Анатомия человека (курс лекций). Лекции (28 часов 14 лекций) Практические занятия Лабораторные работы (30 часов 15 занятий)

• Название: Лекции (28 часов 14 лекций) Практические занятия Лабораторные работы (30 часов 15 занятий)
• Анкор: Анатомия человека (курс лекций).pdf
• Дата: 22.04.2017
• Размер: 2.45 Mb.
• Имя файла: Анатомия человека (курс лекций).pdf
• Тип: Лекции; #5157
• Категория: Медицина
• страница: 2 из 7

часть
:
проходят
пищевой
и
дыхательные пути
•
гортанная часть
: проходит пищевой путь
Мышцы глотки:
•
сжиматели
(констрикторы): верхний, средний и
нижний
•
подниматели
: шилоглоточная, трубкоглоточная
Слайд 16

Пищевод
• шейная часть
: находится между трахеей и позвоночным
столбом
• грудная часть
: на
уровне
IV
грудного
позвонка
соприкасается с аортой
•
брюшная
: 1-3 см длиной, прилежит к задней повехности
левой доли печени
Сужения
• первое
: VI-VII шейный п. (глотка переходит в пищевод
• второе
: IV-V грудной п. (пищевод прилежит к задней
поверхности левого бронха)
•
третье
: на уровне диафрагмы
Слайд 17
Желудок
пищевод
кардиальное отверстие
и кардиальная часть
дно (свод)
желудка
тело
желудка
малая
кривизна
большая
кривизна
привратниковая (пилорическая) часть:
привратниковая пещера
12-ти
перстная
кишка
Слайд 18
Стенка желудка
• серозная оболочка
• подсерозная основа
•
мышечная (3 слоя)
:
- продольный (наружный)
- круговой (средний)
- косые волокна (внут-ренний)
•
подслизистая основа
• слизистая
Слайд 19

Тонкая кишка
• 12-ти
перстная:
верхняя,
нисходящая,
горизонтальная, восходящая части
• тощая: занимает левую верхнюю часть брюшной
полости
• подвздошная: занимает правую нижнюю часть
брюшной полости
Слайд 20
Строение слизистой тонкой кишки
• образует круговые складки (до 650): длина 1/2-2/3
окружности, высота 8 мм
• наличие выростов: кишеч-ных ворсинок (4-5 млн.)
Слайд 21
Толстая кишка
• между
лентами
имеются
многочисленные
мешкообразные выпячивания: гаустры ободочной
кишки
• на наружной поверхности вдоль свободной и
сальниковой лент располагаются: сальниковые
отростки
на наружной поверхности 3 продольных тяжа:
•брыжеечная,
•сальниковая и
•свободная ленты
Слайд 22

Толстая кишка
• слепая кишка (1)
• восходящая ободочная кишка (2)
• поперечная ободочная кишка (3)
• нисходящая ободочная кишка (4)
• сигмовидная ободочная кишка (5)
• прямая кишка (6)
Рентгенограмма
толстой кишки
6
Слайд 23
Прямая кишка
Строение стенки:
• в верхнем отделе: окружена брюшиной со всех
сторон (интраперитонеально)
• в среднем отделе: окружена брюшиной с 3-х
сторон (мезоперитонеально)
• в нижнем отделе: брюшиной НЕ покрыта
(представлена адвентицием)
Слайд 24
Печень
•
2 поверхности: 1) диафрагмальная, 2) висцеральная
Диафрагмальная
поверхность
выпуклая,
имеет
сердечное
вдавление,
разделена
серповидной
связкой (дупликатурой брюшины) на 2 доли
2 доли: (i) правая и (ii) левая;
Слайд 25

• воротная вена, печеночная артерия и нервы (входят в печень);
• общий печеночный проток и лимфатические сосуды
(выходят из «ворот»)
2 сагиттальные и поперечная борозды.
• В области поперечной борозды находятся
«ворота» печени:
Висцеральная поверхность:
Слайд 26
5 секторов: правые парамедиальный и латеральный;
левые дорсальный, латеральный и парамедиальный.
Сектор – участок печени, в который входят ветвь воротной вены 2-го порядка и соответствующая ветвь печеночной артерии, нервы, а выходит секторальный желчный проток.
8 постоянных
сегментов
(обозначаются С1-С8), нумерация начинаетсяот борозды полой вены, против часовой стрелки.
Сегмент – участок печени, окружающий ветвь воротной вены
3-го порядка, соответствующую печеночную артерию и желчный проток
Слайд 27
• Печень снаружи покрыта фиброзной капсулой
(Глиссоновой);
• Соединительная ткань вдается в паренхиму и делит ее на
дольки (гексагональной формы; диаметр 1,5 мм; всего в печени около 500 000 долек);
• Между дольками ветви воротной вены, печеночной артерии, желчный проток – печеночная триада;
• Имеет 2 капиллярные сети: 1) артерио-венозная (как у всех органов), 2) венозно-венозная (образована воротной веной, собирающей кровь от непарных органовбрюшной полости:желудка, кишечника,поджелудочной железы, селезенки, большого сальника);
• От
2-х капиллярных сетей кровь собирается во
внутридольковые гемокапилляры, а затем в центральную
вену дольки;
• Центральные вены собираются в поддольковые вены, а те в свою очередь в систему печеночных вен, и наконец 3-4 печеночных вены впадают в нижнюю полую вену.
Внутреннее строение печени
Слайд 28

