одностороннего переднего вывиха нижней челюсти
|
|
комбинированного вывиха нижней челюсти
|
46
|
Пациенту К., 23 лет, поставлен диагноз: Костный анкилоз височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧ . Нижняя микрогнатия. Планируется операция аллопластика ВНЧС. Обязательным условием операции является перемещение и фиксация жевательных мышц в новом положении. Данный этап операции проводится для:
|
|
нормального физиологического натяжения жевательных мышц
|
|
перемещения головки нижней челюсти кпереди
|
|
уменьшение высоты суставного бугорка
|
|
уменьшение глубины суставной впадины
|
|
перемещение головки нижней челюсти кзади
|
47
|
В клинику обратился пациент С., 18 лет с жалобами на нарушение приема пищи, ограничение открывание рта, косметические нарушения. В 3 летнем возрасте перенес гнойный мастоидит. При осмотре: асимметрия лица за счет припухлости щечной области справа. Движения в височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧ справа ограничены. Подбородок смещен вправо, нижняя челюсть слева уплощена. Открывание рта ограничено до 1,5 см. Прикус перекрестный. На рентгенограмме: суставная головка ВНЧС деформирована, суставная щель прямая. Поставьте клинический диагноз и определите принципы лечения:
|
|
вторичный деформирующий остеоартроз, комплексное лечение
|
|
костный анкилоз, хирургическое лечение
|
|
рубцовый анкилоз, хирургическое лечение
|
|
неоартроз, комплексное лечение
|
|
хронический артрит, хирургическое лечение
|
48
|
В клинику обратился ребенок Ф., 12 лет с жалобами на хруст и боли в области височно-нижнечелюстного сустава справа. При осмотре: асимметрия лица за счет увеличения мягких тканей околоушно-жевательной области справа. Открывание рта болезненное. Прикус нарушен. Центральная линия нижней челюсти смещена на 0,2 см вправо. Отсутствует 3.6 зуб. Определите дополнительный метод обследования зубочелюстной системы:
|
|
ортопантомография
|
|
визиография
|
|
ультразвуковое исследование
|
|
сиалография
|
|
иммунологическое исследование слюны
|
49
|
Ребенку У., 8 лет, обратился с жалобами на боли и кровотечение из раны щечной, скуловой областей справа. Из анамнеза: укусила собака, укус спровоцированный. При осмотре: асимметрия лица за счет раны щечной, скуловой области. В данных областях имеется рана с дефектом мягких тканей 3,0х4,0 см. Дном раны являются мышцы. Края раны неровные, умеренно кровоточат. Открывание рта болезненное. Определите вид хирургического лечения:
|
|
наложение наводящих швов
|
|
наложение пластиночных швов
|
|
пластика местными тканями
|
|
пластика свободным кожным лоскутом
|
|
пластика Филатовским стеблем
|
50
|
В клинику обратился ребенок Д., 5 лет, с жалобами на боли и кровотечение из полости рта. Со слов мамы 2 часа назад получил травму (упал с палочкой во рту), сознание не терял. При осмотре: лицо симметричное. Открывание рта свободное, на мягком небе имеется рана треугольной формы 2*1,5см, края раны не ровные, рана сообщается с полостью носа. Поставьте предварительный диагноз и определите тактику лечения:
|
|
сквозная рванно-ушибленная рана мягкого неба, хирургическое лечение
|
|
рванно-ушибленная рана твердого неба, антисептическая обработка
|
|
колотая рана мягкого неба, антисептическая обработка
|
|
ушибленная рана мягкого неба, антисептическая обработка
|
|
сквозная ушибленная рана твердого неба, хирургическое лечение
|
51
|
Пациенту Н., 42 лет, поставлен диагноз: Проникающая рванно-ушибленная рана подчелюстной области. Со слов пациента травму получил во время драки 6 часов назад. Для восстановления анатомической непрерывности тканей, предупреждения вторичного микробного загрязнения, создания условий для заживления первичным натяжением показано наложение:
|
|
раннего первичного хирургического шва
|
|
позднего первичного хирургического шва
|
|
раннего вторичного хирургического шва
|
|
позднего вторичного хирургического шва
|
|
раннего отсроченного хирургического шва
|
52
|
В клинику обратился пациент Г., 26 лет с жалобами на боли и кровотечение из раны в щечной, околоушно-жевательной области справа. Травму получил во время драки (ножевое ранени . Поставлен диагноз: Проникающая рана щечной и околоушно-жевательной области справа. Определите уровень тканей, с которого начинается первичная хирургическая обработка раны:
