Анатомия человека (курс лекций). Лекции (28 часов 14 лекций) Практические занятия Лабораторные работы (30 часов 15 занятий)
 Скачать 2.45 Mb.
|
|
часть - в ядрах переключаются нисходящие от коры полушарий корковомостовые пути и начинаются мостомозжечковые. В пирамидных валиках проходят волокна корковоспинномозгового пути, и корковобульбарного пути к ядрам ч/ м нервов. • Покрышка – включает продолжение ретикулярной формации, медиальную и латеральную петли, верхние оливы и ядра ч/ м нервов (V – VIII). • Трапециевидное тело – представляет собой пучок поперечно идущих нервных волокон, между которыми имеются клеточные скопления – передние и задние ядра трапециевидного тела (собственные ядра моста). Слайд 16 Рефлексы Варолиева моста Ø Центр мигания. Афферентные волокна тройничного нерва, двигательные волокна лицевого нерва (сокращение круговой мышцы глаза). Ø Центр слезотечения. Афферентные импульсы поступают от болевых рецепторов или от коры (эмоции). Эфферентная часть – парасимпатические волокна в составе лицевого нерва, иннервирующие секреторные клетки. Ø Центр сосания. Афферентные волокна тройничного нерва, двигательные волокна тройничного нерва, лицевого и подъязычного нервов. Ø Центр жевания расположен в ядрах двигательной ветви тройничного нерва, иннервирующего жевательные мышцы. Ø Центр голосообразования составляют двигательные ядра лицевого нерва, блуждающего нерва и подъязычного. Ø Центры положения тела (установочных рефлексов). Слайд 17 СРЕДНИЙ МОЗГ (mesencephalon ) Полость пузыря – тонкий среднемозговой проток (сильвиев) диаметром 0,3 - 0,5 мм. Размер мозга: длина около 2 см, вес 26 гр. Выделяют 3 основных отдела: крыша, покрышка, ножки: Крыша - верхние и нижние холмики. ü Верхние несколько больше, плоские, слоистые (чередуется белое и серое вещество), являются подкорковыми (неосознанными) центрами зрения. Волокна идут к латеральным коленчатым телам (зрительного бугра т.е. таламуса). ü Нижние холмики четверохолмия меньше по размеру, более выпуклые, служат подкорковыми центрами слуха и соединяются волокнами с медиальными коленчатыми телами таламуса. Слайд 18 • От спинного мозга к четверохолмию идет спиннотектальный путь, а вниз от четверохолмия - тектоспинальный и тектобульбарный (к ч/м ядрам) проводящие пути. Они обеспечивают двухстороннюю связь зрительных и слуховых подкорковых центров с двигательными центрами продолговатого и спинного мозга. Покрышка – находится между черной субстанцией и сильвиевым водопроводом, является продолжением покрышки моста. Содержит ядра экстрапирамидной системы управления движениями, безсознательное управление (красные ядра, черная субстанция, сетчатая формация, ядра Якубовича, III, IV ч/м нервов). Эти ядра являются промежуточными звеньями между большим мозгом с одной стороны, а с другой стороны - с мозжечком, продолговатым и спинным мозгом. Основная функция – обеспечение координации и автоматизма движений. Слайд 19 • красные ядра, диаметр 8-9 мм. Афференты получают от ядер мозжечка, а эфференты посылают к скелетным мышцам через руброспиналъный путь. • На границе покрышки и ножек лежит черная субстанция, ее клетки богаты меланином. Имеет связь с корой лобной доли, промежуточным мозгом и сетчатой формацией. Поражение приводит к нарушению тонких координированных движений, связанных с пластическим тонусом мышц (дрожательный паралич или болезнь Паркинсона). • Выше красных ядер проходит пучок волокон медиальной петли, а ближе к четверохолмию - латеральной петли. • Голубое пятно - ядро ретикулярной формации или центр пассивного сна. Состоит из клеток, синтезирующих норадреналин. Аксоны этих клеток увеличивают уровень активности всех отделов ЦНС. Базальная часть – ножки мозга. Включают волокна путей нисходящих от коры полушарий в нижележащие отделы мозга. Слайд 20 МОЗЖЕЧОК (cerebellum) Масса 150 г, поперечный размер 10-12 см, продольный размер – в области червя 4 см, в обл. полушарий 6 см. Мозжечок лежит в задней