Строение печеночной дольки
Слайд 29
Строение секреторного аппарата печени
Т.н. желчный капилляр: не имеет собственной мембраны
(межклеточное пространство, ограниченное мембранами гепатоцитов), окружен гепатоцитами, которые выделяют в межклеточное пространство желчь:
Желчные капилляры собираются в
междольковые
желчные протоки;
Междольковые протоки собираются в желчный проток →
правый и левый печеночные протоки → общий
печеночный проток (сливается с пузырным протоком) →
общий желчный проток.
Слайд 30
Желчный пузырь
3 части:
• дно;
• тело;
• шейка
Шейка продолжается в пузырный
проток, сливающийся с общим
печеночным протоком.
Открывается на верхушке
большого сосочка (Фаттеров
сосочек) 12-ти перстной кишки.
Резервуар в котором депонируется
желчь
2 сфинктера:
• сфинктер общего
желчного протока
• сфинктер Одди
Слайд 31

Поджелудочная железа
Сложная альвеолярно-
трубчатая железа
дольчатого строения
3 части:
• головка;
• тело;
• хвост
Выводной проток поджелудочной железы начинается в области
хвоста, открывается на верхушке большого сосочка 12-ти перстной
кишки (соединяется с общим желчным протоком). В головке
железы начинается добавочный проток (открывается на вершине
малого сосочка 12-ти перстной кишки.
Слайд 32
Брюшина
Серозная оболочка
, выстилающая брюшную полость и покрывающей внутренние органы, расположенные в этой полости.
Образована:
1)
собственно пластинкой серозной
оболочки и
2)
однослойным плоским эпителием
(мезотелием).
Представляет собой непрерывный листок,
переходящий
со
стенок
брюшной
полости,
которую
ограничивает, на органы и с органов на ее стенки.
• Париетальная брюшина
– выстилает стенки брюшной
полости;
• Висцеральная брюшина
– покрывает органы, находящиеся
в брюшной полости
Брыжейка – удвоение (дупликатура) брюшины при переходе ее
на некоторые внутрибрюшинно лежащие органы: тонкая и
ободочная кишка
Слайд 1
Лекция 5
Анатомия органов дыхания
К
дыхательной
системе
относятся
органы,
обеспечивающие функцию внешнего дыхания, а также
ряд важных не дыхательных функций.
Слайд 2

Дыхательная система
Верхний отдел:
Дыхательные пути
Полость носа
Правое и левое легкое –
главные органы дыхательной
системы,
именно
в
них
происходит газообмен между
воздухом и кровью
Дыхательные органы
Носовая часть глотки
Ротовая часть глотки
Нижний отдел:
Гортань
Трахея
Бронхи
Дыхательные пути состоят из трубок, просвет которых сохраняется
вследствие наличия в их стенках костного или хрящевого скелета.
Проходя через дыхательные пути воздух
очищается, согревается,
увлажняется
Слайд 3
Наружный нос
• корень:
отделен от лба
переносьем
• спинка носа:
образована
боковыми сторонами
наружного носа
• крылья носа:
нижние
части боковых сторон
• верхушка носа
• костный скелет:
носовые кости и лобные
отростки верхних
челюстей
• хрящевой скелет:
латеральный хрящ,
большой и малый хрящи
крыла
(все парные)
и хрящ
перегородки носа
(непарный)
Скелет:
Область носа, regio nasalis, включает наружный нос, внутри которого находится полость носа.
Слайд 4
Полость носа
• верхний:
открываются
задние
ячейки
решетчатой
кости, пазухи
клиновидной кости
• средний:
открываются
лобная
пазуха, средние и передние ячейки
решетчатой кости, верхнечелюстная
пазуха
• нижний:
открывается носослезный
проток
Носовые ходы:
Слизистая:
• обонятельная область
• дыхательная область
Слайд 5

