Лекция 1. Введение в анатомию

• Название: Лекция 1. Введение в анатомию
• Анкор: ANATOMIYa.docx
• Дата: 01.06.2018
• Размер: 438.96 Kb.
• Имя файла: ANATOMIYa.docx
• Тип: Лекция; #19867
• страница: 5 из 9

!!! после узкой каймы, остальная часть белого вещества не входит в состав сегмента!!!

Строение сегмента:

1. 
   Серое вещество, имеет выступы – рога:
   

• 
  Передние рога (более короткие и широкие)
  
• 
  Задние (узкие и длинные)
  
• 
  Боковые (имеются не везде только в 8 шейных, во всех грудных и верхних 2-3 поясничных сегментах).
  

Серое вещество по функции неоднородно, образуя ядра – компактные участки, однородных по функции:

• 
  Чувствительные ядра – содержат тела вставочных нейронов, аксоны которых передают чувствительную информацию к ГМ;
  
• 
  Двигательные ядра – содержат тела двигательных нейронов, аксоны которых направляются к мышцам;
  
• 
  Вегетативные ядра – содержат тела вставочных вегетативных нейронов
  

Чувствительные ядра располагаются в заднем роге и в центральной части бокового рога, двигательные в переднем роге, вегетативные по периферии боковых рогов ( в тех сегментах, где есть боковые рога).

Правила цвета:

Чувствительные – синий цвет

Двигательные – красный

Вегетативные – желтый

Элементы, замыкающие рефлексы – зеленый цвет

Правила закраски:

Серое вещество – обводить контуры и полностью закрашивать

Проводящие пути – обводить соответствующим цветом и не закрашивать.

Основные ядра СМ:

1. 
   Чувствительные:
   

• 
  Грудное – основание заднего рога – проводит вместе с медиальным промежуточным ядром бессознательное проприоцептивное чувство
  
• 
  Собственное ядро – в центре заднего рога – температурная и болевая чувствительность
  
• 
  Студенистое вещество (substancia gelatinoso) – на кончике заднего рога – тактильное чувство
  
• 
  Медиальное промежуточное ядро – в центре бокового рога.
  

2. 
   Двигательные ядра:
   

• 
  Переднемедиальное
  
• 
  Заднемедиальное
  
• 
  Центральное
  
• 
  Заднелатеральное
  
• 
  Переднелатеральное
  

Медиальные ядра к верхней конечности, латеральные к нижней, центральное к диафрагме.

3. 
   Вегетативное ядро – латеральное промежуточное ядро.
   

Между ядрами находятся пучковые клетки, они:

• 
  Замыкают простейшую рефлекторную дугу на уровне сегмента (трехнейронная дуга)
  
• 
  Обеспечивают межсегментарные связи
  

Узкая кайма белого вещества – это совокупность отростков пучковых клеток.

Параспинномозговые нервы – каждый нерв отходит от СМ двумя корешками. Они разыне по ф-ии.

Задний корешок чувствительный, образуется отростками чувствительных нейронов (псевдоуниполярные) – их тела расположены в с/м узлах, связанных с задним корешком.

Передний корешок – двигательный, образуется аксонами двигательных нейронов передних рогов СМ. Кроме того, в составе передних корешков идут отростки нейронов вегетативных ядер.

Корешки объединяются перед выходом через межпозвоночное отверстие, образуя ствол с/м нервов и далее сами с/м нервы, они уже смешанные.

Топография СМ:

У эмбриона позвоночный столб и СМ на одном уровне, но костная ткань растет быстрее, поэтому в дальнейшем идет несоответствие сегментов СМ и позвонков. Рассмотрим скелетотопию сегментов СМ по правилу Шипо:

• 
  Верхние шейные сегменты проецируются на уровень своего позвонка;
  
• 
  Нижние шейные позвонки (С₅-С₈) проецируются на 1 позвонок выше;
  
• 
  Верхние грудные сегменты на 2 позвонка выше;
  
• 
  Нижние грудные на 3 позвонка;
  
• 
  Поясничные сегменты на уровне 11-12 гр. позвонков;
  
• 
  Крестцовые + 1 копчиковый сегмент на уровне L_1.
  

2. 
   Белое вещество.
   

Проводникоая ф-ия возникает после образования ГМ. Проводящие пути обеспечивают двустороннюю связь м/у СМ и ГМ. Восходящие пути – чувствительные, нисходящие – двигательные.

В каждой половине СМ белое вещество образует:

• 
  Передний канатик
  
• 
  Боковой канатик
  
• 
  Задний канатик
  

Классификация проводящих путей:

• 
  Восходящие проводящие пути – чувствительные, расположены в задних канатиках и по периферии боковых канатиков; восходящие проводящие пути несут чувствительную информацию от рецепторов.
  
