Лечебное дело
 Скачать 2.18 Mb.
|
|
правильно все 1.2.008. Уровень сердечных тропонинов после развития некроза миокарда остается повышенным в течение: а) до 7 суток 1.2.009. Абсолютным диагностическим критерием артериальной гипертензии при феохромоцитоме является: а) наличие признаков опухоли надпочечника и гиперпродукции катехоламинов 1.2.010. Гормоном с высокой вазопрессорной активностью является: а) норадреналин 1.2.011. При лечении хронических артритов развитие артериальной гипертензии с наибольшей вероятностью может вызвать: а) преднизолон 1.2.012. Гипертензия у женщин может быть следствием приема: а) эстрогена 1.2.013. Основным недостатком гипотензивной терапии альфа-адреноблокаторами является: а) рефлекторная тахикардия 1.2.014. Положительным эффектом антагонистов кальциевых каналов, кроме гипотензивного, является: а) коронаролитический 1.2.015. Длительность антигипертензивной терапии при эссенциальной артериальной гипертензии определяется а) эффективностью контроля АД и возможностью поддержания «целевых» значений без дополнительной медикаментозной терапии 1.2.016. Какой из гипотензивных препаратов при длительном применении может вызвать упорный сухой кашель? а) эналаприл 1.2.017. Какие цифры артериального давления у взрослых принимаются за верхнюю границу нормальных значений? а) 139/89 мм.рт.ст. 1.2.018. Выберите наиболее значимые факторы риска развития артериальной гипертензии: а) уровень ежегодного потребления поваренной соли 1.2.019. Перечислите признаки ЭКГ, наиболее характерные для больных гипертонической болезнью: а) гипертрофия левого желудочка 1.2.020. Какие изменения в анализе мочи характерны для больных гипертонической болезнью? а) выделение белка с мочой 1.2.021. Какие изменения глазного дна характерны для больных артериальной гипертензией? а) сужение вен б) извитость сосудов в) расширение артерий сетчатки г) кровоизлияния в сетчатку и плазморрагии д) правильные ответы 2 и 4 1.2.022. Какие из указанных классов липопротеидов являются атерогенными? б) ЛПОНП 1.2.023. При каком типе дислипидемии повышено содержание в крови холестерина, триглицеридов, ЛПНП и ЛПОНП? а) IIb 1.2.024. Критерием некроза миокарда является: а) повышение уровня биомаркёров (тропонинов и креатинфосфокиназы-МВ) 1.2.025. Какие продукты питания приводят к повышению содержания триглицеридов в крови? а) кондитерские изделия 1.2.026. К какой форме стабильной стенокардии относятся боли, возникающие у людей вне связи с физической нагрузкой? а) стенокардия вазоспастическая (вариантная) 1.2.027. Какие из перечисленных механизмов гипоксии миокарда имеют место при ИБС? а) циркуляторная гипоксия 1.2.028. Какое из указанных изменений на ЭКГ наиболее характерно для приступа стенокардии? а) преходящая депрессии сегмента ST 1.2.029. Какое заболевание желудочно-кишечного тракта наиболее часто приходится дифференцировать со стенокардией покоя и с вазоспастической стенокардией? а) гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь 1.2.030. Какой признак характерен для межреберной невралгии? а) болезненность при пальпации межреберных промежутков 1.2.031. Каков механизм действия нитратов при стенокардии? а) уменьшение венозного возврата крови к сердцу 1.2.032. При каких патологических состояниях гипоксия миокарда обусловлена нарушением биохимических процессов в миокарде? а) гипокалиемия 1.2.033. Для вазоспастической стенокардии наиболее характерно: а) подъем ST в период болей 1.2.034. Какие признаки при стабильной стенокардии напряжения следует расценивать как её прогрессирование? а) длительность приступа более 15 мин б) снижение толерантности к физическим нагрузкам в) повышение толерантности к нитратам г) изменение характера боли и появление новых зон иррадиации, страха смерти д) все перечисленное 