|
|
со слизистой оболочки щечной области
|
|
с подслизистого слоя щечной области
|
|
с подкожного слоя щечной области
|
|
с фасции щечной мыщцы
|
|
с подкожно-жировой клетчатки
|
53
|
В клинику доставлен пациент Ц., 26 лет с огнестрельным ранением подчелюстной, щечной областей с повреждением нижней челюсти. Планируется первичная хирургическая обработка (ПХО) раны. При проведении ПХО огнестрельной раны у данного пациента необходимо иссекать ткани до:
|
|
зоны первичного некроза
|
|
зоны вторичного некроза
|
|
зоны третичного некроза
|
|
зоны парабиоза
|
|
видимо здоровых тканей
|
54
|
Пациент Н., 36 лет обратился в клинику с жалобами на боли и припухлость в подглазничной, щечной областях справа, головокружение, слабость. Из анамнеза: травму получил во время драки, сознание не терял. При осмотре: асимметрия лица за счет отека мягких тканей подглазничной, щечной областей справа. Кожные покровы гиперемированы с синюшным оттенком. При пальпации отмечается болезненность и крепитация мягких тканей щечной области справа и симптом «ступеньки» по нижнему краю глазницы. Открывание рта болезненное. Поставьте предварительный диагноз:
|
|
перелом верхней челюсти по Ле-Фор-ІІ
|
|
перелом верхней челюсти по Фор-Герену-ІІ
|
|
перелом скуловой кости справа
|
|
перелом передней стенки верхнечелюстного синуса
|
|
перелом верхней челюсти по Ле-Фор-ІІІ
|
55
|
Ребенку Ш., 10 лет доставлен в клинику после автодорожной катастрофы. Жалобы на боли, припухлость в области подглазничных и щечных областей с обеих сторон, головные боли, слабость. При осмотре: асимметрия лица за счет отека окологлазничных клетчаток, подглазничной и щечной областей с обеих сторон. Имеется кровоизлияние в конъюнктиву обеих глаз, глазная щель сужена. Средний отдел верхней челюсти удлинен. Пальпация болезненна по нижнему краю глазницы. Открывание рта ограничено до 1,5 см. При пальпации передней части альвеолярного отростка отмечается подвижность средней зоны лица. Предварительный диагноз:
|
|
перелом верхней челюсти по Ле-Фор-ІІ
|
|
перелом верхней челюсти по Ле-Фор-І
|
|
перелом скуловой кости справа
|
|
перелом передней стенки верхнечелюстного синуса
|
|
перелом верхней челюсти по Ле-Фор-ІІІ
|
56
|
Ребенок Д., 15 лет, доставлен каретой скорой помощи. Травму получил 1 час назад во время драки. При осмотре: асимметрия лица за счет отек мягких тканей скуловой области справа, нижнего и верхнего века. При пальпации определяется симптом «ступеньки» по нижнему краю глазницы и на месте перехода скуловой кости в скуловую дугу. Имеется западение скуловой кости. Открывание рта ограничено до 2 см. На рентгенограмме: линия перелома проходит по скуловерхнечелюстному шву и по наружному краю скуловой кости. Поставьте клинический диагноз и определите тактику лечения:
|
|
перелом скуловой кости справа, репозиция
|
|
перелом верхней челюсти по Ле-Фор – 2, остеосинтез
|
|
перелом верхней челюсти по Ле-Фор – 3, остеосинтез
|
|
перелом верхней челюсти по Ле-Фор – 1, остеосинтез
|
|
перелом передней стенки верхнечелюстного синуса, шинирование
|
57
|
В клинику обратился пациент Г., 43 лет с жалобами на боли при приеме пищи, ограничение открывания рта, нарушение прикуса. Из анамнеза: был избит не известными лицами. Объективно: асимметрия лица, за счет отека мягких тканей ветви нижней челюсти слева. Пальпация болезненна и положительный симптом «нагрузки»в области ветви нижней челюсти слева. Ограничение открывания рта до 2,0 см. Прикус нарушен. На рентгенограмме: линия перелома в области ветви нижней челюсти слева со смещением и подвывихом височно-нижнечелюстного сустава слева. Поставьте клинический диагноз и определите тактику лечения:
|
|
перелом ветви нижней челюсти справа, шина Померанцевой-Урбанской
|
|
ментальный перелом нижней челюсти слева, шина Збаржа
|
|
перелом суставного отростка нижней челюсти справа, фиксация по Фальтину-Адамсу
|
|
перелом ветви нижней челюсти слева, остеосинтез
|
|
внутрисуставной перелом, шина Тигерштедта
|
58
|
