Курс лекций внб. Курс лекций по ВНБ - полный. Лекция 1 Определение предмета, задачи и содержание. История развития ветеринарной терапии
 Скачать 1.25 Mb.
|
|
Лекция 16: «Болезни пищеварительной системы. Болезни рта, глотки и пищевода» План лекции: 1. Определение и распространение болезней пищеварительной системы 2. Классификация болезней пищеварительной системы Синдромы и симптомы болезней пищеварительной системы 4. Причины болезней пищеварительной системы Болезни рта, глотки и пищевода Болезни ротовой полости 5.1.1.Стоматит 5.2. Болезни глотки 5.2. 1. Фарингит 5.2.2. Паралич глотки 5.3.Болезни пищевода 5.3.1. Воспаление пищевода 5.3.2. Спазмы пищевода 5.3.3. Паралич пищевода 5.3.4. Сужение пищевода 5.3.5. Сужение пищевода 5.3.6. Расширение пищевода 5.3.7. Закупорка пищевода 1.Определение и распространение болезней пищеварительной системы Пищеварение - совокупность процессов, обеспечивающих расщепление сложных пищевых веществ на простые соединения, способные ассимилироваться организмом или процесс физической и химической обработки пищи и превращения в такую форму, которая может хорошо всасываться, переноситься кровью и усваиваться организмом. Все функции органов пищеварения: механическая, моторная, секреторная, всасывательная и выделительная осуществляются под контролем центральной и подчиненной ей вегетативной (симпатической и парасимпатической) нервной системы. В функционировании органов пищеварения большое значение имеют принципы единства организма и внешней среды, целостности организма, взаимообусловленности процессов в системах и органах организма. Осуществляется в системе органов пищеварения (пищеварительном тракте), который условно разделяют на три отдела: - передний (ротовая полость с вспомогательными органами, глотка и пищевод); - средний (желудок и тонкие кишки); - задний (толстые кишки). Пищеварительный тракт включает застенные пищеварительные железы - слюнные, поджелудочную и печень, секреты которых изливаются в полость этого тракта. Передний отдел служит для захватывания, пережевывания и проглатывания корма; средний - основное местом расщепления и всасывания корма; в заднем происходит гидролиз непереваренных остатков корма, всасывание воды и формирование кала. Болезни органов пищеварения у животных составляют примерно 45% от общего числа незаразных болезней и занимают первое место. Экономический ущерб состоит в гибели животных, снижении продуктивности, потери племенных качеств, выбраковки, затрат на лечебные и профилактические мероприятия. 2. Классификация болезней пищеварительной системы Болезни органов пищеварения делят на следующие основные группы: болезни рта (стоматит), глотки (фарингит) и пищевода (чаще воспаление, сужение, расширение, закупорка); болезни преджелудков жвачных (гипотония и атония, переполнение и парез рубца, травматический ретикулит, закупорка (засорение) книжки, болезни сычуга; 3)болезни желудка и кишок (язвенная болезнь желудка, гастроэнтерит,энтероколит); 4)болезни желудка и кишок у лошадей, сопровождающиеся симптомокомплексом колик (расширение желудка, энтералгия, метеоризм кишок), застой содержимого в кишках, засорение желудка и кишок песком (песочные колики), внутренняя закупорка кишок (обтурационный илеус), ущемление (странгуляция) кишок (странгуляционный влеус), гемостатические формы колик (тромбоэмболический илеус) - непроходимость в кишках вследствие возникновения в них гемостаза; 5) болезни брюшины (перитонит и асцит); 6) болезни печени (воспаление (гепатит), дистрофия (гепатоз и цирроз) и желчевыводящих путей (холецистит, холангит и желчнокаменная болезнь). Синдромы и симптомы болезней пищеварительной системы Основные синдромы и симптомы болезней пищеварительной системы следующие: беспокойство животного; вынужденные (неестественные) положения; расстройство приема корма и воды, вплоть до отказа от них; изменение формы контуров и общего объема живота; изменение перистальтических шумов; расстройство выделения кала: натуживания, поносы, запоры, прекращение дефекации; изменение свойств кала; вторичные явления со стороны дыхательного аппарата, сердечно-сосудистой и мочевой системы. Из приведенных болезненных явлений в каждом отдельном случае они выражены в различной степени, а некоторые могут угасать или даже отсутствовать. 4. Причины болезней пищеварительной системы Наиболее частыми причинами этих болезней бывают различного рода нарушения в кормлении, содержании и эксплуатации животных, в частности: - механические травмы: прием грубого корма, засоренного механическими примесями; - нарушения в кормлении: режима кормления, несбалансированность рациона, резкий переход от одного корма к другому, неправильная подготовка кормов, плохие и испорченные корма, загрязненные землей и песком; - метеорологические условия: температура, давление, влажность; - термическое воздействие: горячие или очень холодные корма; - химическое воздействие: подкормки и минеральные вещества в избытке, лекарственные вещества высокой концентрации; - отравления грибами и их токсинами, растительными и минеральными ядами; - при повышении нагрузки и эксплуатации, а также стимуляции работоспособности и продуктивности; - вторично при ряде инфекционных и паразитарных болезней; - при патологии сердца, почек, легких и других органов. 