крок-фарма мед - укр. Медичний факультет
 Скачать 357.95 Kb.
|
|
A. * Налоксон B. Кордіамін C. Камфора D. Етимізол E. Кофеїн 13. Який наркотичний анальгетик доцільно використовувати для стимуляції та знеболення пологів? A. * Промедол B. Морфін C. Кодеїн D. Омнопон E. Трамадол 14. Хворому з болями в поперековій ділянці поставлено діагноз ниркова коліка. Який лікарський засіб з нижчеперерахованих придатний для її купірування? A. *Промедол B. Пірідостигмін C. Прозерін D. Пілокарпин E. Празозін 15. При інфаркті міокарду була проведена нейролептанальгезія. Який препарат з групи наркотичних анальгетиків найчастіше застосовується спільно з дроперидолом? A. * Фентаніл B. Пентазоцин C. Омнопон D. Морфін E. Промедол 16. До приймального відділення надійшов хворий у непритомному стані. Шкіра холодна, зіниці звужені, дихання з утрудненням, відзначається періодичність по типу Чейн-Стокса, артеріальний тиск знижений, сечовий міхур переповнений. Чим відбулося отруєння? A. *Наркотичними анальгетиками B. Транквілізаторами C. Ненаркотичними анальгетиками D. М-холіноблокаторами E. Н-холіноблокаторами 17. У хворого із сечокам'яною хворобою виникли нестерпні спастичні болі. Для попередження больового шоку йому ввели разом з атропіном наркотичний анальгетик, що не має спазмогенного ефекту. Який це був препарат? A. *Промедол B. Трамадол C. Пірітрамід D. Етилморфіну гідрохлорид E. Морфіну гідрохлорид 18. Хворому з неоперабельним раком шлунку призначили промедол для зняття вираженого больового синдрому. З часом хворий відмітив зменшення знеболюючого ефекту та тривалості дії препарату, різке посилення болей у всьому тілі. Лікар пояснив це тим, що: A. * Розвинулось звикання B. Виникла тахіфілаксія C. Розвинулась психічна залежність D. Промедол здатний до кумуляції E. Зменшилась реабсорбція промедолу в канальцях нирок 19. Для проведення термінового оперативного втручання хворому в хірургічне відділення викликали анестезіолога, який вирішив провести нейролептаналгезію. Яка з перелічених комбінацій препаратів використовується для цього? A. *Дроперідол + фентаніл B. Промедол + сібазон C. Аналгін + діазепам D. Галоперидол + фентаніл E. Дроперідол + сібазон 20. До приймального відділення доставлений хворий 25 років у непритомному стані: дихання періодичне, серцевий ритм сповільнений, рефлекси, крім колінного, пригнічені, зіниці вузьки. Поряд з хворим знайдено 15 ампул з-під розчину морфіну. Які маніпуляції слід застосувати в першу чергу? A. *Промивання шлунку розчином перманганату калію. B. Ввести протиарітмічний засіб. C. Зробити клізму. D. Викликати блювотний рефлекс. E. Ввести діуретик. 21. До приймального відділення доставлений чоловік у непритомному стані. Об'єктивно: на зовнішні подразники хворий не реагує, дихання періодичне по типу Чейн-Стокса, зіниці звужені, зіничний рефлекс відсутній. Було встановлено, що дані симптоми обумовлені використанням морфіну. Назначити антидот A. *Налоксон. B. Унітіол. C. Апоморфіну гідрохлорід. D. Кальцію хлорід. E. Протаміну сульфат. 