В клинику обратился пациент З., 33 лет с жалобами на боли при жевании, ограничение открывания рта. Из анамнеза: 1 сутки назад избили неизвестные лица. Сознание не терял, тошноту и рвоту не отмечал. Объективно: асимметрия лица, за счет отека мягких тканей лица справа. Пальпация болезненна по углу нижней челюсти справа. Ограничение открывания рта до 1,5 см. Положительный симптом «нагрузки» по углу справа. Прикус нарушен. На рентгенограмме: линия перелома по углу справа без смещения. Поставьте клинический диагноз и определите тактику лечения:
|
|
перелом тела нижней челюсти справа, шина Померанцевой-Урбанской
|
|
ментальный перелом нижней челюсти слева, шина Збаржа
|
|
перелом суставного отростка нижней челюсти справа, фиксация по Фальтину-Адамсу
|
|
перелом нижней челюсти по углу справа, шина Тигерштедта
|
|
внутрисуставной перелом, остеосинтез
|
59
|
В клинику обратился пациент Х., 29 лет, через 2 месяца после травмы с жалобами на нарушение смыкания зубов, нарушение приема пищи. При осмотре: асимметрия лица за счет деформации нижней челюсти слева. По наружней поверхности тела нижней челюсти слева имеется выступ, пальпация безболезненна. Нарушена чувствительность нижней губы слева. Открывание рта ограничено до 2,5 см, прикус нарушен. Альвеолярный отросток в области лунки 3.6 зуба деформирован. Слизистая оболочка полости рта без изменений. Патологически подвижность отломков не определяется. На рентгенограмме: имеется деформация нижней челюсти по линии перелома. Поставьте клинический диагноз и определите тактику лечения:
|
|
неправильно сросшийся перелом нижней челюсти, хирургическое лечение
|
|
ложный сустав в области тела нижней челюсти, консервативное лечение
|
|
травматический остеомиелит нижней челюсти, хирургическое лечение
|
|
травматический артрит височно-нижнечелюстного сустава, консервативное лечение
|
|
ретрогнатия, ортодонтическое лечение
|
60
|
В клинику доставлен пациент И., 29 лет с жалобами на боли в области нижней челюсти, нарушение дыхания. Травму получил при падении с высоты 5 м. При осмотре: асимметрия лица за счет отека мягких тканей подбородочного отдела нижней челюсти. При пальпации: отмечается подвижность отломка по 4.3 и 3.3 зубам. Отмечается западение языка вследствие смещения отломков нижней челюсти вниз и назад. Определите вид асфиксии:
|
|
дислокационная
|
|
обтурационная
|
|
стенотическая
|
|
клапанная
|
|
аспирационная
|
61
|
В клинику обратился пациент Т., 14 лет с жалобами на боли и выделение гноя из свища в подчелюстной области слева. 1,5 месяца назад находился на стационарном лечении с диагнозом: перелом тела нижней челюсти по 3.6 зубу. При осмотре: ассиметрия лица за счет отека мягких тканей нижней челюсти слева. В подчелюстной области имеется свищевой ход с выбухающими грануляциями и гнойным экссудатом. Открывание рта ограничено до 3,0 см. Лунка 3.6 зуба заполненна грануляциями. На рентгенограмме: В области тела нижней челюсти в проекции лунки 3.6 зуба имеются мелкие секвестры. Поставьте клинический диагноз и определите тактику лечения:
|
|
хронический постравматический остеомиелит, секвестрэктомия
|
|
острый постравматический остеомиелит, периостотомия
|
|
фиброзная дисплазия, мукогингивопластика
|
|
нагноившаяся радикулярная киста, цистэктомия
|
|
острый гнойный периостит, остеоперфорация
|
62
|
В клинику обратился пациент Б., 19 лет с жалобами на боли и наличие свища в поднижнечелюстной области слева. Из анамнеза: 2 месяца назад получил травму, за помощью не обращался. Объективно: асимметрия лица за счет отека мягких тканей нижней челюсти слева. В поднижнечелюстной области слева имеется свищ, выполненный грануляциями, с гнойным экссудатом. Открывание рта ограничено до 2,5 см, прикус не нарушен. Отмечается подвижность отломков между 3.6 и 3.7 зубами. На рентгенограмме: в линии перелома между 3.6 и 3.7 зубами имеются фиброзные спайки. В линии перелома находятся дистальный корень 3.6 зуба и мелкие секвестры. Поставьте клинический диагноз и определите тактику лечения:
|
|
острый постравматический периостит, иссечение свищевого хода, секвестрэктомия
|
|
хронический постравматический периостит, секвестрэктомия, репозиция отломков
|
|
хронический постравматический остеомиелит, удаление зуба, секвестрэктомия
|
|
острый постравматический остеомиелит, удаление зубов, репозиция отломков
