методы исследования слухового и вестибулярного анализаторов
 Скачать 92.79 Kb.
|
Задача №11У больной 25 лет жалобы на охриплость, ощущение инородного тела в горле. Около года назад больная перенесла закрытую ЧМТ по поводу чего находилась в реанимационном отделении. В течении двух недель проводилась ИВЛ. При осмотре гортани на задней трети обеих голосовых складок определяются образования округлой формы, с гладкой поверхностью, бледно розового цвета, размером 3 и 2 мм. Ваш диагноз? Назначьте лечение. Задача №12У больного 38 лет жалобы на охриплость, которая беспокоит в течении нескольких лет, последние несколько месяцев охриплость носит постоянный характер. При проведении микроларингоскопии на правой голосовой складке, в средней трети имеется образование округлой формы, поверхность образования бугристая, фиолетово – красного цвета, размереом 2 х3 мм. Ваш диагноз? Назначьте лечение. Задача №13Больного 56 лет жалобы на охриплость, усиливающаяся к вечеру, данное ощущение беспокоит в течении полугода, последний месяц охриплость сопровождается незначительными болевыми ощущениями. Ларингоскопически определяется гиперемия и инфильтрация правой голосовой складки по всей длине, при фонации подвижность правой голосовой складки ограничена. Ваш диагноз? Назначьте лечение. Задача №14У больной 32 лет жалобы на появление округлого образования на боковой поверхности шеи, увеличивающегося при разговоре и крике и уменьшающегося в покое. При пальпации на боковой поверхности шеи, в проекции щитовидного хряща справа, определяется мягкое, безболезненное образование, увеличивающееся при фонации. Ларингоскопически в гортани патологических изменений не выявлено, голос звонкий, дыхание свободное. Ваш диагноз? Назначьте лечение. Задача №15У больной 66 лет жалобы на затруднение дыхания, охриплость, затруднение глотания и приема пищи. Жалобы на изменение голоса появились год назад, дыхание затруднено в течение нескольких месяцев. Не лечился. В последние сутки затруднение дыхания усилилось, появилась одышка в покое. Состояние больного тяжелое, кожные покровы бледно- серые, инспираторная одышка в покое, дыхание стридорозное. При пальпации гортани - щитовидный хрящ развернут, симптом "хруста" не определяется, пальпируются плотные, безболезненные подчелюстные и передние шейные лимфатические узлы. Ларингоскопически в вестибулярном отделе гортани имеется округлое образование, суживающее просвет гортани до 2-3 мм, афония. Ваш диагноз? Назначьте обследование и лечение. ОТВЕТЫ К ЗАДАЧАМ«ОСТРЫЕ И ХРОНИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГОРТАНИ» Задача№1Острыйкатаральныйларингит. а) Голосовой режим, вливание в гортань антибиотиков, стероидных противосполительных препаратов на масляной основе. б) Ингаляции с противосполительными фитосборами. Задача№2Острый отено-инфильтративный ларингт. а) Госпитализация в ЛОР-отделение. б) Парентерально введение препаратов, уменьшающих отек (антигистаминные средства, мочегонные, стероидные противосполительные препараты) в) Антибактериаьная терапия ( синтетические пенициллины, цефалоспорины). |