5. Болезни рта, глотки и пищевода 5.1.1.Стоматит Воспаление слизистой оболочки ротовой полости. Болеют все виды домашних животных, чаще крупный рогатый скот и лошади. По происхождению: - первичный (возникает обычно на почве травм и алиментарных (пищевых) факторов; вторичный, как следствие других болезней, чаще инфекционных или как их осложнения. По течению: - острый; - хронический. По характеру воспалительного процесса и патоморфологическим изменениям слизистой: - катаральный; - везикулезный; - пустулезный; - афтозный; - дифтерический; - язвенный; - гангренозный; - флегмонозный. Материальный ушерб, причиняемый стоматитом, выражается в снижении продуктивности и в затратах на лечение больных животных. Этиология Стоматиты первичного происхождения возникают вследствие механических повреждений и, в частности, при поедании очень грубого корма, ячменной соломы, перестоявшего ковыльного сена, в результате ранений слизистой острыми металлическими и другими предметами, острыми краями зубов при неправильном их стирании, термических влияний на слизистую оболочку рта, например при поедании животными горячих или очень холодных кормов, при воздействии разного рода химических веществ и лекарств. Причиной может быть и условно-патогенная микрофлора, а также грибы, имеющиеся на слизистой оболочке рта, действие которых проявляется после нарушения ее целостности или снижения иммунного статуса (устойчивости). Вторичные стоматиты сопровождают ряд инфекционных и паразитарных болезней, в частности ящур, чуму, злокачественную катаральную горячку крупного рогатого скота, актиномикоз, дифтерит кур и др. Они могут возникать также при поражениях глотки и болезнях желудка. Патогенез Под влиянием этиологических факторов возникают гиперемия и набухание слизистой оболочки. Нарастает экссудация, сопровождающаяся образованием серого налета на спинке языка. При значительных поражениях могут появляться везикулы, афты, язвы, дифтеритические наложения. При разложении экссудата, образования и всасывания токсических продуктов наблюдается гнилостный запах изо рта, угнетение состояния, слабость, потеря упитанности. Беспокойство при приеме корма или отказ от него, при обычно сохраняющемся аппетите, увеличение слюноотделения. Стоматиты инфекционной этиологии сопровождаются обычно повышением общей температуры тела. Симптомы Весьма разнообразны в зависимости от степени воспаления. При первичных стоматитах общее состояние животных существенно не изменяется, а при вторичных - зависит от тяжести течения основной болезни и может сопровождаться ухудшением общего состояния животных, повышением температуры тела.Вместе с тем для всех стоматитов характерны нарушения акта жевания и слюнотечение. При действии на слизистую рта химических веществ слюна обычно обильная, жидкая, пенистая. В других случаях она вязкая, тягучая. Корм животные принимают осторожно, жуют медленно и часто выбрасывают его изо рта. Воду пьют охотно, особенно холодную. Слизистая оболочка рта покрасневшая, отечная, верхнее небо может свисать в ротовую полость, язык часто опухший, на спинке его обычно имеется серый налет, изо рта может быть гнилостный или зловонный запах. Патоморфологические изменения Стоматит проявляется катаром, образованием везикул, пустул, язв, дифтеритическими и крупозными наложениями, инфильтрацией под слизистой ткани. Диагноз и дифференциальный диагноз На основании анамнеза, клинических симптомов и осмотра слизистой рта. В дифференциально-диагностическом отношении следует исключить фарингит, закупорку пищевода, отравления, интоксикации Прогноз Первичные стоматиты после устранения вызвавшей их причины обычно проходят в течение 8-10 дней. При хроническом течении выздоровление может затягиваться, а нарушения слизистой оболочки рта могут стать необратимыми. Течение и прогноз при вторичных стоматитах зависят от основной, вызвавшей их болезни. Лечение Прежде всего устраняют причины, вызвавшие стоматит. Назначают жидкие корма и обеспечивают животных свежей водой. Ротовую полость промывают 1-2%-м раствором хлорида натрия, 2-3%-м раствором гидрокарбоната натрия, растворами риванола 1:1000, фурациллина 1:5000, 3% -м раствором борной кислоты и др., а также обрабатывают слизистую оболочку рта и языка йод-глицерином, 10%-м синтомициновым линиментом. Обеспечивают тщательный уход. Профилактика Вытекает из причин болезни и состоит в недопущении скармливания очень грубых и засоренных острыми предметами кормов, в предупреждении болезней, вызывающих стоматит. 