1.2.035. Каков механизм действия бета-адреноблокаторов? а) снижение воздействия эндогенных катехоламинов 1.2.036. Назовите наиболее эффективные из перечисленных ниже лекарственных средств, применяемых при стенокардии для купирования боли: а) короткодействующие нитраты 1.2.037. Что является показанием для назначения дезагрегантов при стенокардии? а) повышение агрегации тромбоцитов 1.2.038. Назовите критерии положительной пробы с дозированной физической нагрузкой при стенокардии: а) депрессия сегмента ST на 2 мм. 1.2.039. Показанием к оперативному лечению при стабильной стенокардии является: в) отсутствие эффекта от комплексной терапии при стенокардии напряжения III-IV ФК и наличие значимых стенозов коронарных артерий при ангиографии 1.2.040. Признаками нестабильной стенокардии являются: а) изменение длительности и интенсивности болевых приступов 1.2.041. Признаками стабильной стенокардии IV функционального класса являются: а) снижение уровня пороговой нагрузки при ВЭМ менее 50 Вт 1.2.042. Наиболее чувствительным ЭКГ-признаком ИБС является: а) изменения конечной части желудочкового комплекса и зубца Т 1.2.043. Нестабильная стенокардия прогностически неблагоприятна прежде всего в плане: а) развития инфаркта миокарда и летального исхода 1.2.044. Развитию приступа стенокардии способствуют следующие факторы: а) катехоламиновый спазм коронарных артерий б) гиперагрегация тромбоцитов в) повышение внутриполостного давления в левом желудочке г) пароксизмы тахиаритмии д) все ответы правильны, кроме уменьшения ЧСС – ВНИМАНИЕ, ЛОВУШКА 1.2.045. Причиной вазоспастической стенокардии наиболее часто является: а) спазм мелких сосудов коронарной артерии 1.2.046. Проба с атропином применяется у кардиологических больных со следующими целями: а) для диагностики дисфункции синусового узла и синдрома слабости синусового узла 1.2.047. Наиболее тяжелое течение стенокардии наблюдается у больных с: а) стенозом основного ствола левой коронарной артерии 1.2.048. Пороговой частотой пульса по критериям ВОЗ для возрастной группы 40-59 лет является: а) 140 в мин 1.2.049. Предельной реакцией АД при проведении велоэргометрической пробы у больных со стенокардией является: а) повышение АД до 220 мм рт.ст. 1.2.050. Внезапной коронарной смертью называют: а) смерть без видимой причины в течение 1 часа после возникновения неблагоприятных симптомов 1.2.051. Эффективность антиангинального действия нитратов у больных стенокардией снижается в результате: а) снижения числа рецепторов к нитратам 1.2.052. Из кардиоселективных бета-блокаторов при стенокардии напряжения в РФ может использоваться: а) бисопролол 1.2.053. Антиангинальным и противоартимическим действием при стенокардии обладает: а) бисопролол 1.2.054. Как антиагрегант при стабильной стенокардии напряжения без инфаркта миокарда в анамнезе и других сопутствующих клинических состояний может использоваться: а) ацетилсалициловая кислота 1.2.055. При локальном значимом стенозе крупной ветви основного ствола левой коронарной артерии оптимальным методом лечения стенокардии является: а) транслюминальная ангиопластика коронарных артерий 1.2.056. Какие из указанных изменений на ЭКГ характерны для инфаркта миокарда? а) патологический зубец Q 1.2.057. Наиболее специфичными и чувствительными биомаркёрами при инфаркте миокарда являются : а) креатинфосфокиназа-МВ, тропонин Т и тропонин I 1.2.058. Для инфаркта миокарда характерны следующие эхокардиографические признаки: а) локальный гипокинез 1.2.059. Какой вид медикаментозного лечения может быть использован в первые 5-8 часов от момента развития острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST в отсутствии возможности проведения внутрикоронарного вмешательства? а) тромболитическая терапия 1.2.060. Какие осложнения возможны при проведении тромболитической терапии в остром периоде инфаркта миокарда? а) гипотензия б) фибрилляция желудочков в) кровотечение г) все ответы правильные 1.2.061. Какие признаки характерны для кардиогенного шока? а) артериальная гипотензия б) пульсовое давление более 30 мм рт.