22. Швидка допомога доставила в приймальне відділення хворого, в якого спостерігаються сонливість, ціаноз, рідке переривчасте дихання, різке звуження зіниць. Колінні рефлекси збережені. На руках виявлені сліди ін'єкцій. На отруєння якими препаратами вказують наведені симптоми? A. *Морфін B. Атропін C. Прозерін D. Фенобарбітал E. Аміназін 23. Хворий що страждає на нирково-кам’яну хворобу поступив в лікарню у зв’язку з нападом ниркової коліки. Вибрати засіб швидкої допомоги в цьому випадку. A. *Промедол B. Аналгін C. Парацетамол D. Фуросемід E. Контрікал 24. До приймального відділення був доставлений хворий 30 років після автомобільної аварії з переломом кістки стегна. У хворого різко знижений АТ 70 – 40, слабкий пульс, посилена больова реакція на найменший дотик в області пошкодження. Що необхідно ввести хворому для профілактики травматичного шоку? A. *Морфін B. Парацетамол C. Пентазоцин D. Анальгін. E. Папаверин 25. Дитина 5 років після невдалого падіння з дивану скаржиться на різкий біль у шії, що виникає при найменших рухах. Огляд виявив припухлість, порушення цілості в області правої ключиці, крепітацію. Що слід ввести в перш чергу для швидкого усунення болі і заспокоєння дитини? A. *Промедол. B. Анальгін. C. Діазепам. D. Парацетамол E. Кодеін. 26. Через 2-3 години після парентерального введення препарату у пацієнта розвинувся коматозний стан, спостерігається дихання типу Чейн-Стокса, зіниці різко звужені, колінний рефлекс збережений. Який препарат міг спричинити отруєння? A. * Морфін B. Аміназин C. Сібазон D. Спирт етиловий E. Фенобарбітал 27. У хворого був діагностований іноперабельний бронхогенний рак легенів з метастазами в хребет. Для полегшення стану хворого необхідно ввести знеболюючий засіб. Який препарат необхідно ввести хворому ? A. *Морфін B. Папаверин C. Парацетамол D. Кодеін E. Анальгін 28. Породіллі з патологією вагітності необхідно медикаментозне знеболювання пологів. Який препарат можна призначити? A. * Промедол B. Морфін C. Фентаніл D. Парацетамол E. Анальгін 29. Юнак 15 років звернувся до невропатолога з приводу болів, пов`язаних з невритом. Він попрохав дати знеболюючий засіб трамал. Однак лікар відмовився призначити трамал, оскільки даний препарат може викликати ускладнення. Які недоліки цього препарату перешкоджають його призначенню при невриті? A. *Можливість пристрасть. B. Пригнічення дихання. C. Здатність до кумуляції. D. Зниження АТ. E. Явище закрепу 30. Машиною швидкоi допомоги доставлено до приймального вiддiлення лiкарнi людину з гострим отруєнням морфiном. Який iз найбiльш специфiчних антагонiстiв необхiдно застосувати в цьому випадку? A. *Налоксон B. Пентазоцин C. Метацин D. Омнопон E. Дипiроксiм 31. До лікарні доставили хворого з отруєнням морфіном. Відомо, що при гострому отруєнні морфіном використовується специфічний антагоніст налоксон. Який фактор являється основним у розвитку антагоністичної дії? A. *Конкуренція за зв'язування з “опіатними” рецепторами.. B. Пряме збудження дихального центру. C. Рефлекторне збудження дихального центру. D. Різке прискорення метаболізму морфіну. E. Зменшення чутливості організму до морфіну 32. До відділення інтенсивної терапії госпіталізовано наркомана з передозуванням наркотичним анальгетиком. Застосовані реанімаційні заходи виявилися неефективними - хворий помер. Внаслідок чого, скоріш за все, настала смерть? A *Пригнічення дихального центра B Ниркова недостатність C Печінкова недостатність D Колапс E Бронхоспазм 33. Хворому з переломом стегна призначили наркотичний аналгетичний засіб. Взаємодією з якими рецепторами обумовлена його знеболююча дія? A * Опіатними рецепторами B Адренорецепторами C Холінорецепторами D Бензодіазепіновими рецепторами E ГАМК-ергічними рецепторам 34.