5.2. Болезни глотки Глотка (Pharynx) - перекрестный путь пищеварительного и дыхательного аппаратов, сообщающийся со ртом через зев, с носом - через хоаны, со средним ухом -через евстахиеву трубу, с воздухоносным мешком у лошади - через щелевидное отверстие, а с гортанью - через вход в гортань. Стенки глотки снабжены большим количеством кровеносных и лимфатических сосудов. Вокруг глотки много латеральных и миндальных заглоточных лимфатических узлов, собранных в фолликулы. 5.2.1. Фарингит - Pharyngitis Фарингит - воспаление слизистой оболочки глотки, мягкого неба, лимфатических фолликулов, заглоточных лимфатических фолликулов, заглоточных лимфатических узлов и небных миндалин. Различают фарингит: По происхождению: первичный и вторичный. По течению: острый и хронический. По характеру экссудата и патоморфологическим изменениям слизистой: катаральный, крупозный, дифтеритический, язвенный и флегмонозный. Регистрируется чаще среди лошадей, собак и крупного рогатого скота. Материальный ущерб складывается из снижения упитанности и других форм продуктивности животных, работоспособности, затрат на лечение животных, а иногда и гибели больных. Этиология Способствующими и вызывающими фарингит факторами являются в основном такие же, какие вызывают стоматит. Значительное болезнетворное влияние оказывает переохлаждение животных и непосредственно слизистой оболочки глотки, в результате чего условно-патогенная микрофлора обусловливает воспаление. Как вторичное заболевание фарингит сопровождает многие заразные болезни. Он может быть также результатом осложнений стоматита и ринита. Патогенез В силу особенностей структуры слизистой оболочки глотки в ней могут иногда задерживаться мелкие частицы корма, секреты и микрофлора. При снижении под действием отмеченных этиологических факторов иммунного статуса происходят усиление развития микрофлоры и повышение ее вирулентности, сопровождающееся воспалением слизистой. Инфильтрация тканей глотки вызывает раздражение ее чувствительных рецепторов, что часто приводит к нарушению акта глотания или делает его невозможным. Может нарушаться дыхание и возникать аспирация корма. Токсические продукты микрофлоры и разрушающихся тканей проникают через поврежденные сосуды в кровь, вызывают интоксикацию организма, а при отдельных формах болезни и повышение общей температуры тела. Симптомы Наиболее характерным и ранним признаком болезни является расстройство акта глотания. Нарушения аппетита у животных может и не быть, однако при тяжело протекающем фарингите животные корм не проглатывают и он выбрасывается, в том числе и через носоглотку. Общее состояние животных слегка угнетенное, иногда может повышаться температура тела. Пальпацией глотки устанавливают болезненность и припухание, при осмотре глотки обнаруживают покраснение и отечность ее слизистой оболочки. Болезнь нередко сопровождается кашлем, особенно в момент проглатывания корма или надавливания на глотку. Крупозный, флегмонозный и дифтеритический фарингиты всегда сопровождаются высокой температурой тела и общим угнетением состояния животных. Патоморфологические изменения При распространении воспалительного процесса лишь на поверхностный слой слизистой (катар), она бывает сплошь или пятнисто покрасневшей, припухшей и покрыта серозным экссудатом, содержащим лейкоциты, отторгнутый эпителий и белок. В случае сильного поражения глотки с вовлечением в болезненный процесс подслизистого и других слоев, ткани подвергаются серозной или гнойной инфильтрации с образованием студенистого, пронизанного кровоизлияниями слоя. При хроническом фарингите может быть соединительно-тканное разращение на слизистой оболочке и в толще глотки. Диагноз и дифференциальный диагноз Ставится на основании анамнеза, клинических признаков, осмотра и пальпации области глотки. В дифференциальном диагнозе исключают стоматит, закупорку пищевода, ларингит, интоксикации. Дифференцируют вторичные фарингиты, сопровождающие инфекционные болезни, опухолевые поражения, параличи глотки. Прогноз Первичные фарингиты, после устранения их причины, как правило через 8-12 дней заканчиваются выздоровлением. При сильно выраженной форме болезни процесс затягивается до 3 - 4-х недель, а прогноз может быть сомнительным. Лечение Необходимо создать оптимальные условия содержания и кормления больных животных. Им дают жидкий теплый корм (болтушку из отрубей, муки, молоко и молочные продукты). Тяжело больным назначают питательные клизмы (растворы глюкозы, отвары), внутривенно и внутрибрюшинно вводят физиологический раствор хлорида натрия крупным животным 500-1000мл, изотонический раствор глюкозы (4%-и)— 500-1000 мл. Мелким домашним животным (собаки