Лекция 1. Введение аяатомофизиологические аспекты потребностей человека. Задачи изучаемого предмета
 Скачать 1.61 Mb.
|
|
ЛЕКЦИЯ №1. ВВЕДЕНИЕ1. Аяатомо-физиологические аспекты потребностей человека. Задачи изучаемого предмета. 2. Предмет нормальной анатомии и физиологии, его значение в медицине 3. Предмет и задачи патанатомии и патофизиологии. 4. Методы анатомии, физиологии, патанатомии и патофизиологии. 5. Роль отечественных ученых в развитии анатомии и физиологии. ЦЕЛЬ: Знать классификацию потребностей человека, определение предмета, задачи, его значение в клинической медицине и основные методы анатомии, физиологии, патанатомии и патофизиологии. Представлять роль отечественных ученых в развитии анатомии и физиологии. 1. А. Каждый живой организм для того, чтобы жить, нуждается в определенных условиях и средствах, доставляемых ему внешней средой, например, растение для своего нормального произрастания нуждается в солнечном свете, тепле, влаге и питательных веществах, которые оно получает из почвы. Человек как биосоциальное существо также нуждается в своей жизни и деятельности в определенных условиях и средствах, он должен иметь общение с внешней средой, другими людьми, средства удовлетворения своих нужд: воздух (кислород), пищу, воду, одежду, жилище, работу, книги, предметы потребления, развлечения и т.д. Актуальность каждой личности существенно зависит от потребностей, которые необходимо удовлетворять. Потребность - нужда организма в чем-либо, что лежит вне его, но при этом является необходимым компонентом его жизнедеятельности. Потребность является объективной нуждой, необходимой для жизни и развития. Она предполагает отсутствие или нехватку чего-то нужного для равновесия организма. Потребности человека формируются в процессе воспитания и самовоспитания, т.е. приобщения к миру человеческой культуры.По происхождению потребности разделяют на естественные (биологические) и социальные (культурные). В социальных потребностях выражается отношение человека к накопленным социально-культурным ценностям. По предмету потребности бывают материальные и духовные.А.Н. Леонтьев разделяет потребности на низшие (органические или биологические) и высшие: материальные и духовные (познавательные, эстетические, в общении, труде).Американский психолог А. Маслоу (1908-1970), изучая жизнь великих людей и людей, сумевших добиться полной самореализации, создал оригинальную иерархическую теорию потребностей, которая может быть схематически представлена в виде пирамиды. Согласно этой схеме, процесс удовлетворения потребностей происходит по определенным уровням различными путями в следующей последовательности. Самым первым уровнем потребностей, без удовлетворения которых ничто другое невозможно и которые всегда вступают на первый план, являются физиологические потребности (в пище, воде, кислороде,сне, одежде, жилье, воспроизведении рода и т.д.). Вполне очевидно,что при неудовлетворении указанных физиологических потребностей будут нарушены присущие человеку закономерности жизни(самообновление, саморегуляция, самовоспроизведение), способы реализации этих закономерностей (обмен веществ и энергии, гомеостаз, адаптация, наследственность, репродукция и др.) и жизнедеятельность организма на различных уровнях (молекулярном, клеточном, органном, системном) и в целом. Вторым уровнем в иерархии человеческих потребностей является потребность в безопасности и защищенности (избежание опасности,от преступников, внешних врагов, от нищеты, обеспечение завтрашнего дня, помощи при болезнях). Удовлетворение потребностей второго уровня создает возможность для развития потребностей третьего уровня : потребностей в привязанностях, в хорошем отношении (в любви,дружбе), в причастности к группе (быть принятым в определенном обществе, принадлежать к группе, в которой с тобой считаются и т.д.).Большинство людей (свыше 90%) останавливается на удовлетворении социальных потребностей третьего уровня. Если потребности первых трех уровней удовлетворяются, то в поведении некоторых людей могут возникать новые черты, невозможные прежде, а его потребности достигают четвертого и пятого уровня. Это: потребности в уважении (в одобрении, благодарности, признании, компетентности, самоуважении), когнитивные (лат. cognoscere - знать) и эстетические потребности (в порядке, справедливости, красоте, симметрии). Человек, достигший этого уровня потребностей, соглашается много и усердно работать. если это работа,которую он выбрал сам.. Следовательно, путь к полному раскрытию и осуществлению потенциальных возможностей человека открывается лишь после удовлетворения его главных насущных потребностей каждого уровня рассматриваемой пирамиды. Б. В результате изучения предмета студенты должны: 1) Знать топографию, строение и функцию органов, основных систем организма человека, уметь находить и показывать их на плакатах, муляжах и планшетах. 