Лекарственные взаимодействия
Лекарственное средство или группа лекарственных средств, вступающих во взаимодействие
|
Результаты
взаимодействия
|
1
|
2
|
|
|
Пенициллины
|
|
|
Антикоагулянты (прямые и непрямые), тромболитические средства, НПВС, салицилаты
|
Повышение риска кровотечения (особенно с высокими дозами каренициллина, уреидопенициллинов)
|
|
|
Ингибиторы АПФ, калийсберегающие диуретики, препараты калия и калийсодержащие препараты
|
Гиперкалиемия (при введении бензилпенициллина калиевой соли)
|
|
|
Аминогликозиды
|
Взаимная инактивация при смешивании
|
|
|
Эстрогеносодержащие пероральные контрацептивы
|
Снижение эффективности контрацепции (осо-бенно с амоксициллином, ампициллином, феноксиметилпенициллином)
|
|
|
Антигиперлипидемические средства (холестир-амин, колестипол)
|
Уменьшение всасывания пенициллинов
|
|
|
Сульфаниламиды, хлорамфеникол
|
Ослабление бактерицидного эффекта пенициллинов
|
|
|
Неомицин
|
Уменьшение всасывания фениксиметилпенициллина
|
|
|
|
|
Цефалоспорины
|
|
|
Спиртосодержащие препараты, алкоголь
|
Развитие дисульфирамоподобной реакции (цефоперазон)
|
|
|
Антикоагулянты (прямые и непрямые), тромболитические средства, НПВС, сали
|
Повышение риска кровотечения (цефоперазон)
|
Лекарственные взаимодействия (продолжение)
1
|
2
|
Аминогликозиды
|
цилаты
|
|
|
|
Аминогликозиды, гликопептиды, петлевые диуретики и другие препараты, оказывающие нефротоксическое действие
|
Повышение риска нефротоксического действия
|
|
|
Аминогликозиды, при одновременном или последовательном применении двух препаратов и более
|
Повышение риска ототоксичности, нефротоксичности, нервно-мышечной блокады
|
|
|
Гликопептиды
|
Повышение риска ототоксичности и нефротоксичности
|
|
|
Капреомицин
|
Повышение риска ототоксичности, нефротксичности, нервно-мышечной блокады
|
|
|
Полимиксин В
|
Повышение риска нефротоксичности и нервно-мышечной блокады
|
|
|
Петлевые диуретики, цисплатин
|
Повышение риска ототоксичности
|
|
|
Средства для наркоза, наркотические анальгетики, недеполяризующие миорелаксанты
|
Усиление нервно-мышечной блокады, повышение риска угнетения и остановки дыхания
|
|
|
Антимиастенические средства
|
Ослабление действия антимиастенических средств
|
|
|
Макролиды
|
|
|
Бензодиазепины (мидазолам, триазолам), сердечные гликозиды (дигоксин), антиаритмические средства (дизопирамид)
|
Усиление действия данные препаратов
|
|
|
Лекарственные взаимодействия (продолжение)
1
|
2
|
|
|
Алкалоиды спорыньи (эрготамин, дигидроэрготамин)
|
Ишемия конечностей, эрготизм с периферическим некрозом (особенно с эритромицином и кларитромицином)
|
|
|
Противосудорожные средства (карбамазепин, фенитоин, вальпроевая кислота), ксантины (аминофиллин, кофеин, теофиллин)
|
Увеличение концентрации данных препаратов в сыворотке крови и повышение риска их токсичности
|
|
|
Блокаторы Н1-рецепторов (астемизол, терфенадин), середчные гликозиды (дигоксин), цизапирид
|
Повышение риска кардиотоксического действия (увеличение интервала Q-T, аритмия)
|
|
|
Циклоспорин
|
Увеличение концентрации данного препарата в сыворотке крови и повышение риска его нефротоксичности
|
|
|
Рифампицин, рифабутин
|
