Фармакотерапия практика. дневник 2 курс ВЕРСОЦКАЯ. М. амосова дневник производственной практики
 Скачать 1.01 Mb.
|
|
19 .10 2021 Понятие розничной торговли. Виды отпуска аптечных товаров. Перечень товаров, реализуемых через аптечные организации. Общие требования к отпуску лекарственных средств Розничная торговля лекарственными средствами. 1. Документы, регламентирующие розничную торговлю в аптечных предприятиях. Понятие розничной торговли. Виды отпуска аптечных товаров. Перечень товаров, реализуемых через аптечные организации. Общие требования к отпуску лекарственных средств. Документы, регламентирующие розничную торговлю в аптечных предприятиях. 1 Федеральный закон РФ от 4 мая 2011 г N 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» 2 Федеральный закон РФ от 12 апреля 2010 г N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств" 3 Постановление Правительства РФ от 22 декабря 2011 г 1081 «О лицензировании фармацевтической деятельности» 4 Приказ Минздравсоцразвития России от 23 августа 2010 г N 706н Об утверждении правил хранения лекарственных средств 5 Приказ Минздравсоцразвития РФ от 15 сентября 2010 N 805н "Об утверждении минимального ассортимента лекарственных препаратов для медицинского применения, необходимых для оказания медицинской помощи" 6 Приказ Минздрава РФ от 21 октября 1997 N 309 "Об утверждении Инструкции по санитарному режиму аптечных организаций (аптек)" 7 Приказ МЗиСР РФ №553н от 27.07.10 «Об утверждении видов аптечных учреждений». 8. Приказ МЗ РФ от 1 августа 2012 г. N 54н «Об утверждении формы бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также правил оформления» Приказ МЗ РФ от 20 декабря 2012 г. N 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» 10 Постановление Правительства РФ от 19 января 1998 г N 55 "Об утверждении правил продажи отдельных видов товаров" 11 Постановление Правительства РФ от 08 августа 2009 №654 "О совершенствовании государственного регулирования цен на лекарственные препараты, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов" 12 Постановление Правительства РФ от 29 октября 2010 г. №865 "О государственном регулировании цен на лекарственные препараты, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов" 13. Письмо Роздравнадзора № 04и-544/12 от 25 июня 2012 «Об усилении контроля за обращением кодеиносодержащих препаратов» 14. Статья 464 ГК РФ Последствия неисполнения обязанности передать принадлежности и документы, относящиеся к товару 15. Статья 456 ГК РФ Обязанности продавца по передаче товара 16. Статья 129 ГК РФ Оборотоспособность объектов гражданских прав 17. Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" ГК РФ 18 Приказ Минздравсоцразвития РФ от 28.12.2010 N 1222н ―Об утверждении Правил оптовой торговли лекарственными средствами для медицинского применения‖. 19. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 10.11.2011 N 1340н ―О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18 сентября 2006 г. N 665 ―Об утверждении Перечня лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи‖. 20. Приказ №1198н ―Об утверждении правил в сфере обращения медицинских изделий‖ от 27.12.2011 года. 21. Постановление Правительства РФ №681 от 30.06.1998 ―Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации‖. 22. Постановление Правительства РФ от 29.12.2007 N 964 ―Об утверждении списков сильнодействующих и ядовитых веществ для целей статьи 234 и других статей Уголовного кодекса Российской Федерации, а также крупного размера сильнодействующих веществ для целей статьи 234 Уголовного кодекса Российской Федерации‖. 23. Постановление Правительства РФ от 01.10.2012 N 1002 ―Об утверждении крупного и особо крупного размеров наркотических средств и психотропных веществ, а также крупного и особо крупного размеров для растений, содержащих наркотические средства или психотропные вещества, либо их частей, содержащих наркотические средства или психотропные вещества, для целей статей 228, 228.1, 229 И 229.1 Уголовного кодекса Российской Федерации‖. 24. Постановление Правительства РФ от 04.11.2006 N 644 (редакция от 04.09.2012) ―О порядке представления сведений о деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, и регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ‖. Аптечные организации, индивидуальные предприниматели, имеющие лицензию на фармацевтическую деятельность, наряду с лекарственными препаратами имеют право приобретать и продавать изделия медицинского назначения, дезинфицирующие средства, предметы и средства личной гигиены, посуду для медицинских целей, предметы и средства, предназначенные для ухода за больными, новорожденными и детьми, не достигшими возраста трех лет, очковую оптику и средства ухода за ней, минеральные воды, продукты лечебного, детского и диетического питания, биологически активные добавки, лечебную парфюмерно-косметическую продукцию, медицинские и санитарно-просветительные печатные издания, предназначенные для пропаганды здорового образа жизни. Общие требования к отпуску лекарственных средств. 