Лекция 1 Общие принципы диагностики и лечения абсцессов и флегмон чло Передненаружной границей дна полости рта является
 Скачать 399.91 Kb.
|
|
53. Какой основной симптом отморожения кожи в до-реактивном периоде ?: - нет симптомов; + побеление кожи; - покраснение кожи; - синюшная кожа. 54. Покрывающая поверхность (крыша) пузырей какую имеет толщину при отморо-жении кожи II степени ?: + тонкая; - средней толщины; - толстая; - очень толстая. 55. Чем нельзя проводить легкий массаж при отморожении лица ?: - теплой рукой; +- шерстяной материей; + снегом; - носовым платком. ПЗ - 1 1) Для флегмоны подглазничной области верен следующий набор анатомической границы - нижнеорбитальный край; боковая граница носа; собачья ямка; скулоальвеолярный гребень. - нижнеорбитальный край; боковая граница носа; альвеолярный отросток верхней челюсти; бугор верхней челюсти. - нижнеорбитальный край; боковая граница носа; альвеолярный отросток верхней челюсти; скуловая кость. 2) Для дренирования гнойных ран мягких тканей следует использовать - резиновые полоски - резиновые трубки - гладкостенные трубки - марлевые тампоны, пропитанные гипертоническим раствором ??? - трубки вместе с марлевыми полосками 3) В условиях стоматологической поликлиники для уточнения диагноза флегмона необходимо провести дополнительно - ЭОД - термометрию - анализ крови - рентгенографию (если один вариант ответа) 4) Основным источником инфицирования щечной области является патологические процессы, возникающие в - резцах, клыках, премолярах и молярах верхней челюсти - премолярах верхней и нижней челюсти - премолярах и молярах нижней челюсти - премолярах и молярах верхней челюсти - молярах верхней и нижней челюсти 5) Основным источником инфицирования щечной области является патологические процессы, возникающие в - премолярах и молярах верхней челюсти - премолярах и молярах нижней челюсти - резцах, клыках, премолярах и молярах верхней челюсти - премолярах и молярах нижней и верхней челюсти 6) Абсцесс это это разлитой процесс в костной ткани ни одно определение не подходит воспалительный разлитой процесс в мягких подкожных тканях, межмышечных и паренхиматозных органах гнойное локализованное, ограниченное воспаление воспалительный процесс тканей 7) Какие концентрации хлоргексидина используют для лечения гнойных ран 5% раствор 1-2% растворы 0,2-0,5% растворы 10% раствор 0,5-1% растворы 8) Выберите все правильные варианты ответа. Гнойно-воспалительные процессы в челюстно-лицевой области возникают в результате факультативных анаэробных аэробных только аэробных и факультативных только анаэробных 9) Флегмону дна полости рта необходимо дифференцировать с флегмоной височной области флегмоной щечной области ангиной Людвига карбункулом нижней губы тризмом 10) Соотношение встречаемости абсцессов и флегмон чаще встречаются абсцессы, чем флегмоны одинаково часто встречаются чаще встречаются флегмоны, чем абсцессы 11) Наиболее характерен для флегмоны щеки следующий набор признаков острое начало; высокая температура; затруднение глотания; флюктуация; периодонтитный моляр заболевание развивается постепенно; высокая температура; ограниченный инфильтрат в центре щеки; флюктуация; обильная саливация острое начало; субфебрильная температура; флюктуация; обильная саливация острое начало; высокая температура; разлитой инфильтрат; периодонтитный моляр; флюктуация острое начало; высокая температура; ограниченный инфильтрат; периодонтитный премоляр; ограниченное открывание рта 12) Для флегмоны щеки резкое ограничение открывание рта разлитая отечность мягких тканей щеки, сглаженность носогубной складки, открывание рта болезненное ограниченный инфильтрат в центре щеки, открывание рта свободное, боли при глотании 13) Клиническими симптомами абсцесса (флегмоны) подглазничной области являются отечность по переходной складке в области преддверия полости рта незначительное онемение верхней губы отек верхний губы и сглаживание носогубной складки отек подглазничной области, нижнего века отклонение крыла носа в здоровую сторону 14) Для флегмоны щеки характерно открывание рта свободное открывание рта болезненное сглаженность носогубной складки затруднение носового дыхания с одной стороны разлитая отечность мягких тканей щеки 15) С каким клетчаточным пространством не сообщается клетчаточное пространство скуловой области с клетчаткой подвисочной и височной ямок с клетчаткой околоушно-жевательной области с клетчаткой щечной области с крыловидно-нижнечелюстным пространством 16) При флегмоне щечной области клиническая картина характеризуется все ответы верны выраженным отеком щеки с гиперемией кожных покровов, напряжением кожных покровов болезненность при пальпации, определяется флюктуация