черепной яме. Различают два полушария, соединенных непарной долькой- червем, и три пары ножек: верхние средние, нижние. Борозды идут поперек мозжечка, не прерываясь через полушария и червь, поэтому каждой дольке червя соответствует две (левая и правая) дольки полушарий. Дольки объединяются в 3 доли мозжечка: передняя, задняя и клочково-узелковая. Серое вещество мозжечка формирует кору и ядра. Слайд 21 КОРА МОЗЖЕЧКА Благодаря глубоким бороздам площадь коры мозжечка составляет около 850 кв. см и имеет три слоя: внутренний-зернистый, средний - ганглиозный, наружный - молекулярный. Зернистый (внутренний) - состоит из клеток-зерен, их аксоны поднимаются в наружный слой коры мозжечка, там Т-образно разветвляются на два волокна, которые вступают в многочисленные синаптические контакты. В ганглиозном слое находятся самые крупные нервные клетки в НС, они имеют грушевидную форму - клетки Пуркинье. Мощное ветвистое дендритное дерево этих клеток поднимается в наружный слой коры мозжечка, а аксоны клеток Пуркинье уходят вглубь к ядрам мозжечка. Молекулярный слой коры - Т-образные разветвления клеток зерен внутреннего слоя и дендритов клеток Пуркинье, а также, рассеянные между волокнами интернейроны: звездчатыми и корзинчатыми клетками. Афференты в кору мозжечка поступают через моховидные (мшистые) и лазящие (лиановидные) волокна. Мшистые волокна несут информацию от вестибулярной системы, коры больших полушарий, спинного мозга и ретикулярной формации. Лазящие волокна идут от нижних олив в наружный слой коры на дендритное дерево клеток Пуркинье. Слайд 22 Ядра мозжечка: • залегают в белом веществе, являются парными структурами. Ядра шатра (в черве), пробковые, шаровидные и зубчатые ядра (в полушариях). Иннервируют мышцы туловища (я. Шатра) и координируют движения конечностей (остальные). Слайд 23 Промежуточный мозг Залегает под мозолистым телом, включает: зрительные бугры (таламус), надбугорье (эпиталамус), подбугорье (гипоталамус). Полостью промежуточного мозга является 3-й желудочек. ТАЛАМУС (зрительный бугор) - парный отдел ГМ яйцевидной формы. Левый и правый таламусы соединены межталамической спайкой. Серое вещество таламуса разделено прослойками белого вещества (пластинками) на переднюю, медиальную и латеральную части, которые можно видеть на фронтальном срезе промежуточного мозга. Слайд 24 Слайд 25 I. Передняя группа ядер таламуса – связь с обонятельной и лимбической системами. II. Медиальная группа ядер таламуса расположена в стенке III желудочка под эпендимой и состоит из: 1 - паравентрикулярных ядер, клетки которых обладают нейросекреторной активностью и выделяют гормон вазопрессин, ангиотензин II, ренин. III. Вентральные ядра таламуса: 1) участвуют в передаче различных видов чувствительности в гиппокамп и кору височной доли, т.о. входит в состав лимбической системы; 2) соединяется с бледными шарами (базальное я.), зубчатым ядром (мозжечка) и имеет двухсторонние связи с корой предцентральной извилины. Поражается при болезни Паркинсона. Слайд 26 IV. Задние ядра: 1) ядро латерального коленчатого тела, нейроны этого ядра входят в состав зрительного пути; 2) ядро медиального коленчатого тела, их нейроны входят в состав слухового тракта; 3) ядра подушки, принимают полисенсорную информацию от других ядер таламуса и передает ее на зрительную кору, к передней теменной коре и к слуховой коре височной доли. Ядра, дающие четко очерченные проекции в сенсорную кору больших полушарий, называют специфическими, или проекционными. В них заканчиваются длинные аксоны нейронов восходящих афферентных систем (кроме обонятельного пути). Неспецифические ядра связаны с ретикулярной формацией и дают в коре полушарий диффузные проекции. Слайд 27 ГИПОТАЛАМУС Участвует в образовании дна III желудочка. Гипоталамическая область остоит из: 1) зрительного перекреста со зрительными трактами, 2) серого бугра с воронкой, 3) гипофиза, 4) сосцевидных тел. Слайд 28 В гипоталамусе различают