|
|
неправильно сросшиеся перелом, остеосинтез, двучелюстное шинирование
|
63
|
Ребенок Д., 8 лет, доставлен каретой скорой помощи из села. Травму получил 1 час назад, сбила машина на пешеходной полосе. При осмотре: Общее состояние тяжелое. Ребенок заторможен, в контакт не вступает. Асимметрия лица за счет отек мягких тканей верхней челюсти справа. В подглазничной и скуловой области имеется скальпированная рана с отрывом нижнего века диаметром 6,0*5 см. Лоскут висит на широкой ножке вместе с нижним веком. Рана покрыта песком и грязью. При пальпации по нижнему краю глазницы определяется симптом «ступеньки». Открывание рта ограничено до 2 см. На ЭХО ЭГ - имеется гематома в правой височной доле головного мозга. Предварительный диагноз:
|
|
перелом скуловой кости справа
|
|
перелом верхней челюсти по Ле-Фор – 2
|
|
сочетанное повреждение верхней челюсти и ушиб головного мозга
|
|
рванно-ушибленная рана подглазничной и скуловой области справа
|
|
перелом передней стенки верхнечелюстного синуса справа
|
64
|
В клинику обратился пациент О., 28 лет с жалобами на боли и припухлость в области нижней челюсти справа, слабость, повышение температуры тела до 38,0°. Из анамнезе: болеет в течение 3 суток, 2 суток назад в поликлинике удален 4.6 зуб. При осмотре: общее состояние средней тяжести. Асимметрия лица за счет отека подчелюстной и щечной области справа. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены. Открывание рта болезненное. Лунка 4.6 зуба заполнена гнойным экссудатом. Слизистая десны на уровне 4.5, 4.6, 4.7 гиперемирована, отечна. Имеется подвижность 4.5, 4.7 зубов. Снижена чувствительность нижней губы и подбородка. На рентгенограмме: имеется гомогенный очаг просветления в области лунки 4.6 зуба диаметром 0,5х0,4 см. Поставьте клинический диагноз и определите тактику лечения:
|
|
острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти, остеоперфорация
|
|
хронический одонтогенный остеомиелит нижней челюсти, периостотомия
|
|
подострый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти, периостотомия
|
|
хронический гематогенный остеомиелит нижней челюсти, остеоперфорация
|
|
подострый гематогенный остеомиелит нижней челюсти, периостотомия
|
65
|
В клинику доставлен ребенок М., 1,5 месячного возраста с жалобами мамы на беспокойство ребенка, припухлость в области верхней челюсти справа. В 10-дневном возрасте переболели гематогенным сепсисом. При осмотре: общее состояние средней тяжести. Асимметрия лица за счет отека подглазничной, щечной области справа. По ходу носогубной складки справа определяется тяж 3,0*1,5 см, кожа над ним гиперемированная, отечная, пальпация болезненна. Открывание рта болезненное, в полости рта изменений нет. Поставьте предварительный диагноз и определите тактику хирургического лечения:
|
|
тромбофлебит угловой вены, дренирование гнойника
|
|
острый гематогенный остеомиелит верхней челюсти, остеоперфорация
|
|
хронический одонтогенный остеомиелит верхней челюсти, остеоперфорация
|
|
постравматический остеомиелит верхней челюсти, остеоперфорация
|
|
флегмона щечной области, периостотомия
|
66
|
В клинику обратился пациент Р., 47 лет с жалобами на наличие свища в подчелюстной области слева, неприятный запах изо рта, слабость, снижение аппетита. Из анамнеза: 2 месяца назад получил травму, лечился в стационаре по поводу перелома тела нижней челюсти слева. 3 года назад переболел туберкулезом легкого. При осмотре: в области тела нижней челюсти слева имеется свищевой ход с гнойно-творожистым экссудатом и грануляциями. На рентгенограмме: в области тела нижней челюсти имеется деструкция костной ткани и свободно лежащие мелкие секвестры. На рентгенограмме легких: очаги затемнение в правом легком. Поставьте предварительный диагноз:
|
|
хронический туберкулезный остеомиелит нижней челюсти
|
|
острый постравматический остеомиелит нижней челюсти
|
|
острый гематогенный остеомиелит нижней челюсти
|
|
острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти
|
|
хронический периостит нижней челюсти
|
67
|
