Лекция 1 Общие принципы диагностики и лечения абсцессов и флегмон чло Передненаружной границей дна полости рта является
 Скачать 399.91 Kb.
|
|
сглаженность верхней переходной складки; высокая температура; разлитая отечность в верхней и средней трети бокового отдела пальпация за бугром челюсти болезненна разлитая отечность; резкая гиперемия кожи; болезненно легкое прикосновение; конъюнктива гиперемирована; слезотечение 14) При флегмоне языка могут встречаться такие осложнения как - сепсис - парез языка - анкилоз - асфиксия - распространение в близлежащие области 15) При вскрытии флегмоны языка можно повредить артерии и вены языка лицевую артерию щитовидную железу подъязычную слюнную железу лицевой нерв 16) Симптомы флегмоны крылонёбной ямки - отечность и болезненность слизистой оболочки за бугром верхней челюсти - болезненное ограничение открывания рта - боли в области тела нижней челюсти - распирающая головная боль - сухость во рту 17) Местными симптомами абсцесса (флегмоны) подвисочной области являются - тризм - все варианты верны - отек над- и подскуловой области (симптом песочных часов) - отечность близлежащих областей - функциональные нарушения (жевания, глотания, речи) - в полости рта отек в области бугра верхней челюсти, слизистая гиперемирована, натянута 18) При неблагоприятном течении абсцесса челюстно-язычного желобка инфекция распространяется в - венозные синусы головного мозга - щечную область - околоушно-жевательную область - крыловидно-небное венозное сплетение - крыловидно-нижнечелюстное пространство 19) Признаками, характерными для флегмоны подвисочной и крылонебной ямок, являются болезненность и ограничение открывания рта отечность переходной складки за бугром верхней челюсти болезненность в области наружной поверхности угла нижней челюсти асимметрия лица за счет отечности мягких тканей скуловой области 20) Наиболее характерен для флегмон корня языка следующий набор признаков - увеличение размеров языка; ограничение подвижности языка; рот полуоткрыт; резкие иррадиирующие боли; затруднено глотание и дыхание - острое начало; разрушен моляр; повышение температуры тела; инфильтрат между языком и телом нижней челюсти; боли при движении языком 21) Типичный разрез при вскрытии флегмоны языка производят в поднижнечелюстной области вдоль края нижней челюсти по крыловидно-нижнечелюстной складке дугообразно вдоль угла нижней челюсти параллельно краю нижней челюсти дугообразной формы от угла до угла в подподбородочной области по средней линии 22) Внутренней границей височной области является - чешуя височной кости - лобный отросток скуловой кости - височная линия - скуловая дуга 23) Признаками, характерными для флегмоны подвисочной и крылонебной ямок, являются - острое начало - раннее ограничение открывания рта - все ответы верны - боли, отдающие в висок и глаз 24) Причиной развития флегмоны крыловидно-нижнечелюстного пространства является воспалительный процесс в области - периоста с небной стороны - третьих моляров - лимфатических узлов щечной области - верхней губы - зубов верхней челюсти 25) Типичным клиническим признаком флегмоны подвисочной ямки является - инфильтрат мягких тканей в поднижнечелюстной области - симптом "песочных часов" - отек губо-щечной складки - отек и гиперемия кожи в подглазничной области - гиперемия кожи в области нижней губы 26) Передней границей височной области является - чешуя височной кости - скуловая дуга - подвисочный гребень основной кости - лобный отросток скуловой кости - височная линия 27) Типичным клиническим признаком флегмоны крыловидно-нижнечелюстного пространства является - боль при глотании и открывании рта - инфильтрат мягких тканей подподбородочной области - затрудненное открывание рта - диплопия - отек и гиперемия кожи щечных областей 28) Флегмона крыло-небной ямки дренируется через разрез в околоушной области, следуя проекции лицевого нерва со стороны кожных покровов, окаймляя угол н\ч в подбородочной области по переходной складке слизистой оболочки н\ч 29) Оперативный доступ вскрытия флегмоны корня языка внeротовой срединный разрез поднижнечелюстной разрез внутриротовой воротникообразный разрез ПЗ-3 1) Оперативный доступ при поднижнечелюстной флегмоне воротникообразный внутриротовой срединный (в подподбородочной области) в поднижнечелюстной области 2) Выберите все верные варианты ответа. Общая клиническая картина при абсцессе (флегмоне) околоушной области характеризуется - септическим состоянием - временной потерей трудоспособности - головной болью, бессонницей, потерей аппетита - ни один из вышеперечисленных симптомов не присутствует - повышением температуры тела, ознобом 3) Какие этиологические факторы абсцесса, флегмоны подбородочной области остеомиелит в области подбородка все варианты верны распространение из соседних областей (подъязычной, поднижнечелюстной) фурункул