Лекционный комплекс. Лекционный комплекс
 Скачать 186.36 Kb.
|
|
ГКП на ПХВ «Талдыкорганский высший медицинский колледж» ЛЕКЦИОННЫЙ КОМПЛЕКС Модуль: «Принципы планирования и проведения исследований в сестринском деле» Специальность: 0302000 «Сестринское дело» Квалификация: 0302054 «Прикладной бакалавр» (ускоренная траектория) Курс – І Семестр – І Всего – 90 часов Аудиторные занятия – 45 часов Подготовила Тиникова Е.Л. Талдыкорган 2018г. Рассмотрено и одобрено на заседании ЦМК №4 Протокол № ___ от «___» ______2018г. Утвержден Председателем ЦМК №4 Уражанова Н.Ж.________________ Тема 1.Роль медсестры в научных исследованиях. (1 час) План лекции: Понятие о научных исследованиях Роль медсестры в научных исследованиях Тезисы лекции Научное исследование – вид научной деятельности, направленный на получение системного и объективного знания. Научные исследования в сестринском деле – это систематизированный поиск научно обоснованных знаний по проблемам и вопросам, значимым для сестринского дела. Медсестры могут по-разному участвовать в научно-исследовательской ра-боте. Например, медсестра может быть: Субъектом исследования «Поставщиком» предполагаемых субъектов для какого-либо исследования Защитником испытуемых во время исследования. Защитник испытуемого обеспечивает соблюдение правовых и этических аспектов исследования. Испытуемый должен быть хорошо информирован, и медсестра должна проследить, чтобы испытуемый полностью понимал методы и потенци-альное значение исследования. Потребителем данных, полученных в ходе исследования. Это предполага-ет практическое применение результатов исследования. Членом научно-исследовательской группы. Главным исследователем Сестринские исследования - это систематический процесс изучения клинической, организационной или управленческой проблемы, который проводят медицинские сестры, с целью улучшения помощи пациентам. - Сестринские исследования формируют науку о сестринском деле; - Сестринская наука становится основой сестринской практики; - Совершенствуется сестринская практика; - Улучшаются результаты лечения пациентов; - Повышается качество оказания сестринской медицинской - помощи пациентам; - Обеспечиваются основы для реализации большего числа - сестринских вмешательств тех, эффективность которых - подтверждена научными данными. Цель сестринских исследований - Изучить потребности пациентов, передовой опыт медработников, чтобы достичь желаемых результатов лечения пациентов с максимальной эффективностью и минимальными затратами. - Оценить результаты ранее проведенных сестринских исследований и возможности применения их в практической деятельности медицинской сестры. - Протестировать и оценить научнообоснованные сестринские вмешательства в новых учреждениях, с новыми категориями пациентов. Проблемы в процессе проведения сестринских исследований - несовершенство нормативно-правовой базы, определяющей профессиональную деятельность сестринского персонала; - недостаточная обеспеченность сестринскими кадрами в медицинских организациях; - соответствие ненадлежащего качества многоуровневой последипломной подготовки специалистов потребностям практического здравоохранения; - отсутствие системы и нормативной базы по развитию научных исследований в области сестринского дела; - отсутствие правовых норм о возможности внедрения новых организационных форм и технологий; - отсутствие взаимодействие научных советов вузов (имеющих факультеты ВСО) с практическим здравоохранением по проведению исследований; - отсутствие общероссийского регистра по проведённым сестринским исследованиям; - отсутствие мотивации и популяризации проведения исследований среди сестринского персонала (прежде всего его руководителей)/ 1. Активизация работы руководителей сестринского персонала по обмену опытом проведения исследований в области сестринского дела и информированию общественности через СМИ и Интернет. 2. Популяризация и мотивация сестринского персонала на проведение исследований в области сестринского дела. 3. Продвижение инноваций в сестринском деле. Тема 2 Дипломное проектирование как способ развития научных исследований в сестринском деле. (1 час) Тезисы лекции Медицинские сестры зачастую не осознают в достаточной мере необхо-димости научных исследований для решения имеющихся в их деятельности проблем, не видят вокруг себя тем для научных исследований, не владеют ме-тодологией научного поиска. Одним из способов привлечь медицинских сес-тер к научной деятельности и дать им возможность овладеть методологией выполнения научного исследования является выполнение и защита диплом-ной работы. Проводя обучение медицинских сестер на повышенном уровне образования, мы с 1996 года внедрили в Свердловском областном медицинс-ком колледже дипломное проектирование как оптимальную форму Итоговой государственной аттестации для этой категории студентов. Теоретически овладеть методологией научного поиска позволяет введен-ный нами в число изучаемых дисциплин предмет «Методика научных ис-следований», при изучении которого студенты знакомятся с основными при-нципами выполнения научного исследования, учатся работать с литературой, составлять планы научных исследований, доклады по их результатам и т. п. Темы дипломов подбираются с учетом потребности отделений, в которых ра-ботают студенты. Для облегчения выбора темы диплома студентам предлага-ются примерные направления, по которым дипломная работа может быть вы-полнена практически в любом отделении. Часть работ выполняется по