вся гистология. лекции по гисте 1 часть. Лекция 13. Частная гистология. Спинной мозг. Головной мозг. Мозжечок. Частная гистология
 Скачать 336 Kb.
|
|
ОКОЛОЩИТОВИДНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ. Их несколько - 4-6 железок. Они жизненно необходимы, их удаление сопровождается снижением в крови уровня Са и повышением К и Р, что ведет к усилению возбудимости нервно-мышечного аппарата, судорогам и смерти. Когда впервые хирург Кокер попытался лечить гипертиреоз удалением щитовидной железы, часть больных погибли в судорогах. Французская академия объявила конкурс, стали исследовать причины и открыли околощитовидные железы. Гормон околощитовидных желез - паратирин. Он стимулирует образование и активность остеокластов костной ткани, что ведет к усилению резорбции костей и повышению Са в крови. Развиваются околощитовидные железы из эпителия 3-4 пар жаберных карманов на 6 неделе эмбриогенеза, вначале как экзокринные, затем перестраиваются в эндокринные. К рождению железы вполне развиты и активно функционируют. У взрослых это плотные эпителиальные тельца, массой 200 мг. Располагаются в капсуле или под капсулой щитовидной железы. Гистологически это компактные железы, построены из эпителиальных трабекул, между которыми тонкие прослойки соединительной ткани и много капилляров. Иногда, при задержке выведения секрета, образуются псевдофолликулы. Основная масса клеток - главные паратироциты - небольшие, полигональные, со светлыми ядрами. По плотности цитоплазмы различают темные и светлые клетки. Светлые - неактивные. Темные - активно синтезируют гормон, в них хорошо развиты ГрЭПС и КГ. Начиная с 4-7 лет жизни появляются крупные ацидофильные клетки, не содержащие гранул. Считают, что это стареющие клетки. Секреция паратгормона от гипофиза не зависит, регулируется уровнем Са в крови, при повышении Са секреция снижается. У новорожденных железа имеет сетчатое строение. Клетки мелкие, с темными ядрами. В раннем детстве железа более компактная, клетки крупные, с резкими границами. К 10 годам структура железы как у взрослых. НАДПОЧЕЧНИКИ. - Супраренальные или адреналовые железы. Жизненно необходимые органы. У млекопитающих это парные органы, покрытые соединительно-тканной капсулой. Под капсулой лежит корковое вещество, которое составляет 2/3 массы, в центре - мозговое. Корковое и мозговое вещество развиваются из разных зачатков. (У низших позвоночных корковое и мозговое вещество являются самостоятельными органами.) Корковое вещество развивается из целомического эпителия, мозговое - из нейробластов (как симпатический ганглий). На 5 неделе эмбриогенеза по обе стороны от корня брыжейки появляются многочисленные разрастания мезотелия, которые сливаются в интерреналовые тела - зачатки фетальной (плодной) коры надпочечников. На 6-7 неделе в интерреналовые тела внедряются нейробласты, которые называются хромаффинобласты и дифференцируются в хромаффинные клетки мозгового вещества надпочечников. В корковом веществе адренокортикоциты располагаются в виде тяжей, компактно. Вблизи капсулы тяжи изгибаются и образуют дуги - эта зона называется клубочковой. В центре коркового вещества тяжи идут параллельно друг другу и образуют пучковую зону. Вблизи мозгового вещества тяжи идут под разными углами, анастомозируют и образуют сетчатую зону. Тяжи густо оплетены ретикулярными волокнами и кровеносными капиллярами. Под капсулой располагается слой мелких малодифференцированных клеток, за счет их размножения регенерирует клубочковая зона и может регенерировать вся кора. Между клубочковой и пучковой зонами расположены мелкие малодифференцированные клетки, за счет которых регенерирует пучковая и сетчатая зоны. Эти клетки не окрашиваются суданом, т.к. не содержат жировых включений, поэтому их называют суданофобный слой. На границе пучковой и сетчатой зон могут встречаться ацидофильные клетки - остатки фетальной коры, образуют зону Х. Полагают, что эти клетки вырабатывают мужские половые гормоны андрогены, т.к. эта зона хорошо развита у женщин и кастратов. Андрогены регулируют обмен веществ, синтез белка в скелетных мышцах. У человека в норме зона Х редуцируется в детстве. Адренокортикоциты синтезируют стероидные гормоны, для которых исходным субстратом является холестерин. Они извлекают из крови липопротеины низкой плотности, обрабатывают их ферментами лизосом, отщепляют холестерин и накапливают его в липидных каплях. Затем постепенно расходуют его на синтез стероидных гормонов, который идет в ГлЭПС и МХ. Отсюда понятны особенности строения адренокортикоцитов: хорошо развитые ГлЭПС и КГ, много МХ с плотно упакованными трубчатыми кристами (трубочек больше входит, чем пластинок), липидные капли и много лизосом. По плотности цитоплазмы различают крупные светлые и более мелкие темные адренокортикоциты (клетки в разном функциональном состоянии). В темных больше органоидов, меньше липидных капель. В светлых очень много липидных капель, цитоплазма имеет пенистый вид (как губка), поэтому их называют спонгиоциты. В этих клетках много аскорбиновой кислоты, которая необходима для хранения готовых гормонов (она является антиоксидантом, не дает перекисным радикалам окислять гормоны). Апикальный полюс