слизистая оболочка в области щеки гиперемирована, наличие отпечатков зубов, покрытых налетом сглаживание носогубных складок выраженный отек тканей щечной области 17) Какие концентрации хлоргексидина используют для лечения гнойных ран 5% раствор 1-2% растворы 0,2-0,5% растворы 10% раствор 0,5-1% растворы 18) Для флегмоны щеки характерно медленное начало, субфебрильная температура, ограниченный инфильтрат, хронический периодонтит клыка, резкое ограничение острое начало, высокая температура, разлитой инфильтрат и отечность слизистой оболочки щеки, хронический периодонтит моляра 19) Можно ли использовать марлевые тампоны, смоченные гипертоническим раствором, в качестве дренажных устройств для лечения нельзя, т.к. через 2 часа эти тампоны высыхают и препятствуют оттоку экссудата можно, но не более двух суток можно всегда нельзя, т.к. через 6 часов эти тампоны высыхают и препятствуют оттоку экссудата 20) При установлении диагноза флегмоны щеки следует направить в стационар провести пункцию, удалить гной и ввести антибиотики удалить причинный зуб, наложить повязку по методу Дубровина сделать прокол кожи и выпустить гной вскрыть флегмону широким разрезом через кожу 21) При установлении диагноза одонтогенной флегмоны подглазничной области на амбулаторном приеме в хирургическом кабинете поликлинике следует провести рентгенологическое обследование, удалить причинный зуб, назначить антибиотики и наблюдать больного направить больного на госпитализацию самостоятельно удалить причинный зуб и направить на госпитализацию вызвать скорую помощь и отправить в стационар удалить причинный зуб и сделать разрез по переходной складке с рассечением надкостницы, после чего госпитализировать больного 22) Основным источником инфицирования щечной области является патологические процессы, возникающие в премолярах и молярах верхней челюсти премолярах и молярах нижней челюсти премолярах и молярах нижней и верхней челюсти резцах, клыках, премолярах и молярах верхней челюсти 23) Клиническая картина абсцесса скуловой области выражается повышение местной температуры в некоторых случаях в процесс может вовлекаться жевательная мышца отек может распространятся в близлежащие области (височная, подглазничная околоушная) отеком, гиперемией кожных покровов скуловой области ни один из вышеперечисленных симптомов не присутствуют 24) Абсцессы и флегмоны скуловой области согласно анатомо-топографической классификации относятся к поверхностным прилегающим к верхней челюсти глубоким прилегающим к верхней челюсти поверхностным прилегающим к нижней челюсти абсцессы и флегмоны соседних с околочелюстными тканями областей глубоким прилегающим к нижней челюсти 25) Типичным клиническим признаком флегмоны дна полости рта является инфильтрат мягких тканей в поднижнечелюстных и подподбородочной областях отек и гиперемия щечных областей тризм гиперемия кожи в области нижней губы отек крыло-челюстной складки 26) Как отличить гнойный периостит верхней челюсти от абсцесса подглазничной области по наличию флюктуации по выраженности температуры тела по наличию сглаженности (выбухания) слизистой оболочки по переходной складке по выраженности интоксикации организма 27) Флегмона это это гнойное локализованное воспаление процесс с серозной инфильтрацией это гнойное диффузное воспаление процесс с фиброзной инфильтрацией инкапсулированное образование 28) С каким клетчаточным пространством не сообщается клетчаточное пространство скуловой области с клетчаткой подвисочной и височной ямок с клетчаткой околоушно-жевательной области с клетчаткой щечной области с крыловидно-нижнечелюстным пространством 29) Как часто нужно подтягивать дренажи при лечении флегмон каждый час, полтора 1-2 раза в сутки 5-6 раз в день если дренаж стоит хорошо, его подтягивать не надо 30) Как отличить гнойный периостит верхней челюсти от абсцесса подглазничной области по наличию флюктуации по выраженности температуры тела по наличию сглаженности (выбухания) слизистой оболочки по переходной складке по выраженности интоксикации организма ПЗ-2 1) Симметричное лицо, отсутствие отека его мягких тканей, ограничение подвижности н\ч (открывание рта до 2 см), нарушение боков процесса в области 1.8, 2.8 зубов характерно для - флегмоны крыло-небной и подвисочной ямок - флегмоны окологлоточного пространства - флегмоны шеи - поднадкостничного абсцесса в области переходной складки у 1.8, 2.8 зубов - флегмоны крыловидно-челюстного и окологлоточного пространства 2) Типичным клиническим признаком абсцесса и флегмоны языка является асимметрия лица отек и гиперемия кожи в щечных областях боль при глотании и движении языка отек крыловидно-нижнечелюстной складки затрудненное открывание рта 3) Для флегмоны корня языка