и кошкам) ставят капельницы и делают подкожные инъекции этих же растворов в области шеи по 50-100 мл. С целью ускорения развития и разрешения воспалительного процесса проводят теплые укутывания, делают согревающие компрессы и прогревания в области глотки лампами соллюкс, Минина, УВЧ, втирают раздражающие мази, накладывают горчичники. При появлении абсцессов их вскрывают. Проводят орошения слизистой оболочки глотки растворами перманганата калия и риванола 1:1000, смазывание ее йод-глицерином в соотношении 1:4 или 3%-м раствором буры. Можно присыпать слизистую глотки порошками стрептоцида, сульфадимезина, норсульфазола, пенициллина и другими сульфаниламидными препаратами и антибиотиками. При фарингитах, сопровождающихся повышением температуры тела, внутримышечно вводят антибиотики. При сердечной недостаточности крупным животным подкожно вводят 10-15 мл 20%-го раствор кофеина бензоата натрия, другие сердечные препараты согласно указаниям по их применению. Профилактика Состоит в устранении и недопущении скармливания неадекватных кормов и инфекционных болезней. 5.2.2. Паралич глотки Вследствие поражения двигательных нервов глотательных мышц у животных нарушается глотание пищевого кома и воды. Этиология Чаще паралич глотки появляется как признак основного заболевания, например бешенства, воспаления мозговых оболочек, бульварного паралича, отравления грибами, давления на нервы опухолями. Самостоятельный паралич глотки встречается очень редко, иногда при флегмонозном воспалении глотки. Патогенез Возникновение паралича глотки приводит к пищевому и водному голоданию с вытекающими отсюда последствиями. При параличе нервов глотки обычно патологоанатомических изменений в области глотки не обнаруживают. Симптомы На фоне клинических признаков основного заболевания выступают симптомы нарушения глотания: постоянное - слюнотечение изо рта, кашель, при глотании пищевого кома. В полости глотки пищевые остатки. При пальпации глотки животное не испытывает боли; отсутствуют местные признаки воспаления глотки. Диагноз При постановке диагноза следует иметь в виду бешенство, менингит, катаральную горячку, бульбарный паралич, при которых паралич глотки возникает как признак основной болезни. Лечение Больным животным с первичной формой паралича лечебные процедуры назначают те же, что и при фарингите, а при вторичных параличах поступают как при основном заболевании. 5.3.Болезни пищевода 5.3.1. Воспаление пищевода - Oesophagitis Болезнь характеризуется воспалением слизистой оболочки пищевода, которое может быть по распространению локальным (ограниченным) и диффузным (разлитым), по происхождению - первичным и вторичным. Болеют чаще лошади, крупный рогатый скот и свиньи. Материальный ущерб складывается из снижения продуктивности животных в результате уменьшения или прекращения приема корма, снижении работоспособности и выбраковки животных вследствие нередко возникающих сужений пищевода, а также затрат на лечение больных. Этиология Воспаление пищевода возникает чаще всего вследствие травм его слизистой оболочки острыми, попавшими в него предметами, очень грубым кормом (ковыльное сено, осока, веточный корм), при неумелом грубом введении желудочных зондов, в результате закупорки инородными предметами, при скармливании горячих кормов, даче раздражающих лекарств и т. д. Вторично болезнь возникает при переходе воспалительного процесса с глотки, желудка, а также при заразных болезнях. Патогенез При воспалении пищевода возникают затруднения с прохождением по нему корма, вследствие возникающей при этом болезненности, спазмов и его закупорки на этом фоне. Животные худеют, наступает обезвоживание организма, возникает нарушение обмена веществ в функционирования различных органов и систем. Симптомы Наиболее характерными являются болезненное и затрудненное глотание, слюнотечение, рвотные движения при приеме корма, исхудание животных. При сильных крупозных и флегмонозных воспалениях пищевода наблюдаются истечения изо рта и ноздрей слизисто-гнойного экссудата, иногда с примесью крови и пленок фибрина. Патоморфологические изменения При поверхностном воспалении слизистой пищевода она темно-красного цвета, иногда с кровоизлияниями, эпителий некротизирован и слущен, подслизистый слой набухший. При тяжелой форме болезни подслизистый и мышечный слои пищевода студенистые или гнойно инфильтрированные, местами некротизированные. При хроническом течении болезни бывают разращения в виде папиллом. Диагноз и дифференциальный диагноз На основании анамнеза, клинических симптомов и специальных методов исследований. Учитываются наличие слюнотечения, болезненного и затрудненного глотания, рвотных движений, исхудания животных, болезненности при пальпации пищевода. Болезнь следует дифференцировать от стоматита, фарингита, других болезней пищевода. Прогноз