Лекция 1 Общие принципы диагностики и лечения абсцессов и флегмон чло Передненаружной границей дна полости рта является
 Скачать 399.91 Kb.
|
|
- 80 % - 35 % - 15 % При клиническом диагнозе меланомы без морфологической верификации может быть начато следующее лечение - лучевое - химиотерапевтическое - иммунологическое - хирургическое Рак заднего отдела дна полости рта на ранних стадиях метастазирует в - легкие и кости гематогенным путем - поднижнечелюстные и шейные лимфоузлы - заглоточные и шейные лимфоузлы - подподбородочные лимфоузлы - глубокие шейные лимфоузлы К пятому уровню инвазии меланомы по Кларку относят опухоль, которая - опухолевые клетки прорастают подкожно-жировую клетчатку - опухолевые клетки располагаются в сосочковом слое дермы - клетки опухоли находятся между сосочковым и сетчатым слоем - неинвазивная опухоль, ограниченная эпидермисом - опухолевые клетки находятся в сетчатом слое дермы Ведущим методом диагностики меланомы кожи является - термография - морфологический метод - лучевая меланурия (реакция Якша) - радиофосфорная проба Наиболее частой морфологической формой злокачественных опухолей слизистой полости рта является - саркома - мукоэпидермоидная опухоль - цилиндрома - недифференцированный рак - плоскоклеточный рак При меланоме кожи I - II-а стадии, при инвазии по Кларку 1-2 степени применяется следующий метод лечения - радикальное хирургическое - химио-лучевая терапия - лучевая терапия - комбинированное лечение Наиболее часто рак слизистой оболочки полости рта метастазирует в регионарные лимфатические узлы при локализации - на слизистой щеки - в мягком и твердом небе - в подвижной части языка - на слизистой альвеолярных отростков - в корне языка Рак слизистой оболочки рта дна полости рта T3N1M1. Какая это стадия рака - четвертая - третья - вторая - первая Рак языка T3N1M0. Какая это стадия рака - третья - четвертая - вторая - первая К третьему уровню инвазии меланомы по Кларку относится - опухолевые клетки располагаются в сосочковом слое дермы - неинвазивная опухоль, ограниченная эпидермисом - опухолевые клетки находятся в сетчатом слое дермы - опухолевые клетки прорастают подкожно-жировую клетчатку - клетки опухоли находятся между сосочковым и сетчатым слоем Рак слизистой оболочки рта дна полости рта T2N1M0. Какая это стадия рака - первая - третья - четвертая - вторая Рак слизистой оболочки рта дна полости рта T4N3M0. Какая это стадия рака - первая - вторая - третья - четвертая Рак языка T1N0M0. Какая это стадия рака - первая - четвертая - вторая - третья 29. Рак слизистой оболочки рта дна полости рта T3N2M0. Какая это стадия рака - вторая - первая - четвертая - третья Рак слизистой оболочки рта дна полости рта T2N1M1. Какая это стадия рака - четвертая - вторая - третья - первая В плане дифференциальной диагностики рака языка необходимо исключить следующие заболевания слизистой оболочки языка - эритроплакию - дисплазию эпителия - правильно всё - лейкоплакию Рак слизистой оболочки рта дна полости рта T2N0M0. Какая это стадия рака - четвертая - вторая - третья - первая На внешне неизмененной коже лица больного полгода назад появилось втянутое вовнутрь кожи пятно темно-бурого (почти черного) цвета размером до 1,5 см, которое постепенно увеличивается и приобретает округлую форму. Пятно не выступает над поверхностью здоровой кожи. Через 2 месяца пятно уплотнилось, а месяц назад превратилось в бляшку черного цвета с блестящей поверхностью. Регионарные лимфоузлы увеличены, безболезненные. Какая опухоль развилась у больного - ботриомикома - внутриэпидермальный рак - меланома - сосочковая голая эпителиома Рак слизистой оболочки рта дна полости рта T1N1M0. Какая это стадия рака - вторая - четвертая - первая - третья Рак слизистой оболочки альвеолярного отростка верхней и нижней челюсти T3N2M0. Какая это стадия рака - третья - вторая - четвертая - первая Рак слизистой оболочки рта дна полости рта T3N1M0. Какая это стадия рака - четвертая - первая - вторая - третья Меланома - это - злокачественная опухоль, которая развивается из пигментообразующих клеток - врожденный порок развития кожи - доброкачественная опухоль, которая развивается из пигментообразующих клеток - опухолеподобное образование Рак слизистой оболочки альвеолярного отростка верхней и нижней челюсти T1N2M0. Какая это стадия рака - вторая - четвертая - первая - третья Риск развития меланомы наименьший при - ювенильной меланоме - меланозе Дюбрея - голубом невусе - диспластическом невусе К первому уровню инвазии меланомы по Кларку относится - клетки опухоли находятся между сосочковым и сетчатым слоем - опухолевые клетки прорастают подкожно-жировую клетчатку - опухолевые клетки располагаются в сосочковом слое дермы - опухолевые клетки находятся в сетчатом слое дермы - неинвазивная опухоль, ограниченная эпидермисом Соотношение мужчин и женщин при раке органов полости рта - 1:3 - 3:1 - 6:1 - 1:1 Рак слизистой оболочки рта дна полости рта T3N0M0. Какая это стадия рака - вторая - четвертая - первая - третья Рак языка T2N1M0. Какая это стадия рака - первая - третья - вторая - четвертая Рак слизистой оболочки альвеолярного отростка верхней и нижней челюсти T2N1M0. Какая это стадия рака - первая - четвертая - вторая - третья Среди факторов, влияющих на прогноз при меланоме, наиболее важным является - пол - конституционные особенности организма - глубина инвазии по Кларку - возраст На сколько сантиметров от края меланомы нужно отступить при ее удалении - отступают на 3 см от края опухоли - отступают на 0,5 см от край опухоли - отступают на 1 см от края опухоли - отступают на 2 см от края опухоли - по краю опухоли делается разрез Меланома развивается из следующих клеток - гистеобластов - меланобластов - ретикулобластов - лимфобластов К четвертому уровню инвазии меланомы по Кларку относится - клетки опухоли находятся между сосочковым и сетчатым слоем - опухолевые клетки находятся в сетчатом слое дермы - опухолевые клетки прорастают подкожно-жировую клетчатку - неинвазивная опухоль, ограниченная эпидермисом - опухолевые клетки располагаются в сосочковом слое дермы Наиболее агрессивной опухолью человека считают - плоскоклеточный рак - саркоидоз Бека - меланому - болезнь Ходжкина Меланома не развивается на фоне - внешне неизмененной кожи - роговой кератомы - пигментного невуса - меланоза Дюбрея Лекция. ОНКО. Опухоли слюнных желез от 30.10 При какой форме злокачественных опухолей может быть применен метод тотальной паротидэктомии в сочетании с послеоперационной лучевой терапией - ацинозноклеточной опухоли - карциноме в плеоморфной аденоме - эпидермоидной карциноме - аденокарциноме При повреждении какой ветви лицевого нерва, при проведении паротидэктомии, наблюдается нарушение движения верхней губы - краевой - скуловой - щечной - височной Как часто после паротидэктомии возникает временный парез мимической мускулатуры любой выраженности - возникает у половины больных - возникает у 2/3 больных - не возникает - возникает у 1/3 больных При карциноме слюнных желез наблюдаются следующие изменения на сиалограммах - сужение всех протоков, паренхима железы не определяется - деформация протоков при сохранении их непрерывности - скопление рентгеноконтрастной массы в паренхиме железы в виде "гроздьев винограда" - деформация и фрагментация протоков, скопление рентгеноконтрастной массы в железе в виде пятен При какой опухоли встречаются "сероциты" - карциноме - ацинозноклеточной опухоли - парасиаломе - плеоморфной аденоме Если плеоморфная аденома растет из малой слюнной железы, то при какой ее локализации рост опухоли может сопровождаться болью - на твердом нёбе - в щеке - в ретромолярной области - в мягком нёб После частичной паротидэктомии аурикуло-темпоральный синдром