2.1. Все лекарственные средства, за исключением безрецептурных, должны отпускаться аптечными учреждениями (организациями) только по рецептам, оформленным в установленном порядке на рецептурных бланках соответствующих учетных форм. 2.4. Аптечным учреждениям (организациям) запрещается отпускать лекарственные средства по рецептам с истекшим сроком действия, за исключением лекарственных средств по рецептам, срок действия которых истек в период нахождения рецептов на отсроченном обслуживании. 2.7. При наличии в аптечной организации лекарственных средств с дозировкой, отличной от дозировки, выписанной в рецепте врача, фармацевт может принять решение об отпуске больному имеющихся лекарственных средств в случае, если дозировка лекарственного средства меньше дозировки, указанной в рецепте врача, с учетом перерасчета на курсовую дозу. В случае если дозировка имеющегося в аптечной организации лекарственного средства превышает дозировку, указанную в рецепте врача, решение об отпуске больному лекарственного средства принимает врач, выписавший рецепт. Больному предоставляется информация об изменении разовой дозы приема лекарственного средства. 2.9. При отпуске лекарственных средств по рецептам врача, действующим в течение одного года, рецепт возвращается больному с указанием на обороте наименования или номера аптеки, подписи работника аптечной организации, количества отпущенного препарата и даты отпуска. По истечении срока действия рецепт гасится штампом "Рецепт недействителен" и оставляется в аптечной организации. 2.12. Рецепты на лекарственные средства с пометкой "statim" (немедленно) обслуживаются в срок, не превышающий один рабочий день с момента обращения больного в аптечное учреждение (организацию). Рецепты на лекарственные средства с пометкой "cito" (срочно) обслуживаются в срок, не превышающий двух рабочих дней с момента обращения больного в аптечное учреждение (организацию). Приобретенные гражданами лекарственные препараты надлежащего качества не подлежат возврату или обмену в соответствии с Перечнем непродовольственных товаров надлежащего качества, не подлежащих возврату или обмену на аналогичный товар других размера, формы, габарита, фасона, расцветки или комплектации, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 19 января 1998 г. N 55 2.18. Рецепты на транквилизаторы, не подлежащие предметно- количественному учету; антидепрессивные, нейролептические средства; спиртосодержащие лекарственные средства промышленного производства погашаются штампом аптечного учреждения (организации) "Лекарство отпущено" и возвращаются больному на руки. Для повторного отпуска лекарственного средства больному необходимо обратиться к врачу за новым рецептом. 2.19. Неправильно выписанные рецепты погашаются штампом "Рецепт недействителен" и регистрируются в журнале, форма которого предусмотрена приложением N 4 к настоящему Порядку, и возвращаются больному на руки. Информация обо всех неправильно выписанных рецептах доводится до сведения руководителя соответствующего лечебно-профилактического учреждения. 20.10 2021 лекарственных препаратов для медицинского применения в соответствии с требованиями настоящего Федерального закона. Виды аптечных организаций: 1. Аптека: - готовых лекарственных форм; - производственная; - производственная с правом изготовления асептических лекарственных препаратов. 2. Аптечный пункт. Аптечный киоск. Аптечные организации могут осуществлять следующие основные функции: 1. Производственная. 2. Торговая. 3. Снабженческая. 4. Функция хранения. 5. Финансовая. 6. Хозяйственная. Аптека Функции аптеки: • реализация населению готовых лекарственных препаратов (в том числе гомеопатических препаратов) по рецептам и без рецептов врача, учреждениям здравоохранения по требованиям или заявкам; • изготовление лекарственных препаратов по рецептам врачей и требованиям учреждений здравоохранения, изготовление внутриаптечной заготовки в соответствии с утвержденными прописями и фасовку лекарственных препаратов и лекарственного растительного сырья с последующей их реализацией; • отпуск лекарственных препаратов бесплатно или со скидкой отдельным группам населения в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации и на основании заключенных договоров с территориальными органами управления здравоохранением, лечебно- профилактическими учреждениями и страховыми компаниями; • реализация лекарственного растительного сырья в заводской упаковке; изделий медицинского назначения (в частности, предметов ухода за больными, изделий медицинской техники, в т.