Уменьшение концентрации кларитромицина в сыворотке крови
|
|
|
Зидовудин
|
Уменьшение концентрации зидовудина в сыворотке крови (особенно с кларитромицином)
|
|
|
|
|
Тетрациклины
|
|
|
Антациды, магнийсодержащие слабительные, препараты кальция и железа, антигиперлипидемические средства (холестирамин, колесипол)
|
Ослабление всасывания тетрациклинов при приеме внутрь
|
|
|
Барбитураты, противосудорожные средства (карбамазепин, фенитоин)
|
Снижение концентрации доксициклина в сыворотке крови
|
Лекарственные взаимодействия (продолжение)
1
|
2
|
Эстрогеносодержащие пероральные контрацептивы
|
Снижение эффективности контрацепции
|
|
|
Непрямые антикоагулянты
|
Повышение риска кровотечения
|
|
|
Сердечные гликозиды (дигоксин)
|
Усиление действия дигоксина при приеме тетрациклина внутрь)
|
|
|
Витамин А
|
Повышение внутричерепного давления
|
|
|
Метоксифлуран
|
Повышение риска нефротоксичности
|
|
|
|
|
Линкосамиды
|
|
|
Средства для наркоза, наркотические анальгетики, недеполяризующие миорелаксанты
|
Усиление нервно-мышечной блокады, повышение риска угнетения и остановки дыхания
|
|
|
Адсорбирующие противодиарейные средства
|
Уменьшение всасывания линкосамидов
|
|
|
|
|
Антимиастенические средства
|
Ослабление эффекта антимиастенических средств
|
|
|
Макролиды, хлорамфеникол
|
Ослабление действия линкосамидов
|
|
|
Гликопептиды
|
Аминогликозиды, капреомицин, полимиксины, амфотерицин В, противоопухолевые средства (кармустин, цисплатин, стрептозоцин), петлевые диуретики, салицилаты, циклоспорин
|
Повышение риска ототоксичности и нефротоксичности
|
|
|
|
Лекарственные взаимодействия (окончание)
1
|
2
|
Средства для наркоза, неполяризующие миорелаксанты
|
Усиление гипертензии и нервно-мышечной блокады
|
|
|
Блокаторы Н1-рецепторов, фенотиазиды, тиоксантены
|
Маскируется ототоксическое действие ванкомицина (шум в ушах, головокружение)
|
|
|
Дексаметазон
|
Уменьшение проникновения ванкомицина в СМЖ
|
|
|
|
|
Полимиксины
|
|
|
Гликопептиды
|
Повышение риска ототоксичности и нефротоксичности
|
|
|
Капреомицин
|
Повышение риска ототоксичности, нефротоксичности и нервно-мышечной блокады
|
|
|
Аминогликозиды
|
Повышение риска ототоксичности, нефротоксичности и нервно-мышечной блокады
|
|
|
Петлевые диуретики, цисплатин
|
Повышение риска ототоксичности
|
|
|
Недеполяризующие миорелаксанты
|
Усиление эффекта миорелаксантов
|
|
|
|
|
Возможные побочные реакции и осложнения
при антибиотикотерапии у детей
Характер побочных реакций
и осложнений
|
Антибиотики
|
|
|
а) понижение слуха и глухота вследствие поражения VIII пары черепно-мозговых нервов (ядер и периферических элементов);
|
Стрептомицин, неомицин, мономицин, гентамицин, канамицин
|
|
|
б) повреждение печени
|
Эритромицин
|
|
|
в) замедление роста костей, поражение зубов, патологическое окрашивание их, склонность к кариесу
|
Тетрациклины
|
|
|
г) ядерная желтуха
|
Ампициллин
|
|
|
д) поражение миокарда с признаками «серой болезни» (кожа новорожденного приобретает пепельную окраску)
|
Левомицетин
|
|
|
1 Азитромицин создает в желудочном соке концентрацию в 2 раза, в ткани желудка в 40 раз более высокую, чем в крови.
|
Скачать 0.66 Mb.