фармакология. Лекция 1. Общая фармакология. Фармакология

• Название: Лекция 1. Общая фармакология. Фармакология
• Анкор: фармакология
• Дата: 26.05.2020
• Размер: 1.35 Mb.
• Имя файла: farmakologia_vs11e_lektsii.docx
• Тип: Лекция; #125757
• страница: 32 из 56

Показания к применению.

1. 
   Заболевания соединительной ткани (коллагенозы);
   
2. 
   хронический миокардит;
   
3. 
   аутоиммунные заболевания крови;
   
4. 
   цирроз печени;
   
5. 
   рассеянный склероз;
   
6. 
   псориаз;
   
7. 
   трансплантация органов.
   

Противопоказания.

1. 
   Угнетение функции кроветворения;
   
2. 
   выраженная нефро- и гепатопатия.
   

2. 
   острые инфекции;
   
3. 
   беременность.
   

Иммуностимуляторы – это лекарственные средства, восстанавливающие функции клеточного и гуморального звеньев иммунитета.

При лечении первичных иммунодефицитных состояний иммуностимуляторы играют второстепенную роль. И основное их применение при вторичных иммунодефицитных состояниях. Вторичные иммунодефицитные состояния обычно сопровождаются уменьшением количества Т и В лимфоцитов, изменением количества субпопуляций Т-лимфоцитов, уменьшением количества иммуноглобулинов разных классов, угнетением реакций неспецифического иммунитета.

Причины, которые приводят к возникновению вторичных иммунодефицитных состояний:

1. 
   вирусная инфекция (грипп, корь, инфекционный гепатит);
   
2. 
   бактериальные инфекции (холера, туберкулез);
   
3. 
   грибковые заболевания (в основном вызванные грибами рода Candida);
   
4. 
   опухоли лимфоретикулярной системы (лимфолейкоз, лимфосаркома);
   
5. 
   состояние гипопротеинемии, возникающие при нарушении обмена веществ, выраженной нефро – и гепатопатии;
   
6. 
   применение ЛС, угнетающих лимфоидную ткань (иммунодепрессанты, антибиотики и антикоагулянты и др);
   
7. 
   тяжелые травмы, включая оперативные вмешательства;
   
8. 
   стрессовые воздействия, особенно длительно повторяющиеся;
   
9. 
   тяжелые заболевания детей и стариков в связи с недостаточной активностью иммунной системы;
   
10. 
    синдром хронической усталости, который характеризуется следующими признаками:
    
    • 
      хроническое утомление, не проходящее после отдыха;
      
    • 
      снижение работоспособности как умственной, так и физической;
      
    • 
      периодические депрессии;
      
    • 
      частые ОРВИ;
      
    • 
      субфебрильная температура.
      

Классификация иммуностимуляторов.

1. Препараты бактериального происхождения:

   • 
     пирогенал;
     
   • 
     продигиозан;
     
   • 
     натрия нуклеинат.
     

2. Препараты животного происхождения:

   • 
     тималин;
     
   • 
     Т-активин;
     
   • 
     спленин.
     

3. Препараты синтетического происхождения:

   • 
     левамизол;
     
   • 
     пентоксил;
     
   • 
     метилурацил.
     

4. Препараты растительного происхождения:

   • 
     адаптогены (настойка женьшеня, экстракт элеутерококка);
     
   • 
     препараты эхинацеи (иммунал, настойка эхинацеи);
     
   • 
     кверцетин.
     

5. Препараты интерферонов:

   • 
     интерферон лейкоцитарный;
     
   • 
     наферон;
     
   • 
     -интрон.
     

Выбор иммуностимулирующего средства.

• 
  Предпочтительно использовать малотоксичные препараты;
  
• 
  препараты должны быть предназначены для перорального приема;
  
• 
  должны обладать “мягким” иммуностимулирующим действием;
  
• 
  предпочтительно назначать препараты в интермитирующем режиме;
  
• 
  доза и длительность лечения должны подбираться индивидуально;
  
• 
  необходимо учитывать при назначении “феномен маятника”, т. е. в зависимости от дозы препараты могут оказывать иммуностимулирующее и иммунодепрессивное действие.
  

Критерии эффективности назначения иммуностимуляторов.

• 
  Состояние больного;
  
• 
  показанием клеточного звена иммунитета (количество Т-лимфоцитов и их субпопуляций);
  
• 
  показатели гуморального звена иммунитета (количество различных классов иммуноглобулинов);
  
• 
  показатели неспецифического иммунитета.
  

Данные показатели должны рассматриваются в комплексе и обязательно в динамике у каждого больного.