ст. в) брадикардия г) олигурия д) правильно а) и г) 1.2.062. Критерием некроза миокарда является: а) повышение уровня биомаркёров (тропонинов и креатинфосфокиназы-МВ) 1.2.063. Какие изменения на ЭКГ характерны для фибрилляции предсердий? а) отсутствие зубцов Р 1.2.064. Какие ЭКГ-критерии характерны для желудочковой экстрасистолии? а) преждевременный комплекс QRS б) экстрасистолический комплекс QRS расширен, деформирован в) наличие полной компенсаторной паузы г) измененный зубец Р перед экстрасистолическим комплексом д) правильно а, б, г 1.2.065. Какие ЭКГ-критерии характерны для суправентрикулярной экстрасистолии? а) a. наличие неполной компенсаторной паузы б) b. преждевременный комплекс QRS в) c. наличие деформированного зубца Р перед экстрасистолическим комплексом г) d. экстрасистолический комплекс похож на основной д) все ответы правильны 1.2.066. При каких заболеваниях чаще всего встречается фибрилляция предсердий? а) гипертрофическая кардиомиопатия б) митральный стеноз в) тиреотоксикоз г) миокардит д) правильно б и в 1.2.067. При каких видах нарушения ритма сердца встречаются приступы Морганьи - Эдамса-Стокса? а) атриовентрикулярная блокада 1.2.068. Какие препараты показаны для купирования пароксизмальной желудочковой тахикардии? а) лидокаин 1.2.069. Какое осложнение чаще всего наблюдается при фибрилляции предсердий? а) тромбоэмболический синдром 1.2.070. Наиболее неблагоприятный прогностический признак у больных с острым инфарктом миокарда? а) групповые желудочковые экстрасистолы 1.2.071. Какие признаки характерны для синдрома слабости синусового узла? а) синоаурикулярная (синоатриальная) блокада 1.2.072. Для лечения пароксизмальных наджелудочковых тахикардий с расширенным желудочковым комплексом при синдроме Вольф-Паркинсона-Вайта наилучшим средством считается: а) амиодарон 1.2.073. Какое из осложнений инфаркта миокарда является самым частым, самым ранним и самым опасным? а) фибрилляция желудочков 1.2.074. Назовите основную причину миокардитов: а) инфекция 1.2.075. В какой период инфекционного заболевания наиболее часто развивается миокардит? а) в фазе ранней реконвалесценции (конец первой недели или на второй неделе от начала заболевания) 1.2.076. Для миокардита наиболее характерны жалобы на: а) боли в области сердца, сердцебиения, одышку 1.2.077. Какие из перечисленных ЭКГ-признаков наиболее характерны для миокардита? а) смещение сегмента ST ниже изолинии и отрицательный Т 1.2.078. Какой из перечисленных рентгенологических признаков является общим для миокардита и экссудативного перикардита? а) кардиомегалия 1.2.079. Назовите наиболее частую причину констриктивного перикардита: а) туберкулез 1.2.080. Какие признаки характерны для констриктивного перикардита? а) снижение сердечного выброса б) наличие парадоксального пульса в) нормальные размеры сердца г) кальциноз перикарда д) все ответы правильны 1.2.081. Какое исследование вы проведете в первую очередь при подозрении на экссудативный перикардит? а) рентгенография органов грудной клетки 1.2.082. К аутоиммунным перикардитам относится: а) посттравматический б) постинфарктный (синдром Дресслера) в) перикардит при системных аутоиммунных заболеваниях г) постперикардиотомный д) все ответы правильны 1.2.083. Укажите заболевания, с которыми чаще всего приходится дифференцировать сухой перикардит: а) инфаркт миокарда 1.2.084. Какие из перечисленных признаков наиболее характерны для сердечной недостаточности, обусловленной экссудативным