История медицины ответы на вопросы для зачета. Медицинское направление сложившиеся в недрах первобытного общества. Эмпирическое знание, иррациональное знание, лечебная магия. Научная медицина. Отличие научного знания от обыденного знания
 Скачать 162.62 Kb.
|
|
Медицинское направление сложившиеся в недрах первобытного общества. Эмпирическое знание, иррациональное знание, лечебная магия. Научная медицина. Отличие научного знания от обыденного знания. Направление, сложившееся в недрах первобытного общества – народное врачевание Народное врачевание делится на рациональные знания и приемы (лечебные средства растительного, животного, минерального происхождения, психологическое воздейстие, рукодействие, гигиенические навыки) и иррациональные (фантастические) – (ритуалы,обряды) Со временем эмпирические знания и рациональные приемы станут истоком традиционной, а затем научной медицины, в то время как иррациональные будут поводом для борьбы с народной медициной Эмпирическое зна́ние (о́пыт) — совокупность знаний и умений, приобретённых человеком в процессе взаимодействия с внешним по отношению к нему миром Иррациональное знание - форма знания, суть которой лежит за пределами досягаемости разума и является недоступной постижению с помощью известных рациональных средств. Лечебная магия – врачевание, основанное на культовой практике (например закон соприкосновения и тд) относится к иррациональному Научная медицина опирается прежде всего на научный эксперимент, в ходе которого проверяются эмпирические, научные и философские идеи, а затем создаются научные теории, концепции и гипотезы. Нетрадиционна. Отличие научного знания от обыденного: Обыденное познание –форма познавательной деятельности субъекта. Оно стихийно осуществляется каждым человеком на протяжении всей его жизни Научное познание, в отличие от других многообразных форм познания — это процесс получения объективного знания, направленного на отражение закономерностей константной действительности. 2. Особенности медицины Древней Месопотамии, Древнего Египта, Древней Индии, Древнего Китая. Первые представления о болезни (гуморальная и пневматическая теории). Древняя Месопотамия - Знания стали записываться на глиняных табличках. Подбирались они по признакам болезней или по названиям пораженных частей тела - Развитие гигиены -2 Направления: Асуту (врачи-эмперики) , -Ашипуту( заклинатели) Древний Египет-- Знания о крупных органах – мозг, печень, желудок и т. д. - Одно из самых ранних описаний функции некоторых крупных органов (начало физиологии). - ВПЕРВЫЕ ПРОИСХОДИТ ДИФФЕРЕНЦИАЦИЯ МЕДИЦИНСКИХ НАУК ПО СПЕЦИАЛЬНОСТЯМ ХИРУРГИ (лечение ран, переломов, вывихов и др.) ПРАКТИКИ, лечащие при помощи лекарств для внутреннего и внешнего употребления (зубные врачи, окулисты, специалисты по головным болям и т. д.) ПСИХИАТРЫ (жрецы, знающие человеческую душу и умеющие манипулировать ее состоянием) Древняя Индия-- Сведения об анатомии в Древней Индии были самыми полными в древнем мире. Это связано с отсутствием религиозных запретов на вскрытие трупов умерших с целью изучения -Применение обезболевания -Мед подготовка в храмах и монастырях Древний Китай-- Изучение пульса человека (20 видов) -Оздоровительные техники -ремесленные школы для врачей -Операции под наркозом -Появление аптек Гуморальная теория - (Гиппократ) – учение о 4 соках – кровь, желтая желчь, черная желчь, слизь. Эти «соки», по Гиппократу, составляют основу человеческого тела и могут служить причиной болезни либо здоровья, в зависимости от их соотношения, избытка или недостатка. В дальнейшем Галлен составит по этой теории классификацию темпераментов Пневматическая теория – Гален считал, что в организме пневма обитает в трех видах: в мозге – «душевная пневма», в сердце – «жизненная пневма», в печени – «естественная пневма». Первая заведует мыслительными функциями; вторая – центр гнева, воли смелости; третья – ведает питанием 3.