• 
  Нисходящие – двигательные, передают импульс к мышцам, занимают передний канатик и центральную часть бокового канатика СМ.
  

Рецептор – анатомическая структура, преобразующая внешние или внутренние раздражения в нервный импульс.

Классификация рецепторов:

1. 
   Дистантные – зрение, слух, вкус;
   
2. 
   Конттактные.
   

По локализации:

• 
  Экстрарецепторы – на поверхности кожи туловища (тактильное, температурное)
  
• 
  Интрарецепторы – во внутренних органах (боль, желание поесть)
  
• 
  Проприорецепторы – в ОДА (сухожилия мышц, капсулы суставов)
  

Чувствительные проводящие пути могут передавать информацию в разные отделы ГМ. В итоге, одни импульсы доходят к коре ГМ, другие нет. В связи с этим, все чувствительные проводящие пути делятся на :

• 
  Сознательные – доводят до коры
  
• 
  Бессознательные – не доводят до коры, поэтому импульсы не воспринимаются как ощущения, происходит автоматическая регуляция. Наиболее развиты бессознательные проприоцептивные чувствительные проводящие пути.
  

Двигательные проводящие пути – двигательные, начинаются в разных местах ГМ и делятся на группы:

• 
  Пирамидные пути – сознательные. Эти пути образованы отростками гигантских пирамидных клеток Беца коры полушарий;
  
• 
  Экстрапирамидные пути – образованы аксонами нейронов, тела которых расположены в экстрапирамидных структурах ствола ГМ. Обеспечивает равновесие, тону мышц, сложные автоматические движения.
  

Лекция №17. Функциональная анатомия ствола головного мозга.
Ствол головного мозга связан с развитием органов чувств (зрение – промежуточный мозг, слух – мозжечок, обонятельный нерв – конечный мозг)

К стволу ГМ относится:

• 
  Продолговатый мозг
  
• 
  Ворольев мост
  
• 
  Средний мозг
  
• 
  Промежуточный мозг
  

Ствол ГМ расположен между СМ и конечным мозгом. Мозжечок имеет тесную связь со стволом ножками.

Сходство ствола со спинным мозгом:

• 
  От СМ берут начало с/м нервы, от ствола 11 пар черепных нервов (ЧН)
  
• 
  Взаиморасположение серого и белого вещества
  

Отличия ствола от СМ:

• 
  СМ имеет сегментарное строение, а ствол не имеет сегментарности строения (зона иннервации ЧН не сегментарная)
  
• 
  Серое вещество СМ простирается на всем протяжении не прерываясь, а ствола делится на ядра;
  
• 
  Отличаются полости (СМ имеет центральный канал, полость ствола имеет разное строение – 4 желудочек формы палатки, дно которой ромбовидная ямка; средний мозг – узкий канал – водопровод; задний мозг – 3 желудочек, между зрительными буграми;
  
• 
  Отличия ЧН от с/м нервов – в стволовой части появляются новые нервные центры, которые регулируют все ф-ии организма.
  

Имеется три виды ЧН:

1. 
   Чувствительные – нервы органов чувств (1,2 и 7 пары)
   
2. 
   Двигательные (сходны с передними корешками с/м нервов) – 3,4,6,11,12 пары
   
3. 
   Смешанные – 5,9,10 пары
   

Кроме того, четыре пары (3,7,9,10) имеют вегетативные волокна – иннрвируют гладкую мускулатуру внутренних органов, железы и ССС.

Ядра ЧН находятся в стволе ГМ. При этом ядра последней четверки (9-12) находятся в продолговатом мозге и связаны с ним – нервы выходят из продолговатого мозга. Ядра средней четверки (5-8) – в мосту, нервы выходят из моста. Ядра 3 и4 пар – в среднем мозге, нервы выходят из среднего мозга. 1и2 пары ядер и узлов не имеют, это выросты ГМ (2пара – вырост промежуточного мозга, 1пара – вырост конечного мозга в полость носа – это имеет клиническое значение, вирусы могут по ним проникнуть внутрь, а также лек.ср-ва).

Проекция ядер на ромбовидную ямку:

Ромбовидная ямка занимает дорсальную поверхность продолговатого мозга и моста. На нее проецируются 8 пар ЧН.

Ядра 9-12 пар проецируются на нижнюю половину ромбовидной ямки;

Ядра 5-8 пар на верхнюю половину;

3 и 4 пары не имеют отношения к ромбовидной ямке (в среднем мозге).

Вдоль срединной линии проецируются двигательные ядра;Латерально – проекции чувствительных ядер;Между ними – вегетативные ядраТакое расположение связано с развитием – СМ мозг раскрывается и задние рога уходят латерально, вместе с ними и чувствительные ядра.