наблюдается в сроки - от 7 до 12 лет - от 3 месяцев до 3 лет - от 1 до 12 месяцев - от 1 года до 7 лет Что такое парасивлома - опухоль, растущая в железе из фиброзной ткани - опухоль, которая растет в железе из железистой ткани - опухоль, растущая из окружающих железу тканей - опухоль, которая растет в железе из сосудистой или нервной ткани При каких опухолях на сиалограммах наблюдается нарушение непрерывности выводных протоков - фибромах - мономорфных аденомах - сосудистых опухолях - плеоморфных аденомах Синоним мукоэпидермоидной опухоли - слизеобразующая эпителиома - ацинозноклеточная опухоль - аденокистозная карцинома - карцинома эпидермоидная На сиалограмме плеоморфная аденома околоушной железы выявляется - в виде скопления контраста в центре опухоли - в виде ограниченного дефекта наполнения ацинусов и протоков железы - в виде скопления контраста в железе по периферии опухоли - в виде деформации и расширения протоков железы вокруг локализации опухоли Чем выполнена кистозная полость при аденолимфоме - слизью - гноем - кровью - серо-бурой жидкостью Какая из перечисленных опухолей относится к эпителиальным - аденома - невринома - лимфангиома - гемангиома Айсберг-опухолями называют плеоморфные аденомы, которые локализуются - в поднижнечелюстной железе - на твердом нёбе - на мягком нёбе - в позадичелюстной области Источником развития мономорфных аденом является - эпителий концевых отделов и выводных протоков слюнных желез - эпителий выводных протоков слюнных желез - эпителий концевых отделов слюнных желез - строма слюнных желез За счет чего происходит резкое увеличение размеров плеоморфной аденомы слюнной железы при доброкачественном ее росте - за счет роста опухолевой ткани - накопление секрета в кистозных полостях - за счет скопления крови при затруднении кровообращения - за счет скопления слюны в железе Синоним плеоморфной аденомы - смешанная опухоль - липома - онкоцитома - аденолимфома Если плеоморфная аденома растет из малой слюнной железы, то при какой ее локализации опухоль будет малоподвижной - в ретромолярной области - на твердом нёбе - в мягком нёбе - в щеке Что указывает на озлокачествление плеоморфной аденомы слюнной железы - ноющие боли - медленный рост - ускорение роста опухоли - болезненное течение Карциномы слюнных желез развиваются из - эпителия протоков - стромы протоков - кровеносных сосудов - лимфатических сосудов Возможен ли некроз опухоли при карциноме слюнных желез - нет - наблюдается на любой стадии развития опухоли - может быть, но только в ранней стадии - может быть, но только в поздней стадии Не существует следующей карциномы - недифференцированной - эпидермоидной - солидной - аденокарциномы В каком возрасте чаще встречаются сосудистые опухоли слюнных желез - среднем - любом возрасте - юношеском - детском При какой форме злокачественных опухолей может быть применен метод тотальной паротидэктомии в сочетании с послеоперационной лучевой терапией - мукоэпидермоидной опухоли - эпидермоидной карциноме - аденокарциноме - карциноме в плеоморфной аденоме После субтотальной паротидэктомии аурикуло-темпоральный синдром возникает в сроки - от 3 месяцев до 3 лет - от 7 до 12 лет - от 1 до 12 месяцев - от 1 года до 7 лет Не является синонимом оксифильноклеточной аденомы - ацидофильноклеточная аденома - онкоцитома - онкоцитарная аденома - базальноклеточная аденома При повреждении какой ветви лицевого нерва, при проведении паротидэктомии, наблюдается нарушение движения нижней губы - щечной - височной - краевой - скуловой Синоним аденокистозной карциномы - мукоэпидермоидная опухоль - плеоморфная аденома - цилиндрома - аденокарцинома Что является источником развития мукоэпидермоидной опухоли слюнных желез - эпителий выводных протоков - строма выводных протоков и паренхимы - сосуды, находящиеся в железе - нервы, находящиеся в железе При лечении