Глотка
Дыхательный
и
пищеварительный пути
в области глотки
На уровне хоан на боковых стенках глотки находятся
глоточные отверстия слуховых (Евстахиевых) труб. В
области трубных отверстий находятся трубные миндалины, которые вместе с непарной глоточной миндалиной (граница верхней и задней стенки глотки) входят в состав лимфоидного
кольца Пирогова-Вальдейера.
Слайд 6
Гортань
•
верхний
:
преддверие
гортани. От
входа
до
складок
преддверья.
•
средний
:
от складок преддверья до голосовых складок
(располагается желудочек гортани)
• нижний:
подголосовая полость
3 отдела:
Слайд 7
Хрящи гортани
•
непарные:
- щитовидный:
гиалиновый
- перстневидный:
гиалиновый
- надгортанник:
эластический
•
парные
:
- черпаловидный:
гиалиновый
- рожковидный:
гиалиновый
- клиновидный:
эластический
• перстнещитовидный:
вокруг фронтальной оси
• перстнечерпаловидный:
вокруг вертикальной оси
2 сустава:
Соединяются друг с другом, а также с подъязычной костью при
помощи суставов и связок
Слайд 8

Мышцы гортани
• расширители голосовой щели:
задняя перстнечерпаловидная мышца
• суживатели голосовой щели:
латеральная перстнечерпаловидная,
щиточерпаловидная, поперечная и косая черпаловидная мышцы
• напрягающие голосовые связки:
перстнещитовидная и голосовая
мышцы
Слайд 9
Гортань
(голосовые связки)
•
перепончатая часть
:
передняя
•
межхрящевая часть
:
задняя
2 части:
Длина голосовой щели у мужчин: 20-24 мм, у женщин: 16-19 мм.
Ширина при спокойном дыхании – 5 мм, при голосообразовании –
15 мм.
Слайд 10
Трахея
Непарный орган, служащий для прохождения воздуха.
На уровне V грудного позвонка делится на 2 главных
бронха – бифуркация трахеи
Трахея
–
трубка
длиной
9-11 см, несколько
сдавленная в передне-заднем направлении. Состоит
из 2-х частей: шейной и грудной.
Основу трахеи составляют 16-20 хрящевых гиалиновых
полуколец, занимают около 2/3 окружности

Слайд 11
Оболочки трахеи
• Слизистая
оболочка
выстлана многорядным призматическим реснитчатым эпителием:
ü
Реснитчатые клетки
ü
Бокаловидные клетки (секрет содержит гиалуроновую и
сиаловую кислоты, иммуноглобулины)
ü
Нейроэндокринные клетки (выделяют пептидные гормоны и
биогенные амины).
ü
Базальные клетки (камбиальные).
• Подслизистая основа
состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани, переходящей в плотную волокнистую соединительную ткань надхрящницы (содержит смешанные
белково-слизистые железы).
• Волокнисто-хрящевая оболочка
состоит из 16-20
гиалиновых хрящевых полуколец.
• Адвентициальная
оболочка
состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани.
Слайд 12
Бронхи
Стенка напоминает стенку трахеи – основу
скелета составляют хрящевые полукольца (в
правом 6-8, в левом 9-12).
Правый бронх короче и шире левого, более
вертикально расположен
Слайд 13
Долевые бронхи делятся на:
сегментарные бронхи дольковые бронхи концевые бронхиолы (20) дыхательные бронхиолы альвеолярные ходы альвеолярные мешочки
23
генерации

Слайд 14
Ветвление бронхов в легких
Дыхательные
бронхиолы,
альвеолярные
ходы
и
альвеолы образуют альвеолярное дерево (
легочный
ацинус
) – структурно-функциональную единицу легкого
d альвеолярного хода

0,2 – 0,6 мм; d
альвеолы 0,25 – 3 мм
В легком насчитывается 150 000 ацинусов, 300-350 млн.
альвеол, общая площадь дыхательной поверхности
равна 80 м
2
Слайд 15
Легкие
•
нижняя
:
диафрагмальная
•
реберная
:
наибольшая по протяжению, отдельно выделяют
позвоночную часть реберной поверхности
• медиальная:
обращена в сторону средостенья
3 поверхности:
•
передний
:
отделяет реберную поверхность от медиальной
•
задний
:
отделяет реберную поверхность от медиальной
• нижний:
отделяет диафрагмальную поверхность
3 края:
Слайд 16
Легкие
•
косая
:
разделяет правое и левое легкие на верхнюю и
нижнюю доли
•
горизонтальная
:
в правом легком отсекает среднюю
долю
2 щели:
•
правое легкое
:
3
доли
•
левое легкое
:
2
доли
Ворота легкого
: входят – легочная артерия,
главный бронх, нервы; выходят – легочная вена, лимфатические сосуды. Перечисленные структурные элементы образуют корень легкого.

Слайд 17
Сегмент
: участок легкого, основанием обращенный к поверхности
органа, а верхушкой у корню. Состоит из легочных долек. В центре
сегмента находится сегментарный бронх и артерия, а на границе с
соседним сегментом – сегментарная вена.
Слайд 18
Плевральные оболочки и полость
•
висцеральный
:
плотно срастается с тканью органа
•
париетальный
:
реберная, медиальная и
диафрагмальная плевра
2 листка:
Плевральная полость
заполнена серозной
жидкостью
Слайд 19
Кровоснабжение легкого
• Васкуляризация легкого осуществляется по двум системам сосудов –