Лекция 1 Общие принципы диагностики и лечения абсцессов и флегмон чло Передненаружной границей дна полости рта является
 Скачать 399.91 Kb.
|
|
- удаление "причинного зуба" и госпитализация больного - дренирование очага воспаления, назначение тромболитической и антибактериальной терапии 12. Одним из осложнений флегмоны глазницы может быть - парез лицевого нерва - потеря зрения - ксерофтальмия - выворот век 13. Основной симптом медиастинита могут быть - тошнота, рвота - кашель - нарушение глотания - отдышка с частотой дыхания 45-50 14. Виды осложнений при флегмоне окологлоточного пространства - тромбоз кавернозного синуса - флегмона позадичелюстной области - паратонзиллярный абсцесс - флегмона шеи, тромбофлебит - сепсис, асфиксия, медиастинит, флегмона дна полости рта 15. Серьезным осложнением флегмон нижних отделов лица является - парез лицевого нерва - гематома мягких тканей - тромбоз синусов головного мозга - паротит - медиастенит 16. При тромбофлебите угловой вены лица температура тела в области патологического очага повышается на - 1,5-2,5С - 0,5-1,0С - 0,5С - 3-4С 17. Поздним местным осложнением флегмоны щечной области является - тромбоз венозных синусов головного мозга - абсцесс головного мозга - рубцовый выворот нижней губы - рубцовая контрактура - стеноз верхних дыхательных путей 18. Серьезным осложнением флегмон верхних отделов лица является - медиастинит - тромбоз кавернозного синуса головного мозга - парез лицевого нерва - паротит - гематома мягких тканей 19. К противовоспалительной терапии относятся препараты - антигистоминные - иммунные - глюкокортикоидные препараты - антибиотики 20. При тромбофлебите лицевых вен в крови происходят следующие изменения - гиперкоагуляция крови - повышение СОЭ - лейкоцитоз - все ответы верны - повышается количество фибриногена - повышается фактор XIII в крови 21. Осложнения флегмоны поднижнечелюстной области - абсцесс или флегмона языка - тромбоз передней лицевой вены - одонтогенная подкожная гранулема - асфиксия - флегмона дна полости рта, гнойные затеки на шее 22. Веки могут плотно инфильтрироваться при - сибирской язве - фурункуле - тромбофлебите лицевых вен - рожистом воспалении - карбункуле 23. Расширение зрачка и вен глазного дна наблюдается при - фурункуле и карбункуле - тромбозе угловой вены - тромбозе пещеристого синуса - медиастините 24. Серьезным осложнением флегмон верхних отделов лица является - тромбоз синусов головного мозга - парез лицевого нерва - паротит - гематома мягких тканей - медиастенит 25. Основным симптомом при медиастините может быть - отёчность подглазничной области - головокружение - слезотечение - отёчность в височной области - вынужденное положение пациента 26. Серьезным осложнением флегмон верхних отделов лица является - паротит - медиастенит - парез лицевого нерва - флебит угловой вены - гематома мягких тканей 27. Выберете из всех видов микроорганизмов только аэробные формы - стафилококк, пневмококк, кишечная палочка - стафилококк, бактероид - пептострептококк, вейлонелла, бактероид, бифидобактерия 28. Серьезным осложнением флегмон верхних отделов лица является - флебит угловой вены - гематома мягких тканей - парез лицевого нерва - медиастинит - паротит 29. При нагноении мягких тканей в области лица воспалительный процесс переходит на синусы головного мозга чаще по - угловой вене лица - лицевой артерии - височной вене - анастомозам лицевых вен - поперечной артерии лица 30. К дезинтоксикационной терапии относят введение - гипотиазида - аскорбиновой кислоты - аминозола - реополиглюкина 31. Серьезным осложнением флегмон верхних отделов лица является - тромбоз синусов головного мозга - паротит - гематома мягких тканей - медиастинит - парез лицевого нерва 32. Одним из важных признаков при медиастините является увеличение средостения, которое может быть определено - пальпаторно - визуально - спирометрически - гентгенологически - аускультативно 33. Оперативный доступ при лечении абсцесса крылонебной ямки заключается в разрезе по переходной складке в проекции