Лекция 1. Введение в анатомию
 Скачать 438.96 Kb.
|
|
Дыхательные пути. Особенности строения: - твердый костный или хрящевой скелет - внутри д.п. слизистая оболочка с мерцательным эпителием и вырабатываемой слизью – самоочищение. Анатомические д.п. делятся на: = верхние дыхательные пути (полость носа, глотка), дорсально от пищевар. системы = нижние дыхательные пути (гортань, трахея, бронхи), вентрально от п.с. Границей между ними – место пересечения д.путей с пищеварительной системой. Полость носа: С точки зрения функции выделяют: - обонятельную область – задневерхний отдел (верхняя носовая раковина, верхний носовой ход, часть перегородки носа на против них). В слизистой оболочке имеются обонятельные рецепторы. - дыхательная область (остальная часть) Функции полости носа: - очищение вдыхаемого воздуха
- увлажнение воздуха
- согревание воздуха
- обоняние
- резонанс голоса
Глотка: как орган состоит из - носоглотки - ротоглотки - гортаноглотки Каждая из частей располагается позади соответствующего органа. В области глотки происходит перекрест. Пища не должна попасть в трахею, для этого имеются клапаны: мягкое небо – при глотании поднимается и закрывает хоаны; надгортанник – опускается и закрывает вход в гортань. В области глотки – глоточное лимфоэпителиальное кольцо Пирогова-Вольдсера: -небная миндалина(2) -трубная миндалина(2) -глоточная миндалина -язычная миндалина Гортань: Функция – голосообразование, на уровне 4-6 шейных позвонков. Гортань – это непарный орган, состоящий из трех непарных хрящей: перстневидный, щитовидный, надгортанник. Первые два хряща – гиалиновые, надгортанник – эластический хрящ; три парных хряща: черпаловидный с голосовым и мышечным отростками, рожковидный, клиновидный хрящи.. Между хрящами имеются соединения: - непрерывные соединения:
- суставы:
Внутри имеются мышцы. Большая их часть обеспечивает формирование голоса. Голос образуется при прохождении воздуха через голосовую щель – самую узкую область. Здесь возникает турбулентность воздуха. Три группы мышц гортани:
Полость гортани: В центре имеется два сужения, они ограничены сверху – складка преддверия гортани, ниже – голосовая складка. Эти складки делят полость гортани на три отдела:
Голосовая щель состоит из двух частей: - межперепончатая – между голосовыми связками. Она может полностью закрываться - межхрящевая – между черпаловидными хрящами. Трахея. Общий план строения трахеи и бронхов: Полые органы трубчатой формы, стенки из трех оболочек: - слизистая, покрытая мерцательным эпителием - мышечно-фиброзно-хрящевая - адвентиция Гиалиновый хрящ имеет форму полукольца (только спереди). Сзади же соединительная ткань, так же имеются гладкие мышечные волокна. Трахея имеет две части: шейная (СVI-ThIV), грудная. На уровне ThV на два органа – бифуркация трахеи. Скелет образован 16-20 полукольцами. Бронхи: -внелегочные (правый т левый) -легочные. Совокупность бронхов одного легкого – бронхиальное дерево.
