Главная страница
Навигация по странице:

  • Дыхательные органы.

  • Плевра.

  • Лекция 1. Введение в анатомию


    Скачать 438.96 Kb.
    НазваниеЛекция 1. Введение в анатомию
    АнкорANATOMIYa.docx
    Дата01.06.2018
    Размер438.96 Kb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлаANATOMIYa.docx
    ТипЛекция
    #19867
    страница4 из 9
    1   2   3   4   5   6   7   8   9
    Дыхательные пути.

    Особенности строения:

    - твердый костный или хрящевой скелет

    - внутри д.п. слизистая оболочка с мерцательным эпителием и вырабатываемой слизью – самоочищение.

    Анатомические д.п. делятся на:

    = верхние дыхательные пути (полость носа, глотка), дорсально от пищевар. системы

    = нижние дыхательные пути (гортань, трахея, бронхи), вентрально от п.с.

    Границей между ними – место пересечения д.путей с пищеварительной системой.

    Полость носа:

    С точки зрения функции выделяют:

    - обонятельную область – задневерхний отдел (верхняя носовая раковина, верхний носовой ход, часть перегородки носа на против них). В слизистой оболочке имеются обонятельные рецепторы.

    - дыхательная область (остальная часть)



    Функции полости носа:

    - очищение вдыхаемого воздуха

    • Волосы преддверия носа

    • Слизь (до 40% пыли)

    • Мерцательный эпителий (направляет в глотку)

    - увлажнение воздуха

    • Испарение слизи (500мл)

    • Слезная жидкость (500мл)

    - согревание воздуха

    • Пещеристые венозные сплетения

    - обоняние

    • Обонятельные рецепторы

    - резонанс голоса

    • Придаточные пазухи и полость носа усиливают голос

    Глотка: как орган состоит из

    - носоглотки

    - ротоглотки

    - гортаноглотки

    Каждая из частей располагается позади соответствующего органа.

    В области глотки происходит перекрест. Пища не должна попасть в трахею, для этого имеются клапаны: мягкое небо – при глотании поднимается и закрывает хоаны; надгортанник – опускается и закрывает вход в гортань.

    В области глотки – глоточное лимфоэпителиальное кольцо Пирогова-Вольдсера:

    -небная миндалина(2)

    -трубная миндалина(2)

    -глоточная миндалина

    -язычная миндалина

    Гортань:

    Функция – голосообразование, на уровне 4-6 шейных позвонков. Гортань – это непарный орган, состоящий из трех непарных хрящей: перстневидный, щитовидный, надгортанник. Первые два хряща – гиалиновые, надгортанник – эластический хрящ; три парных хряща: черпаловидный с голосовым и мышечным отростками, рожковидный, клиновидный хрящи..

    Между хрящами имеются соединения:

    - непрерывные соединения:

    • Мембраны (щитоподъязычная)

    • Связки

    - суставы:

    • Перстнечерпаловидный – движение черпаловидного хряща вокруг вертикальной оси. При этом процессе расстояние между голосовыми связками уменьшается; или же увеличивается – голосовая щель расширяется.

    • Перстнещитовидный сустав – голосовые связки могут натягиваться и расслабляться.

    Внутри имеются мышцы. Большая их часть обеспечивает формирование голоса. Голос образуется при прохождении воздуха через голосовую щель – самую узкую область. Здесь возникает турбулентность воздуха.

    Три группы мышц гортани:

    1. Мышцы, расширяющие голосовую щель: задняя перстнечерпаловидная – соединяет пластинку перстневидного хряща с мышечным отростком черпаловидного хряща;

    2. Мышцы, суживающие голосовую щель: латеральная перстнечерпаловидная – от боковой поверхности дуги перстневидного хряща и мышечного отростка черпаловидного; щиточерпаловидная мышца – от щитовидного хряща и мышечного отростка черпаловидного хряща; поперечная черпаловидная мышца – соединяет два черпаловидных хряща; косая черпаловидная – рядом с поперечной в косом направлении.

    3. Мышцы, напрягающие голосовые связки: голосовая мышца – по краю голосовой связки, меняет степень натяжения этой связки; перстнещитовидная мышца – двигает щитовидный хрящ относительно перстневидного.