нижней губы или подбородка гнойные подбородочные лимфадениты гнойные процессы от нижних резцов и клыков 4) Клинические признаки одонтогенной поднижнечелюстной флегмоны - гиперемия кожи, отечность мягких тканей поднижнечелюстной области - высокая температура тела после переохлаждения - болезненность и припухлость мягких тканей поднижнечелюстной области - наличие разрушенного моляра на нижней челюсти - резкое ограничение открывания рта 5) При воспалительном процессе околоушной области разрез для вскрытия очага производится по переднему краю ветви нижней челюсти окаймляющий угол нижней челюсти любым разрезом из вышеперечисленных перед грудино-ключично-сосцевидной мышцей перед ушной раковиной 6) Флегмона околоушно-жевательной области развивается при заболевании - нижних моляров и ложном паротите Герценберга - верхних и нижних клыков - верхних и нижних резцов - верхних и нижних премоляров 7) Верхней границей околоушно-жевательной области является - нижний край тела нижней челюсти - задний край ветви нижней челюсти - передний край жевательной мышцы - нижний край скуловой дуги 8) Абсцессы и флегмоны околоушно-жевательной области согласно анатомо-топографической классификации относятся к - абсцессы и флегмоны соседних с околочелюстными тканями областей - поверхностным прилегающим к верхней челюсти - поверхностным прилегающим к нижней челюсти - глубоким прилегающим к верхней челюсти - глубоким прилегающим к нижней челюсти 9) Задней границей околоушно-жевательной области является - нижний край скуловой дуги - задний край ветви нижней челюсти - нижний край тела нижней челюсти - передний край жевательной мышцы 10) Типичным клиническим признаком флегмоны околоушно-жевательной области является - отек крылочелюстной складки - ограничение открывания рта - отек верхнего века - отек и гиперемия щечной области 11) Аденофлегмона - это - гнойное воспаление тканей, окружающих серозно воспаленный лимфатический узел - гнойное воспаление тканей, окружающих воспалительно измененный лимфатический узел - серозное воспаление лимфатического узла - серозная инфильтрация тканей, окружающих воспалительно измененный лимфатический узел - гнойное воспаление лимфатического узла 12) Флегмону околоушно-жевательной области необходимо дифференцировать от - флегмоны височной области - абсцедирующего паротита - карбункула нижней губы - ангины Людвига - обострения хронического верхнечелюстного синусита 13) Наиболее характерен для флегмоны поднижнечелюстной области следующий набор признаков заболевание развивается медленно в течение 5-7 суток; субфебрильная температура; уплотнение и болезненность в поднижнечелюстной области, сухость во рту, болезненность по ходу Вартанова протока острое начало; высокая температура; глотание слегка болезненно; воспалительная контрактура I степени; разрушенный 3.7 зуб острое начало; сглаженность переходной складки; сухость во рту; разрушенный нижний моляр; боль при жевании острое начало; болезненное глотание; контрактура нижней челюсти; высокая температура; инфильтрат под углом нижней челюсти высокая температура; разлитая отечность в средней и нижней трети бокового отдела лица; инфильтрат в области угла нижней челюсти, ограничение открывания рта до 0,5 см, разрушенный 3.8 зуб 14) Типичным клиническим признаком флегмоны околоушно-жевательной области является - отек крылочелюстной складки - ограничение открывания рта - отек верхнего века - отек и гиперемия щечной области 15) Внутренней границей позадичелюстной области является - шиловидный отросток - наружный слуховой проход - нижний полюс околоушной слюнной железы - околоушно-жевательная фасция - сосцевидный отросток 16) Выраженное затруднение при открывании рта появляется у больных с флегмоной в области - скуловой - поднижнечелюстной - подглазничной - околоушно-жевательной - щечной области 17) Первичный очаг гнойного воспаления, перерастающий в флегмону дна полости рта, локализуется в щечной области подвисочной ямке поднижнечелюстной области околоушной слюнной железе жевательной мышце 18) Для флегмоны поджевательного пространства характерно - наличие "причинного" зуба, выраженный воспалительный инфильтрат, выраженная контрактура нижней челюсти, свободное глотание - "причинный" зуб отсутствует, воспалительный инфильтрат внешне отсутствует, умеренно выраженная контрактура нижней челюсти, затрудненное глотание - наличие "причинного" зуба, признак воспалительного инфильтрата отсутствует, воспалительная контрактура нижней челюсти, затрудненное глотание - наличие "причинного" зуба, выраженный инфильтрат мягких тканей, отсутствие выраженной контрактуры нижней челюсти, свободное глотание - наличие "причинного" зуба не обязательно, выраженный инфильтрат мягких тканей, воспалительная контрактура нижней челюсти, затрудненное глотание отсутствует 19) Подподбородочные абсцессы и флегмоны согласно