следующих зубов - 1.3, 1.2, 1.1, 2.1, 2.2, 2.3 - 4.3, 4.2, 4.1, 3.1, 3.2, 3.3 - 3.8, 3.7, 3.6, 4.6, 4.7, 4.8 - 1.8, 1.7, 1.6, 2.6, 2.7, 2.8 34. Оперативный доступ при лечении флегмоны подвисочной области заключается в наружном разрезе - слизистой оболочки по крылочелюстной складке - в поднижнечелюстной области вдоль края нижней челюсти - в подбородочной области - по ходу ветвей лицевого нерва - окаймляющем угол нижней челюсти 35. Тромбофлебиты лицевых вен значительно чаще развиваются путем возникновения - перифлебита - эндофлебита 36. Тактика врача челюстно-лицевого стационара при диагностике тромбофлебита лицевой вены одонтогенного происхождения - удаление "причинного зуба" и назначение антикоагулянтов - удаление "причинного зуба", назначение антибактериальной терапии и антикоагулянтов - удаление "причинного зуба" и перевязка вены выше очага воспаления - удаление "причинного зуба" и рассечение тканей по ходу тромбированного участка вены - удаление "причинного зуба", назначение антибиотиков и коагулянтов 37. В день обращения при флегмоне челюстно-лицевой области необходимо - вскрыть гнойный очаг - ввести внутримышечно дыхательные аналептики - сделать новокаиновую блокаду - назначить физиотерапевтическое лечение - начать иглорефлексотерапию 38. Поздним местным осложнением флегмоны щечной области является - тромбоз венозных синусов головного мозга - слюнной свищ - стеноз верхних дыхательных путей - рубцовый выворот нижней губы - абсцесс головного мозга 39. Интенсивное лечение тромбофлебита лицевых вен состоит из - десенсибилизирующие средства (Димедрол, Кальций Глюконат, Тавегил, Супрастин) - гепарин 2.500-5000 ЕД через каждые 4-6 часов - дезинтоксикация (Гемодез, р-ор Рингера, р-ор Глюкозы 5%) - иммунотерапия (гамоглобулины, антистафилоккоковая сыворотка) - все ответы верны - назначение антибиотиков широкого спектра действия 40. Симптомы Герке, Иванов, Равич- Щербо характерны для - менингита - медиастинита - сепсиса - пневмонии - флегмоны дна полости рта 41. Хирургическое лечение медиастинитов состоит в проведении разрезов в - окологрудиный по Маделунгу - надгрудиный - в шёйной области по переднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы - вертикальный разрез проходящий через грудину (А. Иванов) - трансдиафрагмальная медиастенитотомия (Савин-Розинов) 42. Компрессионный синдром - это - боль при поколачивании по грудине - усиление загрудинной боли при пассивных смещениях трахеи - боль при надавливании на грудь - одышка и дисфагия при пассивных смещениях трахеи - усиление боли в области средостения при поколачивании по пяткам вытянутых ног в горизонтальном положении больного 43. Отдаленным местным осложнением флегмоны дна полости рта является - абсцесс головного мозга - слюнной свищ - тромбоз венозных синусов головного мозга - рубцовый выворот верхней губы - менингоэнцефалит 44. Разрез при флегмоне челюстно-лицевой области достаточен, если он сделан - в области флюктуации - по границе гиперемии кожи - на всю ширину инфильтрата - в проекции корня языка - в месте наибольшей болезненности 45. Пульсирующая боль в области груди, иррадиирующая в межлопаточную область, усиление боли при попытке проглотить пищу или во время глубокого вдоха наблюдается при - флегмоне дна полости рта - сепсисе - заднем медиастините - переднем медиастините - воспалении легких 46. Для ускорения очищения гнойной раны назначают - УВЧ - электрофорез - гальванизацию - массаж - флюктуаризацию 47. Выполняя разрез при лечении абсцесса крылонебной ямки, можно повредить - крылонебное венозное сплетение - щитовидную железу - лицевую артерию - крылочелюстной нерв 48. Разрез при флегмоне подвисочной области достаточен, если он - обеспечивает свободный отток воспалительного экссудата - сделан в области флюктуации - сделан в проекции крылонебной ямки - сделан в месте наибольшей болезненности - сделан по границе гиперемии кожи 49. Пиогенная мембрана - это - средний слой гнойника, отграничивающий его от мягких тканей - наружный слой гнойника, отграничивающий его