Гиппократ о причинах болезней, их течении и исходе. Вопросы травматологии и десмургии в трудах Гиппократа. Стадийность течения заболеваний Заслугой Гиппократа также является определение стадийности в протекании различных заболеваний, он ввёл понятие стадии болезни. Наиболее опасным моментом, согласно Гиппократу, являлся «кризис». Во время кризиса человек либо умирал, либо природные процессы побеждали, после чего его состояние улучшалось. При различных заболеваниях он выделял критические дни — дни от начала болезни, когда кризис был наиболее вероятным и опасным. Гиппократ является одним из первых, кто учил, что заболевания возникают вследствие природных причин, отвергая существовавшие суеверия о вмешательстве богов. Он выделил медицину в отдельную науку, отделив её от религии, за что и вошёл в историю как «отец медицины». Десмургия - шапка Гиппократа при кровотечениях и ожогах теменной части головы Создал труды «О переломах», «О суставах», «О рычагах» Первые учения наложения повязок во время травм или иных болезнях — всё это заслуга Гиппократа. Десмургия – методы наложения повязок. В современной медицине также используют его правила и разработки: ***при наличии гноя обязательна его ликвидация; ***нельзя подходить к людям, имеющим раны, с не вымытыми руками; ***используемые при лечении повязки могут быть как сухие, так и мокрые. В ***Методом «чепчика Гиппократа», и посей день перематывают голову. ***Предшественником современного ортопедического стола была скамья придуманная Гиппократом, на которой он лечил спины, вправлял вывихи и переломы. Лёжа на спине человеку делали растягивание (тракцию), специально вмонтированными лебёдками. 4.Медицинские школы Древней Греции. Книдская медицинская школа: 1. заложила основы гуморального учения, согласно которому здоровье есть благоприятное смешение четырех жидкостей организма, а неблагоприятное их смешение — есть причине большинства болезней. 2. Продолжая традиции египетских врачей, в частности, обожествлённого Имхотепа, развивала учение о признаках болезней и диагностике. Выдающимся представителем этой школы был Эврифон из Книда — современник Гиппократа, автор многих сочинений. Кротонская медицинская школа достигла своего расцвета в VI веке до н.э. Её основные достижения формулируются в следующих тезисах: 1. организм есть единство противоположностей, 2. здоровый организм есть результат равновесия противоположных сил, 3. противоположное излечивается противоположным. Косская медицинская школа: 1. рассматривала организм в тесной связи с окружающей природой, 2. разрабатывала принцип наблюдения и лечения у постели больного, 3. развивала основы врачебной этики. 5.Санитарное законодательство Древнего Рима. Становление государственной и военной медицины в Древнем Риме. Ряд параграфов «Законов XII таблиц» непосредственно касается охраны санитарного состояния города (Рима): Таблица X. 1. Пусть мертвеца не хоронят и не сжигают в городе. 5. Пусть костей мертвеца не собирают, чтобы впоследствии совершить погребение, за исключением лишь того случая, когда смерть постигла на поле битвы или на чужбине. 6. Отменяется бальзамирование. 9. Закон запрещает без согласия собственника устраивать погребальный костер или могилу на расстоянии ближе, чем 60 футов от принадлежащего ему здания. 10. Закон запрещает приобретать по давности место захоронения, а равно и место сожжения трупа». · Наблюдение за выполнением закона возлагалось на магистратов (жрецов) ЭДИЛОВ. Они наблюдали за строительством храмов, рынков, терм и их содержанием. Большое внимание уделялось строительству терм (горячие бани). Первая терма была построена в III в. до н.э. Марком Агрипой. Являлась центром общественной и культурной жизни Древнего Рима. ВОЕННАЯ МЕДИЦИНА - Помощь оказывали младшие медики – капсарии - Были специалисты по лечению ран - Появление военных медицинских учреждений – валентудинариев ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНА - Учреждение городских врачей – архиатров - Архиатры объединялись в коллегии и находились под контролем метсных властей - Обязанность архиатра – преподавание в мед школах - Практическую медицину изучали у постели больного - Привилегии у врачей - Государственных (гражданских) больниц в Древнем Риме еще не было: врачи посещали больных, и больные приходили к ним на дом. В то же время в рабовладельческих поместьях устраивались специальные валетудинарии для рабов, которые обслуживались рабами-медиками. 6.