2) Уметь увязывать знания по анатомии и физиологии с клинической практикой. 3) Уметь определять на себе или друг на друге различные анатомические образования и выполнять некоторые манипуляции (прощупывание костей, их отростков, выступов, мышц, сухожилий, мест пульсации и прижатия артерий, определение верхушечного толчка, границ сердца, легких, характера движений в суставах и т.д.). 4) Представлять структурные основы и морфологическую сущность типовых патологических процессов. 5) Знать наиболее распространенные латинские термины, лежащие в основе клинической терминологии (название органов, воспалений этих органов, название тканей, опухолей из этих тканей и т.д,). 2. Анатомия и физиология относятся к медико-биологическим наукам, а патология - к медицинским.Биология - это наука о любых живых организмах (растениях, животных, человеке).натомия и физиология являются теоретическим фундаментом, базисом для всех клинических дисциплин. Только основываясь на знаниях анатомии и физиологии, медицина может правильно распознавать болезни, устанавливать их причины, правильно лечить их и предупреждать. Плохо зная строение тела человека и жизнедеятельность организма, медицинский работник вместо пользы может нанести вред и непоправимый урон больному. Вот почему, прежде чем начать усвоение клинических дисциплин, необходимо изучить анатомию и физиологию. Нельзя не согласиться с высказываниями многих выдающихся врачей о значении анатомии и физиологии в медицине: «Изучение тела человека - первооснова медицины» (Гиппократ), «Анатомия должна считаться крепчайшим основанием всего врачебного искусства, началом для его построения» (А.Везалий), «Анатомия в союзе с физиологией - царица медицины»(А.П.Вальтер), «Физиология и медицина неотделимы друг от друга» (И.П.Павлов). В настоящее время различают анатомию: 1) описательную; 2) систематическую; 3) топографическую; 4) пластическую; 5) функциональную; 6) динамическую; 7) сравнительную; 8) возрастную; 9) патологическую. Основные виды физиологии человека: 1) медицинская физиология; 2) возрастная (геронтология); 3) физиология труда; 4) физиология спорта; 5) физиология питания; 6) физиология в экстремальных условиях (авиационная, космиче- ская, подводная и др.); 7) патофизиология. При изучении физиологии человека главное внимание будет на- правлено на выяснение механизмов и закономерностей функционирова- ния органов и систем здорового человека (медицинская физиология) и при его заболевании (патофизиология). 3. Патология (греч. pathos - страдание, болезнь, logos - учение) - раздел медицины, изучающий болезненные процессы и состояния в жи- вом организме.Патология как учебная дисциплина основывается на синтезе двух наук: патологической анатомии, изучающей изменения в строении органов и тканей, вызванные болезненными процессами, и патологической физиологии, изучающей нарушения функции органов и организма в целом при его заболеваниях. Другими словами, патология - это морфология (анатомия) и физиология (жизнедеятельность) больного организма. Патология делится на общую и частную. Общая патология изучает типовые патологические процессы, лежащие в основе болезней: дистрофию, некроз, атрофию, нарушение крово- и лимфообращения, воспаление, аллергию,, лихорадку, гипоксию, компенсаторно-приспособительные реакции, шок, стресс и опухоли.Частная патология изучает конкретные болезни. Основная задача патанатомии - изучение структурных основ болезни на разных уровнях: организменном, системном, органном, тканевом, клеточном, субклеточном, молекулярном. Основная задача патофизиологии - научить будущего медика разбираться в механизмах развития болезней и выздоровления, выявлять основные и общие законы деятельности органов и систем у больного человека. 