от мягких тканей - поверхностный слой гнойника, отграничивающий его от мягких тканей - внутренний слой гнойника, отграничивающий гнойно-некротический процесс и продуцирующий экссудат 50. Лечение септицемии должно быть срочным, интенсивным и комплексным - антибиотикотерапия в оптимальных дозах с 2-мя, 3-мя и более антибиотиков - лечение антибиотиками будет продленно до 14-16 дней - лечение кортикостероидами, восстановление гидроэлектролитного и кислот нощепочного баланса, лечение сосудистой недостаточности, кислородотерапия - иммунотерапия (гаммаглобулин, сыворотки, анатоксин) - снация септического очага (хирургически) - все варианты ответов верны Лекция №6 «Флегмона дна полости рта. Распространенная флегмона» 1. Для дренирования гнойных ран мягких тканей следует использовать - гладкостенные трубки - марлевые тампоны, пропитанные гипертоническим раствором - трубки вместе с марлевыми полосками - резиновые полоски - резиновые трубки 2. Передненаружной границей дна полости рта является - корень языка - заднее брюшко двубрюшной мышцы - внутренняя поверхность тела нижней челюсти - слизистая оболочка дна полости рта 3. Одонтогенными воспалительный процесс от 46, 36 зубов изначально распространяется в - окологлоточное пространство - крыловидно-челюстное пространство, поджевательное пространство - дно полости рта, подподбородочную область - клетчаточные пространства шеи - дно полости рта, поднижнечелюстную область 4. Разрез при вскрытии флегмоны дна полости рта производят в - параллельно краю нижней челюсти дугообразной формы от угла до угла - окаймляющем угол нижней челюсти - слизистой оболочке по крыловидно-нижнечелюстной складке - в подбородочной области - в поднижнечелюстной области вдоль края нижней челюсти 5. Выполняя разрез при вскрытии флегмоны дна полости рта можно повредить - поднижнечелюстную слюнную железу - околоушную слюнную железу - скуловую ветвь nervus facialis - корень языка - язык 6. Как часто нужно подтягивать дренажи при лечении флегмон - если дренаж стоит хорошо, его подтягивать не надо - 5-6 раз в день - 1-2 раза в сутки - каждый час, полтора 7. Серьезным осложнением флегмон верхних отделов лица является - тромбоз кавернозного синуса головного мозга - паротит - гематома мягких тканей - медиастинит - парез лицевого нерва 8. При неблагоприятном течении флегмоны подподбородочной области инфекция распространяется в - средостение - подглазничную область - Околоушно-жевательную область - околоушную слюнную железу - щечную область 9. Выполняя разрез при вскрытии флегмоны дна полости рта можно повредить - поднижнечелюстную слюнную железу - скуловую ветвь nervus facialis - корень языка - язык - околоушную слюнную железу 10. Выраженное затруднение при открывании рта появляется у больных с флегмоной в области - щечной области - околоушно-жевательной - скуловой - поднижнечелюстной - подглазничной 11. Этиологическим фактором флегмоны дна полости рта не является: - нагноившиеся слюнокаменная болезнь подчелюстной железы, с поражением её протока - фурункулы в нижней части лица - зубопародонтальные воспалительные процессы верхних зубов - зубопародонтальные воспалительные процессы нижних зубов - травма слизистой дна полости рта острыми инородными телами 12. Флегмона это - инкапсулированное образование - это гнойное локализованное воспаление - это гнойное диффузное воспаление - процесс с серозной инфильтрацией - процесс с фиброзной инфильтрацией 13. Внешние признаки флегмоны дна полости рта - ограничение открывания рта, вместе с тем рот полуоткрыт - плотный разлитой инфильтрат в подчелюстных и подбородочной областях с двух сторон - все ответы верны - одутловатая припухлость всего лица - глотание болезненно, слюна вытекает из полуоткрытого рта - крепитация при пальпации дна полости рта при анаэробной инфекции 14. Какие концентрации раствора диоксидина используют для лечения гнойных ран - 0,2-0,5% растворы - 2-3% растворы - 10% раствор - 5% раствор - 1-2% растворы 15. При вскрытии флегмоны языка можно повредить - подъязычную слюнную