Анатомия человека (курс лекций). Лекции (28 часов 14 лекций) Практические занятия Лабораторные работы (30 часов 15 занятий)
 Скачать 2.45 Mb.
|
Слайд 24 Мнемонические правила • Онегин Знал, Где Была Татьяна, Он Любил Слушать Язык Бесконечно Дорогой Подруги. • Онегин Знал, Где Была Татьяна, Он Летел Пулей, Язык Болтался До Пояса. • Для запоминания пары черепномозговых нервов на латинском языке: Об Орясину Осёл Топорище Точит, А Факир , Выгнав Гостей , Выть Акулой Хочет. • Нюхай, зри, глазами двигай, Блок тройничный отводи, Лицо, слух, язык и глотку. Понапрасну не блуди. Добавляй под языки. • Я обонял, я зрил, я глазом двигал, и блок тройничный отводил. Лицом и слухом, и языкоглоткой, блуждая, шел добавочной походкой, под языком все нервы находил. Слайд 1 Лекция 12 АНАТОМИЯ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ Вегетативная (автономная) нервная система регулирует функциональное состояние всех тканей организма, поддержание постоянства внутренней среды организма (гомеостазиса): • кровообращение (сердце, сосуды), • дыхание (дыхательный центр, диафрагма), • пищеварение (моторная и секреторная активность тканей пищеварительного тракта и желез) • выделение (тонус почечной артерии, почки, мочеточники, мочевой пузырь), • размножение (гонады, центр полового поведения) • обмен веществ (эндокринные железы) Слайд 2 В соответствии с анатомо- физиологическими критериями ВНС делят на два отдела: симпатический и парасимпатический Центры симпатической нервной системы (с. н. с.) локализованы в боковых рогах спинного мозга (ядро Якобсона): • VIII шейный сегмент СМ • Грудные I – XII сегменты • Верхние поясничные сегменты (I-II). Слайд 3 Слайд 4 Симпатический ствол Парное образование, расположенное по бокам от позвоночника. Насчитывает 20-25 узлов, соединенных межузловыми ветвями. Подходят белые, отходят серые соединительные ветви, 2 нервы к внутренним органам (постганглионары) и 3 узлам вегетативных сплетений, прошедшие транзитом через узлы симпатического ствола Белые ветви есть только у C VIII – L II СМ нервов и под- ходят только к грудным и 2 в. поясничным узлам. Серые ветви выходят на всем протяжении Слайд 5 Симпатический ствол (шейный отдел) • верхний шейный узел – самый круп-ный узел (2х0,5 см). Отходят: серые ветви к I-IV СМ нн., внутренний сонный н., наружные сонные н. (формируют общее сонное сплетение), яремный н. (в составе IX, X, XII ЧМН), гортанно-глоточный, верхний шейный сердечный нн. • средний шейный узел – непостоянен (0,5 см). Отходят: серые ветви к V-VII СМ нн., средн. шейный серд. н., участвует в образовании общего сонного сплетения • шейногрудной (звездчатый) узел – в результате слияния нижнего шейного узла с верхним грудным. Неправильной формы (0,8 см). Отходят: серые ветви к VI-VII СМ нн., н. подключичного сплетения, позвоночный, ниж. шейн. серд. н. Слайд 6 Симпатический ствол (грудной отдел) Состоит из 10-12 узлов (диаметром 3-5 мм). Отходят: серые соединительные ветви (к рядом лежащим СМ нервам), грудные сердечные нервы (от 2-5 узлов), тонкие симпатические ветви, образующие легочное (правое и левое), пищеводное, грудное аортальное сплетения, большой внутренностный н. (5-9 узлы), малый внутренностный н. (10-11 узлы) – заканчивается в чревном сплетении, низший внутренностный н. (12 узел) – за-канчивается в почечном сплетении Слайд 7 Симпатический ствол Поясничный отдел : 3-5 узлов и соединяющие их межузловые ветви. Веретенообразны (6 мм). К 2-м верхним поясничным узлам подходят белые соединительные ветви. Остальные узлы белых соед. ветвей не имеют. Отходят: серые ветви (к пояс-ным СМ нервам), поясничные внутренностные нервы (к чревному и органным сплетениям) Крестцовый отдел : 4 крестцовых узла (веретенообразны, 5 мм). Соединены межузловыми ветвями. Правый и левый ствол заканчивается в непарном узле. Отходят: серые ветви (к крестцовым СМ нервам), крестцовые внутренностные нервы (к верх. и ниж. подчревным узлам) Слайд 8 Вегетативные сплетения брюшной полости и таза В вегетативных узлах распо-ложены тела II эффекторных нейронов. Выходят постган- глионарные волокна, сле-дующие к органам вместе с сосудами или самостоятель-но. На брюшной аорте и прилегающей к ней ветвях образуются вегетативные сплетения: чревное, верх-нее (нижнее) брыжеечные, верхние (нижние) подчрев-ные и т.