характерно - куполообразное выпячивание боковой стенки глотки - ограничение открывания рта - высокая температура, увеличение размеров язык - резкие боли, острое начало, рот полуоткрыт - ограничение подвижности языка, затруднены глотание и дыхание 4) Абсцессы и флегмоны подьязычной области согласно анатомо-топографической классификации относятся к - поверхностным прилегающим к верхней челюсти - глубоким прилегающим к верхней челюсти - абсцессы и флегмоны соседних с околочелюстными тканями областей - глубоким прилегающим к нижней челюсти - поверхностным прилегающим к нижней челюсти 5) Абсцесс или флегмона корня языка дренируется разрезом мягких тканей - в поднижнечелюстной области, параллельно и отступая от края нижней челюсти на 2см - со стороны кожных покровов, окаймляя угол нижней челюсти - по переходной складке слизистой оболочки нижней челюсти - в подбородочной области - в околоушной области, следуя проекции лицевого нерва 6) Для флегмоны височной области характерно - наличие "причинного" зуба, выраженный воспалительный инфильтрат, выраженная контрактура н/ч свободное глотание - наличие "причинного" зуба не обязательно, выраженный инфильтрат мягких тканей, воспалительная контрактура н/ч, затрудненное глотание отсутствует - наличие "причинного" зуба, выраженный инфильтрат мягких тканей, отсутствует выраженной контрактуры н/ч, свободное глотание - наличие "причинного" зуба, признак воспалительной инфильтрата отсутствует, воспалительная контрактура н/ч, затрудненное глотание - "причинный" зуб отсутствует, воспалительный инфильтрат внешне отсутствует, умеренно выраженная контрактура н/ч. Затрудненное глотание. ?????? По ответам: "причинный" зуб отсутствует, выраженный инфильтрат мягких тканей, воспалительная контрактура н/ч, затрудненное глотание отсутствует. 7) Границы подвисочной ямки - сверху - нижняя поверхность большого крыла клиновидной кости, спереди - бугор верхней челюсти и нижний отдел височной поверхности скуловой кости, снизу - щечно-глоточная фасция, сзади - шиловидный отросток височной кости с отходящими от него мышцами и передняя поверхность мыщелкового отростка нижней челюсти, изнутри - наружная пластинка крыловидного отростка клиновидной кости, снаружи - внутренняя поверхность ветви нижней челюсти. нижняя граница: часть дна ямки сформирована пирамидальным отростком нёбной кости ямка ограничена крыловидным отростком клиновидной и медиально-наружной поверхностью вертикальной части небной кости, большого крыла клиновидной кости переднюю стенку составляет задняя поверхность тела верхней челюсти и глазничный отросток небной кости сзади задняя граница: крыловидный отросток и часть передней поверхности большого крыла клиновидной кости; медиальная граница: пластинки нёбной кости; латеральная граница: крыловидно-верхнечелюстная щель передняя граница: верхнемедиальные отделы подвисочной поверхности верхней челюсти 8) Верхней и задней границей височной области является - височная линия - чешуя височной кости - подвисочный гребень основной кости - скуловая дуга 9) Признаками, характерными для флегмоны височной области, являются - правильный ответ не представлен - ограничение открывания рта - равномерная отечность с переходом на веки - болезненность при надавливании на височную мышцу 10) Абсцессы и флегмоны подвисочной области согласно анатомо-топографической классификации относятся к поверхностным прилегающим к нижней челюсти глубоким прилегающим к верхней челюсти глубоким прилегающим к нижней челюсти абсцессы и флегмоны соседних с околочелюстными тканями областей поверхностным прилегающим к верхней челюсти 11) Границы подвисочной ямки снизу - щечно-глоточная фасция изнутри - наружная пластинка крыловидного отростка клиновидной кости сзади - шиловидный отросток височной кости с отходящими от него мышцами и передняя поверхность мыщелкового отростка нижней челюсти снаружи - внутренняя поверхность ветви нижней челюсти спереди - бугор верхней челюсти и нижний отдел височной поверхности скуловой кости все варианты верны 12) При флегмоне корня языка возникают серьезные функциональные нарушения, но одна из них ставит жизнь в опасность тризм нарушения дыхания с симптомами асфиксии (удушья) нарушения глотания нарушения речи нарушения жевания 13) Наиболее характерен для флегмоны височной области следующий набор признаков осумкованный гнойник под кожей; открывание рта свободно; кожа гиперемирована; пальпация мало болезненна; жевание безболезненно отечность верхнего и нижнего век; ограничение движения глазного яблока; высокая температура; снижение слуха с одной стороны, контрактура нижней челюсти разлитой инфильтрат; высокая температура; пальпация болезненна; ограничение открывания рта; боли при жевании |