В клинику обратился ребенок Р., 5 лет с жалобами на боли, припухлость в области нижней челюсти слева, слабость, повышение температуры тела до 38. Из анамнеза: 2 дня назад в поликлинике проведена операция удаление 8.5 зуба и периостотомия. В клинике врач поставил диагноз: Острый одонтогенный гнойный остеомиелит нижней челюсти справа. Флегмона подчелюстной, крыловидно-челюстной областей от 8.5 зуба. Определите объем хирургического лечения:
|
|
остеоперфорация, дренирование флегмоны
|
|
кюретаж лунки 8.5 зуба, периостотомия
|
|
дренирование флегмоны, кюретаж лунки 8.5 зуба
|
|
периостотомия, дренирование флегмоны
|
|
остеоперфорация, кюретаж лунки 8.5 зуба
|
68
|
В клинику обратился пациент Ю., 35 лет с жалобами на боли и выделение гноя из лунки 2.6 зуба. 2 месяца назад в поликлинике удален 2.6 зуб, через 1 месяц появился гнойный экссудат из лунки 2.6 зуба. Проводилось промывание гайморовой пазухи, но свищ не закрылся. При осмотре: ассиметрия лица за счет отека мягких тканей верхней челюсти слева. Открывание рта свободное. В области лунки 2.6 зуба имеется свищевой ход с гнойным экссудатом. Лунка 2.6 зуба заполнена грануляциями. На рентгенограмме: в области передне-нижней стенки верхнечелюстного синуса слева имеется корень 2.6 зуба, костная ткань отсутствует, гиперплазия слизистой и полипы. Поставьте клинический диагноз и определите тактику хирургического лечения:
|
|
хронический одонтогенный верхнечелюстной синусит, гайморотомия
|
|
острый одонтогенный верхнечелюстной синусит, периостотомия
|
|
острый одонтогенный остеомиелит верхней челюсти, остеоперфорация
|
|
нагноившаяся радикулярная киста, цистэктомия
|
|
острый гнойный периостит, остеоперфорация
|
69
|
В клинику поступила пациентка М., 52 лет. Поставлен клинический диагноз: Плеоморфная аденома околоушной слюнной железы справа. Определите вид хирургического лечения:
|
|
удаление опухоли
|
|
дренирование опухоли
|
|
субтотальная резекция слюнной железы
|
|
цистэктомия
|
|
экскохлеация
|
70
|
В клинику обратился пациент Ж., 46 лет с жалобами на припухлость в околоушно-жевательной области слева. Болеет в течение 2 лет. Асимметрия лица за счет образования в околоушно-жевательной области слева. Пальпаторно определяется обезболезненное образование плотноэластичной консистенции, диаметром 4,0х4,0 см. Поверхность образования бугристая. Кожные покровы в цвете не изменены. При гистологическом исследовании определены эпителиальные, соединительные и хрящевые ткани. Поставьте клинический диагноз:
|
|
аденолимфома околоушной слюнной железы
|
|
онкоцитоз околоушной слюнной железы
|
|
плеоморфная аденома околоушной слюнной железы
|
|
аденокарцинома околоушной слюнной железы
|
|
сиалоаденоз околоушной слюнной железы
|
71
|
В клинику обратился пациент Ч., 37 лет с жалобами на боли и припухлость в околоушно-жевательных областях. 7 суток назад переболел гриппом. При осмотре: асимметрия лица за счет отека околоушно-жевательных областей. Околоушные слюнные железы увеличены с обеих сторон, увеличены и болезненны при пальпации околоушные и подчелюстные лимфатические узлы. Отмечается болезненность при пальпации кпереди от козелка ушной раковины, под вырезкой нижней челюсти и у вершины нижней челюсти. Кожа над припухлостью без изменений. Открывание рта болезненное. Слюна из стенонова протока чистая. Поставьте предварительный диагноз:
|
|
эпидемический сиалоденит
|
|
ложный сиалоденит
|
|
болезнь Микулича
|
|
синдром Шегрена
|
|
острый гнойный сиалоденит
|
72
|
В клинику обратился ребенок Я., 10 лет с жалобами на солоноватый вкус в полости рта, припухлость в околоушно-жевательной области справа. При осмотре: асимметрия лица за счет отека околоушно-жевательной области справа. В данной области определяется увеличенная околоушная слюнная железа, при пальпации бугристая, слегка болезненная. Открывание рта свободное. Устье протока околоушной слюнной железы справа гиперемированное, отечное, из протока - мутная вязкая слюна. На сиалографии - расширение протоков ІІ-ІІІ порядка, протоки ІV-V порядков не определяются. Поставьте клинический диагноз:
|
|
хронический паренхиматозный сиалоаденит
|
|
хронический интерстициальный сиалоаденит
|
|
калькулезный хронический сиалоаденит
|
|
хронический сиалодохит
|
|
острый эпидемический сиалоаденит
|
73
|