Функции стволоа ГМ:

• 
  Собственные реугляторные ф-ии – ствол регулирует все ф-ии организма:
  

- соматические (ОДА)

- вегетативные (внутренние органы и ССС)

• 
  Проводниковая ф-ия
  
• 
  Интегративная ф-ия
  

Собственные регуляторные функции:

Соматические функции:

1. 
   ствол регулирует равновесие и координирует движение – имеются центры:
   

+ ядро оливы продолговатого мозга (равновесие и координация)

+ ядра вестибулярного аппарата

+ ядра ретикулярной формации (отдельная лекция)

Центром равноесия является мозжечок. Имеется двусторонняя связь тремя ножками с продолговатым мозгом, мостом, средним мозгом.

2. 
   сложные автоматические движения
   

+ красное ядро в среднем мозге

+ черное в-во среднего мозга

+ серое в-во четвнрохолмия

+ ядра ретикулярной формации

3. 
   мышечный тонус – регулируют мышечный тонус (ядра пункта В).
   

Вегетативные функции:

1. 
   центра кровообращения
   
2. 
   дыхательный центр
   
3. 
   вегетативные ядра 3,7,9,10 пар. Самым главным вегетативным нервом является блуждающий нерв (10 пара)
   
4. 
   ядра ретикулярной формации (имеют вегетативные ядра)
   
5. 
   ядра гипоталамуса
   
6. 
   эпифиз – верхний придаток ГМ
   
7. 
   гипофиз – нижний придаток ГМ
   

Проводниковая функция:

Выполняется проводящими путями, которые проходят: 1). Внутри ствола и связывают все центры со СМ, с корой ГМ, мозжечком (связь двусторонняя); 2). Транзитно проходят через ствол (СМ – кора, СМ – мозжечок, связь так же двусторонняя), без остановки в центрах ствола.

Проводящие пути по длине:

• 
  длинные – связывают отдаленные отделы ЦНС друг с другом (СМ – кора, СМ – мозжечок);
  
• 
  короткие проводящие пути в стволе ГМ связывают центры ствола ( к примеру, изменения в ядрах сосудодвигательного центра оказывают влияния на ядра ОДА, и на ф-ию ОДА).
  

По функции проводящие пути:

• 
  чувствительные. Они группируются в две петли:
  

1. 
   медиальная петля – совокупность чувствительных путей, следующих через латеральное ядро зрительного бугра в кору. Медиальная петля образуется на границе между продолговатым мозгом и мостом. Состав медиальной петли:
   

• 
  трактус спиноталямикус – проводит кожное чувство от туловища и конечностей;
  
• 
  из зрительногобугоркового пучка – проводит проприоцептивное чувство от туловища и конечностей;
  
• 
  пути, проводящего кожную и проприоцептивную чувствительность с головы и шеи (аксоны нейронов чувствительных ядер 5,7,9,10 пар ЧН);
  
• 
  вестибулярный путь
  

при повреждении медиальной петли наступает гемианестезия.

2. 
   Латеральная петля – относится к слуховому нерву. Образуется аксонами нейронов слуховых нейронов.
   

В стволовой части ГМ находятся подкорковые центры чувствительных путей:

1. 
   Для общих видов чувствительности (в составе медиальной петли) подкорковым центром является латеральное ядро зрительного бугра;
   
2. 
   Подкорковый центр слуха – нижние бугры четверохолмия, медиальные коленчатые тела;
   
3. 
   Подкорковые центры зрения – верхние бугры четверохолмия, латеральные коленчатые тела, подушки зрительного бугра.
   

• 
  Двигательные проводящие пути. Делятся на:
  

1. 
   Пирамидные (от коры), в области ствола делятся на три тракта:
   

1. 
   Кортикоспинальный – от коры через ствол, заканчивается на двигательных ядрах СМ. обеспечивает двигательную активность мускулатуры туловища и конечностей;
   
2. 
   Кортиконуклеарный – от коры к двигательным ядрам ЧН (3,4,5,6,7,9,10,11,12 пар). Регулирует мускулатуру головы и шеи;
   
3. 
   Кортикомостомозжечковый тракт (tr.corticopontocerebellaris) – из коры в ствол и в мозжечок.
   

2. 
   Экстрапирамидные пути – все начинаются в центрах ствола (регулируют соматические ф-ии):
   

1. 
   Tr.rubrospinalis – от красного ядра ср.мозга;
   
2. 
   Tr.tectospinalis – от серого в-ва четверохолмия;
   
3. 
   Tr.reticulospinalis – от ядер РФ;
   
4. 
   Tr.olivospinalis – от ядра оливы продолговатого мозга (координация движений);
   
5. 
   Tr.vestibulospinalis – от ядер вестибулярного аппарата.
   

Лекция №18. Функциональная анатомия конечного мозга.