ч. профилактического назначения, диагностических средств, лечебно-профилактического белья, чулочных изделий, бандажей, предметов ухода за детьми, аптечек первой медицинской помощи и других); дезинфицирующих средств; предметов (средств) личной гигиены (в частности, средств ухода за кожей, волосами, ароматических масел и других); оптики (в частности, готовых очков, средств по уходу за очками и др.); минеральных вод (натуральных и искусственных); лечебного, детского и диетического питания (в частности, пищевых добавок лечебного и профилактического назначения и других); косметическую и парфюмерную продукцию (далее — товары, разрешенные к отпуску из аптечных организаций); • отпуск предметов через пункт проката в соответствии с установленным порядком; • предоставление населению необходимой информации по надлежащему использованию и хранению лекарственных препаратов в домашних условиях; • оказание консультативной помощи в целях обеспечения ответственного самолечения; • предоставление медицинским работникам учреждений здравоохранения, просвещения, социального обеспечения и др. необходимой информацииоб имеющихся в аптеке лекарственных препаратах, а также о новых лекарственных препаратах; • оказание первой медицинской помощи. Задачи аптеки: 1. Обеспечение населения лекарственными средствами и другими товарами аптечного ассортимента; 2. Торговля медицинским инструментом и оптикой; 3. Торговля средствами и предметами ветеринарного назначения; 4. Торговля продуктами детского и диетического питания, лечебно- косметическими товарами; 5. Доведение до населения сведений о лекарственных средствах; 6. Информирование медицинских работников о препаратах имеющихся в наличии, поступлении новых препаратов и способах их применения; 7. Оказание неотложной первой медицинской помощи. Показателями объема работы аптеки, обслуживающей население являются: 1. рецептура − это количество лекарственных средств (ЛС), отпущенных по рецептам врачей и требованиям ЛПУ 2. товарооборот − это стоимость всех отпущенных ЛС и других аптечных товаров населению, ЛПУ и другим организациям, так называемый объем реализации. Планировка, состав и площади, а также отделка должны соответствовать СНИП II – 69 - 78 и приказу МЗ РФ № 309 от 1997 г. Помещения аптеки подразделяются на следующие группы: 1. торговые (торговый зал); 2. производственные (ассистентская, дистилляционная, стерилизационная, контрольно-аналитический кабинет, дефектарская, моечная, распаковочная, фасовочная); 3. помещения хранения ( материальные); 4. служебные (кабинет директора аптеки, кабинет заместителя директора, бухгалтерия); 5. бытовые помещения (гардероб, комната персонала, туалет). Рекомендуемый состав и площади помещений аптек, обслуживающих население приведены в приложении I к инструкции по санитарному режиму АО. Все помещения должны быть сухими, отвечать санитарным нормам и обеспечивать сохранность товаров. Отделка помещений должна учитывать особенности производственного процесса (отделочные материалы должны быть влагоустойчивыми, влагоотталкивающими, антикоррозийными, огнеупорными, с ограниченной статической электризацией, не токсичны и не должны выделять запах), санитарно-гигиенические (не должны быть источником грязи и пыли, должны выдерживать влажную обработку и дезинфекцию) и психофизиологические требования. Санитарный режим в АО регламентирован инструкцией, утвержденной приказом МЗ РФ № 309 от 1997. Отопление в аптеке должно быть центральным (в сельской местности допускается печное). Вентиляция большинства помещений должна быть естественной посредством форточек и фрамуг. Исключения – материальные комнаты и комплекс помещений для приготовления ЛС в асептических условиях. В этих помещениях оборудуется приточно-вытяжная вентиляция. Температура в помещениях аптеки должна быть не ниже +18°С, а в торговом зале не ниже +16°С. Освещение должно быть как естественным, так и искусственным. Исключения составляют помещения расположенные в подвальном этаже. Освещенность ассистентской, асептической, аналитической, фасовочной и контрольно-маркировочной должно составлять 500 люкс; рабочих мест по обслуживанию населения – 300 люкс; остальных помещений – 150 люкс. В качестве источника света используются люминесцентные лампы. В моечной, дистилляционной и стерилизационной