Катаральное воспаление пищевода после устранения причин заканчивается обычно выздоровлением через 10-12 дней, крупозное и флегмонозное имеют более продолжительное течение и нередко завершаются сужением пищевода с неблагоприятным относительно продуктивности прогнозом. Лечение Устраняют причины, вызвавшие болезнь, и назначают диетические корма - запаренное сено, измельченный силос, болтушки из муки, каши, слизистые отвары из семян льна, геркулеса, супы, холодное молоко. Внутривенно, внутрибрюшинно, подкожно и в виде клизм показаны физиологический раствор (0,9%-и) хлорида натрия и изотонический (4%-и) раствор глюкозы в соотношении 1:1 3-4 раза в день в дозе в зависимости от вида и возраста животных. При возникновении спазмов пищевода рекомендуется вводить подкожно раствор сульфата атропина или 0,5%-е растворы новокаина. Полезны введения впищевод 1-2%-го раствора ихтиола, 0,1% -го раствора перманганата калия, рыбьего жира с антибиотиками. Если болезнь сопровождается повышением температуры тела, то назначают антибиотики и сульфаниламидные препараты. Профилактика Не следует скармливать слишком грубые и колючие, засоренные острыми предметами корма, необходимо соблюдать технику зондирования желудка. 5.3.2. Спазмы пищевода Спазмы пищевода представляют периодически повторяющиеся тетанические сокращения его мускулатуры. Появляются у животных крайне редко. Этиология и патогенез Спазмы пищевода возникают рефлекторно в результате раздражения слизистой оболочки или мускулатуры пищевода. Они появляются у собак и лощадей с легковозбудимым типом нервной системы. Непосредственным поводом к появлению спазмов служит прием холодной воды, промерзшего корма, проглатывание недостаточно разжеванного корма, инъекции морфия, хлоралгидрата. Спазмы пищевода развиваются чаще как вторичные - при воспалении, сужениях, закупорке, ранениях пищевода, при рахите, столбняке, бешенстве, энцефалите, болезни Ауески. Симптомы Заболевание начинается внезапно во время приема корма. Животное прекращает жевать корм и становится беспокойным, вытягивает или опускает вниз голову, роет землю передними конечностями, делает попытки лечь, потеет. Появляются пустые жевательные движения челюстями, животное начинает часто глотать. В левом яремном желобе заметны волнообразные движения, спазматические сокращения пищевода, идущие от желудка к глотке. Сокращения иногда сопровождаются выделением содержимого желудка через рот, нос. Пальпацией в области яремного желоба пищевод можно обнаружить в виде уплотненного тяжа. Попытки к зондированию пищевода в момент спазма всегда неудачны. Спазмы обычно продолжаются от 3 до 15 минут, после чего животные успокаиваются. Сопутствующие спазмы исчезают после устранения основной болезни. Диагноз Тщательный анализ анамнестических сведений и клинического наблюдения, а также результаты зондирования позволяют определить диагноз. При определении диагноза следует иметь в виду воспаление, стеноз, закупорку пищевода и кардиоспазм, а также болезни желудка, кишок с явлениями колик. Лечение В момент приступа спазмов крупным животным назначают спазмолитические средства: сернокислый атропин, платифиллин; тепло на область пищевода. В промежутках между припадками крупным животным назначают внутривенно 10%-ный хлористый кальций, бромистые препараты. Дача мягких, нераздражающих кормов (свежая трава, облитое кипятком сено, болтушки), а также хороший уход за кожей, улучшение условий содержания и эксплуатации животных оказывают хорошее влияние на организм и устраняют спазмы пищевода. Профилактика Главным образом должна быть направлена на улучшение кормления, ухода, содержания и эксплуатации животных. 5.3.3. Паралич пищевода - Paralysis oesophagi Паралич пищевода характеризуется потерей сократительной способности стенки с полным нарушением проходимости пищевого кома. У животных появляется как самостоятельное заболевание крайне редко. Этиология Причиной паралича пищевода бывают местные процессы (травмы, ушибы), операции на гортани, глотке, при параличе глотки. Паралич пищевода чаще появляется при менингоэнцефалите, в поздней стадии бешенства, бульбарном параличе, отравлении ботулинотоксином. Патогенез и патологоанатомические изменения При длительном параличе пищевода нарушается питание, что приводит к быстрому снижению упитанности, потере продуктивности и обезвоживанию организма. В пищеводе находят кормовые массы, стенка его утончена, слизистая иногда воспалена, имеет дефекты в виде ран, язв. Симптомы Растянутый пищевыми массами пищевод при периферическом параличе отчетливо выступает в левом яремном желобе в виде цилиндрического тела. Животное не ест и не пьет. При параличе центрального происхождения нарушается глотание и проведение пищевого кома по пищеводу. Последний бывает пустым или содержит кормовые частицы. Зондирование пищевода создает впечатление провала зонда. Диагноз При определении паралича пищевода периферического происхождения следует исключить расширение и стеноз его. Параличи сопутствующие дополняются соответствующим симптомокомплексом основной болезни. Прогноз чаще неблагоприятный. Лечение Застрявшие кормовые массы удаляют массажем в области яремного желоба, введением небольшого количества воды и зондированием. После удаления кормовых масс животному дают жидкий или сочный корм. Устранить паралич пищевода путем применения фарадического тока, электровибрации, средств, возбуждающих нервную систему, аневрина и других - не всегда удается. 