четыре группы ядер: I. Передняя группа ядер - нейроны, участвующие в регуляции сердечной деятельности и секреторной активности желез, - нейроны (надхиазматическое, надоптическое, паравентрикулярное ядра) секретирующие и транспортирующие в нейрогипофиз гормон вазопрессин (антидиуретический), регулирующий процесс обратного всасывания воды в почках и гормон окситоцин, регулирующий сокращение стенки матки, процесс образования молока в молочных железах. II. Промежуточная гипоталамическая область. Серобугорные ядра - выделяют нейропептиды, регулирующие активность аденогипофиза (переднего гипофиза) т.н. рилизинг гормоны. III. Задняя гипоталамическая область, к ней относятся ядра сосцевидных тел, а также заднее гипоталамическое ядро. - сосцевидные тела содержат ядра: латеральное и медиальное. Соединяются с ядрами таламуса и с ядрами среднего и продолговатого мозга. Предположительно связаны с обонятельными функциями. - заднее гипоталамическое ядро участвует в регуляции кровообращения, перистальтики и уровня сахара в крови. Слайд 29 Функции ядер гипоталамуса ü Терморегуляторная (центр теплоотдачи и теплопродукции в переднем и заднем гипоталамусе); ü Пищевое поведение (центр голода и насыщения в латеральном и вентромедиальном гипоталамусе); ü Питьевое поведение (центр жажды в переднем гипоталамусе); ü Половое поведение (промежуточный гипоталамус); ü Оборонительное поведение (ядра локализованы диффузно) ü Поведение «бодрствование-сон» (центр сна и бодрствования в переднем и заднем гипоталамусе соответственно) Слайд 30 ЭПИТАЛАМУС Включает эпифиз (шишковидное тело) - железу внутренней секреции и ядра поводков (относят к подкорковым центрам обоняния). Эпифиз в темноте вырабатывает гормон мелатонин. Мелатонин выполняет следующие регуляторные функции: Ø Регулирует суточные ритмы; Ø Тормозит секрецию гонадотропинов (гормонов стимулирующих половое созревание) Ø Тормозит, хоть и в меньшей степени, секрецию других гормонов аденогипофиза — кортикотропина, тиреотропина, соматотропина (значит тормозит и образование гормонов коры надпочечников, щитовидной железы, тормозит рост скелета). Слайд 1 1. 1. Строение Строение конечного конечного мозга мозга 2. 2. Поверхности Поверхности полушарий полушарий большого большого мозга мозга 3. 3. Кора Кора головного головного мозга мозга ее ее клеточная клеточная организация организация 4. 4. Базальные Базальные ядра ядра и и белое белое вещество вещество конечного конечного мозга мозга 5. 5. Основные Основные проводящие проводящие пути пути головного головного мозга мозга Лекция Лекция 10 10 АНАТОМИЯ АНАТОМИЯ КОНЕЧНОГО КОНЕЧНОГО МОЗГА МОЗГА Слайд 2 Общий план строения § Конечный мозг имеет вид объемистых полушарий, отделенных друг от друга продольной щелью. § В глубине щели расположено соединяющее их мозолистое тело (кроме мозолистого тела полушария соединяются также передней, задней спайками и спайкой свода). § Каждое полушарие имеет четыре доли: лобную, затылочную, височную, островковую. § Центральная борозда (роландова) отделяет лобную долю от теменной, латеральная борозда (сильвиева) височную от лобной и теменной, теменно-затылочная борозда разделяет теменную и затылочную доли. В глубине латеральной борозды располагается островковая доля. Более мелкие борозды делят доли на извилины. Слайд 3 Слайд 4 Слайд 5 «Гомункулус» Уайлдера Пенфилда А – первичная соматосенсорная кора Б – первичная соматомоторная кора Вместе с электрофизиологом Гербертом Джаспером У. Пенфилд картировал кору головного мозга А Б Слайд 6 Медиальная поверхность полушария большого мозга • Медиальная поверхность полушарий образована всеми долями, кроме островковой. Борозда мозолистого тела (огибает его сверху) отделяет мозолистое тело от поясной извилины, направляется книзу и вперед и продолжается в борозду гиппокампа. • Книзу и кзади поясная извилина переходит в парагиппокампальную извилину, которая заканчивается спереди крючком и ограниченна сверху бороздой