злокачественных опухолей слюнных желез - проводится только предоперационная лучевая терапия - проводится как предоперационная, так и послеоперационная лучевая терапия - лучевая терапия не проводится - проводится только послеоперационная лучевая терапия Если доброкачественная опухоль исходит из глубокой доли околоушной железы, то проводят - тотальную паротидэктомию - субтотальную паротидэктомию - частичную паротидэктомию - энуклеацию опухоли Какие различают варианты клинического течения мукоэпидермоидной опухоли слюнных желез - полузлокачественный - злокачественный - доброкачественный и злокачественный - доброкачественный К мономорфным аденомам не относится - оксифильноклеточная аденома - парасиалома - базальноклеточная аденома - аденолимфома Какой рост характерен для аденокистозной карциномы (цилиндромы) слюнной железы - очень быстрый - очень медленный - быстрый - медленный "Слюнные опухоли" - это - ограниченное скопление слюны под кожным лоскутом - ограниченное скопление серозной жидкости под кожным лоскутом - ограниченное скопление крови под кожным лоскутом - ограниченное скопление гноя под кожным лоскутом Что указывает на озлокачествление плеоморфной аденомы слюнной железы - ограничение подвижности опухоли - болезненное течение - медленный рост - ноющие боли Функция околоушной железы при локализации в ней плеоморфной аденомы - уменьшается, но не резко - увеличивается - не изменяется - резко угнетается Как изменяются на сиалограммах выводные протоки околоушной железы при озлокачествленной плеоморфной аденоме - протоки расширяются - деформируются - протоки не изменяются - появляется фрагментация протоков В какой железе наиболее часто образуется плеоморфная аденома - малой слюнной железе - подъязычной железе - околоушной железе - поднижнечелюстной железе При повреждении каких нервов наблюдается нарушение чувствительности кожи околоушной области и ушной раковины при проведении паротидэктомии - большого ушного и ушно-височного нервов - ушно-височного нерва - большого ушного нерва - заднего ушного нерва Какая из перечисленных опухолей не относится к неэпителивльным - онкоцитома - гемангиома - лимфангиома - липома Клиническое течение ацинозноклеточной опухоли слюнной железы сходно - со злокачественной опухолью (карциномой) - с доброкачественной опухолью - с кистой - напоминает гемангиому Частота и тяжесть повреждения нерва при проведении операции по поводу удаления доброкачественных опухолей околоушной железы зависит - от возраста больных - от объема вмешательства - от вида и объема оперативного вмешательства - только от вида паротидэктомии В каком проценте случаев возникают рецидивы доброкачественных опухолей околоушной железы при проведении энуклеации новообразования - в 5-10% случаев - рецидивов не бывает - в 25-50% случаев - в 10-20% случаев Сиалографическая картина ацинозноклеточной опухоли слюнной железы соответствует - кисте - злокачественной опухоли - гемангиоме - доброкачественной опухоли При рецидивирующих опухолях проводят - тотальную паротидэктомию - энуклеацию опухоли - частичную паротидэктомию - субтотальную паротидэктомию Чем обусловлено угнетение функции слюнной железы при развитии в ней карциномы - ухудшением местного кровообращения - инфильтрирующим ростом опухоли - скоплением экссудата - интоксикацией тканей "Слюнная опухоль" обнаруживается - через 10-20 дней после операции - в первые два дня после операции - на следующий день после операции - на 7-10 сутки после операции Какой метод предоперационной подготовки является наиболее эффективным при лечении злокачественных опухолей слюнных желез - гамма-терапия - терморадиотерапия - лучевая терапия - химиотерапия К мономорфным аденомам не относится - плеоморфная аденома - базальноклеточная аденома - оксифильноклеточная аденома - аденолимфома Лекция. ОНКО. Рак кожи без меланомы от 13.10. Плоскоклеточный