перикардитом? а) характерная поза с наклоном тела вперед или коленно-локтевое положение 1.2.085. Для экссудативного перикардита характерно: а) сглаженность дуг б) снижение пульсации контуров в) преобладание поперечника над длинником г) укорочение сосудистого пучка д) все ответы правильны 1.2.086. Назовите показания к проведению пункции перикарда: а) тампонада сердца б) подозрение на гнойный процесс в) замедленное рассасывание экссудата г) диагностическая пункция д) все ответы правильны 1.2.087. Подъем сегмента ST в большинстве отведений - характерный признак: А) экссудативный перикардит – ну допустим это 1.2.088. Решающее значение в дифференциальной диагностике между ИБС и дилатационной кардиомиопатией имеет: а) коронарография 1.2.089. Какие аускультативные данные типичны для идиопатического гипертрофического субаортального стеноза? а) ослабление I тона на верхушке, систолический шум по левому краю грудины и на верхушке 1.2.090. Прогностически неблагоприятным фактором, указывающим на возможность внезапной смерти при гипертрофической кардиомиопатии, является: а) желудочковая аритмия 1.2.091. Для лечения аритмий при гипертрофической кардиомиопатии наиболее показано применение: д) амиодарона 1.2.092. Какие суточные дозы некардиоселективного бета-блокатора пропранолола применяют при гипертрофической кардиомиопатии? а) 240-320 мг 1.2.093. Назовите наиболее частую причину хронической сердечной недостаточности в настоящее время: а) ИБС 1.2.094. При каких заболеваниях сердца развитие сердечной недостаточности является следствием нарушения диастолической функции миокарда? а) гипертрофическая кардиомиопатия 1.2.095. Какой из перечисленных рентгенологических признаков является наиболее ранним признаком застоя при сердечной недостаточности? а) перераспределение кровотока в пользу верхних долей и увеличение диаметра сосудов 1.2.096. Фуросемид оказывает следующие эффекты: а) обладает венодилатирующим свойством б) увеличивает диурез в) увеличивает хлорурез г) увеличивает натрийурез д) все ответы правильные 1.2.097. В каких случаях верапамил может быть использован при лечении сердечной недостаточности? а) больные с неизменным сердечным выбросом и нарушением диастолической функции сердца 1.2.098. Какие из побочных эффектов ингибиторов АПФ, как правило, требуют прекращения лечения? а) ангионевротический отек, кожные реакции в виде эритемы 1.2.099. Какой антиаритмический препарат является наименее безопасным и достаточно эффективным при лечении тахиаритмий, вызванных дигиталисной интоксикацией? а) лидокаин 1.2.100. Больной 22 лет, спортсмен, поступил с жалобами на повышение температуры до 39° С, с ознобами, одышку при незначительной физической нагрузке, отсутствие аппетита. Болен около месяца. При осмотре: кожные покровы «цвета кофе с молоком», бледные, петехиальные высыпания на ногах. В легких небольшое количество влажных хрипов в базальных отделах. Тоны сердца приглушены, диастолический шум в точке Боткина. ЧСС=106 ударов в мин. АД=120/40 мм рт.ст., печень выступает из-под края реберной дуги на 5 см, болезненная при пальпации. Незначительные отеки голеней. О каком заболевании можно думать? а) инфекционный эндокардит 1.2.101. У больного инфекционным эндокардитом на фоне лечения антибиотиками температура тела нормализовалась, однако нарастают явления выраженной сердечной недостаточности. Больной получает диуретики, бета-адреноблокаторы. Пульс - 112 уд/мин. АД 140/20 мм рт.ст. Ваша тактика? а) направить на консультацию к кардиохирургу 1.2.102. Больной 47 лет поступил с жалобами на перебои в работе сердца, боли в голеностопных, коленных и плечевых суставах, за 3 недели до поступления была лихорадка 38,5 о С, боли в животе и жидкий стул в течение 10 дней. При поступлении: на ЭКГ PQ=0,24- 0,34, с выпадением QRS; лейкоциты крови - 12,9х109/л, СОЭ - 35 мм/ч, С- реактивный белок 24 мг/л. О каком заболевании следует думать? а) иерсиниозный миокардит а.103.103. Больной 27 лет поступил в ЛОР-отделение с диагнозом "ангина". Через 3 нед. отмечаются слабость, снижение АД до 90/60 мм рт.