заказу администрации учреждений здравоохранения. Одно из непременных наших требований к дипломной работе – обязатель-ное наличие практических рекомендаций как итога выполнения работы. Про-водившийся нами опрос показал, что более 60 % выпускников, защитивших дипломы, используют полученные материалы в своей профессиональной де-ятельности. Результаты исследований применяются также и в учреждениях, где работают медицинские сестры, как для обучения персонала, так и при работе с пациентами. Особенно важным является тот факт, что углубленную подготовку по организации сестринского дела обычно получают старшие ме-дицинские сестры отделений. Это позволяет им не только внедрять получен-ные результаты, но и привлекать к выполнению научных исследований пер-сонал своих отделений. В настоящее время выпускниками колледжа выполнено около 400 диплом-ных работ. Сведения о лучших выполненных дипломных работах регулярно публикуются в журнале «Сестринское дело». Таким образом, дипломное про-ектирование как форма Итоговой государственной аттестации при углублен-ной подготовке медицинских сестер по организации сестринского дела явля-ется оптимальным способом, позволяющим не только привлечь медицинских сестер к выполнению научных исследований, но и обучить их методологии научного поиска. Тема 3 Модели инновационного процесса. (1 час) Тезисы лекции Методология науки — это учение о методах и процедурах научной деятель‐ ности. Теоретическая методология стремится к модели идеального знания (в за‐ данных описанием условиях, например, скорость света в вакууме). Практическая методология стремится к достижению практической цели (разрабатывая программы, алгоритмы и др.). Эффективность и качество метода проверяется практикой, решением научно‐практических задач, т.е. поиском принципов достижения цели, реализуемых в комплексе реальных дел и обстоя‐ тельств. Методология делится на содержательную и формальную. Содержательная методология включает изучение законов, теорий, структуры научного знания, критериев научности и системы используемых методов исследования. Формаль‐ ная методология связана с анализом методов исследования с точки зрения логи‐ ческой структуры и формализованных подходов к построению теоретического знания, его истинности и аргументированности. В методологии выделяют следующую структуру: основания методологии (философия, логика, системология, психология, ин‐ форматика, системный анализ, этика); характеристики деятельности (особенности, принципы, условия, нормы); логическая структура деятельности (субъект, объект, предмет, формы, сред‐ ства, методы, результат деятельности, решение задач); временная структура деятельности (фазы, стадии, этапы). технология выполнения работ и решения задач (средства, методы, способы, приемы). Метод научного исследования – это способ познания объективной действи‐ тельности. Способ представляет собой определенную последовательность дей‐ ствий, приемов, операций. Методы исследования классифицируют по отраслям науки: математические, биологические, медицинские, социально‐ экономические, правовые и т.д. В зависимости от уровня познания выделяют ме‐ тоды эмпирического, теоретического и метатеоретического уровней. Методы эмпирического уровня: наблюдение, описание, сравнение, счет, измерение, анкетный опрос, собеседование, тестирование, эксперимент, моде‐ лирование и др. Методы теоретического уровня: аксиоматический, гипотетический (гипоте‐ тико‐дедуктивный), формализацию, абстрагирование, общелогические методы (анализ, синтез, индукцию, дедукцию, аналогию) Тема 4 Факторы, способствующие развитию инновационного процесса. (1 час) Тезисы лекции Классификационный подход к определению вида исследования. 1.Научные исследования с информационным выходом — это исследования, направленные не на разрешение конкретных клинических задач, а на накопление информации, для увеличения объема научно обоснованного профессионального знания. Примером таких исследований служит изучение влияния социальной, экологической, среды, национальной культуры на потребности пациента в сестринской помощи и т. д. 2.Экспериментальные исследования — были актуальны на всех этапах модернизации или реформирования здравоохранения, ибо позволяли оценить результат в экспериментальной системе профессиональной деятельности. Примером служит создание экспериментальной площадки по внедрению модели профессиональной информационной среды медицинской сестры первичного звена или площадки по апробации элементов сестринского процесса. 3.Аналитические исследования — как правило, интегрированны с маркетинговыми исследованиями и используются: 3.1.Для планирования работы сестринского персонала; 3.2.Для комплексного анализа основных профессиональных задач: ·применения стандартов сестринской помощи; ·рабочей нагрузки медицинских сестер, причин стрессовых ситуаций и пути их преодоления; ·критериев оценки качества деятельности сестринского персонала. 3.3.Исследования по оценке результата необходимы для внедрения инновационных технологий, современных материалов, управленческих решений; 3.4.Аналитические исследования чрезвычайно важны для построения прогноза по дальнейшему развитию и рациональному использованию внедряемых в сестринскую практику качественных изменений, с возможным применением методологии системного подхода, регрессионного анализа: ·использования стандартов сестринской деятельности, неотложной доврачебной помощи и технологических протоколов манипуляций; ·использования персоналом теоретических основ сестринского дела и этапов организации сестринского процесса; ·рабочей нагрузки медицинских сестер, причины стрессовых ситуаций и пути их преодоления; ·критериев оценки качества деятельности сестринского персонала; ·потребностей и рационального использования методических пособий сестринским персоналом при работе в школах «Бронхиальная астма» и «Сахарный диабет», «Гипертоническая болезнь», «Здоровая семья» и т. д. 4.