рак кожи наиболее часто развивается - на фоне хронических заболеваний кожи - на здоровой коже (de novo) - с одинаковой частотой и в том, и в другом случае Рак кожи лица T4N3M0. Какая это стадия распространения рака - вторая - первая - четвертая - третья У больного рецидив рака кожи волосистой части головы через год после близкофокусной рентгенотерапии в СОД 60 Гр. Ему наиболее целесообразно - повторный курс близкофокусной рентгенотерапии - хирургическое иссечение с пластикой - курс дистанционной g-терапии - комбинированное лечение с предоперационной дистанционной g-терапией Рак кожи лица T4N1М0. Какая это стадия распространения рака - четвертая - первая - вторая - третья У больного на фоне пигментного невуса 3 месяца назад появилась язва с темно-коричневым дном. Размеры язвы - 0,5x0,5 см. Регионарные лимфоузлы месяц назад увеличились в размерах, плотные, безболезненные. Какой диагноз у больного - плоскоклеточный рак - фиброма - базалиома - меланома Операция Крайля включает удаление регионарных метастазов в составе - кивательной мышцы - внутренней яремной вены - клетчатки боковой поверхности шеи - все ответы верны Заключительный диагноз при подозрении на опухоль ставится на основании - эхографии - макроскопии послеоперационного материала - пункционной биопсии - компьютерной томографии - морфологического исследования послеоперационного материала У больного рак кожи (по классификации TNM) обозначен следующим образом - T1N0M0. Какая это стадия рака - первая - четвертая - третья - вторая Рак кожи лица T2N2M1. Какая это стадия распространения рака - первая - четвертая - вторая - третья Дно изъязвившейся базалиомы имеет следующий вид - мягкое, ровное, корки отсутствуют, края ровные и мягкие, растет как по периферии, так и вглубь - плотное, ровное, покрытое красного цвета корками, имеет срезанный вид (видна мышечная ткань), растет язва только по периферии - плотное, неровное, покрытое желтоватыми корками, имеет воронкообразный вид, края язвы кратерообразные, язва растет как по периферии, так и вглубь (разъедающая язва) 11. На коже в области внутреннего угла глаза полгода назад появился узелок размером с чечевичное зерно, выступающий над поверхностью кожи. Опухоль плотной консистенции, матово-белого цвета. Узелок расположен на бляшке. После удаления узла в пределах здоровых тканей изучена его микроскопия. Выявлено, что структурной единицей опухоли являются базалиомные тяжи. Какой окончательный диагноз у больного - меланома - фиброма - плоскоклеточный рак - базалиома Рак кожи лица T1N2M1. Какая это стадия распространения рака - четвертая - вторая - первая - третья На коже в области внутреннего угла глаза полгода назад появился узелок размером с чечевичное зерно, выступающий над поверхностью кожи. Опухоль плотной консистенции, матово-белого цвета. Узелок расположен на бляшке. После удаления узла в пределах здоровых тканей изучена его микроскопия. Выявлено, что структурной единицей опухоли являются базалиомные тяжи. Какой окончательный диагноз у больного - меланома - фиброма - плоскоклеточный рак - базалиома Частота локализации базалиомы на коже лица составляет - 50-55% - на коже лица встречается редко - 94-97% - 60-70% К хирургическим методам лечения злокачественных новообразований челюстно-лицевой области относят - симптоматическую терапию - иссечение опухоли - лучевую терапию - комбинированное лечение - химиотерапию При лучевой терапии базалиомы наиболее целесообразно использовать - фотоны 15-20 МЭВ - g-излучение - быстрые электроны - близкофокусную рентгенотерапию При лучевой терапии базалиомы наиболее целесообразно подведение суммарной дозы - 60-70 Гр - 40-45 Гр - 50-60 Гр - 30 Гр У больного 65 лет рецидив базалиомы около 1 см в области носогубной складки через год после близкофокусной рентгенотерапии в СОД-60 Гр. Ему наиболее целесообразно - лазерная деструкция - повторный курс близкофокусной рентгенотерапии - курс дистанционной g-терапии - хирургическое удаление Операция Ванаха показана при метастазах рака в лимфоузлы - сонного треугольника - подчелюстной области - подбородочной области Рак кожи лица T1N2M0. Какая это стадия распространения рака - четвертая - третья - вторая - первая Рак кожи лица T1N3M0. Какая это стадия распространения рака - вторая - третья - первая - четвертая Рак кожи лица T3N3M0. Какая это стадия распространения рака - первая - третья - четвертая - вторая Рак кожи лица T4N0M0. Какая это стадия распространения рака - третья - четвертая - первая - вторая Раковая язва имеет следующий вид - края язвы плотные, приподнятые в виде валика (кратерообразная язва)- дно покрыто фибринозным налетом или корками, после удаления которых видно, что дно язвы заполнено мелкозернистой тканью, которая легко кровоточит; основание язвы плотное, инфильтрированное, язва безболезненная при пальпации - края язвы мягкие подрытые и нависающие; язва имеет плоское дно и покрыто мелкими грануляциями желтого цвета; форма - неправильная- основание язвы мягкое, болезненная при пальпации - края язвы плотные, неровные и подрытые: дно заполнено вялыми и легко кровоточащими грануляциями желтого цвета; основание язвы плотное и инфильтрированное; вокруг язвы имеются свищи со скудным гнойным отделяемым и рубцы болезненная при пальпации - края язвы четкие, гладкие и плотные; дно покрыто налетом серо-желтого цвета (цвета испорченного сала)' язва округлой формы, основание хрящеподобной консистенции, безболезненное при пальпации Рак кожи лица T1N0M1. Какая это стадия распространения рака - третья - четвертая - первая - вторая Рак кожи лица T3N2M0. Какая это стадия распространения рака - третья - первая - четвертая - вторая Базально-клеточный рак - это - злокачественная опухоль, которая развивается из пигментообразующих клеток - новообразование, которое представляет собой медленно развивающуюся опухоль, возникающую в эпидермисе либо в придатках кожи, обладающую способностью к местно- инвазивному и деструирующему росту, в редких случаях метастазирующую и приводящую к смерти больного - злокачественная опухоль эпидермальных кератиноцитов, распространяющихся в дерму Плоскоклеточному раку чаще всего сопутствуют - болезнь Боуэна - сенильная кератома - болезнь Педжета - ничто из выше перечисленного - кератоаконтома Рак кожи лица Т1N1М1. Какая это стадия распространения рака - вторая - четвертая - первая - третья По микроскопическому строению базалиома не бывает - кистозной - мультицентрической - солидной - кавернозной Рак кожи лица T0N1M1. Какая это стадия распространения рака - четвертая - третья - вторая - первая Плоскоклеточный рак - это - злокачественная опухоль эпидермальных кератиноцитов, распространяющихся в дерму - новообразование, которое представляет собой медленно развивающуюся опухоль, возникающую в эпидермисе либо в придатках кожи, обладающую способностью к местно- инвазивному и деструирующему росту, в редких случаях метастазирующую и приводящую к смерти больного - злокачественная опухоль, которая развивается из пигментообразующих клеток Базальноклеточный рак наиболее часто локализуется на коже - лица - нижних конечностей - туловища - волосистой части головы - верхних конечносте Больному плоскоклеточным раком кожи лица II стадии наиболее целесообразно проводить - сочетанную лучевую терапию - криодеструкцию - комбинированное лечение - хирургическое лечение К хирургическим методам лечения злокачественных новообразований челюстно-лицевой области относят - симптоматическую терапию - химиотерапию - криодеструкцию - комбинированное лечение - лучевую терапию Рак кожи лица T4N2M0. Какая это стадия распространения рака - вторая - первая - третья - четвертая Распространенность опухоли, ее метастазирование наиболее точно оценивает классификация - онкологического центра - TNM - клиническая - гистологическая - пятибалльная Операция Крайля показана при стадии рака - T1, N0, M0 - Т3, N0, M0 - T1, N3, M0 - T2, N3, M1 У больной 62 лет базалиома кожи височной области около 1.5 см в диаметре. Ей наиболее целесообразны - криогенная деструкция - хирургическое удаление - все перечисленное - близкофокусная рентгенотерапия Рак кожи лица T4N0M0. Какая это стадия распространения рака - первая - четвертая - вторая - третья К хирургическим методам лечения злокачественных новообразований челюстно-лицевой области относят - химиотерапию - симптоматическую терапию - СВЧ-гипертермию - комбинированное лечение - лучевую терапию Стадию злокачественного новообразования устанавливают па основании - размеров опухоли, наличия близлежащих метастазов - размеров опухоли, наличия отдаленных и близлежащих метастазов - жалоб больного, размеров опухоли - жалоб больного - размеров опухоли Синонимом базалиомы не является - эпителиома Литтла - кожный карциноид - базальноклеточная эпителиома - ulcus rodens - базальноклеточный рак - ботриомикома Основная задача доврачебной медицинской помощи раненым в челюстно-лицевую область - собрать анамнез накормить раненого перенести в укрытие оформить медицинскую карточку противошоковые мероприятия ЧЛО делятся на три основных этажа - верхний Средний Нижний боковой - задний Классификация ран мягких тканей ЧЛО проводится в соответствии с временем, прошедшим после происшествия (острая, хроническая, реинфицированная) пораженными тканями -все ответы верны анатомо-патологической формой топографической областью (подбородочная и др.) травмирующим агентом (агрессия, дорожное происшествие, трудовая) Общие признаки ран ЧЛО могут быть нарушение глотания, жевания кровотечение - все ответы верны нарушение дыхания боль Методы временной иммобилизации при переломах челюстей на этапах эвакуации догоспитального эшелона костный шов ортопедический аппарат компрессионно-дистракционный аппарат - стандартные назубные шины Неотложная помощь при сочетанных травмах включает ни один из этих вариантов - неотложную помощь при шоке - поддержки жизненно-важных систем - наложение асептической повязки и временная иммобилизация костных отломков - остановку кровотечения Основная задача доврачебной медицинской помощи раненым в челюстно-лицевую область накормить раненого собрать анамнез перенести в укрытие оформить медицинскую карточку устранить угрозу асфасфиксии Поздняя первичная хирургическая обработка ран лица проводится спустя - 48 часов 8 суток 72 часа 24 часа 8-12 часов Методы временной иммобилизации при переломах челюстей на этапах эвакуации догоспитального эшелона ортопедический аппарат компрессионно-дистракционный аппарат назубные шины костный шов импровизированные повязки Транспортная иммобилизация при переломах челюстей осуществляется компрессионно-дистракционным аппаратом гипсовой повязкой гладкой шиной-скобой аппаратом Збаржа круговой теменно-подбородочной повязкой Оптимальный метод транспортной иммобилизации при переломах челюстей является гипсовая повязка круговая теменно-подбородочная повязка компрессионно-дистракционный аппарат повязка Померанцевой-Урбанской (этот) Ранний вторичный шов при ранениях лица накладывают на 8-9 сутки после уменьшения отека тканей после эпителизации раны на 4-5 сутки после отторжения некротизированных тканей и появления грануляций Особенности первичной хирургической обработки ран челюстно-лицевой области заключается в антисептической обработке, иссечении некротически измененных тканей, ушивании раны на себя антисептической обработке, наложении швов и повязки иссечении некротически измененных тканей, удалении кровяных сгустков, дренировании раны остановке кровотечения, антисептической обработке, наложении швов и повязки - экономном иссечении тканей в области раны, использовании первичной