ст., боли в области сердца, затем появились пароксизмы наджелудочковой и желудочковой тахикардии. Выявлена кардиомегалия. Через 5 нед. появилась гнусавость голоса. О каком заболевании следует думать? а) дифтерия, инфекционно-токсический миокардит 1.2.104. Больной 47 лет поступил с жалобами на одышку при нагрузке, отеки нижних конечностей, сердцебиения. Злоупотребление алкоголем отрицает. Болеет около года. При обследовании выявлено: гиперемия лица, кардиомегалия, контрактура Дюпюитрена, гематомегалия, трехчленный ритм на верхушке сердца. При биохимическом исследовании - повышение аминотрансфераз, холестерин крови - 4,5 ммоль/л, клапанного поражения при ЭхоКГ не выявлено. Какой диагноз наиболее вероятен? а) алкогольное поражение сердца 1.2.105. Больная 40 лет поступила с жалобами на сжимающие боли в области сердца при физической нагрузке, иррадиирующие в левую руку. Длительность - до 15 мин, снимаются валокордином. Боли беспокоят около 8 лет. АД всегда нормальное. При осмотре выявлена кардиомегалия, систолический шум на верхушке. При ЭхоКГ: толщина межжелудочковой перегородки - 1,5 см, гипокинез перегородки, полость левого желудочка уменьшена, клапаны интактны. Ваш диагноз? а) гипертрофическая кардиомиопатия 1.2.106. Больной 52 лет с ревматическим пороком сердца, с клиникой левожелудочковой недостаточности. При осмотре выявлено: систолический и диастолический шумы в точке Боткина и втором межреберье справа. Систолический шум грубого тембра, проводится в яремную ямку и сонную артерию, пальпаторно определяется систолическое дрожание во втором межреберье справа от грудины. I и II тоны ослаблены. Выставлен диагноз сочетанного порока. Какие признаки свидетельствуют о недостаточности аортального клапана? а) диастолический шум 1.2.107. При клиническом обследовании больного 15 лет установлено смещение верхушечного толчка влево, границы сердца смещены влево и вверх, сердечная талия сглажена. При аускультации - на верхушке ослабление I тона, там же систолический шум, акцент II тона над легочной артерией. При рентгенографии - увеличение левых отделов сердца. Ваш диагноз? а) недостаточность митрального клапана 1.2.108. У больного с ИБС, острым трансмуральным переднеперегородочным инфарктом миокарда возникли частые желудочковые экстрасистолы. Какой из перечисленных препаратов необходимо ему ввести? а) лидокаин 1.2.109. У больного с ИБС, острым трансмуральным переднеперегородочным инфарктом миокарда развилась фибрилляция желудочков. Ваша тактика? а) произвести кардиоверсию 1.2.110. У больного с ИБС - постинфарктный кардиосклероз. Выявлен синдром слабости синусового узла, последние 2 недели ежедневно возникают приступы мерцательной тахиаритмии, отмечаются эпизоды брадикардии, сопровождающиеся головокружениями. Ваша тактика? а) провести имплантацию постоянного искусственного водителя ритма 1.2.111. У больного 47 лет через полгода после лобэктомии по поводу периферического рака нижней доли правого легкого и рецидивирующей тромбоэмболии легочной артерии в связи с мигрирующим тромбофлебитом нижних конечностей отмечено усиление одышки, неприятные ощущения за грудиной, выявлено увеличение тени сердца, снижение вольтажа ЭКГ, при ЭхоКГ - сепарация листков перикарда 2-2,2 см и около 1 литра жидкости в полости перикарда. Гистологический вариант опухоли - аденокарцинома. В связи с установкой кава- фильтра постоянно принимал варфарин по 5 мг в день; МНО 2,1. Назовите наиболее вероятную причину накопления жидкости в