ЛЕКЦИЯ 9. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПОСТРАДАВШИМ ПРИ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЯХ. Лекция первая помощь пострадавшим при несчастных случаях
 Скачать 472.58 Kb.
|
4.5. Первая помощь при поражении электрическим токомПри соприкосновении с неизолированными электрическими проводами человек может быть поражен электрическим током. При этом у него может наступить кратковременная или длительная потеря сознания, сопровождающаяся остановкой дыхания и расстройством сердечной деятельности. Появляются ожоги у мест входа и выхода тока. В некоторых случаях поражение током вызывает мгновенную смерть. Для оказания помощи пораженному прежде всего надо прекратить дальнейшее воздействие на него тока, выключив рубильник, отбросив сухой палкой провод или оттащив самого пораженного. При этом нельзя касаться ни провода, ни пораженного голыми руками. Если нет резиновых перчаток, оказывающий помощь должен обмотать свои руки какой-либо частью одежды, сухой тряпкой, желательно надеть резиновую обувь или встать на сухую доску. Оттаскивая пораженного, нужно брать его не за тело, а за одежду. Если пораженный находится в бессознательном состоянии, но дышит самостоятельно, его нужно вынести на открытое место, куда свободно поступает свежий воздух, придать горизонтальное положение, а ноги приподнять выше головы, чтобы вызвать, прилив крови к голове. Для облегчения дыхания пострадавшего освобождают от стесняющей одежды: расстегивают или надрезают воротник, снимают пояс и прочее. Чтобы вывести пораженного из обморочного состояния, необходимо обрызгать его лицо холодной водой или дать понюхать нашатырный спирт, медленно поднося к носу смоченный в спирте кусок ваты или кончик носового платка. Нашатырным спиртом натирают также виски. Если обморок перешел в кому, пострадавшего необходимо повернуть на живот (во избежание западания языка или рвоты). На места, где от соприкосновения с током образовались ожоги, накладывают стерильную повязку. Если пораженный не дышит, немедленно проводят искусственное дыхание. Если у пораженного нет пульса на сонных артериях, проводят реанимационные мероприятия. 4.6. Первая помощь при укусе бешенными животнымиБешенство — чрезвычайно опасное вирусное заболевание, при котором вирус поражает клетки головного и спинного мозга. Заражение человека происходит при укусах его больными животными. Бешенством болеют дикие звери (волки, шакалы, лисицы, летучие мыши, ежи, белки, еноты и др.) и домашние животные (собаки, свиньи, кошки). Вирус обнаруживается в слюне, в слезах и моче животных. Поведение больных животных отличается агрессивностью, неадекватностью. Если здоровые дикие звери обычно стараются избегать встречи с людьми, то больные бешенством выходят к дороге или к человеческому жилью, а при приближении к ним человека — нападают на него. Инкубационный период длится 12—60 дней, развивающееся заболевание продолжается 3—5 дней и без лечения чаще всего заканчивается смертью. В момент укуса животное может не иметь внешних признаков заболевания. Поэтому все укусы (если животному не была сделана прививка от бешенства) следует считать опасными. Вероятность летального исхода (а также продолжительность инкубационного периода) зависит от места укуса. Например, при укусах в лицо вероятность заболеть, а, значит, гарантированно умереть составляет 90 %, при укусах в кисти рук — 63 %, при укусах в нижние конечности — 23 %. Первая помощь при укусах животными: необходимо немедленно обильно промыть рану, царапины и все места, на которые попала слюна животного, мыльным раствором (мыло частично инактивирует вирус бешенства), затем — чистой водой, с последующей обработкой раствором пероксида водорода. Края раны обрабатывают 70 %-ным спиртом или 5 %-ной настойкой йода. Местная обработка раны чрезвычайно важна. Чем раньше и тщательнее после повреждения будет проведено очищение укушенной раны, тем больше гарантий, что вирус бешенства будет «вымыт» из раны. Местная обработка раны ни в коем случае не исключает последующей иммунизации. Пострадавшего необходимо направить в травматологический пункт, чтобы определить показания для назначения курса антирабических прививок и введения иммуноглобулина. 4.7. Первая помощь при укусе насекомыми и членистоногимиВ яде таких насекомых, как осы, шершни, шмели или пчелы, содержатся биогенные амины, попадание которых в кровь человека может вызвать сильнейшие аллергические реакции. Основными симптомами при укусах пчел, шершней, шмелей или ос являются зуд и жжение в месте укуса, острые болевые ощущения, покраснение и отечность тканей. В некоторых случаях наблюдается повышение температуры тела, легкий озноб, общая слабость, недомогание. Вероятно, появление тошноты и рвоты. В особо тяжелых случаях, особенно у людей, предрасположенных к аллергии, могут возникнуть различные аллергические реакции: от легких (крапивница и зуд) до тяжелых (отек Квинке, анафилактический шок). Преимущественные реакции на укусы насекомых и членистоногих: аллергические реакции вызывают шершни, пчелы, осы, шмели; токсические реакции вызывают пауки (тарантул, каракурт), некоторые виды муравьев, скорпионы; местные изменения кожи и мягких тканей (отеки, покраснения, пузыри, кровоизлияния, нагноения) вызывают комары, мухи, оводы, клопы, мошки, некоторые виды жуков, клещи. С укусами насекомых связаны две основные опасности: инфицирование в пострадавших местах и (или) аллергическая реакция на яд. Нельзя расчесывать место укуса, поскольку это может привести к дальнейшему распространению яда, попаданию в рану инфекции, что только усугубит ситуацию. Не следует принимать спиртные напитки и снотворные препараты, потому что их действие усиливает действие яда. Первая помощь при укусах таких насекомых включает в себя: охлаждение места укуса льдом, завернутым в полотенце, спреем-заморозкой или холодовым пакетом. Такие действия помогут снять отечность и уменьшить болевые ощущения; обеспечение пострадавшего обильным питьем и полным покоем; при укусе пчелы можно попробовать вытащить жало, ухватив его пинцетом как можно ближе к кожным покровам; дезинфекцию пораженного места спиртом, мыльным раствором или хлоргексидином; охлаждение места укуса льдом, завернутым в полотенце, спреем-заморозкой или холодовым пакетом. Такие действия помогут снять отечность и уменьшить болевые ощущения; прием антигистаминного препарата (Супрастин, Тавегил и др.), а также использование противоаллергической мази или крема; обеспечение пострадавшего обильным питьем и полным покоем; при укусе пчелы можно попробовать вытащить жало, ухватив его пинцетом как можно ближе к кожным покровам. |