1.7.076. Какие изменения, выявляемые при осмотре и перкуссии живота, наиболее характерны для перитонита? а) живот втянут (ладьевидный), практически не участвует в дыхании, выраженное напряжение мышц брюшной стенки 1.7.077. Какие изменения, выявляемые при осмотре и перкуссии живота, наиболее характерны для метеоризма? а) живот увеличен в размерах, куполообразно вздут, участвует в дыхании, пупок втянут, перкуторно - громкий тимпанит 1.7.078. Объясните происхождение следующего симптома, выявляемого при осмотре и пальпации живота. Локальное умеренное напряжение брюшной стенки в области проекции пораженного органа: а) рефлекторное происхождение симптома по типу висцеро-моторного рефлекса в результате "перехода" воспаления на висцеральную брюшину (перихолецистит, перигастрит и т.д.) 1.7.079. Объясните происхождение следующего симптома, выявляемого при осмотре и пальпации живота: разлитое выраженное напряжение мышц брюшной стенки. а) рефлекторное происхождение симптома по типу висцеро-моторного рефлекса в результате "перехода" процесса на париетальную брюшину 1.7.080. Объясните происхождение следующего симптома, выявляемого при осмотре и пальпации живота: отсутствие экскурсий брюшной стенки при дыхании. а) рефлекторное происхождение симптома по типу висцеро-моторного рефлекса в результате "перехода" процесса на париетальную брюшину 1.7.081. О чем свидетельствует урчание при пальпации восходящей и поперечноободочной кишки? а) в толстом кишечнике имеется жидкое содержимое и скапливаются газы (например, у больного с острым энтеритом) 1.7.082. О чем свидетельствует урчание слепой кишки при пальпации? а) симптом выявляется в норме 1.7.083. О чем свидетельствует шум плеска в эпигастрии, выявляемый через 5-10 минут после еды? а) симптом выявляется в норме 1.7.084. О чем свидетельствует шум плеска в эпигастрии, выявляемый через 5-6 часов после еды? а) имеется стеноз привратника 1.7.085. О чем свидетельствует положительный симптом волны (флюктуации) при бимануальной перкуторной пальпации живота? а) в брюшной полости имеется свободная жидкость 1.7.086. Как изменятся данные аускультации живота при разлитом перитоните? г) отсутствие перистальтики кишечника ("гробовая тишина") 1.7.087. Как изменятся данные аускультации живота при энтерите? а) резко усиленная (бурная) перистальтика кишечника 1.7.088. Как изменятся данные аускультации живота при механической непроходимости толстого кишечника? а) резко усиленная (бурная) перистальтика кишечника 1.7.089. Какой вид желтухи предполагает увеличение содержания в крови свободного и связанного билирубина, присутствие в моче уробилина и билирубина при выраженном проявлении цитолиза? а) паринхиматозный 1.7.090. О каком виде желтухи следует думать при значительном увеличении в крови прямого билирубина, отсутствии в моче уробилина и стеркобилина в кале: а) механический 1.7.091. Какой вид желтухи обусловлен образованием в РЭС большого количества непрямого билирубина, который не успевает полностью метаболизироваться в печени? а) гемолитический. 1.7.092. О чем свидетельствуют при заболеваниях печени похудание, атрофия мышц? а) нарушение синтетической (белковообразовательной) функции печени 1.7.093. О чем свидетельствует при заболеваниях печени печеночный запах изо рта? а) снижение дезинтоксикационной функции печени по отношению к продуктам распада белков 1.7.094. О чем свидетельствует при заболеваниях печени зуд кожи? а) увеличение желчных кислот в крови на фоне выраженного холестаза 1.7.095. О чем свидетельствуют при заболеваниях печени периферические отеки? а) нарушение синтетической (белковообразовательной) функции печени 1.7.096. О чем свидетельствует при заболеваниях печени горечь во рту? а) наличие дуоденогастрального рефлюкса 1.7.097. Какие изменения характерны для симптома Курвуазье? а) увеличенный, безболезненный, эластичный и подвижный желчный пузырь у больного с механической желтухой 1.7.098. Какие изменения характерны для водянки желчного пузыря? а) увеличенный, безболезненный, эластичный желчный пузырь, желтухи