следует использовать влагонепроницаемые светильники. В аптеке должно быть два входа: один для посетителей, а другой для персонала и приема товара. Оба входа должны быть оборудованы двойным тамбуром. Перед входом устанавливаются решетчатые скребки с ящиками для очистки обуви от грязи. Аптека должна быть оснащена специальной аптечной мебелью, производственным оборудованием, холодильниками, приборами и реактивами для проведения внутриаптечного контроля качества изготавливаемых лекарств, дезинфицирующими средствами и хозяйственным инвентарем. Аптечная организация реализует лекарственные препараты, зарегистрированные в установленном законодательством Российской Федерации порядке или изготовленные в аптечной организации по рецептам врачей или требованиям учреждений здравоохранения (аптеке, аптечном пункте). 21.10 2021 Высокая конкуренция на фармацевтическом рынке заставляет аптеки искать все новые и новые способы привлечения клиентов. Планирование помещений аптеки требует больших знаний психологии покупателей, мерчандайзинга, а также опыта. Необходимо учитывать множество факторов, среди которых можно выделить: o Архитектуру здания в котором расположена аптека, а также расположение торгового зала аптеки; o Формат торговли (открытая, закрытая выкладка); o Конфигурация торгового оборудования, его площадь; o Маршрут потока покупателей; o Выявить сложные места в торговом зале. Все помещения в аптеке должны быть максимально функциональны, то есть «должен работать каждый метр». В тоже время помещения аптеки должны быть удобны и для работников аптек и для покупателей товаров аптечного ассортимента. Существуют следующие виды планировки торгового зала с точки зрения мерчандайзинга: 1. «Торговая улица» или «Рыбная кость». 2. Линейная планировка («Решетка»). 3. «Жесткий трафик» или «Петля». При любой форме работы аптеки у сотрудников должна быть своя рабочая зона обслуживания клиентов, которая должна быть функциональной и удобной. Рассчитывают ее по следующей формуле: Sобслуживания посетителей = длинна фронта прилавка*глубину рабочего места Глубина рабочего места первостольника складывается ширины прилавка, ширины торгового оборудования для выкладки товара и величины прохода между ними. Оптимальный размер прохода между оборудованием в торговом зале (стеллажи, гондолы) должен составлять 130-140 сантиметров. А оптимальная величина прохода в рабочей зоне у работника перового стола должна составлять 90-120 сантиметров. Если уменьшить данное расстояние, то первостольнику будет просто напросто тесно, если увеличить, то работники аптеки будут больше уставать. Планирование торгового зала аптеки Как показала практика, 85% площади торгового зала должно приходиться на зал обслуживания, а 15% — на зону расчета с покупателями (прикассовая зона). В торговом зале не должно быть слишком много свободного места, особенно это относится к центральной части торгового зала и к периферии. Исключение из этого правила — это зона слева от входа в аптеку, так как с точки зрения зонирования торгового зала она является «ледяной». При расстановке торгового оборудования старайтесь «золотыми» пропорциями расстановки оборудования: Куст. = Sуст./S Kуст. — коэффициент установочной площади. Sуст. — сумма площадей всех установочных площадей всего оборудования; S – общая площадь торгового зала аптеки. Данный коэффициент должен находится в пределах 0,25-0,35 Оборудование необходимо расставлять соблюдая правила «золотого треугольника» «Золотой треугольник» — вход в аптеку, касса и витрина с самым ходовым товаром должны быть максимально удалены друг от друга. Такое расположение товара «заставляет» покупателей в поисках нужного товара пройти через всю аптеку и попутно сделать незапланированные покупки. Для аптек с открытой выкладкой рекомендуется использовать другое правило — «правило платиновой петли». «Правило платиновой петли» — траектория движения покупателей представляется в виде овала, проведенного через точку основной витрины и точку входа в аптеку. Обобщим и приведем некоторые тезисы расстановки торгового оборудования в аптеке: o Оптимальное соотношение ширины прохода и высоты торгового оборудование должно составлять 3:4; o Проход между стеллажами должен составлять 150 см, необходимый для прохода двух человек с корзинками; o Минимальная величина прохода между стеллажами должна составлять 87,5 си, необходимая для прохода одного человека с корзинкой; o Для того чтобы нагнуться к товару на нижней полке человеку необходимо пространство в 1 метр; o Таким образом, можно сделать выводы о том что оптимальная величина прохода между стеллажами составляет — 1,4-1,8 м. |