Бронхи идут в ворота легкого, сюда так же входят: легочная артерия, две легочные вены, бронхиальные артерии и вены, лимфатические сосуды и нервы – корень легкого. Справа : главный бронх, легочная артерия, две легочные вены (БАВ) Слева : артерия, бронх, вены (АБВ). Деление бронхов: главные – долевые – сегментарные – субсегментарные (до 23 раз) – внутридольковые бронхи. Все бронхи внутри стенки содержат хрящ, у мелких – пластинки. Далее терминальная бронхиола – не содержит хряща – просвет может закрываться (регуляция) – паталогический спазм – бронхиальная астма (БА). Дыхательные органы. Два легких – правое и левое – они асимметричны. Правое больше, короче, шире. Левое ежу и длиннее. У правого легкого имеются две щели – горизонтальная и косая, у левого – одна – косая щель. Принцип паренхиматозного органа – долевое строение. (доли-сегменты). Сегмент – участок легкого, который соответствует зоне ветвления одной сегментарной легочной артерии и одного сегментарного бронха. У правого легкого три доли: - верхняя (три сегмента) - средняя (два сегмента) - нижняя ( 5 сегментов) У левого легкого две доли: - верхняя ( 5 сегментов) - нижняя (5 сегментов) У детей между сегментами соединительнотканная прослойка. Наименьшая часть легкого – легочная долька – ацинус. В одном сегменте до 80 долек. Ацинус – структурно-функциональная единица легкого. Ацинус легкого – это система ветвления одной терминальной бронхиолы и сопровождающих ее кровеносных сосудов. Строение ацинуса: конечная бронхиола делится на 14-16 дыхательных бронхиол. На их стенках появляются единичные альвеолы. Дыхательные бронхиолы образуют альвеолярные ходы и альвеолы (до 20 000 на одном ацинусе). Альвеола имеет один слой эпителиальных клеток и окружена сетью кровеносных капилляров. Здесь идет газообмен. Осуществляется пассивно, по градиенту газов (диффузия). Совокупность всех ацинусов одного легкого – альвеолярное дерево. Особенности кровеносной системы легкого: имеется два независимых круга кровообращения: - малый круг – газообмен - большой круг – система бронхиальных артерий и вен – поддержание гомеостаза. Эти системы нигде не соединяются, существуют независимо. Плевра. Это серозная оболочка, покрывающая легкие (одна из разновидностей серозной оболочки). У каждого легкого свой плевральный мешок. Облегчает скольжение легкого. Каждая плевра состоит из двух листков: - висцеральная - париетальная Висцеральная покрывает непосредственно легкое, проникает в щели м/у долями. В области ворот легкое не покрыто плеврой, так как висцеральная переходит в париетальную плевру в области ворот легкого, образуя здесь легочную связку. Париетальная плевра покрывает грудную полость и средостение: - реберная плевра – изнутри грудной клетки в области ребер - диафрагмальная плевра - медиастинальная плевра (средостенная) – покрывает органы средостения. Между листками плевры – полость плевры – узкое щелевидное пространство, которая содержит плевральную жидкость для смазки. Полость имеет отрицательное давление – 1) легкое наполняется воздухом при вдохе; 2) усиливается приток венозной крови к сердцу. В полости имеются плевральные синусы – участки полости, куда легкие не заходят при спокойном дыхании, образуется в местах перехода одной части в другую: реберно-диафрагмальный, диафрагмально-медиастинальный, реберно-медиастинальный. Клиническое значение синусов – накапливают паталогическую жидкость. Лекция №13. Развитие и аномалии развития дыхательной системы. ВДП развиваются из ротовой бухты (см. Лекция №11). Нижние дыхательные пути и легкие: Источники развития – первичная кишка, ее вентральный отдел на границе головной и туловищной кишок. - на 3 Неделе появляется гортанно-трахеальный вырост – является источником развития эпителия дыхательных путей и легкого. - на 4 неделе закладываются главные бронхи, а также легкие, так как развиваются из главных бронхов; - 5 неделя – долевые бронхи (доли легкого) - 2-4 месяцы – бронхиальное дерево - 4-6 месяцы –бронхиолы - 6-9 месяцы – альвеолярные ходы и альвеолы Плевра: Из среднего зародышевого листа – мезодермы (так же как и брюшина). Висцеральная плевра развивается из спланхноплевры, париетальная из соматоплевры. После рождения продолжается рост бронхиального дерева и развитие альвеолярного дерева (после рождения 8 порядков, у взрослого человека 23 порядка). Аномалии легкого:
