фармакология. Лекция 1. Общая фармакология. Фармакология

• Название: Лекция 1. Общая фармакология. Фармакология
• Анкор: фармакология
• Дата: 26.05.2020
• Размер: 1.35 Mb.
• Имя файла: farmakologia_vs11e_lektsii.docx
• Тип: Лекция; #125757
• страница: 34 из 56

Правила приема левамизола.

• 
  Нельзя назначать с противоревматическими препаратами;
  
• 
  необходимо исключить употребление спиртных напитков;
  
• 
  не применяется у женщин в период кормления грудью.
  

Препараты эхинацеи. Стимулируют показатели неспецифического иммунитета – фагоцитарную активность нейтрофилов, усиливает синтез цитокинов, лизоцима и комплемента. Стимулирует лейкопоэз, особенно угнетенный цитостатиками. Стимулирует выброс эндогенного интерферона, поэтому имеется выраженное противовирусное действие. Угнетает процессы ПОЛ (перекисного окисления липидов), за счет антиоксидантного действия.

Показания к применению.

1. 
   Профилактика и лечение бактериальной и вирусной инфекции верхних дыхательных путей;
   
2. 
   вирусные инфекции;
   
3. 
   комбинированная терапия при длительном лечении антибиотиками и химиопрепаратами.
   

Побочные эффекты.

Практически не выражены, очень редко возникают аллергические реакции.

Иммунофармакологическая характеристика препаратов различных групп.

Препараты витаминов – аевит, аскорбиновая кислота – защищают клетки иммунной системы от разрушения.

Вобензин – разрушает иммунные комплексы в стенке сосудов.

Гепарин – является неспецифическим стимулятором иммунной системы, нормализует соотношение различных классов лимфоцитов.

Мефенамовая кислота – оказывает иммуномодулирующее действие. Ноотропил – повышает количество Т- и В-лимфоцитов.

Глицерам (препарат солодки) – стимулирует кору надпочечников, обладает гипосенсибилизирующим и капилляроукрепляющим действием.

Лекция №24.

КИСЛОТЫ, ЩЕЛОЧИ, ПРЕПАРАТЫ ЩЕЛОЧНЫХ И ЩЕЛОЧНО-ЗЕМЕЛЬНЫХ МЕТАЛЛОВ.
Для обеспечения нормальной жизнедеятельности организма необходима биохимическая стабильность внутренней среды – гомеостаз, одним из основных звеньев которого является кислотно- основное равновесие (КОС). Изменение КОС приводит к ацидозу или алкалозу.

Классификация.

1. Кислоты:

   • 
     неорганические:
     
     • 
       кислота хлористоводородная разведенная.
       
   • 
     органические:
     
     • 
       кислота борная;
       
     • 
       кислота салициловая;
       
     • 
       кислота бензойная;
       
     • 
       препараты аминокислот (глутаминовая, асперагиновая, глицин, цистеин).
       

2. Щелочи:

• 
  натрия гидрокарбонат;
  
• 
  магния оксид;
  
• 
  алюминия гидроокись;
  
• 
  раствор аммиака.
  

3. Препараты щелочных и щелочноземельных металлов:

   • 
     препаратынатрия:
     
     • 
       натрия хлорид (изотонический и гипертонический растворы).
       
   • 
     Препаратыкалия:
     
     • 
       калия хлорид;
       
     • 
       аспаркам (панангин);
       
     • 
       калия оротат.
       
   • 
     препаратыкальция:
     
     • 
       кальция хлорид;
       
     • 
       кальция глюконат;
       
     • 
       кальция глицерофосфат.
       
   • 
     препаратымагния:
     
     • 
       магния сульфат;
       
     • 
       ^{магне В}6^.
       

Кислоты.

Фармакологические свойства.

1. 
   Регулируют кислотно-щелочное равновесие в организме;
   
2. 
   оказывают противомикробное действие, которое зависит от:
   
   • 
     степени диссоциации;
     
   • 
     свойств аниона;
     
   • 
     растворимости в липидах;
     
   • 
     кислотности среды;
     
   • 
     особенностей субстрата, с которым взаимодействует кислота;
     
   • 
     температуры тела.
     
3. 
   участвуют в процессе переваривания пищи.
   
4. 
   противовоспалительный эффект.
   

Кислота хлористоводородная разведенная (3%, 8%) – применяют внутрь, связывается с компонентами пищи, нейтрализуется слюной и частично содержимым двенадцатиперстной кишки. В желудке повышает концентрацию ионов водорода, способствует образованию пепсина; денатурирует белки, что облегчает их ферментативное расщепление. Предупреждает развитие брожения в желудке, способствует транспорту железа, стимулирует образование гастрина.

Применяют при ахилии, гипоацидных гастритах и гипохромной анемии.
Кислота борная – липидорастворима, хорошо проникает через слизистые оболочки, а также в микробные клетки. Обладает вяжущим, противовоспалительным, антибактериальным и противомикозным эффектами.
Кислота салициловая – имеет кератопластическое и кератометическое действие, обладает противовоспалительным и противомикробным эффектами. Входит в состав дезодорантов, мозольных пластырей и других антисептических препаратов.

Препараты аминокислот являются строительным материалом для синтеза белков, ферментов, пептидных гормонов и др.
Глутаминовая и аспарагиновая играют нейромедиаторную роль; глицин применяют для лечения алкоголизма и депрессий; цистеин используют в качестве антиоксиданта.

Щелочи.

К этой группе препаратов относят оксиды, соли, имеющие щелочные свойства.

Натрия гидрокарбонат – применяют местно для полосканий и спринцеваний.

При приеме внутрь обладает антацидным и отхаркивающим свойствами. В случае ацидоза этот препарат вводят внутривенно.

Магния оксид – применяют в качестве антацидного средства, по сравнению с натрия гидрокарбонатом при приеме внутрь не образуется углекислый газ, это не вызывает вторичной гиперсекреции соляной кислоты в желудке.
Раствор аммиака используют как антисептик для обработки рук хирурга, при вдыхании раздражает окончания чувствительных нервов, что приводит к стимуляции центров продолговатого мозга и, следовательно, применяют при обмороках для стимуляции дыхания.

Основное действие препаратов солей щелочных и щелочноземельных металлов осмотическое, биологические жидкости имеют значительное количество солей, и поэтому применение их в больших количествах небезопасно.
Натрия хлорид имеет слабое противомикробное действие при местном применении. Гипертонический раствор (10%) применяют для удаления из ран экссудата. Препарат способствует образованию грануляций и заживлению ран. Внутривенное введение изотоничного раствора (0,9%) натрия хлорида применяют в случае кишечных, легочных и маточных кровотечений. При ректальном введении раздражает рецепторы слизистой оболочки прямой кишки, что позволяет использовать его как слабое слабительное средство. При применении изотонического раствора для компенсации потери жидкости и коррекции водно-солевого баланса эффект непродолжителен из-за способности препарата быстро поступать в интерстециальное и межклеточное пространство. Натрия хлорид противопоказан при циркуляторных нарушениях, которые угрожают отеком мозга, легких и нарушением функции почек. Калий является внутриклеточным ионом, поддерживает поляризацию клеточных мембран, активирует ферменты синтеза АТФ, гликогена, сократительных белков, способствует стимуляции коры

надпочечников и выделению адреналина.

Применяют препараты калия при лечении гипокалиемии и гипокалигистии, которые возникают в результате:

• 
  диареи и рвоты;
  
• 
  назначении сердечных гликозидов, минералокортикоидов, слабительных средств, диуретиков;
  
• 
  аритмии и ИБС.
  

Калия оротат имеет анаболическое действие.