Развитие энциклопедических знаний в Древнем Риме. Авл Корнелий Цельс (30—25 гг. до н. э. 40—45 гг. н. э.), сочинение «О медицине». Часть труда Цельса посвящена хирургии и болезням» костей. Весьма интересна гигиеническая часть сочинения «Диететика». Некоторые описания и определения вошли в медицинскую науку и сохранились до настоящего времени. Цельс собрал и сохранил для последующих поколений много произведений древней медицины, оригиналы которых впоследствии погибли, и эти произведения дошли до нас только благодаря ему. Пли́ний Старший—автор «Естественной истории», представляющую собой энциклопедию всевозможных знаний, накопленных древним миром о природе и её произведениях. В ней развертывается все мироздание, как его понимали греческие и римские ученые. Это сведения астрономические и физические, сведения о земле, её географическом разделении и устройстве, её населяющих, естественная история, начинающаяся с животного царства и прежде всего с человека. В остальных книгах речь идет о неорганической природе и её приспособлении к потребностям человека — о камнях и металлах, об извлечении лечебных средств из металлов. Значение труда Плиния в римской литературе огромно. Он долго служил источником, из которого черпались сведения о мире и делались извлечения для составления руководств по разным предметам (географии, медицине и др.). Педа́ний Диоскори́д —Считается «отцом фармакогнозии». Один из основателей ботаники. Основная работа Диоскорида — «О лекарственных веществах» содержит описание 1000 различных медицинских препаратов и около 600 растений разбитых на 4 группы: благовонные растения, пищевые, медицинские и винодельные. Диоскорид снабдил описания рисунками, сгруппировал по морфологическим признакам, для многих растений указал распространение и привёл синонимы на разных языках, изложил способы добывания и приготовления лекарственных средств. В Средние века этот труд считалась основным источником по ботанике и фармакологии 7.Анатомо-физиологические, лечебно-диагностические и профилактические представления Галена. Анатомо-физиологические: - Гален подробно описал анатомию всех систем организма - Гален разделил зубы на резцы, клыки и челюстные и объяснил их употребление - Показал, что анатомия и физиология - основа научной диагностики и лечения болезни - Использовал вскрытия млекопитающих, так как считал, что животные схожи с людьми по анатомическому строению тела - Вода не используется органами и частями тела в процессе жизнедеятельности, а «служит повозкой», облегчающей попадание образовавшегося в желудке хилуса в печень. - Пищу, согласно Галену, следовало потреблять не более одного или двух раз в день, небольшими порциями и быстро. Т.к. длительный процесс поедания приведет к гниению. Обуславливали это тем, что пища переварившаяся, смешивается с новоприбывшей, что образует «вредную смесь» Лечебно-диагностические: - причины - качественные» и «количественные» нарушения жидкостей - расспрос, осмотр, ощупывание, выслушивание дыхательных органов, определение изменений температуры тела, исследование внешнего вида выделений (моча, кал, кровь, мокрота, рвотные массы), изучение особенностей пульса. Профилактические: - «Возместить «ту влагу, что расходуется и исчезает из тела». необходимо употреблять пищу и напитки, которые переваривались в четыре основные «влаги» человеческого организма - кровь, слизь (флегму), желтую и черную желчь. - «Предотвратить преобладание причин, ускоряющих расход влаги» установления оптимального режима труда и отдыха, сна и бодрствования, - «Предотвратить загнивание влаги» Физические упражнения и массаж. рассасыванию излишков» способствует также посещение бань. - профилактические очистительные процедуры - кровопускания, прием рвотных и слабительных препаратов. 8.