перикарде: а) метастатическое поражение перикарда 1.2.112. У больного 39 лет, в прошлом перенесшего инфаркт миокарда, через 3 недели после АКШ на фоне приема антикоагулянтов усилилась одышка, появились отеки, значительно увеличились размеры сердца и сгладились дуги контура. Назовите наиболее вероятные причины: а) гемоперикард 1.2.113. У больного с диагнозом "острый трансмуральный инфаркт миокарда" на 2-е сутки пребывания в стационаре появился систолический шум в области абсолютной сердечной тупости без проведения в другие области, шум усиливается от нажатия стетоскопа и имеет скребущий характер. Состояние больного существенно не изменилось. О каком осложнении инфаркта следует думать? а) эпистенокардитический перикардит 1.2.114. Больной 45 лет поступил в клинику с симптоматикой острого переднеперегородочного инфартка миокарда. Через 10 часов почувствовал замирание в работе сердца, усилилась слабость, появилось головокружение. На ЭКГ - синусовый ритм, ЧСС=78 уд/мин, периодически появляются по 2-3 широких желудочковых комплекса длительностью более 0,18 с, неправильной полиморфной формы, с последующей полной компенсаторной паузой. Какое осложнение инфаркта миокарда имеет место? а) желудочковая экстрасистолия 1.2.115. Больной 68 лет госпитализирован с диагнозом "острый задний инфаркт миокарда". Во время осмотра потерял сознание, покрылся холодным потом. Состояние тяжелое, кожа бледная, холодная. Тоны сердца - глухие, ритмичные. ЧСС=180 в мин. АД=80/40 мм рт.ст. Пульс слабого наполнения. На ЭКГ - широкие желудочковые комплексы по 0,18 с, неправильной формы. Какое осложнение инфаркта миокарда имеет место? а) желудочковая тахикардия 1.2.116. Больная 55 лет поступила в клинику по СМП с жалобами на боли за грудиной, не купирующиеся приемом нитроглицерина. Состояние средней тяжести. Кожные покровы бледные. Тоны сердца приглушены, аритмичные. Пульс - 96 ударов в мин. АД=110/70 мм рт.ст. Во время осмотра внезапно потеряла сознание, захрипела, отмечались тонические судороги, дыхание отсутствует, пульс не определяется. На ЭКГ - волнообразная кривая. Рекомендуемая терапия: а) электроимпульсная терапия 1.2.117. Больная 75 лет поступила в клинику с жалобами на слабость, головокружение в последние 3 дня. Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, акроцианоз. Тоны сердца приглушены, ритмичны. ЧСС и пульс - 56 ударов в мин. АД=110/70 мм рт.ст. на ЭКГ - ритм синусовый, интервал PQ=0,26 с, патологический зубец Q в стандартных отведениях I, II, снижение сегмента ST и отрицательный зубец Т в отведениях V1-V3. Предположительный диагноз а) острый переднеперегородочный инфаркт миокарда, осложненный атриовентрикулярной блокадой I степени 1.2.118. Больной 65 лет поступил в клинику с диагнозом "острый заднедиафрагмальный инфаркт миокарда". При мониторировании выявлено, что интервал PQ увеличен до 0,4 с с выпадением комплекса QRS. Отношение предсердных волн и комплекса QRS 4:1. ЧСС=40 в мин. Предположительный диагноз а) атриовентрикулярная блокада II степени типа Мобитц II 1.2.119. Больная 80 лет поступила в отделение с диагнозом "острый задний инфаркт миокарда". За время наблюдения у больной периодически возникают эпизоды потери сознания с эпилептиформными судорогами и дыханием типа Чейна-Стокса. На ЭКГ - зубцы Р не связаны с комплексами QRS жестким интервалом, продолжительность интервала РР=0,8 с, RR=1,5 с. ЧСС=35 в мин. Предположительный диагноз? а) полная атриовентрикулярная блокада 1.2.120. Больной 54 лет поступил в клинику с диагнозом: повторный переднеперегородочный инфаркт миокарда с переходом на верхушку и боковую стенку левого желудочка. Объективно: состояние тяжелое, бледен, холодный липкий пот, акроцианоз, в легких - единичные незвонкие мелкопузырчатые хрипы в нижнезадних отделах. ЧСС=110 в мин. ЧД=24 в мин. АД=80/60 мм рт.