пластики, обшивании раны (подшивание слизистой оболочки к коже) Отсроченная первичная хирургическая обработка проводится первые 24 часа после начала эпителизации краев раны после проявления в ране грануляций от 24 до 48 часов после ранения после 48 часов Временная (транспортная) иммобилизация при переломах челюстей осуществляется в отдельном медицинском батальоне отделении специализированного госпиталя госпитальной тыловой базе медицинском пункте полка сортировочном пункте Задача доврачебной медицинской помощи раненым в челюстно-лицевую область накормить раненого перенести в укрытие собрать анамнез временная остановка кровотечения оформить медицинскую карточку Поздний вторичный шов при ранениях лица накладывают после уменьшения отека тканей на 4-5 сутки после отторжения некротизированных тканей и появления грануляций - с началом формирования рубца после эпителизации раны Первично отсроченный шов при ранениях лица накладывают на 9-10 сутки на 8-9 сутки на 7-8 сутки -на 6-7 сутки (этот) В ранах ЧЛО пораженные ткани могут быть черепные нервы (тройничный, лицевой, подъязычный и др.) -глубокие (кожа, мышцы, железы, слизистая) ветви наружной сонной артерии поверхностные (кожа, мышцы) с дефектом или без дефекта тканей все ответы верны Первую врачебную медицинскую помощь раненым в челюстно-лицевую область оказывают в полевом подвижном специализированном госпитале медицинском пункте батальона сортировочном пункте отдельном медицинском батальоне медицинском пункте полка Какова главная причина того, что ЧЛО более подвержена травматизму в этой области локализованы важные органы (глаза, уши, нос, слюнные железы и др.) богата кровеносными сосудами, нервами, лимфоузлами и др тонкая кожа, соединительная - жировая ткань практически отсутствует все ответы верны незащищена (все травмирующие агенты чаще направлены в сторону лица), предрасположена, хрупкая Транспортная иммобилизация накладывается на срок 6 недель 7 дней 2 недели 3-5 дней Ранняя хирургическая обработка проводится в после 48 часов первые 6 часов после проявления в ране грануляций от 24 до 48 часов после ранения первые 24 часа Первую доврачебную медицинскую помощь раненым в челюстно-лицевую область оказывают в полевом подвижном специализированном госпитале сортировочном пункте отдельном медицинском батальоне медицинском пункте полка медицинском пункте ботальона Классификация ран мягких тканей ЧЛО проводится в соответствии с анатомо-патологическая форма топографическая область (подбородочная и др.) травмирующий агент (агрессия, дорожное происшествие, трудовая) время, прошедшее после происшествия (острая, хроническая, нагноившаяся) пораженные ткани все ответы верны Какова роль временной иммобилизации привести отломки в нормальную анатомическую позицию предотвратить инфицирование уменьшить кровотечение уменьшить боль уменьшить риск асфиксии Первый этап медицинской эвакуации, где появляется врач-стоматолог сортировочный пункт отдельный медицинский батальон отделение специализированного госпиталя полевой подвижной специализированный госпиталь медицинский пункт полка Самые тяжёлые общие ранние осложнения перелома челюстей флегмоны, острый остеомиелит, синусит травматический шок обильные кровотечения сотрясение мозга нарушения окклюзии Объем помощи при ранениях лица и челюстей, оказываемый в СВПХГ (ВПНхГ) подготовка к эвакуации в тыловую госпитальную базу окончательная остановка кровотечения, выведение из шока - специализированная полная хирургическая обработка ран с элементами пластики Посттравматическая асфиксия может возникнуть вследствие ни один ответ не верен отека гортани при возникновении гематомы смещения небной занавески при переломах в.ч оскольчатого перелома подбородочной области спазматического сужения дыхательных путей Зуб подлежит удалению при поперечном его переломе продольном его переломе косом его переломе |