В клинику обратился пациент Б., 53 лет с жалобами на боли и чувство распирания в подчелюстной области справа. На рентгенограмме: определяется камень в центре подчелюстной железы диаметром 2,0*2,5см. Поставлен диагноз: Слюнно-каменная болезнь подчелюстной слюнной железы справа. Определите вид хирургического лечения:
|
|
сиалоаденотомия
|
|
дренирование железы
|
|
удаление камня
|
|
экстирпация железы
|
|
пункция железы
|
74
|
В клинику обратился пациент И., 57 лет с жалобами на боли, припухлость в подчелюстной области справа, повышение температуры тела до 38,7 С, слабость. Из анамнеза: болеет в течение 7 суток, когда заболел 4.6 зуб. При осмотре: асимметрия лица за счет отека подчелюстной области справа. При пальпации в данной области определяется инфильтрат размером 3,0х3,5 см с четкими границами. Кожа над ним гиперемированная, отечная. В центре инфильтрата определяется симптом флюктуации. Открывание рта болезненное. Коронка 4.6 зуба разрушена на 2/3, перкуссия 4.6 зуба болезненна. Слизистая оболочка десны 4.6 зуба гиперемирована, отечна. На рентгенограмме: в области верхушки корней и бифуркации имеются очаги деструкции костной ткани. Поставьте клинический диагноз и определите тактику лечения:
|
|
острый серозный лимфаденит подчелюстной области, консервативное лечение
|
|
острый гнойный лимфаденит подчелюстной области, хирургическое лечение
|
|
аденофлегмона подчелюстной области, пункция гнойника
|
|
острый гнойный подчелюстной сиалоденит, пункция гнойника
|
|
одонтогенная флегмона подчелюстной области, хирургическое лечение
|
75
|
В клинику обратился пациент О., 34 лет с жалобами на боли, припухлость в щечной области справа, слабость, повышение температуры тела до 38,9. При местном осмотре: асимметрия лица за счет отека мягких тканей щечной области справа. В данной области имеется инфильтрат 4,0*4,0см, кожа над ним гиперемирована, отечна, напряжена, на поверхности инфильтрата 4 гнойных стержня, покрытых корочками. Пальпация болезненна. Поставьте предварительный диагноз и определите тактику хирургического лечения:
|
|
флегмона щечной области справа, дренирование гнойника
|
|
абсцедирующий фурункул щечной области справа, пункция гнойника
|
|
карбункул щечной области справа, дренирование гнойника
|
|
острый гнойный лимфаденит щечной области справа, пункция гнойника
|
|
мигрирующая гранулема щечной области справа, пункция гнойника
|
76
|
В клинику обратился пациент К., 40 лет с жалобами на боли припухлость в подчелюстной области слева, слабость, повышение температуры тела до 38,5С. 7 дней назад переболел ангиной. При осмотре: асимметрия лица за счет отека мягких тканей подчелюстной области слева. В данной области имеется инфильтрат 6*4см, кожа над ним гиперемирована, отечна, напряжена. Открывание рта болезненное, подъязычный валик гиперемирован, отечен слева. Зев гиперемирован, отечен. Поставьте предварительный диагноз и определите тактику хирургического лечения:
|
|
хронический подчелюстной сиалоденит, периостотомия
|
|
острый гнойный подчелюстной сиалоаденит слева, пункция гнойника
|
|
аденофлегмона подчелюстной области слева, дренирование флегмоны
|
|
одонтогенная флегмона подчелюстной области слева, периостотомия
|
|
острый гнойный лимфаденит подчелюстной области слева, дренирование гнойника
|
77
|
В клинику обратился ребенок В., 9 лет с жалобами на боли и припухлость в подглазничной, щечной областях слева. При местном осмотре: асимметрия лица за счет отека подглазничной, щечной областей слева. В данной области пальпируется инфильтрат 5,0*4,0см, кожа над инфильтратом гиперемирована, отечна, пальпация резко болезненна. Открывание рта болезненное. Коронка 6.4 зуба разрушена на ½, перкуссия болезненна. Переходная складка сглажена, гиперемирована, отечна. Пальпация болезненна. Поставьте предварительный диагноз и определите тактику хирургического лечения:
|
|
одонтогенная флегмона скуловой, щечной областей слева, пункция
|
|
одонтогенная флегмона подглазничной, скуловой областей слева, периостотомия
|
|
одонтогенная флегмона крылонебной, щечной областей слева, пункция
|
|
одонтогенная флегмона подглазничной, крылонебной областей слева, пункция
|
|
одонтогенная флегмона подглазничной, щечной областей слева, дренирование
|
78
|
