№ п/п
|
Параметр (поле ЭМК)
|
Источник ввода
|
Формат ввода
|
Правило ввода
|
Комментарий
|
1.
|
Медицинская организация
|
Справочник МО
|
|
Выбор из предлагаемого перечня
|
|
2.
|
ФИО лечащего врача
|
Справочник ФРМП
|
|
Выбор из предлагаемого перечня
|
|
3.
|
Дата и время поступления в МО
|
Ввод даты с помощью Календаря
|
Дата (ДД.ММ.ГГГГ ЧЧ.ММ)
|
Выбор соответствующих числа, месяца и года из календаря
|
Дата и время поступления в приемное отделение МО
|
4.
|
Переведен из другой МО
|
Флажок
|
Логический
|
Выбор из предлагаемого перечня
|
|
5.
|
Дата перевода
|
Ввод даты с помощью Календаря
|
Дата (ДД.ММ.ГГГГ ЧЧ.ММ)
|
Выбор соответствующих числа, месяца и года из календаря
|
|
6.
|
Форма оплаты лечения
|
Справочник
|
|
Выбор из предлагаемого перечня
|
|
7.
|
Дата и время возникновения симптомов, послуживших причиной для обращения за медицинской помощью
|
Ввод даты с помощью Календаря
|
Дата (ДД.ММ.ГГГГ ЧЧ.ММ)
|
Выбор соответствующих числа, месяца и года из календаря
|
|
8.
|
Место, где произошло событие
|
Справочник
|
|
Выбор из предлагаемого перечня
|
|
9.
|
Дата/время вызова скорой помощи пациентом
|
Ввод даты с помощью Календаря
|
Дата (ДД.ММ.ГГГГ ЧЧ.ММ)
|
Выбор соответствующих числа, месяца и года из календаря
|
|
10.
|
Дата/время прибытия скорой помощи к пациенту
|
Ввод даты с помощью Календаря
|
Дата (ДД.ММ.ГГГГ ЧЧ.ММ)
|
Выбор соответствующих числа, месяца и года из календаря
|
|
11.
|
Состав бригады скорой медицинской помощи
|
Справочник
|
|
Выбор из предлагаемого перечня
|
|
12.
|
Дата и время выезда с места события бригады скорой медицинской помощи, которая доставила больного в МО
|
Ввод даты с помощью Календаря
|
Дата (ДД.ММ.ГГГГ ЧЧ.ММ)
|
Выбор соответствующих числа, месяца и года из календаря
|
|
13.
|
Решение о госпитализации пациента в МО принято (кем)
|
Справочник
|
|
Выбор из предлагаемого перечня
|
|
14.
|
Дата/время доставки пациента в МО
|
Ввод даты с помощью Календаря
|
Дата (ДД.ММ.ГГГГ ЧЧ.ММ)
|
Выбор соответствующих числа, месяца и года из календаря
|
|
15.
|
Проводила ли бригада скорой помощи диагностические процедуры
|
Флажок
|
Логический
|
Выбор из предлагаемого перечня
|
|
16.
|
Проводила ли скорая помощь медикаментозную и иную терапию
|
Флажок
|
Логический
|
Выбор из предлагаемого перечня
|
|
17.
|
Наполняемый справочник
|
Ввод вручную
|
Текст
|
|
Параметр доступен в случае выбора «Проводила ли бригада скорой помощи диагностические процедуры»
|
18.
|
Дата/время поступления в приемное отделение МО
|
Ввод даты с помощью Календаря
|
Дата (ДД.ММ.ГГГГ ЧЧ.ММ)
|
Выбор соответствующих числа, месяца и года из календаря
|
|
19.
|
Поступление минуя приемное отделение МО
|
Флажок
|
Логический
|
Выбор из предлагаемого перечня
|
|
20.
|
Дата/время поступления в отделение МО
|
Ввод даты с помощью Календаря
|
Дата (ДД.ММ.ГГГГ ЧЧ.ММ)
|
Выбор соответствующих числа, месяца и года из календаря
|
|
21.
|
Вид транспортировки
|
Справочник
|
|
Выбор из предлагаемого перечня
|
|
22.
|
Доставлен в МО по экстренным показаниям
|
Флажок
|
Логический
|
Выбор из предлагаемого перечня
|
|
23.