5.3.5. Сужение пищевода – Stenosis oesophagi Характеризуется уменьшением просвета пищевода и сопровождается нарушением его функционирования. Этиология Болезнь может возникать по разным причинам, но обычно: В результате нарушения функции пищевода по причине его спазма (функциональный стеноз). Вследствие образования в нем рубца (рубцовый стеноз). По причине уменьшения просвета пищевода от опухолей, абсцессов, образовавшихся на его внутренней поверхности, нахождения в пищеводе инородных предметов (обтурирующий стеноз). В результате сдавливания пищевода извне увеличенными лимфатическими узлами, новообразованиями в соседних органах и др. (компрессионный стеноз). Патогенез Сужение пищевода приводит к нарушению приема животными корма и их исхуданию. У больных могут возникать различного рода осложнения, в частности, аспирационная бронхопневмония, гастроэнтерит и др. Симптомы Анамнез может свидетельствовать о постоянно развивающемся у животного в течение продолжительного времени затруднении в проглатывании корма (у крупного рогатого скота, кроме того, о частом вздутии рубца), исхудании животных, снижении продуктивности и работоспособности. После приема корма осмотром и пальпацией выше сужения пищевода устанавливают, что в этом месте он обычно растянут и наполнен кормовыми массами, вследствие чего животное беспокоится, вытягивает шею, стонет. В некоторых случаях застрявший ком проходит место сужения пищевода или выбрасывается антиперистальтическими его сокращениями. После этого состояние животного улучшается и оно может продолжать принимать корм. Жидкие корма и вода, как правило, проходят свободно. Патоморфологические изменения При функциональном стенозе не выражены. На фоне других форм болезни обнаруживают рубцовые изменения стенки пищевода, опухоли, абсцессы, инородные предметы, увеличение лимфатических узлов, новообразования в смежных с пищеводом органах и тканях. Диагноз и дифференциальный диагноз Данные анамнеза, хроническое течение заболевания, наличие признаков расстройства приема корма, рвота, результаты зондирования и рентгеноскопии в большинстве случаев выявляют правильно поставленный диагноз. Установить причину стеноза не всегда возможно. У крупного рогатого скота наличие хронической тимпании рубца при сохранении аппетита, жвачки и дефекации свидетельствуют о компрессионной форме стеноза. В дифференциально-диагностическом отношении следует исключить стоматит, фарингит, эзофагит и дивертикул пищевода. Прогноз Для жизни - благоприятный, а в смысле продуктивности и эксплуатации - сомнительный или неблагоприятный. Лечение Спазмы пищевода, вызывающие функциональный стеноз, снимают внутривенным введением 0,25 или 0,5%-х растворов новокаина, подкожными инъекциями растворов сульфата атропина. Показаны теплые укутывания, физиотерапевтические процедуры. При других формах стеноза пищевода положительные результаты удается получить с помощью неоднократных зондирований пищевода. Профилактика Состоит в недопущении травматизации пищевода. 5.3.6. Расширение пищевода – Dilatatio oesophagi Расширение пищевода представляет собой стойкое нарушение, при котором просвет его бывает увеличен равномерно по всем направлениям (Ectasia oesophagi) или в одном каком-нибудь ограниченном месте (Diverticultim oesophagi). Это заболевание наблюдается крайне редко и встречается у лошадей. Этиология Первичные эктазии появляются у старых лошадей на почве общей слабости или при саркоспоридиозе, вторичные эктазии — при стенозе или длительной закупорке пищевода. Причиной расширения пищевода служит оттягивание его стенки сращенным с ней лимфатическим узлом, скрепленным спайкой с бронхом или кожей (тракционный дивертикул). Реже дивертикулы развиваются в результате грыжевого выпячивания слизистой оболочки пищевода в просвет между его раздвинутыми или разорванными мышечными волокнами (пульсационный дивертикул) . Патогенез Скопление кормовых масс в расширенной части пищевода после приема корма вызывает глотательные движения, повторяющиеся судорожные сокращения мускулатуры пищевода непосредственно перед расширенным местом, иногда расширенной части его. Патологоанатомические изменения Пищевод имеет