адренокортикоцитов имеет микроворсинки и обращен к капиллярам, гормоны выделяются в перикапиллярное пространство. При стрессе адренокортикоциты могут образовывать псевдоподии, проникающие между клетками эндотелия в капилляры, и гормоны могут выделяться прямо в кровь. При сильном стрессе секреция может идти по голокриновому типу. Адренокортикоциты клубочковой зоны - клетки небольшого размера, с небольшим количеством липидных капель в цитоплазме; вырабатывают минералкортикоидные гормоны - альдостерон, дезоксикортикостерон, которые уменьшают реабсорбцию воды и натрия в почках, что способствует повышению артериального давления. Их секреция не зависит от гипофиза, а регулируется через ренин-ангиотензивную систему. В пучковой зоне клетки крупные, сильно вакуолизированы, т.к. в цитоплазме много липидных капель. Секретируют глюкокортикоидные гормоны - кортикостерон, кортизон и гидрокортизон (кортизол). Из них самый активный гидрокортизон - основной гормон у человека. Кортикостерона вырабатывается очень мало, он обладает свойствами и минерал-, и глюкокортикоидов. Глюкокортикоиды усиливают углеводно-белково-липидный обмен, в больших дозах выбрасываются при стрессе и быстро обеспечивают организм энергетическим материалом - глюкозой, т.к. стимулируют распад жиров и белков и глюконеогенез в печени (синтез глюкозы из аминокислот). Кроме того, они оказывают противовоспалительный эффект и цитотоксический эффект на Т-лимфоциты. Синтез и секреция ГК-гормонов стимулируется АКТГ гипофиза, а подавляется по принципу обратной связи - повышенным уровнем ГК в крови. Сетчатая зона состоит из более мелких клеток, с меньшим количеством липидных капель. Они вырабатывают немного ГК и, в основном, половые гормоны: основную долю составляют андрогены (тестостерон-подобные) и немного эстрогенов и прогестерона. Секрецию стимулирует АКТГ гипофиза, подавляет высокий уровень половых гормонов и ГК в крови. Мозговое вещество представлено группами или тяжами хромаффинных клеток, которые окрашиваются солями хрома, осмия и серебра - поэтому их называют осмиофильные, аргирофильные. Это крупные полигональные клетки с базофильной мелкозернистой цитоплазмой с гранулами, содержащими катехоламины (А, НА, дофамин) и опиоидные пептиды - энкефалины. Гистохимическими методами выделяют два типа клеток: 1- светлые адреноциты с адреналиновыми гранулами, 2- темные норадреноциты с норадреналиновыми гранулами. В них хорошо развит ГрЭПС и КГ. НА - это медиатор СНС, поэтому мозговое вещество надпочечников можно рассматривать как видоизмененный симпатический ганглий. А (метилированный НА) - это настоящий гормон, он оказывает эффекты, аналогичные эффектам СНС (сужает все сосуды, кроме коронарных, ускоряет кровоток и повышает давление, расслабляет гладкие мышцы в кишечнике - медвежья болезнь). Кроме того, он стимулирует распад гликогена в печени до глюкозы и повышает уровень глюкозы в крови - дает организму легкодоступный энергетический материал. Дофамин - это промежуточный продукт, в кровь обычно не выделяется. Кроме хромаффинных клеток в мозговом веществе есть мультиполярные симпатические нейроны (как в ганглиях) и поддерживающие нейроглиальные клетки. Секреция мозговым веществом активируется адреногломерулотропином эпифиза и симпатическими нервами, при стрессе выброс А усиливается. Кровоснабжение надпочечников обильное, общее для коркового и мозгового вещества, т.е. их гормоны поступают в циркуляцию одновременно. Капсулярные артерии распадаются на фенестрированные капилляры, которые идут через корковое вещество, входят в мозговое, становятся синусоидными, впадают в венозные синусы, а они сливаются в центральную вену, оттуда - в общую циркуляцию. Кроме надпочечников, в брыжейке есть дополнительные скопления коркового вещества - интерреналовые тела, и скопления хромаффинных клеток - адреналовые тела. Много хромаффинных клеток в симпатических ганглиях. У новорожденных в коре надпочечников различают 2 части: 1 - в виде узкой бледножелтой полоски под капсулой - это дефинитивная (конечная) кора, в ней мало липидов; 2 - внутренняя зона, более широкая (составляет 80% всей коры) - это плодная (фетальная) кора. В конечной коре можно различить 2 зоны - клубочковую и пучково-сетчатую. Липидов в клетках почти нет, много разрушающихся клеток - это последствия родового стресса. Из-за цитолиза масса надпочечников быстро уменьшается и к 7 дням жизни становится вдвое меньше. Постепенно дефинитивная кора восстанавливается и разрастается, а фетальная кора редуцируется, и к 1 году жизни от нее остаются в норме только отдельные клетки. К 2-3 годам пучковая зона начинает преобладать, сетчатая сформирована полностью. Мозгового вещества у новорожденных мало, преобладают малодифференцированные клетки, группы этих клеток встречаются и в корковом веществе в виде мозговых шаров. Дифференцировка хромаффинных клеток начинается после 4 месяца эмбриогенеза и заканчивается к 3 годам жизни. В этот период функции мозгового вещества выполняют параганглии и хромаффинные клетки симпатических ганглиев. После 3-7 лет параганглии постепенно атрофируются. К 7-8 годам формирование мозгового вещества заканчивается, к 10 годам его становится больше, чем коркового. |