п. Слайд 9 чревное или “солнечное” сплетение – на передней поверхности брюшной части аорты, вокруг чревного ствола. Состоит из ряда узлов и ветвей их соединяющих : 2 чревных, 2 аортопочечных, 1 верхний брыжеечный узлы Подходят: пр. и лев. большой и малый внутренностные, поясничные нервы. Транзит: волокна заднего ствола n. vagus, чувств. в-на правого диафрагмального нерва. Отходят: пост- и преганглионар-ные волокна, формирующие сосудистые сплетения От чревных узлов : диафрагмальн. с., непар-ные с. чревного ствола (селезеночное, желудочное, печеночное, панкреатическое), с. паренхиматозных органов (подсерозное, межмышечное, подслизистое), надпочечниковое сплетение (20вв) От аортопочечных узлов : почечное, мочеточниковое, яичковое ( ♂ ) яичниковое ( ♀ ) с. От в. брыжеечного узла : в. брыж. сплетение Слайд 10 Сплетения брюшной полости и таза • нижний брыжеечный узел – отходящие ветви формируют одноименное сплетение, достигают ободочной (подсерозное, межмышечное и подслизистое с.) и прямой кишок (верхняя часть) • верхнее подчревное сплетение – расположено ниже бифуркации аорты. Подходят внутренностные н. от нижних поясничных и верхних крестцовых узлов симпат. ствола. Разделяется на пр. и лев. нижние подчревные сплетения • нижнее подчревное сплетение – подходят крестцовые внутренностные нервы (от крестцовых узлов), образуют среднее и нижнее прямокишечное, предстательное и семявынос. протока ( ♂ ), маточно-влагалищное ( ♀ ) с. Слайд 11 Центры парасимпатической нервной системы (п. н. с.) расположены в: • в крестцовых сегментах (II-IV) спинного мозга. • продолговатом мозге (верхнее слюноотделительное ядро VII пары – лицевого нерва, нижнее слюноотделительное ядро IX пары – языкоглоточного нерва, заднее ядро блуждающего нерва X пары) • среднем мозге (ядро Якубовича глазодвигательного нерва – иннервирует мышцу, регулирующую просвет зрачка) Слайд 12 Организация периферической части ВНС Из СМ (или головного) в составе передних корешков (ч/м нервов) выходят преганглионарные волокна, которые образуют синапсы • с нейронами вегетативных ганглиев (паравертебральных, превертебральных или интраорганных), от которых на периферию следуют • постганглионарные волокна, которые могут следовать прямо к органу иннервации или еще раз переключаться на нейронах вегетативных ганглиев (превертебральных или интраорганных). • В вегетативных ганглиях присутствуют вставочные и эффекторные нейроны, что обусловливает возможность замыкания висцеральной рефлекторной дуги не только в ЦНС, но и на периферии Слайд 13 Слайд 14 Анатомо-функциональные особенности с.н.с. и п.н.с. 1. Сома 1-ого эффекторного нейрона в СМ (с.н.с.), в СМ или стволе головного мозга (п.н.с.) 2. Симпатические преганглионарные волокна короткие , парасимпатические – длинные 3. Симпатические постганглионарные волокна длинные, парасимпатические – короткие 4. Медиатор преганглионарных нейронов (симпатических и парасимпатических) – ацетилхолин 5. Медиатор симпатических постганглионарных нейронов – норадреналин (адреналин), медиатор парасимпатических постганглионарных нейронов – ацетилхолин 6. Парасимпатические волокна в органах иннервации локализованы локально (локальные эффекты), симпатические волокна образуют диффузные сети (генерализованные влияния) Слайд 15 Слайд 16 Слайд 17 Физиологическое значение симпатической нервной системы с. н. с. и п. н. с. являются функциональными антагонистами. Симпатические влияния приводят к: • Увеличению частоты и силы сокращений сердца, • Повышению давление крови в артериях, • Расщеплению гликогена в печени и мышцах, • Увеличению содержание глюкозы в крови, • Расширению зрачков • Повышению чувствительности органов чувств и работоспособность центральной нервной системы, • Расслаблению гладкой мускулатуры бронхов (расширению бронхов)и, • Торможению сократительной и секреторной функции органов пищеварения • Расслаблению гладких мышц мочевого пузыря и задержке его опорожнение. Слайд 18 Физиологическое значение парасимпатической нервной системы Парасимпатические влияния приводят к: • Замедлению и ослаблению сокращения сердца, • Снижению артериального давление, • Снижению содержания глюкозы в крови, • Сужению бронхов, • сужению зрачка, • Возбуждению сократительной и секреторной активности пищеварительных органов Органы под контролем только симпатических нервов: • потовые железы, • большинство кровеносных сосудов (искл. сосуды языка, слюн. желёз и половых органов), • надпочечники, • матка. Слайд 19 Интрамуральная (метасимпатическая) нервная система • интраорганные сплетения (для пищеварительного тракта их 2 : • межмышечное Ауэрбаха и • подслизистое – Мейснера). • Плотность расположения интраорганных нейронов весьма высока. В кишечнике находится около 20 000 нейронов на 1 см 2 • В кишечнике число нейронов 10 8 , т.