В клинику обратился ребенок М., 11 лет с жалобами на боли и припухлость в области верхней челюсти справа, ограничение открывания рта, слабость, повышение температуры тела до 38,5ºС. Из анамнеза: 3 суток назад в поликлинике удален 1.6 зуб. При осмотре: общее состояние средней тяжести. Асимметрия лица за счет припухлости в щечной, околоушно-жевательной, височной области справа. Имеется симптом «песочных часов». Кожа гиперемирована, отечна. При пальпации отмечается болезненность в точке соединения двух прямых, проведенных через наружный край орбиты и козелка уха под углом 60°. Открывание рта ограничено до 2,0 см. Лунка 1.6 зуба покрыта серым налетом. Поставьте предварительный диагноз и определите тактику хирургического лечения:
|
|
одонтогенная флегмона височной, подвисочной областей, периостотомия
|
|
одонтогенная флегмона крылонебной, подвисочной областей, дренирование
|
|
абсцесс подвисочной областей, пункция
|
|
аденофлегмона височной, скуловой областей, остеоперфорация
|
|
остеофлегмона околоушно-жевательной, височной областей, пункция
|
79
|
В клинику обратился пациент Р., 53 лет, с жалобами на припухлость в области нижней челюсти справа. Болеет в течение 3 лет. При осмотре: асимметрия лица за счет выбухания в области тела и угла нижней челюсти справа. В данной области наружная кортикальная пластина выбухает, кожные покровы не изменены в цвете, пальпация безболезненна. Открывание рта свободное. Переходная складка в области 4.6 и 4.7 сглажена, при пальпации определяется симптом «пергаментного хруста». Слизистая оболочка в цвете не изменена. На R-грамме – гомогенный очаг просветления с зачатком 4.8 зуба. При гистологическом исследовании материала определена структура эмалевого органа. Поставьте клинический диагноз и определите тактику лечения:
|
|
остеобластокластома, пункция
|
|
амелобластома, хирургическое лечение
|
|
цементома, экскохлеация
|
|
одонтома, хирургическое лечение
|
|
миксома, пункция
|
80
|
В клинику обратился ребенок Л., 8 лет, с жалобами на припухлость в области нижней челюсти слева. Болеет в течение 6 месяцев. При осмотре: асимметрия лица за счет деформации тела нижней челюсти слева. Пальпация безболезненна. Открывание рта свободное. Коронка 3.6 зуба под пломбой. Переходная складка на уровне 7.4, 7.5, 3.6 зубов сглажена, определяется симптом «пергаментного хруста», слизистая в цвете не изменена. На R-грамме – в области тела нижней челюсти имеется гомогенный очаг просветления с четкими контурами 2,0 х 2,5 см, в очаге просветления располагаются корни 7.4, 7.5 зубов и зачаток 3.5 зуба. Гистологически – образование имеет оболочку, состоящую из фиброзной ткани, выстланной изнутри многослойным плоским эпителием. Поставьте клинический диагноз и определите тактику лечения:
|
|
фолликулярная киста, хирургическое лечение
|
|
киста прорезывания, консервативное лечение
|
|
киста резцового канала, консервативное лечение
|
|
десневая киста, диатермокоагуляция
|
|
радикулярная киста, хирургическое лечение
|
81
|
В клинику обратился пациент Ж., 39 лет. Поставлен диагноз: постравматическая деформация верхней губы и основания носа. Планируется операция по восстановлению деформации верхней губы и основания носа. Выберите объем реконструктивно-пластической операции:
|
|
пластика лоскутом на двух питающих ножках
|
|
пластика лоскутом на одной питающей ножке
|
|
пластика опрокидыващим лоскутом
|
|
пластика удвоенным лоскутом
|
|
пластика свободным кожным лоскутом
|
82
|
В клинику обратился пациент Э., 47 лет. Поставлен диагноз: рак языка с метастазами в подчелюстные лимфатические узлы. Планируется реконструктивно-пластическая операция по восстановлению тотального дефекта переднего отдела языка, дна полости рта кожно-мышечными лоскутами, состоящими из дермы и большого массива мышечных структур. При микрохирургической реконструкции тканевых дефектов, в качестве реципиентных артерий использует ветви:
|
|
наружной сонной артерии
|
|
внутренней сонной артерии
|
|
внутренней яремной вены
|
|
наружной яремной вены
|
|
правого грудного протока
|
83
|