У хворого був діагностований іноперабельний бронхогенний рак легенів з метастазами в позвоночний стовбур. Для полегшення стану хворого необхідно ввести знеболюючий засіб. Який знеболюючий засіб необхідно ввести хворому? A *Морфін B Папаверин C Парацетамол D Кодеін E Анальгін ненаркотичні анальгетики 1. Хворому, який переніс інфаркт міокарду, призначена ацетилсаліцилова кислота по 75 мг щоденно. З якою метою призначено препарат? A. *Зменшення агрегації тромбоцитів B. Зменшення запалення C. Зменшення болю D. Зниження температури E. Розширення коронарних судин 2. При лікуванні артриту індометацином у хворого виникли ускладнення з боку шлунково-кишкового тракту, ЦНС, крові. Яким препаратом з цієї групи необхідно замінити індометацин для зниження побічних ефектів? A. *Мелоксикамом B. Бутадіоном C. Піроксикамом D. Ібупрофеном E. Диклофенаком-натрію 3. Хворій на ревматоїдний поліартрит призначили нестероїдний протизапальний засіб індометацин. Через деякий час його застосування у хворої виникло загострення супутнього захворювання, що змусило відмінити препарат. Яке супутнє захворювання могло призвести до відміни препарату? A. *Виразкова хвороба B. Ішемічна хвороба серця C. Цукровий діабет D. Гіпертонічна хвороба E. Бронхіальна астма 4. В поліклінику за допомогою звернувся хворий 60 років зі скаргами на інтенсивні, періодичні головні болі. При огляді хворого порушень апарату кровообігу не виявлено, на комп'ютерній томографії органічних вражень ЦНС не знайдено. Однак, гастроентеролог виявив виразковий дефект 12-палої кишки. Який препарат слід приписати хворому для усунення головного болю? A. *Анальгін B. Ацетилсаліцилову кислоту. C. Індометацин. D. Діклофенак E. Промедол. 5. Хворому із перенесеним гострим інфарктом міокарду лікар рекомендував протягом 3-4 місяців приймати ацетилсаліцилову кислоту по 0,25 1 раз в 2-3 дні. На яку дію аспірину розраховував лікар? A. * Антиагрегантна B. Протизапальна C. Жарознижуюча D. Анальгезуюча E. Судиннорозширююча 6. Хвора 63 років з артритом на тлі лікування ацетилсаліциловою кислотою (аспірін) поскаржилась на нудоту, тяжкість в епігастрії. Лікар відмінив аспірін і призначив протизапальний засіб із групи селективних інгібіторів ЦОГ-2. Назвіть потрібний для хворої препарат. A. * Целекоксиб (целебрекс) B. Бутадіон C. Диклофінак натрію D. Індометацін E. Піроксикам 7. Хворому з артритом кульшового суглобу лікар призначив протизапальний препарат – селективний інгібітор ферменту циклооксигенази-2. Що це за препарат? A. Німесулід B. Індометацин C. Вольтарен D. Ібупрофен E. Кислота мефенамова 8. До стоматолога звернувся пацієнт з артритом скронево-щелепного-суглоба. Лікар стоматолог призначив бутадіонову мазь. Який механізм дії цього лікарського засобу? A. * Пригнічення циклоксигенази B. Пригнічення фосфоліпази C. Аактивація опіатних рецепторів D. Блокада опіатних рецепторів E. Активація циклоксигенази 9. При артриті суглобу щелепи стоматолог призначив препарат, що належить як до групи ненаркотичних анальгетиків, так і до нестероїдних протизапальних засобів, переважно впливає на циклооксигеназу-2 і має помірний подразнюючий вплив на слизову оболонку травного каналу. Назвіть цей препарат. A. Мелоксикам B. Індометацин C. Диклофенак-натрію D. Кислота ацетилсаліцилова E. Ібупрофен 10. Хворий з подагричним артритом, приймає бутадіон. Після чергового аналізу крові лікар відмінив цей препарат. Яке ускладнення з боку крові викликав бутадіон? A. * Лейкопенію B. Лейкемію C. Посилення гемокоагуляції