ст. Пульс - слабого наполнения. Олигурия. Больной возбужден, неадекватен. Ваш диагноз? а) кардиогенный шок, эректильная фаза а.2.121. Больной 47 лет поступил в клинику с диагнозом "острый задний инфаркт миокарда". В первые сутки наблюдения внезапно потерял сознание. Пульс и давление не определяются. На ЭКГ - синусовый ритм с переходом в асистолию желудочков. Лечение: б) внутрисердечное введение симпатомиметиков 1.2.122. Больной 50 лет поступил в клинику с диагнозом: распространенный передний инфаркт миокарда. После двух суток лечения в блоке интенсивной терапии стал жаловаться на чувство нехватки воздуха, сухой кашель. При обследовании выявлен систолический шум на верхушке и в точке Боткина, ранее не выслушивавшийся. Предположительный диагноз? а) отрыв сосочковой мышцы 1.2.123. Больной 48 лет поступил в клинику с диагнозом: задний инфаркт миокарда. На третьи сутки наблюдения внезапно стала нарастать одышка, появились боли и чувство распирания в правом подреберье, отеки на ногах. Состояние тяжелое, бледность кожи, акроцианоз, в легких хрипов нет. ЧДД=24 в мин. Тоны сердца глухие, ритмичные, выслушивается пансистолический шум по парастернальной линии, определяется систолическое дрожание. ЧСС=96 в мин. АД=100/60 мм рт.ст., печень увеличена на 6 см. Предположительный диагноз? а) разрыв межжелудочковой перегородки 1.2.124. У больного уровень артериального давления без гипотензивной терапии не снижается ниже 180/100 мм рт.ст. Отмечается изменение сосудов глазного дна типа Салюс II. Индекс гипертрофии миокарда Соколова составляет 48 мм. Имеется сахарный диабет 2 типа. Оцените уровень риска сердечно-сосудистых осложнений? а) очень высокий 1.2.125. При измерении АД у пациентки 35 лет в положении сидя и лежа зарегистрированы значения АД 150/85 мм рт.ст. В вертикальном положении уровень АД 160/90 мм рт.ст. Какое заключение можно сделать по результатам измерений? а) симптомы указывают на ортостатическую гипертензию 1.2.126. Пациент по поводу артериальной гипертензии обследовался в стационаре. Обнаружены гиперкальциемия, кальциурия, конкременты в обеих почечных лоханках. Исследование гормонов не проводилось. Какова возможная причина гипертензии? а) гипертиреоз 1.2.127. По поводу изолированной систолической гипертензии с максимумом АД 200/90 мм. рт.ст. пациент 22 лет был обследован в поликлинике. Пульсация артерий стоп снижена, АД на ногах не измерялось. При флюорографии грудной клетки выявлены изменения, напоминающие узурацию нижней поверхности ребер. Какова причина гипертензии? а) коарктация аорты а.2.128. Женщина 32 лет обследована в стационаре по поводу болей в сердце, сердцебиений, тахикардии до 130 ударов в мин. Поставлен диагноз: нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу. Максимальное АД- 160/80 мм рт.ст. Исследование гормонов не проводилось. Пациентка эмоциональна, плаксива, отмечает снижение веса до 5 кг за 3 месяца. Возможная причина нарушений функции сердечно-сосудистой системы? б) гипертиреоз 1.2.129. Пациент 18 лет с девятилетнего возраста страдает артериальной гипертензией с привычными цифрами 160/100 мм рт.ст. Аускультативных признаков стеноза почечной артерии нет. При рентгенографии отмечено резкое удлинение секреторной фазы в правой почке. Наиболее вероятный механизм гипертензии? а) фиброваскулярная дисплазия почечной артерии а.2.130. При митральном стенозе: а) возникает гипертрофия и дилатация левого предсердия а.2.131. Фактор риска развития гипертонической болезни: а) отягощенная наследственность а.2.132. Какое из приведенных положений верно в отношении митральной недостаточности? а) всегда ревматической этиологии б) пролапс митрального клапана - самая частая причина неревматической митральной недостаточности |