НИР перспективно-стратегического плана — данный вид исследований затрагивает проблемы сестринского персонала не только отдельно взятого ЛПУ, а выходит на уровень проблем регионального значения и интегрируется с целями исследовательской работы более высокого уровня преподавательского состава ВУЗов. Анализ проведенных с 2009 года по 2012 год специалистами сестринского дела в рамках непрерывного профессионального образования специалистов сестринского дела Самарской области в г. о. Сызрань научных исследований показал, что 83 % — это исследования с информационным выходом, 15 % это исследования аналитические, и лишь 2 % это исследования экспериментального характера. То есть большинство исследований, которые проводят специалисты сестринского дела, имеют пока накопительный и аналитический характер. По результатам научных исследований специалистов сестринского дела была организована и функционирует «Школа по профилактике социально значимых заболеваний» для специалистов сестринского дела. Членами Совета по сестринскому делу были изучены условия, обеспечивающие систему профилактических мероприятий ВБИ в ЛПУ г.о. Сызрань, и дана оценка результата с выявлением проблемных этапов в организационно-профилактической системе. На сайте медицинского колледжа функционирует раздел по правовым вопросам сестринской практики. Материалы докладов научно-практических конференций используются в качестве учебно-методических пособий в рамках повышения квалификации специалистов сестринского дела на циклах усовершенствования. Результаты же экспериментальных исследований специалистов сестринского дела пока не обобщаются, не апробируются на территории, и, как следствие, нет возможности оценить их достоверность, что не позволяет использовать полученные результаты в практической деятельности. Таким образом, научные исследования специалистов сестринского дела имеют практическую значимость и на сегодняшний момент направлены на: ·создание системы научно обоснованных знаний, которые можно обозначить как «науку сестринского дела»; ·повышение статуса профессии; ·получение достоверных научных данных, позволяющих на их основе осуществлять и совершенствовать профессиональную деятельность. Тема 5 Цели и задачи научных исследований в сестринском деле.. (1 час) Тезисы лекции Важнейшей задачей сестринского дела является достижение наивысшей эффективности и качества сестринской помощи населению. Для реализации этой сложной задачи, повышения профессионального и социального статуса сестринского дела необходимо создание базы научных знаний, составляющих основу профессиональной сестринской практики, Научные исследования в сестринском деле - одно из новых направлений развития в этой профессиональной сфере. Анализ зарубежного опыта подтверждает качественные изменения в системе оказания медицинской помощи населению в связи с внедрением в практику лечебных учреждений результатов сестринских исследований (повышение удовлетворённости пациентов, сокращение сроков пребывание в стационаре, уменьшение числа осложнений и т.д.). Развитие исследований в сестринском деле связано в большинстве стран с академической подготовкой медсестёр. Знания, используемые медсестрами в работе, могут быть получены из разных источников. Это традиции ("так делалось всегда"), знания более квалифицированных специалистов (экспертов), личный опыт, приобретенный "методом проб и ошибок", умозаключения и научные исследования. Научные исследования в сестринском деле, являясь составной частью медицинской науки, и имеют следующие цели: - внедрение научно обоснованных мероприятий по формированию здорового образа жизни, охране среды обитания человека, профилактике наиболее распространенных заболеваний; - разработка и внедрение новых технологий сестринского ухода, основанных на доказательной медицине, клинико -экономическом анализе; Научные исследования предполагают изучение явлений с позиций научного подхода и систематизированный поиск научно обоснованных знаний. Явления, изучаемые в сестринском деле (феномены), будь то боль, страх, стресс, утомляемость, нарушение сна, развитие пролежней, сложны по структуре и формируются в результате воздействия множества факторов (переменных). При выявлении связи между феноменом и определенным фактором важно контролировать и снижать влияние переменных, не являющихся предметом изучения. Контроль, будучи обязательным элементом научного исследования, позволяет получить достоверные результаты. Доказательства, используемые в научных исследованиях для подтверждения выдвинутой гипотезы, должны быть практическими и полученными из объективной реальности через органы чувств. Научный подход позволяет делать обобщенные выводы, т.е. экстраполировать результаты исследования, полученные на сравнительно небольшой группе людей, на всю популяцию. Показатель того, насколько точно результаты исследования отражают феномен в большей группе людей, широко используется в оценке качества проведённого исследования. С позиций научного подхода можно оценить достоверность информации, полученной в результате исследования. |