гиппокампа. Поясную извилину, перешеек и парагиппокампальную извилину объединяют под названием сводчатой извилины. В глубине борозды гиппокампа расположена зубчатая извилина. Слайд 7 Лимбическая система (круг Пейпца) • Гиппокамп (внутренняя височная извилина) • Зубчатая извилина • Парагиппокампальная извилина • Поясная извилина • Подкорковые ядра (миндалина, ядра перегородки) • Передний таламус и гипоталамус Слайд 8 Слайд 9 Функции лимбической системы ü Формирование эмоций; ü Процессы обучения и памяти (кратковременной и долговременной); ü Поведенческие реакции (агрессивно- оборонительные, пищевые, половые; ü Поддержание постоянства внутренней среды (гомеостазиса) через регуляцию висцеральных функций Слайд 10 Цитоархитектоника коры больших полушарий Наиболее крупные отделы коры головного мозга: • древняя кора (палеокортекс) – обонятельные извилины, обонятельные треугольники. Состоит из одного слоя клеток, нечетко отделённого от нижележащих подкорковых ядер; • старая кора (архикортекс) – гиппокамп, зубчатая и поясная извилины. Полностью отделена от подкорковых ядер и представлена чаще всего 2 или 3 слоями клеток; • новая кора (неокортекс) – состоит из 6 или 7 слоев клеток; • межуточная кора – переходные структуры между полями старой и новой коры, между древней и новой корой. Состоят из 4 или 5 слоев клеток. Слайд 11 Типичной для млекопитающих является шестислойная кора: 1) Верхний молекулярный слой содержит мелкие нервные клетки, волокна пирамидных клеток нижележащих слоев, афферентные таламокортикальные волокна от неспецифических ядер таламуса, регулирующих уровень возбудимости корковых нейронов. 2) Наружный зернистый слой содержит мелкие звездчатые клетки и малые пирамидные клетки. 3) Наружный пирамидный слой – из пирамидных клеток средней величины (отростки клеток 2-го и 3-го слоев образуют ассоциативные корковые связи). 4) Внутренний зернистый слой состоит из звездчатых клеток или клеток-зерен. В этом слое преимущественно оканчиваются афферентные таламо-кортикальные волокна от специфических (проекционных) ядер таламуса. 5) Внутренний пирамидный слой содержит особенно большие пирамидные нейроны. Наиболее крупные из них называют гигантскими клетками Беца (встречаются в прецентральной извилине). Аксоны формируют кортикоспинальный (пирамидный) и кортикобульбарный тракты. Функция – координация целенаправленных двигательных актов. 6) Полиморфный слой (веретеновидных клеток) переходит непосредственно в белое вещество больших полушарий. Аксоны нейронов образуют кортикоталамические пути. Слайд 12 Строение коры больших полушарий: А - слои коры, Б - цитоархитектоника, В - миелоархитектоника; Cлои: I - молекулярный, II - наружный зернистый, III – внешний слой пирамидных клеток (средних пирамид), IV - внутренний зернистый, V - внутренний пирамидный, VI - полиморфный, VII - белое вещество; Слайд 13 Проекционные зоны коры (по Бродману) Поля Бродмана – отделы коры больших полушарий головного мозга , отличающиеся по своей цитоархитектонике (строению на клеточном уровне). Бродман впервые создал карты коры. Выделяется 52 цитоархитектонических поля Бродмана. В 1909 году немецкий невролог Корбиниан Бродман опубликовал карты цитоархитектонических полей коры больших полушарий головного мозга . Впоследствии О. Фогт и Ц. Фогт (1919-1920 гг.) с учётом волоконного строения описали в коре головного мозга 150 миелоархитектонических участков. В Институте мозга АМН СССР И. Н. Филипповым и С. А. Саркисовым были созданы карты коры головного мозга, включающие 47 цитоархитектонических полей • Первичная и вторичная двигательная область коры – прецентральная извилина (4,6 поля). • Первичная соматосенсорная область – постцентральная извилина (поля 1,2,3). • Первичная зрительная область (поле 17) – затылочная доля. зрительная область (поля 18, 19) – зрительное внимание, движение глаз. • Первичная проекционная зона слухового анализатора (поля 41,42) – верхний край височной доли. Слайд 14 |