железу - лицевой нерв - артерии и вены языка - лицевую артерию - щитовидную железу 16. Разрез при вскрытии флегмоны дна полости рта производят в - в поднижнечелюстной области вдоль края нижней челюсти - слизистой оболочке по крыловидно-нижнечелюстной складке - параллельно краю нижней челюсти дугообразной формы от угла до угла - в подбородочной области - окаймляющем угол нижней челюсти 17. В условиях стоматологической поликлиники для уточнения диагноза флегмона необходимо провести дополнительно - верно 2, 3, 4 - термометрию - рентгенографию - анализ крови - ЭОД 18. Разрез при флегмоне дна полости рта достаточен, если он сделан - по границе гиперемии кожи - на протяжении инфильтрата - в месте наибольшей болезненности - в области флюктуации - в проекции корня языка 19. Флегмону дна полости рта необходимо дифференцировать с - флегмоной щечной области - карбункулом нижней губы - тризмом - ангиной Людвига - флегмоной височной области 20. Осложнения флегмоны поднижнечелюстной области - абсцесс или флегмона языка - одонтогенная подкожная гранулема - тромбоз передней лицевой вены - флегмона дна полости рта, гнойные затеки на шее - асфиксия 21. Флегмону околоушно-жевательной области необходимо дифференцировать от - карбункула нижней губы - обострения хронического верхнечелюстного синусита - ангины Людвига - абсцедирующего паротита - флегмоны височной области 22. Типичным клиническим признаком флегмоны околоушно-жевательной области является - инфильтрат и гиперемия кожи околоушно-жевательной области - отек и гиперемия кожи щечной области - отек крыловидно-нижнечелюстной складки - гиперемия кожи в области нижней губы - отек верхнего века 23. Типичным клиническим признаком флегмоны подвисочной ямки является - отек и гиперемия кожи в подглазничной области - отек губо-щечной складки - инфильтрат мягких тканей в поднижнечелюстной области - гиперемия кожи в области нижней губы - симптом "песочных часов" 24. Ранним осложнением при флегмоне глазницы может быть - ишемия кожи век - парез лицевого нерва - ксеростомия - потеря зрения - выворот век 25. Медикаментозное лечение флегмоны дна полости рта состоит в назначении - все ответы верны - антигистаминных препаратов - препаратов, стимулирующих процессы иммунитет - антибиотиков широкого спектра действия - анальгетических средств - дезинтоксикационных растворов 26. Нижней границей дна полости рта является - основание языка - внутренняя поверхность тела нижней челюсти - кожа поднижнечелюстных областей - заднее брюшко двубрюшной мышцы - слизистая оболочка дна полости рта 27. Сколько клетчаточных пространств должно быть вовлечено в воспалительный процесс, что бы это называлось флегмона дна полости рта - минимум три - минимум два - минимум один - минимум четыре 28. Абсцесс это - гнойное локализованное, ограниченное воспаление - воспалительный процесс тканей - это разлитой процесс в костной ткани - ни одно определение не подходит - воспалительный разлитой процесс в мягких подкожных тканях межмышечных и паренхиматозных органах 29. Соотношение встречаемости абсцессов и флегмон - чаще встречаются абсцессы, чем флегмоны - чаще встречаются флегмоны, чем абсцессы - одинаково часто встречаются 30. Внутренней границей дна полости рта является - внутренняя поверхность тела нижней челюсти - кожа поднижнечелюстных областей - корень языка - заднее брюшко двубрюшной мышцы - слизистая оболочка дна полости рта 31. Верхней границей дна полости рта является - внутренняя поверхность тела нижней челюсти - заднее брюшко двубрюшной мышцы - основание языка - кожа поднижнечелюстных областей - слизистая оболочка дна полости рта 32. Можно ли использовать марлевые тампоны, смоченные гипертоническим раствором, в качестве дренажных устройств для лечения гнойных ран - можно всегда - можно, но не более двух суток - нельзя, т.к. через 6 часов эти тампоны высыхают и препятствуют оттоку экссудата - нельзя, т.к. через 2 часа эти тампоны высыхают и препятствуют оттоку экссудата 33. Виды осложнений при флегмоне окологлоточного пространства |