    Полость гортани:

    В центре имеется два сужения, они ограничены сверху – складка преддверия гортани, ниже – голосовая складка. Эти складки делят полость гортани на три отдела:

    1. Преддверие гортани – от входа в гортань до первого сужения (щель преддверия гортани);

    2. Узкое место – межжелудочковый отдел, между двумя складками – желудочки гортани (первый резонаторный орган);

    3. Нижний – от голосовой щели до трахеи – подголосовое просртанство.

    Голосовая щель состоит из двух частей:

    - межперепончатая – между голосовыми связками. Она может полностью закрываться

    - межхрящевая – между черпаловидными хрящами.

    Трахея.

    Общий план строения трахеи и бронхов:

    Полые органы трубчатой формы, стенки из трех оболочек:

    - слизистая, покрытая мерцательным эпителием

    - мышечно-фиброзно-хрящевая

    - адвентиция

    Гиалиновый хрящ имеет форму полукольца (только спереди). Сзади же соединительная ткань, так же имеются гладкие мышечные волокна.

    Трахея имеет две части: шейная (СVI-ThIV), грудная. На уровне ThV на два органа – бифуркация трахеи. Скелет образован 16-20 полукольцами.

    Бронхи:

    -внелегочные (правый т левый)

    -легочные. Совокупность бронхов одного легкого – бронхиальное дерево.


    признаки

    Правый главный бронх

    Левый главный бронх

    Угол отхождения бронха

    10-15град.

    65-85град.

    Длина

    3см.

    4.5см.

    диаметр

    больше

    меньше

    Кол-во хрящевых полуколец

    6-8

    9-12

    Топография

    Непарная вена

    Дуга аорты

    Ветвление

    Три долевых бронха

    Два долевых бронха


    Бронхи идут в ворота легкого, сюда так же входят: легочная артерия, две легочные вены, бронхиальные артерии и вены, лимфатические сосуды и нервы – корень легкого.

    Справа : главный бронх, легочная артерия, две легочные вены (БАВ)

    Слева : артерия, бронх, вены (АБВ).

    Деление бронхов: главные – долевые – сегментарные – субсегментарные (до 23 раз) – внутридольковые бронхи. Все бронхи внутри стенки содержат хрящ, у мелких – пластинки. Далее терминальная бронхиола – не содержит хряща – просвет может закрываться (регуляция) – паталогический спазм – бронхиальная астма (БА).
    Дыхательные органы.

    Два легких – правое и левое – они асимметричны. Правое больше, короче, шире. Левое ежу и длиннее. У правого легкого имеются две щели – горизонтальная и косая, у левого – одна – косая щель. Принцип паренхиматозного органа – долевое строение. (доли-сегменты).

    Сегмент – участок легкого, который соответствует зоне ветвления одной сегментарной легочной артерии и одного сегментарного бронха.

    У правого легкого три доли:

    - верхняя (три сегмента)

    - средняя (два сегмента)

    - нижняя ( 5 сегментов)

    У левого легкого две доли:

    - верхняя ( 5 сегментов)

    - нижняя (5 сегментов)

    У детей между сегментами соединительнотканная прослойка.

    Наименьшая часть легкого – легочная долька – ацинус. В одном сегменте до 80 долек. Ацинус – структурно-функциональная единица легкого. Ацинус легкого – это система ветвления одной терминальной бронхиолы и сопровождающих ее кровеносных сосудов.

    Строение ацинуса: конечная бронхиола делится на 14-16 дыхательных бронхиол. На их стенках появляются единичные альвеолы. Дыхательные бронхиолы образуют альвеолярные ходы и альвеолы (до 20 000 на одном ацинусе). Альвеола имеет один слой эпителиальных клеток и окружена сетью кровеносных капилляров. Здесь идет газообмен. Осуществляется пассивно, по градиенту газов (диффузия).

    Совокупность всех ацинусов одного легкого – альвеолярное дерево.

    Особенности кровеносной системы легкого: имеется два независимых круга кровообращения:

    - малый круг – газообмен

    - большой круг – система бронхиальных артерий и вен – поддержание гомеостаза.

    Эти системы нигде не соединяются, существуют независимо.
    Плевра.

