фармакология. Лекция 1. Общая фармакология. Фармакология

• Название: Лекция 1. Общая фармакология. Фармакология
• Анкор: фармакология
• Дата: 26.05.2020
• Размер: 1.35 Mb.
• Имя файла: farmakologia_vs11e_lektsii.docx
• Тип: Лекция; #125757
• страница: 28 из 56

Противопоказания.

2. 
   хроническая сердечная недостаточность, которая сопровождается отеками;
   
3. 
   стенокардия;
   
4. 
   заболевания почек;
   
5. 
   цирроз печени с асцитом.
   

Анаболические гормоны.

Это группа синтетических лекарственных средств, близких по структуре к мужским половым гормонам, но они имеют очень низкую андрогенную активность и одновременно выраженные анаболические свойства:

• 
  ретаболил;
  
• 
  фенаболил;
  
• 
  метиландростендиол.
  

Фармакодинамика.

• 
  Стимуляция синтеза структурных, в том числе сократительных и ферментных белков;
  
• 
  стимуляция клеточного дыхания и усиление окислительного фосфорилирования с последующим образованием макроэргов (АМФ, АДФ, АТФ);
  
• 
  усиление синтеза сывороточных белков (прежде всего сывороточного альбумина);
  
• 
  активация образования эритропоэтина и стимуляция эритропоэза;
  
• 
  анаболические стероиды наряду с анаболическим эффектом обладают антикатаболическим действием, что используется для уменьшения отрицательного действия глюкокортикоидов;
  
• 
  усиление фиксации кальция в костях.
  

Показания применению.

1. 
   Лечение гипотрофии и кахексии при тяжелых инфекционных заболеваниях, депрессиях, обширных травмах, ожогах, в послеоперационном периоде;
   
2. 
   для ускорения устранения костных дефектов, а так же при остеопорозе;
   
3. 
   лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
   
4. 
   для стимуляции роста у детей с дефектом половых гормонов (применение доз выше терапевтических будет способствовать развитию противоположного эффекта – ускорение закрытия эпифизов и замедление роста);
   
5. 
   дистрофия миокарда особенно в постинфарктном периоде;
   
6. 
   апластическая анемия;
   
7. 
   рак молочной железы (одна из причин рака – дефицит мужских половых гормонов).
   

Побочные эффекты.

1. 
   При назначении подросткам – задержка роста (при неправильном дозовом режиме);
   
2. 
   отеки (за счет задержки натрия и воды);
   
3. 
   при беременности – может развиться задержка роста у плода;
   
4. 
   холестаз;
   
5. 
   желтуха;
   
6. 
   гепатотоксичность;
   
7. 
   при использовании для ускорения роста мышечной ткани:
   

• 
  женщины – мускулинизация, которая проявляется огрубением голоса, нарушением менструального цикла, ростом волос по мужскому типу, выраженным уменьшением молочных желез.
  
• 
  мужчины – импотенция.
  

Лекция №22.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРОЦЕССЫ ВОСПАЛЕНИЯ И АЛЛЕРГИИ.
ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА.

Противовоспалительные средства – это группа препаратов, которые угнетают процессы асептического воспаления в различных его фазах: альтерации, экссудации, нарушение микроциркуляции, пролиферации.

Эти лекарства угнетают воспалительные реакции при аллергии, при воздействии на организм физических (высокая и низкая температура), химических (кислоты, щелочи) и механических факторов.

Противовоспалительные средства классифицируют на нестероидные и стероидные, а по виду действия на препараты местного и резорбтивного действия.

Основные звенья патогенеза воспаления.

• 
  Нарушение целостности клеточных и субклеточных мембран. При этом происходит повреждение и митохондриальных мембран, в результате чего нарушаются процессы биологического окисления, накапливаются недоокисленные продукты обмена (молочная и пировиноградная кислоты), в силу этого формируется ацидоз. Повреждение лизосомальных мембран приводит к выходу из них ферментов, в результате чего усиливаются процессы протеолиза, гликолиза и липолиза.
  
• 
  Нарушение микроциркуляции в очаге воспаления. Это происходит из-за выхода жидкой части плазмы в воспаленные ткани (развивается отек). В тканях из-за отека происходит механическое сдавливание сосудов и микроциркуляция нарушается. При воспалении усиливается агрегация тромбоцитов, приводящая к тромбообразованию, что еще в большей степени нарушает кровообращение.
  
• 
  Чрезмерное высвобождение медиаторов воспаления: гистамина, кининов, брадикининов, норадреналина, адреналина, простагландинов. На клеточном уровне процесс воспаления может быть представлен следующим образом:
  

Повреждающий фактор

↓

Клеточная мембрана

↓

Повреждение мембран лизосом → Повышение активности фосфолипазы

^{Ненасыщенные жирные кислоты (С}20: 4⁾