нет 1.7.099. Какие изменения характерны для обтурации камнем общего желчного протока? а) механическая желтуха, желчный пузырь не увеличен, определяется болезненность в зоне Шоффара 1.7.100. Проявлением какого синдрома является асцит, «голова медузы», расширение вен пищевода? а) портальной гипертензии 1.7.101. Все нижеперечисленные продукты обмена билирубина проходят через гломерулярный фильтр, кроме: а) непрямого билирубина 1.7.102. Индикаторами гепатодепрессии (малой печеночной недостаточности) являются все, кроме: а) снижение щелочной фосфатазы 1.7.103. Как называется учащенное мочеиспускание? а) поллакизурия 1.7.104. Как называется болезненное мочеиспускание? а) поллакизурия б) странгурия в) ишурия г) анурия д) полиурия 1.7.105. Как называется увеличение суточного количества мочи? д) полиурия 1.7.106. Как называется полное прекращение выделения мочи? г) анурия 1.7.107. Как называется невозможность опорожнить мочевой пузырь (задержка мочи)? а) ишурия 1.7.108. Для нефротического синдрома характерно все, кроме: а) гематурии 1.7.109. Высокая относительная плотность мочи характерна для: а) сахарного диабета 1.7.110. Какое исследование позволяет оценить функцию каждой почки по отдельности? а) Радиоизотопная ренография 1.8.003. Какие лабораторные показатели присущи остеоартрозу? а) нормальные показатели крови 1.8.005. Поражение каких суставов не характерно для генерализованного остеоартроза? а) лучезапястных 1.8.006. Острая ревматическая лихорадка вызывается: а) бета - гемолитическим стрептококком группы А 1.8.009. После перенесенной стрептококковой инфекции острая ревматическая лихорадка возникает через: а) 2-3 недели 1.8.011. К поздним признакам острой ревматической лихарадки относится: а) хорея 1.8.016. При острой ревматической лихорадке имеет место повышение титра антител ко всем перечисленным антигенам, кроме: а) Антитела к двуспиральной ДНК. 1.8.017. К каким заболеваниям суставов относится ревматоидный артрит? аутоиммунно-воспалительным 1.8.018. Какие суставы наиболее часто поражаются при ревматоидном артрите? а) проксимальные межфаланговые суставы 1.8.024. При каком осложнении ревматоидного артрита анализ мочи является информативным тестом? а) амилоидоз 1.8.031. Отметьте наиболее характерные проявления поражения сердечно-сосудистой системы при болезни Рейтера: а) аортальная недостаточность 1.8.034. Для анкилозирующего спондилита наиболее характерно: а) Наличие энтезопатий. 1.8.035. Выберите клинические признаки анкилозирующего спондилита: а) боль в крестце и позвоночнике; 1.8.038. Что представляют собой тофусы? а) отложение в тканях уратов 1.8.039. Какой препарат не назначают в остром периоде подагрического артрита? а) аллопуринол; 1.8.043. Поражение кожи при системной красной волчанке состоит из наличия: а) сосудистой "бабочки"; 1.8.046. Для поражения почек при системной красной волчанке наиболее характерным является развитие а) гломерулонефрита 1.8.047. Какие гематологические изменения являются типичными для системной красной волчанке? а) анемия гемолитическая; 1.8.051. Из поражений сердечно-сосудистой системы для системной склеродермии наиболее типичным является развитие а) крупноочагового кардиосклероза 1.8.053. Перечислите препараты, оказывающие влияние на избыточное коллагенообразование при системной склеродермии: а) д-пеницилламин; 1.8.054. Какой из вариантов течения узелкового периартериита развивается у женщин? а) астматический 1.8.055. При остром течении узелкового периартериита назначают а) преднизолон и циклофосфамид 1.8.057. Из поражений сердца при узелковом периартериите наиболее типичным является а) коронарит 1.8.060. Какие лабораторные показатели имеют наибольшее диагностическое значение при дерматомиозите? а) КФК; 1.8.061. Какой препарат является основным в лечении дерматомиозита? а) преднизолон 1.8.062. Какой должна быть суточная доза преднизолона при остром дерматомиозите? а) 80-100 мг 1.8.063. Для вторичной сезонной профилактики острой ревматической лихорадки используется препарат: а) бензатина бензилпенициллин 