    Это серозная оболочка, покрывающая легкие (одна из разновидностей серозной оболочки). У каждого легкого свой плевральный мешок. Облегчает скольжение легкого. Каждая плевра состоит из двух листков:

    - висцеральная

    - париетальная

    Висцеральная покрывает непосредственно легкое, проникает в щели м/у долями. В области ворот легкое не покрыто плеврой, так как висцеральная переходит в париетальную плевру в области ворот легкого, образуя здесь легочную связку.

    Париетальная плевра покрывает грудную полость и средостение:

    - реберная плевра – изнутри грудной клетки в области ребер

    - диафрагмальная плевра

    - медиастинальная плевра (средостенная) – покрывает органы средостения.

    Между листками плевры – полость плевры – узкое щелевидное пространство, которая содержит плевральную жидкость для смазки. Полость имеет отрицательное давление – 1) легкое наполняется воздухом при вдохе; 2) усиливается приток венозной крови к сердцу. В полости имеются плевральные синусы – участки полости, куда легкие не заходят при спокойном дыхании, образуется в местах перехода одной части в другую: реберно-диафрагмальный, диафрагмально-медиастинальный, реберно-медиастинальный. Клиническое значение синусов – накапливают паталогическую жидкость.

    Лекция №13. Развитие и аномалии развития дыхательной системы.
    ВДП развиваются из ротовой бухты (см. Лекция №11).

    Нижние дыхательные пути и легкие:

    Источники развития – первичная кишка, ее вентральный отдел на границе головной и туловищной кишок.

    - на 3 Неделе появляется гортанно-трахеальный вырост – является источником развития эпителия дыхательных путей и легкого.

    - на 4 неделе закладываются главные бронхи, а также легкие, так как развиваются из главных бронхов;

    - 5 неделя – долевые бронхи (доли легкого)

    - 2-4 месяцы – бронхиальное дерево

    - 4-6 месяцы –бронхиолы

    - 6-9 месяцы – альвеолярные ходы и альвеолы

    Плевра:

    Из среднего зародышевого листа – мезодермы (так же как и брюшина). Висцеральная плевра развивается из спланхноплевры, париетальная из соматоплевры.

    После рождения продолжается рост бронхиального дерева и развитие альвеолярного дерева (после рождения 8 порядков, у взрослого человека 23 порядка).

    Аномалии легкого:

    • Агенезия – отсутствие закладки легкого или главного бронха

    • Апплазия – нет закладки легкого, а гл.бронха есть

    • Гипоплазия – недоразвитие

    • Добавочная доля

    • Киста легкого

    • Гамартрома – разрастание хрящевой ткани как опухоль

    • Зеркальное легкое – равное кол-во долей

    • Трахеальный бронх – бронх от трахеи

    • Доля непарной вены

    Аномалии дыхательных путей:

    • Стеноз трахеи и бронхов

    • Атрезия трахеи и бронхов – отсутствие участка

    • Дивертикулы – кармашек на стенке

    • Трахео- и бронхопищеводные свищи

    • Сочетание аномалий


    Лекция №14. Функциональная анатомия, развитие и аномалии развития мочевой системы.

    Органы, образующие мочу – почки, органы выводящие мочу – лоханка, мочеточник, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал.

    Почки – паренхиматозный орган бобовидной формы. На медиальном крае – ворота (почечная артерия, вена, лоханка – почечная ножка). Почечный ВАЛ (спереди назад) – вена, артерия, лоханка. Дальше от ворот следует углубление – почечный синус (пазуха), остальное почечная паренхима. Здесь два вида вещества:

    • Снаружи корковое вещество

    • Внутри мозговое вещество

    Частично корковое вещество проникает вглубь мозгового, образуя почечные столбы – почечные пирамиды (основание кнаружи, верхушка имеет сосочек).

    Структурно-функциональной единицей почки является нефрон – это система микроскопических эпителиальных трубочек и кровеносных сосудов, предназначенных для образования мочи:

    • Капсула нефрона – состоит из внутренней и наружной стенки, между ними пространство

    • Проксимальный отдел нефрона = проксимальный извитой каналец + проксимальный прямой каналец

    • Петля нефрона (петля Генле)

    • Дистальный отдел нефрона = дистальный прямой каналец + дистальный извитой каналец

    • Вставочный отдел

    Далее собирательные трубочки собирают мочу из многих нефронов.

