Лечебное дело
 Скачать 2.18 Mb.
|
|
все перечисленное 1.3.119. Наиболее оптимальным лечением печеночной энцефалопатии у больных с циррозом печени является: а) ограничение физической нагрузки, назначение антибиотиков, действующих преимущественно в просвете кишки, назначение препаратов, усиливающих пассаж кишечного содержимого с ограничением потребления белка с пищей 1.3.120. Что является методом выбора при определении лечебной тактики у пациентов с прогрессирующей печеночноклеточной недостаточностью любого генеза? а) временная заместительная терапия (искусственная печень) с проведением трансплантации печени 1.3.121. Укажите наиболее типичное сочетание клинических признаков аутоиммунного гепатита: а) отсутствие маркеров вирусной инфекции б) молодой возраст пациентов (преобладают женщины) в) наличие системных проявлений - артриты, полисерозиты, тромбоцитопения, кожный васкулит г) в сыворотке крови определяются антинуклеарные, антигладкомышечные антитела, высокий титр ревматоидного фактора, гамма-глобулинов д) высокий индекс гистологической активности гепатита е) значительное повышение трансаминаз ж) всё вышеперечисленное. 1.3.122. Для первичного билиарного цирроза печени характерны: а) увеличение щелочной фосфатазы 1.3.123. Является ли заключение морфолога "неспецифический холангит" исключающим моментом в постановке диагноза первичного билиарного цирроза печени? а) нет 1.3.124. Укажите наиболее оптимальное сочетание, составляющее базисное лечение у пациентов с аутоиммунным гепатитом: а) кортикостериды + цитостатики 1.3.125. Укажите наиболее оптимальное сочетание, составляющее базисное лечение у пациентов с первичным билиарным циррозом печени: а) урсодезоксихолевая кислота + метатрексат 1.3.126. Возможна ли терапия интерфероном у больных хроническим гепатитом С (с признаками репликации) с наличием внепеченочных проявлений, ассоциированных со смешанной криоглобулинемией II типа: а) да, возможна 1.3.127. Возможна ли терапия интерфероном у больных хроническим гепатитом С (с признаками репликации) с наличием внепеченочных проявлений, не ассоциированных со смешанной криоглобулинемией II типа, и аутоиммуных аутоантител (LKM-1, ANA, SMA)? б) нет 1.3.128. К специфическим осложнениям первичного склерозирующего холангита не относится: а) синдром Криглера-Найяра 1.3.129. Укажите возможные причины развития вторичного склерозирующего холангита: а) все вышеперечисленное 1.3.130. Укажите наиболее оптимальный режим лечения первичного гемохроматоза: а) ограничение потребления железа с пищей в сочетании с кровопусканиями и последующим назначением десферала 1.3.131. Препараты выбора для лечения болезни Коновалова-Вильсона: а) кортикостериды б) цитостатики в) интерфероны г) десферал д) ничего из перечисленного 1.3.132. Наиболее типичным сочетанием, характеризующим гепатоцеллюлярную карциному, является: а) прогрессирующее похудание, желтуха, лихорадка, асцит, боли в правом подреберье, значительно увеличенная печень, повышенные значения a-FP в сыворотке крови 1.3.133. Укажите наиболее значимое проявление, определяющее предстоящую продолжительность жизни у пациентов с первичным гемохроматозом: а) надпочечниковая недостаточность б) цирроз печени в) недостаточность кровообращения, связанная с развитием кардиопатии и перикардитом 1.3.134. Какой из перечисленных синдромов наиболее рано появляется при билиарном циррозе печени? а) холестаз 1.3.135. Какой из инструментальных методов диагностики рака поджелудочной железы является эталонным? а) ультрасонография б) компьютерная томография в) лапароскопия г) селективная ангиография 1.3.136. Какой из инструментальных методов диагностики псевдотуморозного панкреатита является эталонным? а) селективная ангиография 1.3.137. Укажите возможные причины развития хронического панкреатита: а) злоупотребление алкоголем б) хронические вирусные инфекции в) желчекаменная болезнь г) избыточная масса тела, гиперлипидемия д) все вышеперечисленное 1.3.138. Укажите наиболее частую причину развития хронического панкреатита: а) злоупотребление алкоголем 1.3.139. Укажите возможные исходы острого панкреатита: а) образование кисты б) исход в панкреонекроз в) все перечисленное 1.3.140. В рамках какого заболевания часто развивается синдром хронического панкреатита, преимущественно с признаками экзокринной недостаточности? а) муковисцидоза 1.5.001. К симптомам анемии относятся: а) одышка, бледность 1.5.002. Повышение уровня ретикулоцитов в крови характерно для: а) В12-дефицитной анемии 1.5.003. В организме взрослого содержится: а) 4-5 г железа 1.5.004. Признаками дефицита железа являются: а) выпадение волос 1.5.005. Заподозрить холодовую агглютининовую болезнь можно по наличию: а) синдрома Рейно 1.5.006. Сфероцитоз эритроцитов характерен для: а) болезни Минковского-Шоффара 1.5.007. Препараты железа назначаются на срок: а) 2-3 месяца 1.5.008. Гипохромная анемия: а) возникает при нарушении синтеза порфиринов 1.5.009. Гипорегенераторный характер анемии указывает на: а) аплазию кроветворения 1.5.010. После спленэктомии при наследственном сфероцитозе: а) возникает тромбоцитоз 1.5.011. У больного имеется панцитопения, повышение уровня билирубина и увеличение селезенки. Вы можете предположить: а) аутоиммунную панцитопению 1.5.012. Клиническими проявлениями фолиеводефицитной анемии являются: а) головокружение 1.5.013. Анурия и почечная недостаточность при гемолитической анемии: а) характерны для внутрисосудистого гемолиза 1.5.014. Если у больного имеются анемия, тромбоцитопения, бластоз в периферической крови, то следует думать об: а) остром лейкозе 1.5.015. Раннее возникновение ДВС-синдрома характерно для этого варианта острого лейкоза: а) острый промиелоцитарный лейкоз 1.5.016. Критерием полной клинико-гематологической ремиссии при остром лейкозе является: а) количество бластов в стернальном пунктате менее 5% 1.5.017. В какой стадии острого лейкоза применяется цитостатическая терапия в фазе консолидации? а) развернутая стадия 1.5.018. При остром лейкозе лейкозные инфильтраты могут появляться в: а) лимфоузлах 1.5.019. Исход эритремии: а) хронический миелолейкоз 1.5.020. Эритремию отличает от эритроцитозов: а) повышение содержания щелочной фосфатазы в нейтрофилах 1.5.021. Хронический миелолейкоз: а) относится к миелопролиферативным заболеваниям 1.5.022. Филадельфийская хромосома у больных с лейкозом: а) определяется в клетках-предшественниках мегакариоцитарного ростка 1.5.023. Хронический лимфолейкоз: в стернальном пунктате более 30% лимфоцитов. 1.5.024. Значительное увеличение лимфатических узлов при невысоком лейкоцитозе характерно для данной формы хронического лимфолейкоза: а) опухолевой 1.5.025. Для хронического лимфолейкоза характерны следующие осложнения: а) инфекционные 1.5.026. Если у больного суточная протеинурия более 3,5 г, определяется белок Бен- Джонса, гиперпротеинемия, то следует думать об: а) миеломной болезни 1.5.027. Синдром повышенной вязкости при миеломной болезни характеризуется: а) кровоточивостью слизистых оболочек 1.5.028. Гиперкальциемия при миеломной болезни: а) связана с миеломным остеолизом 1.5.029. При лимфогранулематозе: а) в биоптатах определяют клетки Березовского-Штернберга 1.5.030. Для III клинической стадии лимфогранулематоза характерно: а) поражение лимфатических узлов любых областей по обеим сторонам диафрагмы 1.5.031. Чаще всего при лимфогранулематозе поражаются: а) периферические лимфоузлы 1.5.032. Лихорадка при лимфогранулематозе: а) волнообразная 1.5.033. При лимфогранулематозе с поражением узлов средостения: а) может возникнуть симптом Горнера 1.5.034. Если у больного имеется увеличение лимфатических узлов, увеличение селезенки, лейкоцитоз с лимфоцитозом, то следует думать об: а) хроническом лимфолейкозе 1.5.035. Для геморрагического васкулита характерно: а) васкулитно-пурпурный тип кровоточивости 1.5.036. К препаратам, способным вызвать тромбоцитопатию, относится: а) ацетилсалициловая кислота 1.5.037. Лечение тромбоцитопатий включает: а) небольшие дозы эпсилон-аминокапроновой кислоты 1.5.038. В лечении идиопатической тромбоцитопенической пурпуры: а) глюкокортикостероиды эффективны 1.5.039. Для диагностики гемофилии применяется: а) определение времени свертываемости 1.5.040. ДВС-синдром может возникнуть при: а) генерализованных инфекциях 1.5.041. Для лечения ДВС-синдрома используют: а) свежезамороженную плазму 1.5.042. Лейкемоидные реакции встречаются: а) при септических состояниях 1.5.043. Под лимфаденопатией понимают: а) увеличение лимфоузлов 1.5.044. Для железодефицитной анемии характерны: а) гипохромия, микроцитоз, повышение железосвязывающей способности сыворотки 1.5.045. Наиболее информативным методом диагностики аутоиммунной анемии является: а) агрегат-гемагглютинационная проба 1.5.046. Для диагностики В12-дефицитной