4. Изучение строения тела человека осуществляется следующими методами: рассечение, вскрытие (греч. anatome - рассечение, расчленение), препаровка при помощи ножа и пинцета на трупе; 2. наблюдение, осмотр тела, а также изучение отдельного органа или группы органов невооруженным глазом или приборами, дающими небольшое увеличение (лупой) - макроскопическая анатомия; 3. при помощи микроскопа, что позволило выделить из анатомии гистологию и цитологию - микроскопическая анатомия; 4. техническими средствами исследования: рентгеновские лучи, эндоскопия внутренних органов, антропометрия; 5. при помощи пальпации, перкуссии, аускультации органов живота и грудной полости на живом человеке. Физиология - наука экспериментальная. В качестве своих методов использует набллюдение и эксперимент (опыт). Эксперимент (опыт) помогает выяснить, как и почему происходят физиологические процессы. Он может быть острым, хроническим и без оперативного вмешательства. Острый эксперимент - вивисекция (живосечение) был детально разработан В.Гарвеем в 1628 г. и позволяет за короткий промежуток времени изучить какую-либо функцию. Хронический эксперимент позволяет в течение длительного времени изучать функции организма в условиях нормального взаимодействия его с окружающей средой. Начало этому методу положил В.А.Басов в 1842 г. Широкое распространение получил метод эксперимента без оперативного вмешательства, т.е. регистрация электрических потенциалов работающих органов: сердца, головного мозга, мышц и т.д. Достоинство этого метода - получение информации одновременно от многих работающих органов как в покое, так и при дозированной нагрузке (метод полиметрии), когда на многоканальном полиграфе/одновременно регистрируются ЭЭГ, ЭКГ, дыхание, АД, температура тела и другие физиологические функции. Патанатомия использует следующие методы: 1) вскрытие трупов умерших больных - аутопсия (греч. autopsia - видение собственными глазами) для выяснения изменений в органах и тканях и установления причин смерти; 2) прижизненное взятие ткани с диагностической целью - биопсия (греч. bios - жизнь и opsis - зрение) для более ранней диагностики и лечения; 3) эксперименты на животных для изучения морфологических изменений в органах и тканях в процессе болезни. Патофизиология - экспериментальная наука, поэтому моделирование на животных болезней, близких к заболеваниям человека, является ее ведущим методом (острый и хронический эксперименты). Кроме того, в патофизиологии широко используют также методы клинического наблюдения и исследования больного человека, так как опыты на животных не могут дать достаточной информации о болезнях людей. 5. Основоположником научной анатомии является профессор Падуанского университета бельгиец Андрей Везалий (1514-1564), который на основании собственных наблюдений, сделанных при вскрытии трупов, написал труд в семи книгах «О строении человеческого тела» (1543). Основоположником экспериментальной физиологии является знаменитый английский врач Вильям Гарвей (1578-1657), который в 1628 г.опубликовал известный труд «Анатомическое исследование о движении сердца и крови у животных». ЛЕКЦИЯ №2. СТРОЕНИЕ И СВОЙСТВА КЛЕТКИ. ВИДЫ ТКАНЕЙ. ЭПИТЕЛИАЛЬНАЯ ТКАНЬ. Строение и основные свойства клетки. Понятие о тканях. Виды тканей. Строениие и функции эпителиальной ткани. Виды эпителия. Цель:знать строение и свойства клетки, виды тканей. Представлять классификацию эпителия и местопоожение его в организме. Уметь отличать эпителиальную тканьь по морфологическим признакам от других тканей. Клетка – это элементарная живая система, основа строения, развития и жизнедеятельности всех животных и растений. Наука о клетке – цитология ( греч. сytos – клетка, logos – наука). Зоолог Т.Шванн в 1839 г. впервые сформулировал клеточную теорию: клетка представляет основную единицу строения всех живых организмов, клетки животных и растений сходны по своему строению, вне клетки нет жизни. Клетки существуют как самостоятельные организмы (простейшие, бактерии), и в состааве многоклеточных организмов, в которых имеютсяя половые клетки, служащие для размножения, и клетки тела (соматические), различные по строению и функциям (нервные, костные, секреторнные и т.д.).Размеры клеток человека находятся в диапазоне от 7 мкм (лимфоциты) до 200-500 мкм (женская яйцеклетка, гладкие миоциты).В состав любой клетки входят белки, жиры, углеводы, нуклеиновые кислоты, АТФ, минеральные соли и вода. Из неорганических веществ в клетке содержится больше всего воды (70-80%), из органических – белков (10-20%).Основными частями клетки являются: ядро, цитоплазма, клеточная оболочка (цитолемма). |