    Вначале приносящая артериола идет к капсуле – затем внутри капсулы образуется капиллярный клубочек – выносящая артериола (диаметр приносящей больше приносящей) – вторичная капиллярная сеть (тубулярная) – венула.

    Капиллярный клубочек + капсула = мальпигиево тельце.

    Механизм образования мочи:

    1. Фильтрация – в почечном тельце, образуется первичная моча (почти плазма крови). Клеток не содержит. 180-200 л в сутки.

    2. Реарбсорбция – обратное всасывание. Начинается в проксимальном канальце и до дистального. Вода идет во вторичные капилляры.

    3. Секреция – выделяются некоторые вещества, что позволяет выборочно отбирать минералы. Образуется вторичная моча 1,5-2л.

    В корковом веществе распложены почечное тельце, проксимальный и дситальный канальцы. В мозговом веществе – петля Генле и собирательные трубочки

    Нефроны бывают:

    • Корковые нефроны, их большинство (80-85%), причем 1% из них истинные корковые – все части расположены в корковом веществе.

    • Юксто-гломерулярные нефроны (околомозговые) – 15-20%. Почечное тельце, проксимальный и дистальный канальцы на границе, петля в мозговом веществе.

    Особенности кровеносной системы почек: наличие «чудесной капиллярной сети» - имеются две последовательно расположенные капиллярные сети ( капиллярный клубочек – выносящая артериола – тубулярная сеть).

    Эндокринная функция почек:

    Гормон Ренин вырабатывается в ю-г аппарате. Ренин повышает АД для того, чтобы шел процесс фильтрации (менее 60мм.рт.ст – фильтрация не идет, кровь не поступает в почки). Все заболевания почек протекают с повышением АД.

    Юксто-гломерулярный аппарат находится у основания почечного тельца. Он включает:

    • Юкстоваскулярные клетки – видоизмененные клетки-миоциты приносящей артериолы;

    • Юкстогломерулярные клетки – клетки Гурмагтига. Расположены между кровеносными сосудами;

    • Плотное пятно – эпителиальные клетки дистального канальца нефрона.

    Пути выведения мочи:

    1. Собирательные трубочки

    2. Малые почечные чашечки

    3. Большие почечные чашечки

    4. Лоханка

    5. Мочеточники

    6. Мочевой пузырь

    7. Мочеиспускательный канал

    Форникальный аппарат:

    Малая почечная чашка охватывает почечный сосочек. Место контакта – форникальный аппарат почки (свод малой чашки). Этот аппарат является приспособительным клапаном, который регулирует ток мочи. Для этого он имеет:

    • Мышцу, поднимающую свод

    • Мышца-сфинктер свода

    • Продольная мышца малой чашки

    • Спиральная мышца малой чашки

    Общий план строения путей выведения.

    Это полые органы с тремя оболочками. Слизистая – переходный эпителий, мышечная – два слоя (продольный и циркулярный), у мочевого пузыря три слоя – мышца, изгоняющая мочу. Кроме того есть сфинктеры, они связаны с мочеиспускательным каналом. У женщин их два – в начале мочеиспускательного канала, он непроизвольный – внутренний сфинктер мочеиспускательного канала. Второй – мочеиспускательный канал проходит через мышцы промежности – наружный сфинктер. У мужчин дополнительным сфинкером является предстательная железа.
    Развитие органов мочевыделительной системы.

    Источники развития почки – нефротом – это часть сомита. Сомит – участок сегментированной мезодермы = склеротом + миотом + нефротом. У зародыша несколько нефротомов.

    Три стадии развития почки:

    1. Предпочка (пронефроз, головная почка). Образуется из нефротомов области головы. У человека не функционирует.

    2. Туловищная почка (мезонефроз). У эмбриона долгое время функционирует. Моча поступает в мезонефральный проток (Вольфов) и идет в клоаку (первичная почка).

    3. Окончательная почка (метанефроз). Закладывается в полости таза. Источник – нефротомы, но они соединяются вместе, образуя метанефритическую бластему – она и является источником развития. К ней растет от клоаки метанефритический проток, прорастает развивающуюся почку, таким образом развивается лоханка, мочеточники, чашечки и собирательные трубочки. В норме эти образования должны дорасти друг до друга.

    Мочевой пузырь: источник развития – мочеполовой синус (передняя часть клоаки), замыкается и остаются два сообщения – наружу к клоаке и внутрь.