Медицина в Византийской империи, ее роль в развитии медицинской науки и практики. Преемницей Восточной Римской Империи стала Византия. Византийская империя долгое время сохраняла традиции Древнего Рима: строительство храмов, одежду, спорт, латинский язык – язык медицины, различные церемонии. Главным источником и основой медицинских знаний в Византийской империи были «Гиппократов сборник» и сочинения Галена. БОТАНИКА Интерес к лекарственным растениям в империи был настолько велик, что ботаника постепенно превратилась в практическую область медицины, занимающуюся почти исключительно целебными свойствами растений. АЛХИМИЯ Накоплению определенных химических знаний способствовала и алхимия. Алхимики верили в трансмутацию металлов и возможность получения химическим путем золота, серебра и драгоценных камней, занимались поисками философского камня и эликсира долголетия. Несмотря на то, что исходная посылка алхимиков была ложной, их практика способствовала расширению знаний о химико-технических процессах и методах их изучения. БОЛЬНИЦЫ ПРИ МОНАСТРЫРЯХ Несомненным достижением византийской медицины было повсеместное строительство больниц при монастырях. Одна из самых крупных больниц была основана в 4 веке в Кесарии. Больницы играли важную роль в предотвращении эпидемий оспы, чумы, холеры, и чаще всего использовались в качестве изоляторов. 9.Достижения врачей-ученых Арабского Востока. Средневековые арабские врачи уделяли большое внимание вопросам зубоврачевания Мухаммед аль Рашид. В 9 в. арабский врач Мухаммед аль Рашид рекомендовал применять от зубной боли мышьяк, способный убивать зубной нерв и – тем самым – избавлять от страданий. Позднее паста с мышьяком стала широко применяться и в Европе. Ибн ал-Хайсам. Исследовал строение глаза, объяснил преломление лучей в средах глаза и дал начала его частя. Изготовил иодели хрусталика из хрусталя и стекла, выдвинул идею о коррекции зрения при помощи двояковыпуклых линз и предложил использовать их при чтении в пожилом возрасте. Основной труд - “Тракт по оптике”. Али ал-Маусили Разработал операцию по удалению катаракты путем отсасывания хрусталика при помощи изобретенной им полой иглы. Ибн ал-Нафис На три столетия раньше Сервета описал легочное кровообращение. Али ибн Сина (Авиценна). Главный труд всей жизни великого врача, которому он отдал более 20 лет, это знаменитый «Канон врачебной науки» Али ибн Сина, известный под именем Авиценна, в знаменитом «Каноне» описал болезни пародонта и рекомендовал способы укрепления подвижных зубов. При заболеваниях десен (их «рыхлости») он предлагал использовать лекарственные травы, фрукты. 10.Развитие учения о заразных болезнях и мер борьбы с ними в Западной Европе в средние века. Две гипотизы — контагиозная и миазматическая Согласно первой гипотезе эпидемии возникают в результате проникновения в организм людей миазм (гр. .miasma — скверна) — возникающих в воздухе или в недрах земли. Согласно второй гипотезе эпидемии возникают за счет заражения людей контагиями (лат. — contagium —зараза) -передающимися от больных здоровым путем контакта. Во времена крестовых походов наиболее широко распространилась проказа (или лепра). В средние века ее считали неизлечимой. Человек, который признавался прокаженным, изгонялся из общества. Другой страшной повальной болезнью периода классического средневековья была чума. «Черная смерть» была завезена в Европу через Геную, Венецию и Неаполь. Гибель заболевших наступала через несколько часов после заражения. Живые не успевали хоронить мертвых. Всего на земном шаре в XIV в. погибло более 50 млн человек. В конце XV — начале XVI в. всю Европу охватила эпидемия сифилиса. По морским и сухопутным торговым путям сифилис распространился за пределами Европейского континента. ученые полагают, что сифилис был завезен в Европу после открытия Америки. МЕРЫ: в средневековой Европе стали применять задержание людей и товаров на пограничных пунктах в течение 40 дней, откуда и возник термин карантин (итал. quarantena от quarantagironi —сорок дней). Первые карантины были введены в портовых городах Италии, были организованы первые лазареты для заболевших на морских судах во время карантина. Для борьбы с широко распространенной в средние века «проказой» были выработаны специальные меры, как то: изоляция «прокаженных» в ряде стран в так называемые лазареты, снабжение «прокаженных» рогом, трещоткой или колокольчиком для сигнализации издалека во избежание соприкосновения с ними здоровых. У городских ворот привратники осматривали входящих и задерживали подозрительных на «проказу». 11.Состояние оперативной помощи в Западной Европе в средние века и эпоху Возрождения СРЕДНИЕ ВЕКА: Больницы: |