расширение вформе эктазии или дивертикула, стенка расширенной части истончена. Возможно сращение его с прилегающими к нему органами. Симптомы Животные с жадностью принимают корм, но через некоторое время, по мере заполнения расширения и создающейся непроходимости, отказываются от корма и производят повторные глотательные движения без пищевого кома при опущенной голове и судорожном сокращении шейных мышц. В области яремного желоба слева можно заметить выпячивание тестоватой консистенции, которое после массажа уменьшается или исчезает. Скопление кормовых масс в дивертикуле вызывает антиперистальтические сокращения его мускулатуры, боли и беспокойство животного. Давление на смежные органы (трахею, бронхи, сонные артерии, вены, стволы вагуса) затрудняет Диагноз Повторяющееся расстройство приема корма и прохождения пищевого кома по пищеводу, образование припухлости в области яремного желоба и зондирование позволяют правильно определять диагноз. Расширение грудной части пищевода сравнительно легко определить рентгеноскопией с использованием контрастной массы. Течение и прогноз Расширение пищевода развивается медленно. Нарушение прохождения пищевого кома в пищеводе усиливается постепенно. Растяжение и некроз мышечного слоя и слизистой оболочки может привести к разрыву стенки пищевода. Выбрасывание кормовых масс через нос и рот антиперистальтикой пищевода может вызвать аспирационную бронхопневмонию. Стойкое расстройство приема корма и воды приводит к исхуданию животного, снижению его продуктивности и гибели. Лечение Оперативное вмешательство, но и оно при иссечении стенки пищевода часто приводит к образованию сильного сужения. Целесообразнее животное выбраковать до наступления осложнений и истощения. Профилактика В основном та же, что при воспалении и сужении пищевода. 5.3.7. Закупорка пищевода - Оbturatio oesophagi Закупорка пищевода (Obstructio s. obturatio oesophagi) чаще наблюдается у крупного рогатого скота, реже у мелких животных и как исключение у свиней, собак, кошек и лошадей. Закупорка пищевода может быть полной и неполной, первичной и вторичной. Этиология У крупного рогатого скота пищевод закупоривается картофелем, свеклой, турнепсом, морковью, корнем капусты и др. Иногда пищевод закупоривается крупным пищевым комом из грубого и богатого клетчаткой корма, инородными телами (тряпкой) или фитобезоаром, поступающим из рубца при отрыгивании жвачки. У свиней закупорка пищевода происходит корнеклубнеплодами; у собак - костью, куском мяса. Закупоривается пищевод обычно при расстройстве его функции - спазме, параличе,парезе, сужении. Патогенез Инородные тела обтурируются в большинстве случаев в верхней части пищевода (в меньшей по диаметру); у лошадей - в нижней, около кардиального сфинктера. На месте застревания инородного тела появляются спазмы стенки пищевода, вызывающие полное или частичное закрытие просвета. Сила спазма зависит от места обтурации инородного тела. В шейной части спазмы слабые или отсутствуют, в грудной - сильные и продолжительные. Резко выраженные боли могут рефлекторно вызывать расстройство моторной и секреторной функций преджелудков, сычуга и кишок. При полном закрытии пищевода у жвачных прекращается отрыжка газов, вследствие чего появляется метеоризм рубца; в связи с этим повышается внутрибрюшное давление на диафрагму, ухудшаются газообмен в легких и работа сердца. Длительная обтурация пищевода на месте ущемления инородного тела вызывает воспаление, отек, иногда некроз слизистой оболочки, редко последующее разрастание рубцовой ткани с образованием стеноза. Симптомы болезни появляются внезапно. Животные прекращают прием корма, становятся беспокойными, часто глотают, вытягивая или опуская голову, у них исчезают жвачка и отрыжка газов. Появляются пустые, без пищевого кома, жевательные движения челюстями, изо рта вытекает пенистая слюна. По мере развития метеоризма рубца животные обмахиваются хвостом, бьют задними ногами по животу, кашляют, появляется нарастающая одышка, грудной тип дыхания, иногда цианоз слизистых оболочек. При закупорке шейной части пищевода беспокойство выражено слабее и носит периодический характер, а в период покоя иногда появляются попытки брать корм. Если закупоривается грудная часть пищевода, то животное беспокоится почти непрерывно и более сильно. Обтурирующее тело в шейной части пищевода определяют осмотром и пальпацией слева в области яремного желоба. Помимо заметной припухлости, прощупывается сравнительно плотное инородное тело, в начале болезни без ощущения боли, а позднее, по мере развития воспаления и отека, с болевой реакцией. Инородное тело в грудной части пищевода обнаруживают введенным в пищевод зондом по своеобразному ощущению упирания нижнего конца его в твердое тело. Хорошие результаты дает рентгеновское исследование (с использованием