    Мочеиспускательный канал развивается из мочеполового синуса.

    Аномалии развития:

    Почки:

    1. Аномалии количества:

    • Одна почка

    • Увеличение количества почек

    1. Аномалия положения:

    • Опущение почек (тазовая почка итд)

    1. Аномалии строения:

    • Подковообразная

    • S – образная

    • С – образная

    • О – образная

    1. Поликистоз почек – метанефритический проток не дорос до каждого нефрона.

    Мочеточника:

    • Удвоение

    • Удлинение

    • Стеноз

    • Атрезия

    • Неправильное место открытия

    Мочевого пузыря:

    • Свищ ( с половыми органами)

    • Эктрофия – передняя стенка вывернута наружу, слизистая оболочка не сформировалась.


    Лекция №15. Функциональная анатомия, развитие и аномалии развития половой системы.
    Мочевая и половая системы развиваются из общих зачатков. Половая система – органы, предназначенные для размножения. Пол человека определяется половыми железами.

    Функции половой системы:

    1. Размножение

    2. Эндокринная (образование половых гормонов)

    3. Сексуальная

    Особенности проявления функций:

    • Возрастная – не все ф-ии представлены в определенном возрасте

    • Половая – в детородном возрасте у мужчины ф-ии половой системы проявляются равномерно, у женщины циклически меняется.

    Общие принципы строения:

    1. Половая железа

    2. Половые пути

    3. Добавочные половые железы

    4. Наружные половые органы

    Половая железа. Главный морфофункциональный элемент половой системы. К половым железам относятся яичник у женщины и яичко у мужчины

    Строение: парный, паренхиматозный орган эллипсовидной формы. Состоит из трех элементов:

    • Ткань, образующая половые клетки

    • Система пузырьков (фолликулы у женщин, канальцы у мужчин)

    • Клетки, образующие гормоны

    Функция половых желез:

    1. Эндокринная ф-ия – образование и выведение в кровь гормонов. Ф-ии гормонов:

    • Регулируют обмен веществ

    • Обеспечивают развитие вторичных половых признаков

    • Строение и ф-ия других половых органов

    Гормоны мужчин – андрогены; женщин – эстрогены, прогестины.

    1. Образование половых клеток. У мужчин сперматозоиды (количество не ограничено); у женщин яйцеклетка (ооцит), образуется из зачатков первичных фолликул.

    2. Дозревание и накопление половых клеток.

    Половые пути.

    У мужчин: приток придатка яичка, семявыносящий проток, семявыбрасывающий проток, мужской мочеиспускательный канал.

    У женщин: маточная труба, матка, влагалище

    Все это трубчатые органы, имеющие в стенке три слоя – слизистая, мышечная, серозная/ адвентиция. Особенности: мышечная оболочка матки имеет три слоя гладкой мускулатуры.

    Функция половых путей:

    1. Перемещение половых клеток

    2. Развитие зародыша у женщины

    3. Менструальная ф-ия

    4. Мочеиспускание (мочевыводящий + половой каналы у мужчин)

    Добавочные половые железы.

    М: семенные пузырьки, предстательная железа, бульбоуретральные железы.

    Ж: крупные – большие железы преддверия влагалища – бартолиновые железы, малые – малые железы преддверия влагалища, маточные железы, шеечные железы.

    Экзокринные железы – вырабатывают секрет, который выходит в пути). У мужчин образуют жидкую среду спермы. У женщин маточные образуют смазку, шеечные слизистую пробку от м/о, содержащий кислоты.

    У некоторых половых желез есть свои ф-ии: предстательная железа – мышечно-железистый орган:

    - дополнительный сфинктер мочеиспускательного канала

    - клапан, разграничивающий половые и мочевыводящие пути

    - эндокринная (простогландины и др)

    Наружные половые органы.

    М: половой член, мошонка;

    Ж: большие и малые половые губы, клитор, луковица преддверия влагалища.

    1. Фиброзно-кавернозные кровенаполняемые тела (эрекция)

    М: два пещеристых и одно губчатое тело полового члена;

    Ж: клитор и луковица преддверия влагалища.

    1. Кожно-мышечные мешки и складки

    М: мошонка

    Ж: большие и малые половые губы

    Функция: обеспечивает сексуальную функцию.