Аномалии дыхательных путей:
Лекция №14. Функциональная анатомия, развитие и аномалии развития мочевой системы. Органы, образующие мочу – почки, органы выводящие мочу – лоханка, мочеточник, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал. Почки – паренхиматозный орган бобовидной формы. На медиальном крае – ворота (почечная артерия, вена, лоханка – почечная ножка). Почечный ВАЛ (спереди назад) – вена, артерия, лоханка. Дальше от ворот следует углубление – почечный синус (пазуха), остальное почечная паренхима. Здесь два вида вещества:
Частично корковое вещество проникает вглубь мозгового, образуя почечные столбы – почечные пирамиды (основание кнаружи, верхушка имеет сосочек). Структурно-функциональной единицей почки является нефрон – это система микроскопических эпителиальных трубочек и кровеносных сосудов, предназначенных для образования мочи:
Далее собирательные трубочки собирают мочу из многих нефронов. Вначале приносящая артериола идет к капсуле – затем внутри капсулы образуется капиллярный клубочек – выносящая артериола (диаметр приносящей больше приносящей) – вторичная капиллярная сеть (тубулярная) – венула. Капиллярный клубочек + капсула = мальпигиево тельце. Механизм образования мочи:
В корковом веществе распложены почечное тельце, проксимальный и дситальный канальцы. В мозговом веществе – петля Генле и собирательные трубочки Нефроны бывают:
Особенности кровеносной системы почек: наличие «чудесной капиллярной сети» - имеются две последовательно расположенные капиллярные сети ( капиллярный клубочек – выносящая артериола – тубулярная сеть). Эндокринная функция почек: Гормон Ренин вырабатывается в ю-г аппарате. Ренин повышает АД для того, чтобы шел процесс фильтрации (менее 60мм.рт.ст – фильтрация не идет, кровь не поступает в почки). Все заболевания почек протекают с повышением АД. Юксто-гломерулярный аппарат находится у основания почечного тельца. Он включает:
Пути выведения мочи:
Форникальный аппарат: Малая почечная чашка охватывает почечный сосочек. Место контакта – форникальный аппарат почки (свод малой чашки). Этот аппарат является приспособительным клапаном, который регулирует ток мочи. Для этого он имеет:
Общий план строения путей выведения. Это полые органы с тремя оболочками. Слизистая – переходный эпителий, мышечная – два слоя (продольный и циркулярный), у мочевого пузыря три слоя – мышца, изгоняющая мочу. Кроме того есть сфинктеры, они связаны с мочеиспускательным каналом. У женщин их два – в начале мочеиспускательного канала, он непроизвольный – внутренний сфинктер мочеиспускательного канала. Второй – мочеиспускательный канал проходит через мышцы промежности – наружный сфинктер. У мужчин дополнительным сфинкером является предстательная железа. Развитие органов мочевыделительной системы. Источники развития почки – нефротом – это часть сомита. Сомит – участок сегментированной мезодермы = склеротом + миотом + нефротом. У зародыша несколько нефротомов. Три стадии развития почки:
Мочевой пузырь: источник развития – мочеполовой синус (передняя часть клоаки), замыкается и остаются два сообщения – наружу к клоаке и внутрь. Мочеиспускательный канал развивается из мочеполового синуса. Аномалии развития: Почки:
Мочеточника:
Мочевого пузыря:
Лекция №15. Функциональная анатомия, развитие и аномалии развития половой системы. Мочевая и половая системы развиваются из общих зачатков. Половая система – органы, предназначенные для размножения. Пол человека определяется половыми железами. Функции половой системы:
Особенности проявления функций:
Общие принципы строения:
Половая железа. Главный морфофункциональный элемент половой системы. К половым железам относятся яичник у женщины и яичко у мужчины Строение: парный, паренхиматозный орган эллипсовидной формы. Состоит из трех элементов:
Функция половых желез:
Гормоны мужчин – андрогены; женщин – эстрогены, прогестины.
