методы исследования слухового и вестибулярного анализаторов
 Скачать 92.79 Kb.
|
Задача№6У больной жалобы на резкую сухость и образование корок в носу, затруднение носового дыхания, отсутствие обоняния. Отмечает, что окружающие обращают внимание на неприятный запах у неё из носа, хотя сама она запах не ощущает. При передней риноскопии: в полости носа справа и слева большое количество корок желто-зеленого цвета; после удаления корок просвет носовых ходов резко расширен, так что обозрима полость носоглотки; слизистая оболочка атрофична, бледно-розового цвета; носовые раковины уменьшены в размерах. Ваш диагноз? Назначьте лечение? Задача№7У больной жалобы на затрудненное дыхание через правую половину носа, сухость, образование корок, гнойно-кровянистые выделения из носа преимущественно справа. Подобные жалобы постепенно нарастали в течение 1-1,5 месяцев, несколько раз за это время отмечала повышение температуры до субфебрильных цифр. Объективно: Со стороны внутренних органов патологических изменений не выявлено. При передней риноскопии справа видные обильные корки буро-коричневого цвета, которые удаляются из полости носа в виде слепков. Слизистая оболочка полости носа справа истончена, красно- синюшного цвета, местами на ней видны кровоточащие грануляции. Определяются участки изъязвления в передних отделах перегородки носа. На рентгенограмме околоносовых пазух отмечено снижение пневматизации клеток решетчатого лабиринта и верхнечелюстных пазух. Ваш диагноз? Какие дополнительные исследования следует выполнить? Задача№8У больного жалобы на одышку, покашливание, затрудненное носовое дыхание и кровянистые выделения из носа, першение в горле, периодически подъем температуры до 37,5 – 38,5 ºС. Такое состояние отмечает в течение последних 4-6 месяцев; симптоматика постепенно нарастает, в последний месяц периодически отмечает дизурические расстройства, похудел на 5 кг. Объективно: При риноскопии выявлена обширная перфорация перегородки носа в хрящевом и костном отделах. В полости носа большое количество корок буро-коричневого цвета, после их удаления видны кровоточащие грануляции, кровянисто-гнойный секрет. При пальпации зондом определяется, что костная стенка между полостью носа и верхнечелюстной пазухой справа частично разрушена. На рентгенограмме легких видны множественные инфильтраты различного размера, очаговые ателектазы. В анализах мочи – гематурия, протеинурия. Ваш диагноз? Лечение? Задача№9У больного жалобы на боль в горле при глотании, повышение температуры до 38-39 ºС, мышечные и суставные боли. Такое состояние в течение недели, в последние 2 дня отмечает увеличение и легкую болезненность различных групп лимфоузлов (подчелюстных, подмышечных, паховых и др.). При осмотре выявлены эритематозные высыпания на туловище, шее, лице – геморрагические пятна до 3 мм в диаметре. Определяются увеличенные, чувствительные при пальпации пакеты лимфоузлов на шее, затылке, в подмышечной и паховой областях. Печень увеличена, выступает на 2 см из-под края реберной дуги, увеличена и чувствительна при пальпации селезенка. При мезофарингоскопии: слизистая оболочка глотки гиперемирована, инфильтрирована, видны фибринозные наложения на поверхности обеих миндалин. Анализ крови: лимфоцитов 44%, моноцитов 13%, среди них большое количество незрелых атипичных форм. При каких заболеваниях может наблюдаться данный симптомокомплекс? Какие дополнительные исследования необходимы? |