    Развитие органов половой системы.

    1. Зачатки половых органов индифферентны (один источник развития)

    2. Развитие половых органов определяется двумя факторами:

    • Генетический

    • Эндокринный

    Сначала формируется половая железа (зависит от хромосомного набора), после этого половая железа начинает вырабатывать половые гормоны и дальнейшее развитие зависит от вида и концентрации гормона.

    Развитие половой железы начинается на 3-4 неделе внутриутробного развития. Источниками являются:

    • энтодерма желточного мешка

    • мезенхима околопереднего края первичной почки

    в своем развитии половые железы проходят три этапа:

    1. закладка

    2. созревание

    3. опускание

    Закладка начинается на 3-4 неделе внутриутробного развития. Место: передний край первичной почки. Образуется сгусток мезенхимы и к нему мигрируют из энтодермы желточного мешка первичные половые клетки – гонобласты. Происходит группировка по периферии с образованием зачаточного эпителия.

    На этапе созревания зачаточный эпителий делится и прорастает вглубь органа, формируя семенные канальцы у мужчин и первичные фолликулы у женщин (200 000 первичных фолликул).

    Процесс опускания: в области живота температура на 2-2,5 град.выше, чем это необходимо для гаметогенеза. Проводник половой железы – фиброзный тяж, который тянет железу вниз.

    График опускания половой железы у М:

    1. 3 месяца подходит к малому тазу

    2. 5 мес. – располагается у глубокого пахового кольца

    3. 6мес – в паховом канале

    4. 8мес – в мошонке

    У женщин проводник также идет наружу, но перекидывается через зачаток матки. Опускание идет до малого таза. Остатками тяжа являются: собственная связка яичника и круглая связка матки.

    Развитие половых путей на 4-6 неделе внутриутробного развития, источниками являются:

    1. Мезонефральный проток (проток первичной почки, Вольфов проток)

    2. Парамезонефральный проток

    Развитие половых путей у М:

    • Из мезонефрального протока. Из него образуется проток придатка яичка, семявыносящий проток, семявыбрасывающий проток, семенной пузырек;

    • Парамезонефральный проток редуцируется, образуя привесок яичка и предстательную маточку.

    Мочеиспускательный канал формируется за счет мочеполового синуса.

    Развитие половых путей у Ж:

    • Развивается из парамезонефрального протока (Мюллеров проток):

    В итоге из верхнего свободного участка образуются маточные трубы, а из нижних образуются матка и большая часть влагалища.

    Мезонефральный проток редуцируется, оставляя привесок яичника.

    Развитие добавочных половых желез:

    Источником развития является эпителий, формирующихся половых путей. Место закладки соответствует месту открытия протока у взрослого человека.

    Развитие наружных половых органов:

    Зачатки индифферентны. Источники:

    1. Мочеполовой синус (углубление)

    2. Половой бугорок – парный

    3. Половая складка – парная

    4. Половой валик – парный

    У мужчин из полового бугорка развиваются пещеристые тела полового члена; половые складки срастаются и образуют губчатое тело полового члена; из полового валика образуется мошонка; мочеполовой синус превращается в мочеиспускательный канал.

    У женщин из полового бугорка образуется клитор; половые складки – малые половые губы; половой валик – большие половые губы; мочеполовой синус – мочеиспускательный канал и преддверие влагалища.

    К 3 месяцам половые органы различимы.
    Аномалии развития половой системы.

    Половых желез:

    М:

    • Анорхизм – отсутствие яичек

    • Монорхизм – одно яичко

    • Крипторхизм – неопущение яичка

    • Эктопия – опускание не в то место

    1. Бедренная

    2. Промежностная

    3. В одну половину

    • Инверсия – повернуто на 180*

    • Добавочное яичко (не функционирует)

    Ж:

    • Агенезия яичника – не закладка

    • Гипогенезия –недоразвитие

    • Эктопия – неправильное положение

    1. Паховая

    2. Губная

    • Удвоение

    • Добавочные яичники

    Половых путей:

    М:

    • Стеноз - сужение

    • Атрезия – отсутствие части

    • Гипоспадия – расщепление мочеиспускательного канала снизу

    • Эписпадия – расщепление сверху

    Ж:

    Маточной трубы:

    • Аплазия маточной трубы – отсутствие

    • Удвоение маточной трубы

    • Сужение маточной трубы

    • Атрезия маточной трубы

    Матки:

    • Аплазия

    • Гипоплазия

    1. Детская

    2. Плодная

    • Неправильное соединение

    • Перегородка

    • Двурогая матка

    • Седловидная

    • Однорогая

    Влагалища:

    • Удвоение

    • Перегородка

    • Отсутствие части – атрезия

    • Свищи

    Наружных половых органов:

    М:

    • Гипоспадия

    • Эписпадия

    • Расщепление полового члена

    • Гипоплазия – небольшие размеры

    • Расщепление мошонки

    Ж:

    • Гиперплазия клитора

    • Полное заращение девственной плевы

    Отдельно выделяют гермафродитизм:

    • Истинный – два вида половых желез

    • Ложный – внешние признаки пола противоположны половой железе.


    Лекция №15. Введение в неврологию.
    Функции нервной системы:

    • регуляции всех функций организма (двигательные и обмена в-в);

    • обеспечивает целостность организма, интеграцию организма (взаимосвязь всех органов и систем);

    • координирует, согласует функции всех органов и систем;

    • обеспечивает связь организма с внешней средой. В процессе эволюции нервная система в первую очередь возникла для связи с внешней средой;

    • кора головного мозга является основой мышления. У животных образное мышление, у человека мысли в речевой оболочке;

    • память – хранение информации.

    Основные этапы эволюции нервной системы:

    нервная система возникла не сразу. Вначале была гуморальная регуляция. Затем у некоторых клеток появились способности воспринимать раздражение и проводить импульсы:

    • сетевидная нервная система (гидра);

    • далее нервные клетки стали концентрироваться и специализироваться. Сформировались нервные узлы и нервы. (узловая нервная система).

    • усложнение двигательной активности способствует формированию трубчатой нервной системы ( у хордовых ).

    • цефализация – появление головного мозга. Впервые образуется у низших рыб, так как формируется лидирующий передний конец, где формируются органы чувств, что привело к усиленному развитию и образованию головного мозга.

    • кортикализация – на поверхности полушарий большого мозга образуется кора. Связана с изменением среды обитания – впервые у земноводных. У птиц уменьшается в сравнении с рептилиями.

    Человеческий мозг отличается тем, что имеет речевые центры (сенсорный и моторный) – развивается логическое мышление. Развивается интеллект – связан с лобными долями.

    Классификация нервной системы:

    По топографии:

    • ЦНС – находятся нервные центры

    • ПНС – 31 пара спинномозговых нервов и 12 пар черепных нервов. Они связывают ЦНС со всем организмом.

    По функции:

    • соматическая (подчиняется нашей воле – сознательная)

    • вегетативная (бессознательная)

    Соматическая н.с. регулирует ф-ии скелетной мускулатуры. Вегетативная н.с. регулирует ф-ии внутренних органов, желез, ССС.

    И соматическая и вегетативная нс имеют центры в головном мозге и нервы в составе черепных нервов и спинномозговых нервов.

    Строение нервной системы:

    Нервная система состоит из нервной ткани. Ткань образуется нервными клетками – нейроны и нейроглии. Нейрон – структурно-функциональная единица нервной системы, составляет основу строения нервной системы и обеспечивает возбуждение и проведение, т.е. ф-ии нервной системы.

    По строению нейрон имеет:

    • тело (нейролемма, нейроплазма, специфические органоиды). Тело содержит темный пигмент – меланин (в нейроплазме), серого цвета в м/о;

    • отростки:

    • дендриты – древовидно ветвящиеся. Их может быть много. Импульс идет от дендрита к телу – центростремительно.

    • Аксон – осевой отросток. Имеет только конечное ответвление. Импульсы идут центробежно.

    Отростки заключены в миелиновую оболочку (продукт нейроглий) – белого цвета.

    Классификация нервных клеток:

    По строению:

    • Одноотросчатые (униполярные) – от тела один отросток: палочки и колбочки сетчатки;

    • Двуотросчатые (биполярные) – в сетчатке;

    • Ложные одноотросчатые (псевдоуниполярные) – чувствительные узлы спинномозговых и черепных нервов. Один отросток делится на дендрит и аксон.