контрастной массы) при частичной и полной закупорке грудной части пищевода. Течение и прогноз различные, в зависимости от вида животного, величины и плотности инородного тела. При повторных рвотах инородное тело иногда выбрасывается наружу, а глотательными движениями или жестким зондом продвигается в желудок. У жвачных полное закрытие пищевода инородным телом сопровождается быстрым скоплением газов и метеоризмом рубца, особенно после кормления легкобродящими кормами, что в течение нескольких часов у животных может вызвать асфиксию с летальным исходом. При длительной закупорке на месте ущемления возможны воспаления и некроз стенки пищевода, у лошадей аспирационная пневмония. Диагноз Наличие анамнестических сведений, характерного симптомокомплекса закупорки пищевода с результатами зондирования позволяет без затруднения определить диагноз. При постановке диагноза следует иметь в виду заболевания, связанные с вторичной закупоркой пищевода, а также метеоризм рубца, желудка, вызванный кормлением легкобродящими кормами, и метеоризм, сопутствующий при других заболеваниях. Лечение должно быть направлено на быстрое удаление инородного тела, для чего используют несколько приемов, сообразуясь с особенностями строения пищевода у разных видов животных. Предварительно в пищевод нужно ввести 100-150 г растительного вазелинового масла или слизистого отвара, а спазматические сокращения пищевода снять подкожной инъекцией сульфата атропина, платифиллина, аминазина или внутривенным введением 5%-ного раствора хлоралгидрата. Для этой же цели используют тепловые процедуры на область пищевода. Инородные тела, застрявшие в шейной части пищевода, сначала следует попытаться удалить через глотку массажем снизу вверх в области яремного желоба. Используя массаж, иногда удается захватить инородное тело пальцами в начальной части пищевода. Для этого крупным животным вставляют зевник (клин между коренными зубами) и по боковой стороне языка вводят руку в глотку и начальную часть пищевода. А. Л. Хохлов рекомендует удалять гладкие инородные тела проволочной петлей, которую вводят в пищевод под контролем руки после орошения его 5%-ным раствором новокаина. Можно проталкивать инородное тело зондом В. А. Черкасова. Инородное тело, застрявшее в нижней шейной и грудной части пищевода животных, проталкивают (сравнительно легко) в рубец упругими зондами. Проталкивать инородное тело нужно осторожно, постепенно усиливая давление зонда на тело. Сильные толчки могут привести к перфорации пищевода. И. А. Каарде и Р. К. Сяре рекомендуют проталкивать обтурирующее тело упругим зондом с пропусканием через него воды при помощи ручного насоса К. Ф. Музафаров предлагает ручным насосом (2—3 качка) через зонд нагнетать воздух. Чтобы больше расширить воздухом пищевод, его сдавливают пальцами ниже инородного тела. В. П. Косянчук предложил удалять корнеплоды из нижнего шейного участка пищевода путем введения через зонд 200—300 мл кондиционного солярового масла с последующим введением на месте застрявшего инородного тела в толщу прилегающих к пищеводу тканей 70-150 мл 4%-ного раствора новокаина. Раствор вводят на 2,5-3 см от границы инородного тела с расчетом инфильтрации всех окружающих пищевод тканей, для чего требуется 6—8 уклонов с введением по 10-15 мл раствора. Чтобы не проколоть яремную вену, ее прижимают пальцем ниже места обтурации. Через 15—60 минут проходимость пищевода восстанавливается. Следует иметь в виду, что возможно самопроизвольное продвижение корнеплода, когда наступает размягчение его или (реже) расслабление стенки пищевода. Если инородное тело невозможно удалить указанными методами, то (как исключение) застрявший корнеклубнеплод рассекают тенотомом, однако это приводит к рубцовому стягиванию пищевода. В случаях закупорки пищевода кусками дерева, ткани, жмыха, фитобезоаром и другими телами, не подвергающимися размягчению, прибегают к оперативному вмешательству, если другие приемы не дали положительного результата. В тех случаях, когда развивающийся метеоризм рубца угрожает асфиксией, рекомендуется проколоть рубец троакаром и на несколько часов оставить гильзу. У мелких животных удаляют инородное тело из верхней части пищевода корнцангом, из грудной - проталкиванием зондом. Вводят под кожу рвотные средства: свиньям - солянокислый апоморфин, карбохолин, вератрин; собакам - солянокислый апоморфин, вератрин. В первые 2-4 дня после удаления инородного тела, если имеются раздражение или травмы пищевода, животным дают слизистые отвары, холодную воду, вводят через зонд дезинфицирующие растворы (перманганата калия, ихтиола и др.). Профилактика. Корнеклубнеплоды следует давать животным размельченными. Прежде чем выпускать на поля с убранными корнеклубнеплодами (свекла, картофель, турнепс, капуста и др.), животных необходимо накормить. |