методы исследования слухового и вестибулярного анализаторов

• Название: методы исследования слухового и вестибулярного анализаторов
• Дата: 03.06.2022
• Размер: 92.79 Kb.
• Имя файла: Sit._zadachi.docx
• Тип: Задача; #568079
• страница: 35 из 38

Задача №10

У больного, наркомана жалобы на резкую боль в правой половине лица, правом ухе, снижение слуха справа, головокружение, расстройство равновесия. Такое состояние около месяца, начиналось с высыпаний на лице по типу герпетической инфекции.

Объективно: Отмечается гипостезия кожи лица слева, сглаженность носогубной складки слева, опущен угол рта, левый глаз не закрывается полностью. В наружном слуховом проходе справа на коже видны серозные и геморрагические пузырьки. Барабанная перепонка розового цвета, слегка втянута, на её поверхности также видны единичные серозные пузырьки.

Слух: ШР АS- 6 м, AD- 0,5 м; в опыте Вебера латерализация влево. При вестибулометрии – признаки угнетения рецепторов правого лабиринта.

Какое заболевание можно заподозрить, и какие исследования необходимо провести?

ОТВЕТЫ К ЗАДАЧАМ

«СПЕЦИФИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛОГ-ОРГАНОВ»

Задача№1

Туберкулезноса.

а) Наличие в анамнезе туберкулезного поражения легких, гортани, других органов.

Задача№2

Туберкулезгортани

Задача№3

Туберкулезсреднегоухаслева.

а) специфическая противотуберкулезная терапия;

б) учитывая наличие кариозно-деструктивных изменений височной кости, показана санирующая операция левого уха.

в) Санирующая радикальная операция на левом ухе.

Задача№4

Сифилисноса(третичный)

а) Серологическая диагностика (реакция Вассермана);

б) гистологическое исследование – материал забирается из края перфорации перегородки носа.

Задача№5

Склерома верхних дыхательных путей (инфильтративно-атрофическая форма).

а) Серологическая реакция Борде-Жангу со склеромным антигеном;

б) гистологическое исследование ткани инфильтрата на предмет обнаружения палочек Волковича-Фриша и клеток Микулича.

Задача№6

Озена.

а) Промывание полости носа морской водой или физиологическим раствором с добавлением йода, смазывание слизистой оболочки раствором Люголя, маслом шиповника и др.)

б) общее лечение (антибиотики, к которым чувствительная клебсиелла озены, препараты железа, иммуномодуляторы и др.).

Задача№7

ГранулематозВегенера,начальнаястадия.

а) Лабораторная диагностика – определение антинейтрофильных цитоплазматических антител (АНЦА);

б) гистологическое исследование грануляционной ткани с поверхности слизистой оболочки носа справа – сочетание признаков некротического васкулита и гранулематозного воспаления.

Задача№8

ГранулематозВегенера,генерализованнаяформа.

а) Цитостатики (циклофосфамид) в сочетании с преднизолоном,

б) местная симптоматическая терапия (удаление корок, промывание полости носа антисептиками, при необходимости антибактериальная терапия).