    • Многоотросчатые (мультиполярные)

    • Безотросчатые – стволовые нервные клетки эмбриона

    По функции:

    • Чувствительные нейроны (афферентные).

    - они псевдоуниполярны;

    - их тела находятся в чувствительных узлах спинномозговых и черепных нервов;

    - дендриты на периферии заканчиваются рецепторами (воспринимают раздражение и преобразуют в импульс)

    - дендриты проводят импульс центростремительно

    • Двигательные нейроны (эфферентные).

    - мультиполярные;

    - их тела находятся в двигательных ядрах СМ и ЧН

    - их аксоны заканчиваются в мышцах;

    - под воздействием импульсом, проводимых по аксону, мышцы сокращаются.

    • Вставочные нейроны (ассоциативные).

    - мультиполярные

    - их тела находятся в ядрах СМ, ствола конечного мозга, коре.

    - обеспечивают связь двух нейронов

    - телами вставочных нейронов образуются нервные центры (за исключением двигательных ядер)

    • Нейросекреторные нейроны – вырабатывают гормоны и регулируют все ф-ии организма.

    Тела и отростки нервных клеток группируются.

    Скопление тел имеет три разновидности:

    1. Узлы

    2. Ядра

    3. Кора

    Они отличаются по локализации. Узлы – скопление тел на периферии в составе ПНС, за пределами ЦНС. Ядра – скопление тел внутри ГМ и СМ. Кора – скопление тел на поверхности полушарий.

    Узлы бывают:

    - чувствительные

    - вегетативные

    Ядра:

    - чувствительные

    - вегетативные

    - двигательные

    Кора:

    - двигательные зоны

    - чувствительные зоны

    - ассоциативные поля

    Скопление отростков образует белое вещество (БВ), существует в виде проводящих путей и нервов.

    Проводящие пути – скопление отростков внутри СМ и ГМ. Они связывают различные нервные центры друг с другом. Проводящие пути бывают чувствительными и двигательными.

    Нервы – скопление отростков на периферии вне спинного и головного мозга. Они связывают нервные центры со всем организмом. По составу волокон нервы: двигательные, чувствительные, смешанные.

    Импульсы от одного нейрона идут к другим. Места контактов нейронов – синапсы.

    Виды синапсов:

    • Аксосоматические

    • Аксодендритические

    • Дендродендритические

    • Аксоаксиальные

    Это морфологические и функциональные контакты одновременно.

    Основой деятельности нервной системы является РЕФЛЕКС – ответная реакция организма на раздражение.

    Виды ответной реакции:

    • Движение

    • Секреция

    Рефлекс осуществляется по рефлекторной дуге. Рефлекторная дуга – это цепь нейронов, контактирующих друг с другом в области синапсов.

    По количеству нейронов дуги:

    • Простые – два или три нейрона

    • Сложные – из большого количества

    В любой рефлекторной дуге есть обратная связь – образуется рефлекторное кольцо, это обеспечивает анализ полученных данных.

    s_nerv_reflex_clip_image006
    Лекция №16. Функциональная анатомия спинного мозга.
    Спинной мозг – часть ЦНС, расположенная внутри позвоночного канала. Имеет округлую форму в разарезе. В позвоночном канале СМ тянется до 1-2 поясничных позвонков, далее идет рудимент – терминальная нить. Ниже СМ идут нервы – конский хвост (спинномозговые нервы). В центре СМ проходит спинномозговой канал, содержащий ликвор. Остальное – нервная ткань, серое вещество внутри, белое снаружи.

    Функции СМ:

    1. Рефлекторная – обеспечивает сегментарный аппарат СМ;

    2. Проводниковая – проводниковый аппарат (проводящие пути).

    Сегмент СМ – участок СМ, включающий в себя серое вещество, узкую кайму белого вещества и одну пару с/м нервов. Сегмент внешне связан со с\М нервами, это участок, соответствующий паре с/м нервов. Поэтому количество пар с/м нервов равно количеству сегментов – 31 пара с/м нервов и 31 сегмент.

    Отделы СМ:

    1. Шейный – 8 сегментов

    2. Грудной – 12

    3. Поясничный – 5

    4. Крестцовый – 5

    5. Копчиковый – 1

    1   2   3   4   5   6   7   8   9


    написать администратору сайта