е. больше чем в спинном мозге. • На интрамуральных нейронах конвергируют отростки как интраорганных, так и экстраорганных постганглионарных нейронов Слайд 1 Лекция 13 Анатомия зрительной сенсорной системы Слайд 2 Сенсорные системы включают: Ø периферический отдел – высокоспециализированные структуры, предназначенные для восприятия конкретного вида энергии – рецепторы, Ø проводящие пути – нервные волокна, первичные афферентные нейроны Ø центральный отдел – нервные центры, воспринимающие сигналы от конкретных специализированных рецепторов и эволюционирующие вместе с ними: • подкорковые центры и • проекционные (первичные и вторичные) зоны коры больших полушарий. Слайд 3 Строение и функции оптического аппарата глаза Снаружи часть глазного яблока покрыта прозрачным многослойным тонким эпителием конъюнктивы. Глазное яблоко состоит из ядра и оболочек: 1. Наружная оболочка глаза – белочная или фиброзная – оболочка из соединительной ткани (очень прочная, регенерирует). В задней части (склера) пронизана отверстиями, через которые проникают сосуды, нервы и волокна зрительного нерва (решетчатая пластинка). Спереди склера переходит в более выпуклую и прозрачную роговицу. Роговица имеет 5 слоев клеток, не имеет сосудов, но содержит много нервных окончаний. Слайд 4 Строение глаза человека Слайд 5 2. Кровеносные сосуды глаза образуют среднюю, сосудистую оболочку, в которой между сосудами находится также рыхлая волокнистая ткань и пигментные клетки. Состоит из трех частей: • собственно сосудистая оболочка (включает не только артерии и вены, но и лимфатические пространства (синусы), обеспечивающие отток жидкости (между сосудистой оболочкой и склерой), • ресничное тело: входит кольцевидная ресничная мышца (ее ресничные отростки продуцируют водянистую влагу), изменяющая кривизну хрусталика, цинновы связки связывают ресничную мышцу и хрусталик . • радужная оболочка – диск с отверстием (зрачком), состоит из 5 слоев клеток. Внутренний сосудистый слой содержит гладкомышечные волокна, ориентированные циркулярно (сфинктер) и радиально (дилататор); внутренний слой пигментного эпителия препятствует поступлению света во внутреннюю камеру глаза иначе, чем через зрачок. Слайд 6 Светопреломление осуществляют: • роговица, • водянистая влага передней камеры глаза, • хрусталик • стекловидное тело. Хрусталик – упругое двояковыпуклое тело, уплощен из- за сдавления в соединительнотканной сумке и натяжения прикрепленных к ней цилиарных связок. При ослаблении натяжения связок хрусталик принимает характерную двояковыпуклую форму Слайд 7 Слайд 8 3. Внутренняя оболочка глаза Слайд 9 Внутренняя оболочка глаза Выделяют 6 слоев клеток, включая пигментный эпителий: 1) Пигментный слой. Играет решающую роль в целом ряде функций: высокое содержание меланина обеспечивает экранирующий эффект, поглощает доходящий свет, препятствуя его отражению и рассеиванию, что способствует четкости зрительного восприятия, участвует в образовании зрительного пигмента после его обесцвечивания, в фагоцитозе и переваривании обломков наружных сегментов палочек и колбочек, в переносе к фоторецепторам кислорода и других необходимых им веществ. Слайд 10 Внутренняя оболочка глаза Сетчатка – светочувствительная оболочка глаза. 2) Фоторецепторы: палочки (110—123 млн) и колбочки (6—7 млн). Распределены неравномерно. Центральная ямка содержит только колбочки (до 140 тыс. на 1 мм 2 ). К периферии сетчатки кол-во колбочек уменьшается, а палочек возрастает. На периферии имеются только палочки. Колбочки функционируют в условиях хорошей освещенности (т.е менее чувствительны к свету), и обеспечивают цветовое зрение (фотопическое); палочки намного светочувствительнее и ответственны за сумеречное зрение (скотопическое). Слайд 11 Внутренняя оболочка глаза Фоторецепторы сетчатки синаптически связаны с 3) биполярными нейронами. От них нервный сигнал передается на 4) ганглиозные клетки, аксоны которых являются волокнами зрительного нерва. Импульсы от множества фоторецепторов сходятся (конвергируют) через биполярные нейроны к одной ганглиозной клетке. Фоторецепторы, соединенные с одной ганглиозной клеткой, образуют рецептивное поле ганглиозной клетки. Эта особенность ! повышает световую чувствительность, но ! уменьшает разрешение. Слайд 12 Внутренняя оболочка глаза • В центральной ямке каждая колбочка соединена с одной биполярной клеткой, с которой соединена одна ганглиозная клетка • Между соседними нейронами сетчатки поддерживаются реципрокные взаимодействия. Отростки 5) горизонтальных клеток контролируют возбудимость (тормозят) соседних фоторецепторов, а 6) амакриновые клетки, распространяют сигналы (латеральное торможение) между соседними ганглиозными клетками. |