Половые пути. У мужчин: приток придатка яичка, семявыносящий проток, семявыбрасывающий проток, мужской мочеиспускательный канал. У женщин: маточная труба, матка, влагалище Все это трубчатые органы, имеющие в стенке три слоя – слизистая, мышечная, серозная/ адвентиция. Особенности: мышечная оболочка матки имеет три слоя гладкой мускулатуры. Функция половых путей:
Добавочные половые железы. М: семенные пузырьки, предстательная железа, бульбоуретральные железы. Ж: крупные – большие железы преддверия влагалища – бартолиновые железы, малые – малые железы преддверия влагалища, маточные железы, шеечные железы. Экзокринные железы – вырабатывают секрет, который выходит в пути). У мужчин образуют жидкую среду спермы. У женщин маточные образуют смазку, шеечные слизистую пробку от м/о, содержащий кислоты. У некоторых половых желез есть свои ф-ии: предстательная железа – мышечно-железистый орган: - дополнительный сфинктер мочеиспускательного канала - клапан, разграничивающий половые и мочевыводящие пути - эндокринная (простогландины и др) Наружные половые органы. М: половой член, мошонка; Ж: большие и малые половые губы, клитор, луковица преддверия влагалища.
М: два пещеристых и одно губчатое тело полового члена; Ж: клитор и луковица преддверия влагалища.
М: мошонка Ж: большие и малые половые губы Функция: обеспечивает сексуальную функцию. Развитие органов половой системы.
Сначала формируется половая железа (зависит от хромосомного набора), после этого половая железа начинает вырабатывать половые гормоны и дальнейшее развитие зависит от вида и концентрации гормона. Развитие половой железы начинается на 3-4 неделе внутриутробного развития. Источниками являются:
в своем развитии половые железы проходят три этапа:
Закладка начинается на 3-4 неделе внутриутробного развития. Место: передний край первичной почки. Образуется сгусток мезенхимы и к нему мигрируют из энтодермы желточного мешка первичные половые клетки – гонобласты. Происходит группировка по периферии с образованием зачаточного эпителия. На этапе созревания зачаточный эпителий делится и прорастает вглубь органа, формируя семенные канальцы у мужчин и первичные фолликулы у женщин (200 000 первичных фолликул). Процесс опускания: в области живота температура на 2-2,5 град.выше, чем это необходимо для гаметогенеза. Проводник половой железы – фиброзный тяж, который тянет железу вниз. График опускания половой железы у М:
У женщин проводник также идет наружу, но перекидывается через зачаток матки. Опускание идет до малого таза. Остатками тяжа являются: собственная связка яичника и круглая связка матки. Развитие половых путей на 4-6 неделе внутриутробного развития, источниками являются:
Развитие половых путей у М:
Мочеиспускательный канал формируется за счет мочеполового синуса. Развитие половых путей у Ж:
В итоге из верхнего свободного участка образуются маточные трубы, а из нижних образуются матка и большая часть влагалища. Мезонефральный проток редуцируется, оставляя привесок яичника. Развитие добавочных половых желез: Источником развития является эпителий, формирующихся половых путей. Место закладки соответствует месту открытия протока у взрослого человека. Развитие наружных половых органов: Зачатки индифферентны. Источники:
У мужчин из полового бугорка развиваются пещеристые тела полового члена; половые складки срастаются и образуют губчатое тело полового члена; из полового валика образуется мошонка; мочеполовой синус превращается в мочеиспускательный канал. У женщин из полового бугорка образуется клитор; половые складки – малые половые губы; половой валик – большие половые губы; мочеполовой синус – мочеиспускательный канал и преддверие влагалища. К 3 месяцам половые органы различимы. Аномалии развития половой системы. Половых желез: М:
Ж:
Половых путей: М:
Ж: Маточной трубы:
Матки:
Влагалища:
Наружных половых органов: М:
Ж:
Отдельно выделяют гермафродитизм:
Лекция №15. Введение в неврологию. Функции нервной системы:
Основные этапы эволюции нервной системы: нервная система возникла не сразу. Вначале была гуморальная регуляция. Затем у некоторых клеток появились способности воспринимать раздражение и проводить импульсы:
Человеческий мозг отличается тем, что имеет речевые центры (сенсорный и моторный) – развивается логическое мышление. Развивается интеллект – связан с лобными долями. Классификация нервной системы: По топографии:
По функции:
Соматическая н.с. регулирует ф-ии скелетной мускулатуры. Вегетативная н.с. регулирует ф-ии внутренних органов, желез, ССС. И соматическая и вегетативная нс имеют центры в головном мозге и нервы в составе черепных нервов и спинномозговых нервов. Строение нервной системы: Нервная система состоит из нервной ткани. Ткань образуется нервными клетками – нейроны и нейроглии. Нейрон – структурно-функциональная единица нервной системы, составляет основу строения нервной системы и обеспечивает возбуждение и проведение, т.е. ф-ии нервной системы. По строению нейрон имеет:
Отростки заключены в миелиновую оболочку (продукт нейроглий) – белого цвета. Классификация нервных клеток: По строению:
По функции:
- они псевдоуниполярны; - их тела находятся в чувствительных узлах спинномозговых и черепных нервов; - дендриты на периферии заканчиваются рецепторами (воспринимают раздражение и преобразуют в импульс) - дендриты проводят импульс центростремительно
- мультиполярные; - их тела находятся в двигательных ядрах СМ и ЧН - их аксоны заканчиваются в мышцах; - под воздействием импульсом, проводимых по аксону, мышцы сокращаются.
- мультиполярные - их тела находятся в ядрах СМ, ствола конечного мозга, коре. - обеспечивают связь двух нейронов - телами вставочных нейронов образуются нервные центры (за исключением двигательных ядер)
Тела и отростки нервных клеток группируются. Скопление тел имеет три разновидности:
Они отличаются по локализации. Узлы – скопление тел на периферии в составе ПНС, за пределами ЦНС. Ядра – скопление тел внутри ГМ и СМ. Кора – скопление тел на поверхности полушарий. Узлы бывают: - чувствительные - вегетативные Ядра: - чувствительные - вегетативные - двигательные Кора: - двигательные зоны - чувствительные зоны - ассоциативные поля Скопление отростков образует белое вещество (БВ), существует в виде проводящих путей и нервов. Проводящие пути – скопление отростков внутри СМ и ГМ. Они связывают различные нервные центры друг с другом. Проводящие пути бывают чувствительными и двигательными. Нервы – скопление отростков на периферии вне спинного и головного мозга. Они связывают нервные центры со всем организмом. По составу волокон нервы: двигательные, чувствительные, смешанные. Импульсы от одного нейрона идут к другим. Места контактов нейронов – синапсы. Виды синапсов:
Это морфологические и функциональные контакты одновременно. Основой деятельности нервной системы является РЕФЛЕКС – ответная реакция организма на раздражение. Виды ответной реакции:
Рефлекс осуществляется по рефлекторной дуге. Рефлекторная дуга – это цепь нейронов, контактирующих друг с другом в области синапсов. По количеству нейронов дуги:
В любой рефлекторной дуге есть обратная связь – образуется рефлекторное кольцо, это обеспечивает анализ полученных данных.  Лекция №16. Функциональная анатомия спинного мозга. Спинной мозг – часть ЦНС, расположенная внутри позвоночного канала. Имеет округлую форму в разарезе. В позвоночном канале СМ тянется до 1-2 поясничных позвонков, далее идет рудимент – терминальная нить. Ниже СМ идут нервы – конский хвост (спинномозговые нервы). В центре СМ проходит спинномозговой канал, содержащий ликвор. Остальное – нервная ткань, серое вещество внутри, белое снаружи. Функции СМ:
Сегмент СМ – участок СМ, включающий в себя серое вещество, узкую кайму белого вещества и одну пару с/м нервов. Сегмент внешне связан со с\М нервами, это участок, соответствующий паре с/м нервов. Поэтому количество пар с/м нервов равно количеству сегментов – 31 пара с/м нервов и 31 сегмент. Отделы СМ:
|