анатомо-топографической классификации относятся к - абсцессы и флегмоны соседних с околочелюстными тканями областей - глубоким прилегающим к верхней челюсти - поверхностным прилегающим к нижней челюсти - глубоким прилегающим к нижней челюсти - поверхностным прилегающим к верхней челюсти 20) Дренирование флегмоны поджевательного пространства осуществляется разрезом мягких тканей по переходной складке слизистой оболочки нижней челюсти в околоушной области, следуя проекции лицевого нерва со стороны кожных покровов, окаймляя угол нижней челюсти в подподбородочной области в поднижнечелюстной области, параллельно и отступая от края нижней челюсти на 2 см 21) Оперативный доступ вскрытия флегмоны околоушно-жевательной области - поднижнечелюстной разрез - внутриротовой - подскуловой - по Ковтуновичу (в области угла нижней челюсти) 22) Флегмону околоушно-жевательной области необходимо дифференцировать с - карбункулом нижней губы - флегмоной височной области - флегмоной щечной области - ангиной Людвига 23) Какой симптом выражен сильнее при абсцессе околоушно-жевательной области - тахикардия - дисфагия - диспноэ (отдышка) - гиперсаливация - тризм 24) Воспалительный процесс при абсцессе (флегмоне) околоушно-жевательной области может развиваться - между жевательной мышцей и челюстью - в области ветви нижней челюсти - между наружной и внутренней частью жевательной мышцы - в околоушной железе - между жевательной мышцей и кожей 25) Выраженное затруднение открывания рта появляется при флегмоне - подчелюстной - околоушно-жевательной - щечной области - скуловой 26) Нижней границей околоушно-жевательной области является - губо-щечная борозда - нижний край тела нижней челюсти - задний край ветви нижней челюсти - передний край жевательной мышцы 27) Какой разрез проводится для дренирования абсцесса поднижнечелюстной области - позадичелюстной разрез - разрез позади бугра верхней челюсти - линейный разрез (6-8 см) параллельно нижнему краю тела нижней челюсти и на 1,5-2 см ниже края - разрез по переходной складке - разрез в области челюстно-язычного желобка 28) При неблагоприятном течении флегмоны подподбородочной области инфекция распространяется в - околоушно-жевательную область - средостение - щечную область - подглазничную область - околоушную слюнную железу 29) Передней границей околоушно-жевательной области является - передний край жевательной мышцы - задний край ветви нижней челюсти - нижний край скуловой дуги - нижний край тела нижней челюсти 30) Для флегмоны подбородочной области наиболее характерно - острое начало; движения языком болезненны; сухость во рту; ограничение открывания рта; разрушен нижний моляр - острое начало; подъязычный валик гиперемирован; язык приподнят, отечен в переднем отделе; сухость во рту; уплотнение и болезненность в подчелюстной области - заболевание связано с охлаждением, развивается в течение 2-3 суток; субфебрильная температура; открывание рта свободное; сухость во рту, уплотнение и болезненность в подчелюстной области - острое начало; боли при глотании; высокая температура; обильная саливация - острое начало; субфебрильная температура; открывание рта свободное; инфильтрат книзу от подбородка; разрушен первый резец ПЗ-4 1) Для флегмоны окологлоточного пространства характерен следующий набор признаков - острое начало; боли при глотании; высокая температура; гиперемия зева; увеличенные и болезненные подчелюстные лимфатические узлы - острое начало; боли при глотании; рот открывается на 3 см; передняя небная дужка смещена медиально, гиперемирована; увеличенные подчелюстные лимфатические узлы - острое начало; движение языком болезненны; разрушен верхний моляр; гиперемия зева; сухость во рту - заболевание связано с охлаждением, развивается в течение 2-3-х суток; уплотнение и болезненность в подчелюстной области; субфебрильная температура, открывание рта свободное; сухость во рту - острое начало; высокая температура; ограничение открывания рта; инфильтрат под углом челюсти; передняя небная дужка смещена медиально, боли при глотании 2) Внутренней границей окологлоточного пространства является - позвоночник - жевательная мышца - боковая стенка глотки и мышцы, поднимающие и натягивающие мягкое небо - боковая стенка трахеи - основание черепа 3) Наружной границей крыловидно-челюстного пространства является - межкрыловидная фасция - внутренняя поверхность ветви нижней челюсти - небная миндалина - наружная поверхность медиальной крыловидной мышцы - нижний край нижней челюсти 4) Местная симптоматика абсцесса крыловидно-нижнечелюстной области характеризуется - болезненность при глотании - тризм - отек и припухлость в области угла нижней челюсти - макроглосия - слизистая оболочка крыловидно-нижнечелюстной складки гиперемирована, сглажена и напряжена 5) Выберите все верные варианты ответа. Подъязычный абсцесс дифференцируется с |