В клинику обратился пациент Е., 34 лет. Поставлен диагноз: постравматический дефект нижней челюсти справа. Из анамнеза: травму получил во время военных действий. При осмотре: асимметрия лица, за счет дефекта тела и угла нижней челюсти справа. Дефект длиной 8,0см. Открывание рта ограничено до 2,0см, слизистая оболочка полости рта на стороне дефекта не повреждена. Определите наиболее эффективный вид трансплантации:
|
|
аутотрансплантат по размеру дефекта
|
|
аутотрансплантат на микрососудистом анастомозе
|
|
гетеротрансплантат по размеру дефекта
|
|
аллотрансплантат на микрососудистом анастомозе
|
|
свободная пересадка комбинированных тканей
|
84
|
В клинику обратился пациент Г., 52 лет с жалобами на дефект зубного ряда нижней челюсти справа. Пациенту планируется операция имплантация зубов. При осмотре: открывание рта свободное, 4.4,4.5,4.6,4.7 отсутствуют, альвеолярный отросток в области отсутствующих зубов атрофирован. Для проведения аугментации атрофированного альвеолярного отростка челюсти данному пациенту, лучше использовать:
|
|
аллотрансплантат кости
|
|
аутотрансплантат кости
|
|
гетеротрансплантат кости
|
|
гидроксиапатит
|
|
лиофилизированный аллотрансплантат хряща
|
85
|
В клинику обратилась пациент К., 32 лет с жалобами на деформацию верхнего века справа. При осмотре: асимметрия лица за счет свисания верхнего века справа, глазная щель сужена. При закрытой глазной щели определяется складка на верхнем веке до 1,0см. Движения глазного яблока не нарушены. Выберите вид хирургического лечения:
|
|
ринопластика
|
|
септопластика
|
|
блефаропластика
|
|
отопластика
|
|
хейлопластика
|
86
|
В клинику обратился ребенок Ш., 2 месячного возраста с жалобами матери на косметический дефект, нарушение питания, дыхания. Патология врожденная. При осмотре: асимметрия лица за счет дефекта верхней губы справа, укорочение среднего отдела верхней губы и деформация кожно-хрящевого отдела носа справа. Поставьте предварительный диагноз и определите тактику хирургического лечения:
|
|
врожденная полная расщелина верхней губы, хейлопластика
|
|
врожденная неполная расщелина верхней губы, френулопластика
|
|
врожденная скрытая расщелина верхней губы, вестибулопластика
|
|
врожденная полная расщелина нижней губы, хейлопластика
|
|
врожденная неполная расщелина нижней губы, веллопластика
|
87
|
В клинику обратился ребенок У., 2 лет с жалобами матери на нарушение питания, дыхания. Патология врожденная. При осмотре: лицо симметричное. Открывание рта свободное. На твердом и мягком небе имеется дефект с захватом резцового отверстия, укорочение мягкого неба и расширение среднего отдела глотки. Поставьте предварительный диагноз и определите тактику хирургического лечения:
|
|
врожденная полная расщелина твердого и мягкого неба, ураностафилопластика
|
|
врожденная неполная расщелина твердого и мягкого неба, френулопластика
|
|
врожденная скрытая расщелина твердого и мягкого неба, вестибулопластика
|
|
врожденная полная расщелина твердого неба, уранопластика
|
|
врожденная неполная расщелина мягкого неба, веллопластика
|
88
|
Интервал концентрации лекарственного вещества от минимальной терапевтической дозы до такого количества препарата, при котором отмечаются первые признаки положительного действия, является:
|
|
терапевтическим диапазоном
|
|
терапевтическим индексом
|
|
фармакокинетическим параметром
|
|
режим дозирования
|
|
интервалом дозирования
|
89
|
Областью исследования, оценивающей особенности людей, компаний и рынка касательно применения фармацевтической продукции, медицинских услуг, программ, анализирующая стоимость и последствия этого применения является:
|
|
фармакоэпидемиология
|
|
фармакоэкономика
|
|
фармакология
|
|
фармакотерапия
|
|
фармакокинетика
|
90
|
Методом рентгеновского исследования, основанным на получении послойных изображений в поперечной плоскости и их компьютерной реконструкции, является:
|
|
магнитно-резонансная томография
|
|
визиография
|
|
компьютерная томография
|
|
ультразвуковое исследование
|
|
ортопантомография
|
91
|
Рентгенологические проявления, включающие в себя сужение рентгеновской суставной щели, субхондрального склероза и остеофиты по краям суставных поверхностей характерны для:
|
|
вывиха сустава
|
|
подвывиха сустава
|
|
перелома сустава
|
|
деформирующего остеоартроза
|
|
анкилозирующего спондилоартрита
|
Скачать 59.63 Kb.