методы исследования слухового и вестибулярного анализаторов
 Скачать 92.79 Kb.
|
Задача №13Больная 36 лет жалуется на снижение слуха на оба уха. Больна около 4- х лет, когда после инфекционного заболевания появился шум в левом ухе и постепенно отмечалось снижение слуха на оба уха. В шумных условиях слух улучшается. Из анамнеза известно, что родители больной страдают тугоухостью. При осмотре – патологических изменений со стороны ЛОР- органов не выявлено. На аудиограмме – двусторонняя кондутивная тугоухость. Функция вестибулярного анализатора не изменена. Ваш диагноз? Лечение. Задача №14Больной 54 лет поступил в ЛОР-стационар с жалобами на приступы головокружения в виде вращения предметов, возникающие 1-2 раза в год, длящиеся 5-10 минут, сопровождающиеся тошнотой; снижение слуха и шум в правом и левом ухе, нарушение равновесия. Из анамнеза известно, что впервые приступы системного головокружения начались 15 лет назад, с частотой возникновения 2 раза в год, длящиеся 4-5 часов; через 5 лет приступы системного головокружения участились (1 раз в 3 месяца) и стали более продолжительными по времени. Слух слева стал снижаться постепенно через год после начала приступов головокружения(14 лет назад). В настоящее время отмечает глухоту на левое ухо. Слух справа снижен в течение 7 лет. Периодически (1-2 раза в год) находится на лечении в ЛОР- стационаре с диагнозом болезь Меньера. При осмотре ЛОР -органы в норме. При аудиологическом обследовании: имеется левосторонняя глухота, правосторонняя нейросенсорная тугоухость II степени; гидропс не определяется. При вестибулологическом обследовании- выраженное снижение функции левого лабиринта. Ваш диагноз? Определите стадию заболевания. Задача №15Больная 30 лет доставлена в клинику с жалобами на системное головокружение, рвоту, нарушения равновесия, снижение слуха, шум в правом ухе. Приступ начался несколько часов назад после нервного напряжения, впервые в жизни. При осмотре – ЛОР-органы в норме, слух справа снижен: Ш.р. 1 м., Р.р. 4 м., имеется SpNy вправо III ст., пальце-пальцевая проба – промахивание обеими руками влево, в позе Ромберга – стоять не может, падает влево. Какие методы исследования и консультации каких специалистов необходимо назначить данной больной? Поставьте предположительный диагноз. Лечение. Задача №16Больной 36 лет жалуется на снижение слуха на оба уха. Слух снизился в детстве после перенесенной кори. При аудиологическом исследовании обнаружена двусторонняя нейросенсорная тугоухость II степени. Ваш диагноз? Лечение. Задача №17У больной 44 лет на фоне постепенного понижения слуха справа в течение 2- х лет появился парез правого лицевого нерва. Какие необходимо провести исследования для установления диагноза? Задача №18У больного 25 лет после перенесенной вирусной инфекции 5 дней назад внезапно снизился слух на правое ухо, появился шум. На аудиограмме - нейросенсорная тугоухость III степени справа. Ваш диагноз? Лечение. Задача №19У больного 76 лет имеется снижение слуха на правое и левое ухо, шум в голове периодически усиливающийся и меняющий свою тональность, нарушение разборчивости речи. Слух снижен в течение 7 лет. В анамнезе: 5 лет назад перенес инфаркт, гипертоническая болезнь, дисциркуляторная энцефалопатия. При аудиологическом исследовании выявлена двусторонняя нейросенсорная тугоухость справа II степени, слева III степени. Ваш диагноз? Какие методы исследования и консультации каких специалистов необходимо назначить данному больному? Лечение. |