1.8.064. Развитию острой ревматической лихорадки способствует возбудитель: а) бета - гемолитический стрептококк 1.9.001. К методам и средствам первичной медицинской профилактики следует отнести: Тут все по идее a. Диспансеризация взрослого населения b. Вакцинирование c. Ранняя диагностика заболеваний d. Предварительные и периодические медицинские осмотры 1.9.002. Показателем эффективности работы участкового терапевта является: а) Снижение заболеваемости 1.9.003. К функциональным обязанностям участковых терапевтов не относится: а) Деятельность по обязательному медицинскому страхованию на коммерческой основе 1.9.004. Основные разделы работы поликлиники: а) Лечебно-диагностическая б) Противоэпидемическая в) Профилактическая г) Реабилитационная д) Организационно-методическая е) Все вышеперечисленное 1.9.005. К основным показателям деятельности участкового терапевта не относится: а) Средняя длительность лечения больного не подходит 1.9.006. Право на выдачу листов нетрудоспособности имеют врачи: а) государственной системы здравоохранения 1.9.007. Срок, на который лечащий врач продлевает листок нетрудоспособности единолично составляет до: а) 15 календарных дней 1.9.008. В бюро медико-социальной экспертизы больного направляет: а) Врачебная комиссия 1.9.009. Датой установления инвалидности считается день: а) Поступления в бюро медико-социальной экспертизы заявления гражданина об освидетельствовании в учреждении МСЭ 1.9.010. Допускаются ли исправления записей в листке нетрудоспособности: а) Не допускаются 1.9.011. К группам риска тяжелого и осложнённого гриппа относятся следующие категории пациентов: а) Беременные женщины б)Пациенты с хронической болезнью почек в) Пациенты с хронической обструктивной болезнью лёгких г) Пациенты с хронической сердечной недостаточностью д)Все выше перечисленное 1.9.012. К этиотропным противовирусным препаратам, применяемым при гриппе, не относится: в) Тилорон 1.9.013. При диспансерном наблюдении пациентов с гипертонической болезнью обязательным является определение в крови уровня: а) Креатинина 1.9.014. К антибиотикам выбора в амбулаторных условиях при лечении внебольничной пневмонии у пациентов пожилого возраста без сопутствующей патологии являются: в) Ингибитор -защищённые пенициллины 1.9.015. При диспансерном наблюдении больные с ИБС с хронической сердечной недостаточностью не выше II функционального класса, без жизнеугрожающих нарушений ритма должны осматриваться терапевтом: а) Не менее 2 раз в год 1.9.016. Пациенты с легочной гипертензией при диспансерном наблюдении должны ежегодно осматриваться: а) Кардиологом 1.9.017. Эффективность антибактериальной терапии внебольничной пневмонии в амбулаторных условиях оценивают через: а) 48-72 часа 1.9.018. Повторную рентгенографию для оценки динамики внебольничной пневмонии рекомендуют выполнять: а) Через 10-14 дней от начала заболевания 1.9.019. Для определения обратимости бронхиальной обструкции рекомендуется выполнить: а) Пробу с бронхолитиками 1.9.020. Штатный норматив участкового терапевта: а) 1,0 ставки на 1700 человек прикрепленного взрослого населения 1.9.021. Для купирования приступа удушья при бронхиальной астме используют: а) Сальбутамол 1.9.022. Для лечения бронхиальной астмы на II ступени рекомендуют следующие варианты терапии: а) Низкие дозы ингаляционного ГКС (иГКС) 1.9.023. Измените тактику лечения бронхиальной астмы при достижении уровня контроля: а) Продолжить лечение на той же ступени в течение 3 месяцев 1.9.024. К клиническим проявлениям бронхиальной астмы не относятся: а) приступы инспираторной одышки 1.9.025. К основным диагностическим критериям хронической обструктивной болезни легких относятся: а) Длительный анамнез курения б) Наличие кашля с мокротой, одышки в) Снижение постбронходилятационного ОФВ1 г) Все перечисленные 1.9.026. Основным методом, подтверждающим наличие бронхообструкции у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких, является: а) Спирометрия 1.9.027. Для эмфизематозной формы хронической обструктивной болезни легких характерно: а) Медленное развитие дыхательной недостаточности 1.9.028. Для интегральной оценки степени тяжести хронической обструктивной болезни легких не используют: а) Объём базисной терапии 1.9.029. Пациент с хронической обструктивной болезнью легких, имеющий мало симптомов, ОФВ1<50% и более 2-х обострений в предыдущий год, должен быть отнесён к клинической группе: а) C 1.9.030. Не используется для базисной терапии хронической обструктивной болезни легких следующий препарат: а) Омализумаб 1.9.031. При обострении хронической обструктивной болезни легких антибиотики следует назначать пациентам, имеющим следующие признаки: а) Усиление одышки, увеличение объема мокроты, появление гнойной мокроты 1.9.032. В диагностике инфекционного эндокардита решающую роль играет: а) Вегетация на клапанах при ЭхоКГ 1.9.033. Усиление II тона на легочной артерии может наблюдаться: а) У подростков при отсутствии патологии б) При легочной гипертензии в) При митральном стенозе г) При ТЭЛА д) Все ответы правильные 1.9.034. Отек легких может возникнуть при: а) Артериальной гипертензии б) Феохромоцитоме в) Инфаркте миокарда г) Гипертрофической кардиомиопатии д) Все ответы правильные 1.9.035. В питании больного гипертонической болезнью следует ограничить употребление: а) Поваренной соли 1.9.036. Признаком бессимптомного поражения органов-мишеней при артериальной гипертензи не является: а) ХБП с рСКФ <30 мл/мин/1,73 м 2 1.9.037. Наличие у пациента с артериальной гипертензией мышечной слабости, судорог, полиурии, гипокалиемии наиболее характерно для: а) Синдрома Конна (первичного гиперальдостеронизма) 1.9.038. При лечении артериальной гипертензии необходимо достигнуть целевых значений АД: а) <140/90 мм рт.ст. 1.9.039. Наиболее предпочтительным антигипертензивным препаратом у пациента с артериальной гипертензией и сопутствующим сахарным диабетом является: а) Ингибитор ангиотензин-превращающего фермента 1.9.040. Наиболее предпочтительным антигипертензивным препаратом у пациента с артериальной гипертензией, перенесшим инфаркт миокарда, является: а) в—адреноблокатор 1.9.041. Наиболее предпочтительной комбинаций антигипертензивных препаратов является: а) Антагонист кальция + тиазидный диуретик 1.9.042. Выберете тактику ведения пациента с артериальной гипертензией очень высокого риска: а) Изменение образа жизни, немедленно назначить фармакотерапию 1.9.043. Высокая диастолическая гипертензия характерна для: а) Нефрогенной гипертонии 1.9.044. Обследование пациента 40 лет с артериальной гипертонией I степени целесообразно начать с: а) УЗИ почек и сердца 1.9.045. Рациональной терапией вазоренальной гипертензии является: а) Хирургическое лечение 1.9.046. Больная, страдающая бронхиальной астмой и гипертонической болезнью, жалуется на появление сухого кашля. Она принимает беклометазон, каптоприл ежедневно и сальбутамол при затрудненном дыхании 1-2 раза в неделю. Вероятнее всего, появление кашля связано с: а) приемом каптоприла 1.9.047. Достоверным критерием ишемии миокарда при велоэргометрии является: а) Депрессия ST более чем на 2 мм 1.9.048. Самая частая причина смерти при остром инфаркте миокарда: а) Нарушение ритма 1.9.049. В диагностике ИБС наиболее информативными являются: а) Типичные анамнестические данные 1.9.050. Самое частое осложнение в первые часы острого инфаркта миокарда: а) Нарушение ритма 1.9.051. Укажите симптом, наиболее достоверный для стенокардии: а) Депрессия интервала ST, зафиксированная во время приступа болей 1.9.052. Реабилитация на поликлиническом этапе после перенесенного инфаркта миокарда должна проводиться: а) По индивидуальной программе с учетом функционального состояния миокарда 1.9.053. Наиболее значимым фактором риска ИБС является: а) Артериальная гипертензия 1.9.054. Назовите препарат первой линии для лечения стабильной ИБС: а) Бета-адреноблокатор 1.9.055. Назовите признаки интоксикации сердечными гликозидами: а) Все перечисленное 1.9.056. Для гипертрофической кардиомиопатии с обструкцией характерно: а) Головокружения б) Загрудинные боли в) Обмороки г) |