анемии достаточно выявить: а) мегалобластический тип кроветворения 1.5.047. Для острого миелобластного лейкоза характерно: а) наличие гингивитов и некротической ангины 1.5.048. Хронический лимфолейкоз: а) в стернальном пунктате более 30% лимфоцитов 1.5.049. Для диагностики миеломной болезни не применяется: а) ренорадиография 1.5.050. Врачебная тактика при иммунном агранулоцитозе включает в себя: а) профилактику и лечение инфекционных осложнений 1.5.051. Для сублейкемического миелоза, в отличие от хронического миелолейкоза, характерно: а) раннее развитие миелофиброза 1.5.052. Увеличение лимфатических узлов является характерным признаком: а) лимфогранулематоза 1.5.053. При лечении витамином В12: а) ретикулоцитарный криз наступает на 5-8 день после начала лечения 1.5.054. Внутриклеточный гемолиз характерен для: а) наследственного сфероцитоза 1.5.055. Для наследственного сфероцитоза характерно: а) увеличение селезенки 1.5.056. Внутренний фактор Кастла: а) образуется в фундальной части желудка 1.5.057. Если у больного имеется гипохромная анемия, уровень сывороточного железа - 2,3 г/л, железосвязывающая способность сыворотки - 30 мкмоль/л, десфераловая проба - 2,5 мг, то у него: а) сидероахрестическая анемия 1.5.058. Сидеробласты - это: а) красные клетки-предшественники, содержащие не гемовое железо в виде гранул 1.5.059. Если у больного появляется черная моча, то можно думать: а) об анемии Маркиафавы-Микелли 1.5.060. Для какого заболевания особенно характерны тромботическне осложнения: а) серповидно-клеточная анемия 1.5.061. Для какого состояния характерно наличие в костном мозге большого количества сидеробластов с гранулами железа, кольцом окружающими ядро? а) сидероахрестическая анемия 1.5.062. После спленэктомии у больного с наследственным сфероцитозом: а) могут возникнуть тромбозы легочных и мезентериальных сосудов 1.5.063. В отношении пернициозной анемии верно следующее положение: а) предполагается наследственное нарушение секреции внутреннего фактора 1.5.064. Если у ребенка имеется гиперхромная мегалобластная анемия в сочетании с протеинурией, то: а) имеется синдром Имерслунд-Гресбека 1.5.065. Клиническими проявлениями фолиеводефицитной анемии являются: а) головокружение, слабость 1.5.066. Наибольшее значение для диагностики миелофиброза имеет: а) трепанобиопсия 1.5.067. Миеломной болезни свойственны эти клеточные элементы костномозгового пунктата: а) плазматические клетки 1.5.068. Лимфогранулематоз чаще начинается с увеличения лимфоузлов: а) шейных 1.5.069. При болезни Шенлейна- Геноха поражаются сосуды следующего калибра: а) мелкие - капилляры и артериолы 1.5.070. К нормоцитарной нормохромной анемии не относится: а) В12-дефицитная анемия б) анемия при хронической почечной недостаточности. 1.7.001. Дайте описание "воротника Стокса": а) лицо одутловатое, цианотичное, отмечаются резкое набухание вен шеи, выраженный цианоз и отек шеи 1.7.002. Дайте описание "лица Гиппократа": а) лицо мертвенно-бледное с сероватым оттенком, глаза запавшие, заостренный нос, на лбу капли холодного профузного пота 1.7.003. Объясните происхождение симптомов "сосудистые звездочки" и "печеночные ладони", выявляемых при общем осмотре: а) гиперэстрогенемия 1.7.004. Объясните происхождение гинекомастии у мужчин, выявляемой при общем осмотре: а) гиперэстрогенемия 1.7.005. Объясните происхождение снижения тургора кожи, выявляемого при общем осмотре: а) сидеропенический синдром 1.7.006. Объясните происхождение ангулярного стоматита и трещин кожи, выявляемых при общем осмотре: а) сидеропенический синдром 1.7.007. Изменится ли цвет кожных покровов у больного с тяжелой правожелудочковой сердечной недостаточностью в сочетании с выраженной анемией (Hb 50 г/л)? а) появится бледность кожи, но цианоза не будет 1.7.008. Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при закрытом пневмотораксе: а) отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков 1.7.009. Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при эмфиземе легких: увеличение переднезаднего и поперечного размеров грудной клетки, втяжения межреберных промежутков в нижнебоковых отделах с обеих сторон 1.7.010. Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при фибротораксе (заращении плевральной полости): а) уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в дыхании 1.7.011. Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при обтурационном ателектазе: а) уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в дыхании 1.7.012. Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при воспалительном уплотнении доли легкого: а) только отставание в дыхании половины грудной клетки 1.7.013. Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при одностороннем гидротораксе: а) отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков 1.7.014. Какая разновидность одышки наиболее характерна при наличии препятствий в верхних дыхательных путях? а) стридорозное дыхание 1.7.015. Какая разновидность одышки наиболее характерна при спазмах мелких бронхов? а) экспираторная одышка 1.7.016. Какая разновидность одышки наиболее характерна при экссудативном плеврите или гидротораксе? а) инспираторная одышка 1.7.017. Какой перкуторный звук появляется при сухом плеврите? а) ясный легочный 1.7.018. Какой перкуторный звук появляется при гидротораксе? а) абсолютно тупой (бедренный) или притупленный 1.7.019. Какой перкуторный звук появляется при обтурационном ателектазе? а) абсолютно тупой (бедренный) или притупленный 1.7.020. Какой перкуторный звук появляется при воспалительном уплотнении легочной ткани? а) абсолютно тупой (бедренный) или притупленный 1.7.021. Какой перкуторный звук появляется при начальной стадии воспаления? а) притупление с тимпаническим оттенком 1.7.022. Какой перкуторный звук появляется при фибротораксе? а) абсолютно тупой (бедренный) или притупленный 1.7.023. Какой перкуторный звук появляется при компрессионном ателектазе? а) притупление с тимпаническим оттенком 1.7.024. Какой перкуторный звук появляется при эмфиземе легких? а) коробочный 1.7.025. Какой перкуторный звук появляется при пневмотораксе? а) тимпанический 1.7.026. Какой перкуторный звук появляется при остром необструктивном бронхите? а) ясный легочный 1.7.027. С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких - форсированный выдох? а) для выявления скрытой бронхиальной обструкции 1.7.028. С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких - надавливание стетоскопом на грудную клетку? а) с целью отличить шум трения плевры от крепитации и хрипов 1.7.029. С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких - имитация вдоха при сомкнутой голосовой щели? а) с целью отличить шум трения плевры от крепитации и хрипов 1.7.030. Укажите основной механизм появления патологического бронхиального дыхания: а) проведение на поверхность грудной клетки ларинго-трахеального дыхания (с изменением его тембра) при уплотнении легкого или наличии в нем полости, соединенной с бронхом 1.7.031. Укажите основной механизм появления жесткого дыхания: а) сужение бронхов (спазм, вязкая мокрота) 1.7.032. Укажите основной механизм появления бронховезикулярного дыхания: а) наличие небольшого очага уплотнения легочной ткани, окруженного неизмененными альвеолами 1.7.033. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при экссудативном плеврите? а) ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание 1.7.034. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при наличии гладкостенной полости, соединяющейся с бронхом (диаметром более 5 см)? а) амфорическое дыхание 1.7.035. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при долевом воспалительном уплотнении? а) бронхиальное дыхание 1.7.036. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при начальной стадии воспаления? а) ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание 1.7.037. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при закрытом пневмотораксе? а) ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание 1.7.038. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при сужении мелких бронхов? а) жесткое дыхание 1.7.039. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при гидротораксе? а) ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание 1.7.040. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при интерстициальном отеке легких? а) ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание 1.7.041. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при компрессионном ателектазе? а) бронхиальное дыхание 1.7.042. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при заращении плевральной полости? а) ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание б) амфорическое дыхание в) бронхиальное дыхание г) жесткое дыхание д) смешанное бронховезикулярное дыхание 1.7.043. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при эмфиземе легких? а) ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание 1.7.044. Чем обусловлено появление влажных крупнопузырчатых хрипов? а) жидкая мокрота в крупных бронхах или полостях, сообщающихся с бронхом 1.7.045. Чем обусловлено появление влажных мелкопузырчатых не звонких хрипов? а) жидкая мокрота в мелких бронхах при сохраненной воздушности окружающей легочной ткани 1.7.046. Чем обусловлено появление влажных мелкопузырчатых звонких хрипов? а) жидкая мокрота в мелких бронхах и воспалительное уплотнение окружающей легочной ткани 1.7.047. Чем обусловлено появление сухих свистящих (дискантовых) хрипов? а) вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм 1.7.048. Чем обусловлено появление крепитации? а) наличие в альвеолах (пристеночно) небольшого количества экссудата или транссудата 1.7.049. Чем обусловлено появление сухих жужжащих (басовых) хрипов? а) вязкая мокрота в крупных бронхах 1.7.050. Чем обусловлено появление шума трения плевры? а) воспаление листков плевры ("сухой" плеврит) 1.7.051. Выберите наиболее правильную трактовку данных пальпации - концентрированный усиленный верхушечный толчок в V межреберье на уровне срединноключичной линии: а) гипертрофия левого желудочка без выраженной его дилатации 1.7.052. Выберите наиболее правильную трактовку данных пальпации - разлитой высокий (куполообразный) верхушечный толчок в VI межреберье на 2 см кнаружи от срединноключичной линии: а) гипертрофия и дилатация левого желудочка 1.7.053. Выберите наиболее правильную трактовку данных пальпации - отрицательный: верхушечный толчок (систолическое втягивание) а) сращение листков перикарда (слипчивый перикардит) 1.7.054. Выберите наиболее правильную трактовку данных пальпации - выраженный: сердечный толчок и эпигастральная пульсация а) гипертрофия и дилатация правого желудочка 1.7.055. Каким отделом сердца образована правая граница относительной тупости? а) правое предсердие 1.7.056. Каким отделом сердца образована левая граница относительной тупости? а) левый желудочек 1.7.057. Каким отделом сердца образована верхняя граница относительной тупости? а) ушко левого предсердия и conus pulmonalis 1.7.058. Для какой клинической ситуации характерны следующие варианты изменений границ относительной тупости сердца: правая граница - на 3 см вправо от края грудины, левая - на 1 см кнутри от левой срединноключичной линии, верхняя - верхний край П ребра? а) митральный стеноз 1.7.059. Для какой клинической ситуации характерны следующие варианты изменений границ относительной тупости сердца: правая граница - на 1 см вправо от края грудины, левая - на 1 см кнутри от левой срединноключичной линии, верхняя - верхний край III ребра? а) норма 1.7.060. Какие изменения, выявляемые при перкуссии сердца, наиболее характерны для митральной конфигурации сердца? а) смещение вверх верхней границы и сглаживание "талии" сердца 1.7.061. Укажите наиболее характерные признаки артериального пульса pulsus dificiens: а) число пульсовых волн на лучевой артерии меньше числа сердечных сокращений 1.7.062. Укажите наиболее характерные признаки артериального пульса pulsus differens: а) резкое ослабление или отсутствие пульсации на одной лучевой артерии 1.7.063. Укажите наиболее характерные признаки артериального пульса pulsus fllifornis: а) резкое уменьшение величины пульса на обеих лучевых артериях 1.7.064. Укажите наиболее характерные изменения артериального пульса при следующей клинической ситуации: сдавление крупных артериальных стволов аневризмой аорты, опухолью средостения, резко увеличенным левым предсердием: а) pulsus differens 1.7.065. Укажите наиболее характерные изменения артериального пульса при следующей клинической ситуации: мерцательная аритмия или частая экстрасистолия: а) pulsus dificiens 1.7.066. Укажите наиболее характерные изменения артериального пульса при следующей клинической ситуации: шок, коллапс: а) pulsus filiformis 1.7.067. Ниже приведено 7 наиболее важных факторов, участвующих в образовании тонов сердца в) положение створок АВ-клапанов перед началом изометрического сокращения; д) быстрое изометрическое сокращение желудочков; е) колебания АВ-клапанов при их закрытии; ж) вибрация стенок аорты и легочной артерии в самом начале фазы изгнания. Выберите из этих факторов те, которые имеют значение в |