Конечный мозг состоит из трех частей, возникших в разные периоды:

• 
  Обонятельный мозг
  
• 
  Базальные ядра
  
• 
  Плащ (мантия)
  

Внутри конечного мозга два боковых желудочка (самые большие).

ОБОНЯТЕЛЬНЫЙ МОЗГ.

Появился с развитием органов обоняния. Подразделяется на:

1. 
   Периферический отдел:
   
   1. 
      Обонятельные луковицы
      
   2. 
      Обонятельные тракты
      
   3. 
      Обонятельные треугольники
      
   4. 
      Переднее продырявленное вещество
      
2. 
   Центральный отдел:
   
   1. 
      Сводчатая извилина
      
   2. 
      Гипокамп
      
   3. 
      Зубчатая извилина
      

Периферический отдел расположен ниже центрального. Центральный отдел располагается на медиальной поверхности полушарий и в глубине боковых желудочков.

БАЗАЛЬНЫЕ ЯДРА.

Б.Я. – это скопление серого в-ва внутри конечного мозга, окруженное белым веществом.

1. 
   Полосатое тело – состоит из чередующихся участков серого и белого в-в.
   
   1. 
      Хвостатое ядро
      
   2. 
      Чечевицеобразное ядро
      

- скорлупа – латеральная часть

- бледный шар – латеральные и медиальные ядра (пластинки)

2) Ограда – в форме тонкой пластинки, располагается латерально от чечевицеобразного ядра.

3). Миндалевидное тело – б.я., располагающиеся в височной доле полушарий, ближе к нижней поверхности.

Базальные ядра имеют обширные проводящие пути:

• 
  Внутренние связи – соединяют отдельные б.я. ( одни постоянные, другие формируются индивидуально ).
  
• 
  Афферентные связи (приходящие со всех отделов)
  
• 
  Эфферентные – отходящие связи к тем отделам ГМ.
  

Функции базальных ядер:

• 
  Инстинкты – безусловные рефлексы
  
• 
  Регулируют сложные автоматические движения
  
• 
  Регулируют вегетативные ф-ии (б.я. входят в состав лимбической системы)
  
• 
  Регулируют чувства и эмоции
  
• 
  Образуют стриопаллидарную систему, которая обеспечивает согласованную работу пирамидных и экстрапирамидных систем: вначале движения контролируются пирамидной системой, затем, по мере приобретения навыков, перевес берет экстрапирамидная система. В состав стриопаллидарной системы входят:
  

- хвостатое ядро

- скорлупа (латеральная часть чечевицеобразного ядра)

- ограда

Эта система более новая в филогенетическом отношении.

• 
  Образует паллидарную систему, в состав которой входят также образования среднего мозга:
  

- бледный шар (часть чечевицеобразного ядра)

- черное вещество (средний мозг)

- красные ядра (средний мозг)

ПЛАЩ.

Плащ закрывает все другие отделы конечного мозга. Включает в себя серое и белое вещество.

Серое вещество – кора, представлена скоплениями тел нейронов, лежащих на поверхности, над белым веществом.

Три разновидности коры:

• 
  Древняя кора – клетки над белым в-м расположены не организованно, хоатично. Находится на базальной поверхности ближе к миндалевидному телу.
  
• 
  Старая кора – появляются элементы упорядоченных нервных клеток по сходству и ф-ии. Образуются слои (не более трех). Находится на медиальной поверхности, рядом с центральной частью обонятельного мозга.
  
• 
  Новая кора – клетки расположены строго упорядоченно. Они различаются по форме, ф-ии и образуют слои (6 слоев). В новой коре на разных участках клетки разные – выделяют цитоархитектонические поля ( около 130 ); по строению отростков – миелархитектонические поля ( 100 ); различие по нейроглиям – нейроархитектонические поля (80); также по сосудистому рисунки – ангиоархитектонические поля.
  

В коре 14 млрд.нервных клеток. Средний человек использует не более 1%. Все эти клетки не умещаются на поверхности полушарий, поэтому некоторые располагаются внутри мозга, образуя борозды (2/3 клеток). Самая глубокая – латеральная борозда, образует островок – кора в коре.

Виды борозд:

• 
  Борозды I порядка, они образуют доли:
  

- латеральная

- центральная

- теменно – затылочная

Они появляются в первой половине внутриутробного развития.

• 
  Борозды II порядка (видовой признак) – м/у этими бороздами формируются извилины. Формирование идет во второй половине внутриутробного развития.
  
• 
  Борозды III порядка – индивидуальны, формируются в конце внутриутробного развития и в первый год жизни.