|
Доставлен в состоянии опьянения
|
Справочник
|
|
Выбор из предлагаемого перечня
|
|
24.
|
Доставлен в МО от начала заболевания
|
Справочник
|
|
Выбор из предлагаемого перечня
|
|
25.
|
Мероприятия по уходу
|
Флажок
|
Логический
|
Выбор из предлагаемого перечня
|
|
26.
|
Кормление
|
Флажок
|
Логический
|
Выбор из предлагаемого перечня
|
Параметр доступен в случае выбора «Мероприятия по уходу»
|
27.
|
Одевание
|
Флажок
|
Логический
|
Выбор из предлагаемого перечня
|
Параметр доступен в случае выбора «Мероприятия по уходу»
|
28.
|
Мытье
|
Флажок
|
Логический
|
Выбор из предлагаемого перечня
|
Параметр доступен в случае выбора «Мероприятия по уходу»
|
29.
|
Транспортировка
|
Флажок
|
Логический
|
Выбор из предлагаемого перечня
|
Параметр доступен в случае выбора «Мероприятия по уходу»
|
30.
|
Специальные развивающие занятия
|
Флажок
|
Логический
|
Выбор из предлагаемого перечня
|
Параметр доступен в случае выбора «Мероприятия по уходу»
|
31.
|
Кем проводится специальное развивающее занятие
|
Справочник
|
|
Выбор из предлагаемого перечня
|
Параметр доступен в случае выбора «Мероприятия по уходу»
|
32.
|
Дата и время выписки/смерти
|
Ввод даты с помощью Календаря Ввод времени
|
Дата (ДД.ММ.ГГГГ ЧЧ.ММ) Время (ЧЧ.ММ)
|
Выбор соответствующих числа, месяца и года из календаря
|
|
33.
|
Кем направлен
|
Ввод вручную
|
Текст
|
|
|
34.
|
Номер направления
|
Ввод вручную
|
Текст
|
|
|
35.
|
Дата направления
|
Ввод вручную
|
Дата (ДД.ММ.ГГГГ ЧЧ.ММ)
|
|
|
36.
|
Кем доставлен
|
Ввод вручную
|
Текст
|
|
|
37.
|
Номер наряда
|
Ввод вручную
|
Текст
|
|
|
38.
|
Обследован
|
Ввод вручную
|
Текст
|
|
|
39.
|
Код отделения
|
Ввод вручную
|
Текст
|
|
|
40.
|
Профиль коек
|
Справочник
|
|
Выбор из предлагаемого перечня
|
На основании Постановления Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291
|
41.
|
Детский профиль
|
Флажок
|
Логический
|
Выбор из предлагаемого перечня
|
|
42.
|
Код врача
|
Ввод вручную
|
Текст
|
|
|
43.
|
Код прерванного случая
|
Ввод вручную
|
Текст
|
|
|
№ п/п
|
Параметр (поле ЭМК)
|
Источник ввода
|
Формат ввода
|
Правило ввода
|
Комментарий
|
1.
|
Состояние пациента до заболевания
|
Справочник
|
|
Выбор из предлагаемого перечня
|
|
2.
|
Ребенок здоров
|
Флажок
|
Логический
|
Выбор из предлагаемого перечня
|
Ограничивает ввод прочих диагнозов
|
3.
|
Оценка по шкале NIHSS
|
Ввод вручную
|
Число
|
Список от 0 до 35
|
|
4.
|
Оценка по шкале Рэнкин
|
Ввод вручную
|
Число
|
Список от 0 до 6
|
|
5.
|
Индекс мобильности Ривермид
|
Ввод вручную
|
Число
|
Список от 0 до 15
|
|
6.
|
Пациент в сознании
|
Флажок
|
Логический
|
Выбор из предлагаемого перечня
|
|
7.
|
Травмы
|
Флажок
|
Логический
|
Выбор из предлагаемого перечня
|
|
8.
|
Наличие моторных флуктуаций
|
Флажок
|
Логический
|
Выбор из предлагаемого перечня
|
|
9.
|
Наличие дискинезий
|
Флажок
|
Логический
|
Выбор из предлагаемого перечня
|
|
10.