D. Зниження гемокоагуляції E. Еозинофілію 11. У дитини 7 років виникла лихоманка, підвищилась температура до 39,20 С. Частота дихання дорівнювала 45 в хвилину, пульс -105 ударів в хвилину. Лікар діагностував гостру респіраторну вірусну інфекцію і призначив дитині ацетилсаліцилову кислоту. Реалізацію якого механізму дії цього препарату запропонував лікар? A. *Посилення тепловіддачі. B. Зниження теплопродукції. C. Уповільнення серцебиття. D. Уповільнення ритму дихання. E. Загальна заспокійлива дія 12. Хворий 60 років з діагнозом ревматоїдний поліартрит тривалий час застосовує нестероїдний протизапальний засіб диклофенак-натрію. Який механізм дії цього препарату? A. * Блокада ферменту циклооксигенази B. Блокада ферменту ацетилхолінестерази C. Блокада ферменту фосфоліпази D. Блокада ферменту ліпооксигенази E. Блокада ферменту фосфодіестерази 13. У хворого 55 років на 4-й день лікування індометацином виникла шлункова кровотеча в результаті виразки слизової оболонки шлунка. З чим пов’язана ульцерогенна дія препарату? A. *Зменшення утворення простагландіну Е1 B. Зменшення утворення простацикліну C. Зменшення утворення лейкотриєнів D. Зменшення утворення циклічних ендоперекисів E. Зменшення утворення тромбоксану 14. Всі нестероїдні протизапальні засоби можуть ушкоджувати слизову оболонку шлунка. Для раціонального пошуку засобу, який не має цього ускладення, необхідно знати, з чим воно пов’язане. Вплив на який молекулярний субстрат слід зменшити, щоб послабити виразність цого ускладення? A. *Циклооксигеназу 1 B. Циклооксигеназу 2 C. Каллікреїн D. Лізосомальні ферменти E. Аденілатциклазу 15. У хворого після довготривалого застосування призначеного з приводу гострого респіраторного захворювання препарату виникли слідуючи симптоми: головний біль, запаморочення, шум у вухах, нудота, біль в епігастральній області. Який препарат міг викликати подібну клінічну картину? A. *Ацетилсаліцилова кислота B. Вітамін С C. Нафтизин D. Бромгексин E. Мідантан 16. Хворому на ревматизм призначили нестероїдний протизапальний засіб диклофенак натрію. Через загострення супутнього захворювання його відмінили. Яке захворювання є протипоказом до призначення диклофенаку? A. *Виразкова хвороба шлунка B. Стенокардія C. Бронхіт D. Цукровий діабет E. Гіпертонічна хвороба 17. При загостренні ревматоїдного артриту хворому, в анамнезі якого супутній хронічний гастрит, призначено німесулід. Чим обумовлено зменшення побічної дії препарату на травний тракт? A. * Переважним пригніченням циклооксигенази-2 B. Переважним пригніченням циклооксигенази-1 C. Пригніченням фосфоліпази А2 D. Переважною стимуляцією аденілатциклази E. Пригніченням фосфдіестерази 18. Після вживання ацетилсаліцилової кислоти у пацієнта з’явився біль в ділянці шлунка як наслідок загострення виразкової хвороби. Що лежить в основі ульцерогенності вказаного препарату? A. * Антипростагландинова дія B. Спазм судин C. Імунодепресивний ефект D. Жовчогінна дія E. Стимулює дію пепсину 19. Вказати препарат знеболюючої дії при міозиті для лікування хворого з супутньою виразковою хворобою шлунка та лейкопенією A. *Парацетамол B. Кислота ацетилсаліцилова C. Індометацин D. Морфіну гідрохлорид E. Бутадіон 20. Хворому 60 років, який довгий час хворіє на стенокардію разом з коронаролітиками лікар призначив ацетилсаліцилову кислоту для зменшення агрегації тромбоцитів. Який механізм антиагрегантної діі ацетилсаліцилової кислоти? |