|
Наличие депрессии
|
Флажок
|
Логический
|
Выбор из предлагаемого перечня
|
|
11.
|
Наличие деменции
|
Флажок
|
Логический
|
Выбор из предлагаемого перечня
|
|
12.
|
Наличие галлюцинаций
|
Флажок
|
Логический
|
Выбор из предлагаемого перечня
|
|
13.
|
Имеется плегия
|
Флажок
|
Логический
|
Выбор из предлагаемого перечня
|
|
14.
|
Имеются выраженные когнитивные нарушения (деменция)
|
Флажок
|
Логический
|
Выбор из предлагаемого перечня
|
|
15.
|
Имеются нарушения глотания
|
Флажок
|
Логический
|
Выбор из предлагаемого перечня
|
|
16.
|
Имеются выраженные афатические расстройства
|
Флажок
|
Логический
|
Выбор из предлагаемого перечня
|
|
17.
|
Жалобы
|
Флажок
|
Логический
|
Выбор из предлагаемого перечня
|
|
18.
|
Анамнез
|
Флажок
|
Логический
|
Выбор из предлагаемого перечня
|
|
19.
|
Патология
|
Флажок
|
Логический
|
Выбор из предлагаемого перечня
|
|
20.
|
Предполагаемый диагноз
|
Справочник «МКБ-10»
|
|
Выбор из предлагаемого перечня
|
|
21.
|
План обследования
|
Флажок
|
Логический
|
Выбор из предлагаемого перечня
|
|
22.
|
Лабораторные тесты проведены
|
Флажок
|
Логический
|
Выбор из предлагаемого перечня
|
|
23.
|
Все показатели определены одномоментно
|
Флажок
|
Логический
|
Выбор из предлагаемого перечня
|
|
24.
|
Дата первого определения
|
Ввод даты с помощью Календаря
|
Дата (ДД.ММ.ГГГГ ЧЧ.ММ)
|
Выбор соответствующих числа, месяца и года из календаря
|
|
25.
|
Состояние пациента при выписке
|
Справочник
|
|
Выбор из предлагаемого перечня
|
|
26.
|
Трудоспособность
|
Справочник
|
|
Выбор из предлагаемого перечня
|
|
27.
|
Место, куда пациент направляется после выписки
|
Справочник
|
|
Выбор из предлагаемого перечня
|
|
28.
|
Проводилась экспертиза
|
Флажок
|
Логический
|
Выбор из предлагаемого перечня
|
|
№ п/п
|
Параметр (поле ЭМК)
|
Источник ввода
|
Формат ввода
|
Правило ввода
|
Комментарий
|
1.
|
Дата и время смерти пациента
|
Ввод даты с помощью Календаря Ввод времени
|
Дата (ДД.ММ.ГГГГ ЧЧ.ММ) Время (ЧЧ.ММ)
|
Выбор соответствующих числа, месяца и года из календаря
|
Форма ввода даты должна позволять вносить как дату и время наступления смерти пациента, так и дату без уточнения времени, если время смерти определить не удалось.
|
2.
|
Место смерти
|
Справочник
|
|
Выбор из предлагаемого перечня
|
|
3.
|
Номер справки о смерти
|
Ввод вручную
|
Число
|
|
|
4.
|
Причина смерти пациента
|
Справочник
|
|
Выбор из предлагаемого перечня
|
|
5.
|
Основное заболевание, приведшее к смерти
|
Справочник «МКБ-10»
|
|
Выбор из предлагаемого перечня
|
|
6.
|
Возможно ли, что применение тромболитической терапии привело к смерти
|
Флажок
|
Логический
|
Выбор из предлагаемого перечня
|
|
7.
|
Обстоятельства смерти беременной
|
Справочник
|
|
Выбор из предлагаемого перечня
|
|
8.
|
Проводилась аутопсия
|
Флажок
|
Логический
|
Выбор из предлагаемого перечня
|
|
9.
|
Диагноз патологоанатомический
|
Справочник «МКБ-10»
|
|
Выбор из предлагаемого перечня
|
Параметр доступен при выборе «Проводилась аутопсия»
|
10.
|
Источник сведений о смерти
|
Справочник
|
|
Выбор из предлагаемого перечня
|
|
Скачать 1.37 Mb.