Тесты Детские бол-ни ОВП рус (1). Детские болезни (овп)
 Скачать 313.38 Kb.
|
|
Детские болезни (ОВП) 1. Ребенок 4 лет два дня не посещал детский сад в связи с острым респираторно-вирусным заболеванием. Ночью внезапно проснулся, беспокоен, мечется, дыхание шумное, выраженная инспираторная одышка, голос звучный. Непрямую ларингоскопию произвести в приемном покое детской больницы, куда доставили ребенка, не удается. Какой из нижеперечисленных является наиболее вероятным диагнозом. А.+ Острый подскладочный ларингит В. Абсцесс надгортанника С. Хронический гипертрофический ларингит D.Острый катаральный ларингит Е. Аллергический отек гортани 2. Больной 15 лет поступил с жалобами на кашель с выделением до 200 мл слизисто-гнойной мокроты с неприятным запахом, кроврхарканье, повышение температуры до 38,2 градусов Цельсия, недомогание, одышку. В детстве часто рецидивировал бронхит и беспокоил кашель с отхождением мокроты гнойного характера. В течение последних 5 лет отмечал ежегодные обострения. Наиболее вероятный диагноз: А. Бронхоэктатическая болезнь В. Рак легкого С. Хронический абсцесс легкого D + Хронический бронхит Е. Поликистоз легкого 3. У ребенка 5 лет в анамнезе бронхит более 3 раз в год. Болен 3 день, температура 380С, кашель сухой, укорочение легочного звука в межлопаточной области, аускультативносухие хрипы, на рентгенограмме – усиление легочного рисунка в области корней. Какой из нижеперечисленных диагнозов наиболее вероятен у больного? А. + Рецидивирующий бронхит В. Острый простой бронхит С. Хронический бронхит D. Хроническая пневмония Е. Бронхиолит 4. Тяжесть состояния при бронхиолите обусловлена: А. сердечной недостаточностью В.+ дыхательной недостаточностью С. интоксикацией D. кишечным синдромом Е. нейротоксикозом 5. У ребенка 5 лет в анамнезе бронхит более 3 раз в год. Болен 3 день, температура 380С, кашель сухой, укорочение легочного звука в межлопаточной области, аускультативно сухие хрипы, на рентгенограмме – усиление легочного рисунка в области корней. Какой из нижеперечисленных диагнозов наиболее вероятен у больного? А. + Рецидивирующий бронхит В. Острый простой бронхит С. Хронический бронхит D Хроническая пневмония Е. Бронхиолит 6. Ребенок 1,5 года. Часто болеет простудными заболеваниями. В 5 месяцев синусит, в 7 месяцев отит. Имеет избыток массы тела. Определите клинический тип А. Соматический В. + Оториноларингологический * Инфанатильный * Смешанный * Вегетативный 7. Ребенок 6 месяцев. Контакт с больным ОРВИ. Заболел остро. При осмотре: состояние средней степени тяжести, сознание ясное. Ребенок беспокоен. Периодически при беспокойстве отмечается инспираторная одышка до 60, лающий приступообразный кашель. В покое дыхание ровное, нет втяжения податливых участков грудной клетки. Голос осипший. Диагноз по классификации: *+ ОРВИ, ларинготрахеит стеноз I степени * ОРВИ, ларинготрахеит стеноз II степени * ОРВИ, ларинготрахеит стеноз III степени * ОРВИ, ларинготрахеит стеноз IV степени * ОРВИ, ларинготрахеит стеноз V степени 8. Ребенок прививается по индивидуальному прививочному календарю, в связи с частыми ОРВИ. Был привит третьей дозой АКДС в 7 месяцев. Первую ревакцинацию АКДС участковый врач должен запланировать в: * 12 месяцев * 1год 7 месяцев *+ 1год 9 месяцев * 1год 10 месяцев * 2 года 9. Мальчик 5 лет. Жалобы на приступообразный кашель, свистящее дыхание, одышку. С 5 месяцев страдает атопическим дерматитом. После поступления в детские ясли (с 2 лет) стал часто болеть ОРВИ (6-8 раз в год). В 3 года возник приступ удушья, который купировался ингаляцией сальбутамола. В дальнейшем приступы повторялись 3-4 раза в месяц, были связаны с употреблением цитрусовых. У матери – экзема. Какой триггер из перечисленных играет наиболее значимую роль в обострении данного заболевания у детей? * Физическая нагрузка * Изменение метеоситуации * Психоэмоциональная нагрузка *+ Респираторно-вирусная инфекция 10. Загрязнение воздуха резко пахнущими веществами Мужчина 25 лет, заболел остро с головной боли в лобной области и орбитах глаз, озноба, ломоты в мышцах, в костях и суставах, боли в горле, заложенность носа, температуры до 39 оC. При осмотре на 2-й день болезни отмечены гиперемия и одутловатость лица, инъекция сосудов склер, насморк, сухой кашель, тахикардия. Назовите наиболее вероятный диагноз? * Корь; * ОРВИ; *+ Грипп; * Парагрипп; * Ангина. 11. МужчинаН, 37 лет, жалуется на кашель, охриплость, повышение температуры, появившееся после приема накануне холодного молока. Общее состояние удовлетворительное. При осмотре слизистая оболочка гортани гиперемирована, голосовые складки утолщены, красного цвета, при фонации между ними остается овальная щель. Дыхание свободное. Какой диагноз наиболее вероятен? * Острый трахеит * Острый фарингит *+ Острый ларингит * Острый бронхит * Ангина 12. Ребенок в возрасте 1 года, заболел остро, с подъема температуры до 39,2 С и появления клонико-тонических судорог. Судороги возникли впервые. При поступлении через 30 минут от начала судорог состояние тяжелое, температура 390 С, отмечается подергивание мышц лица, конечностей. Кожа бледная, цианоз губ, разлитая гиперемия ротоглотки. В легких - жесткое дыхание, хрипов нет. Частота дыхания- 50 в минуту. Тоны сердца удовлетворительной звучности, пульс 148 ударов в минуту. Живот мягкий, печень +1 см., селезенка не пальпируется. Стул оформлен. Менингиальных знаков нет. Ваш предполагаемый диагноз. * Менингит *+ ОРВИ. Нейротоксикоз * Полиомиелит, понтинная форма * Спазмофилия * Эпилепсия 13. У больного ярко выраженный катар верхних дыхательных путей, гранулезный фарингит, поражение слизистых оболочек глаз (фолликулярный конъюнктивит), длительная лихорадка, головная боль, температурная реакция с колебаниями держится 1 - 2 недели, увеличение шейных лимфоузлов, увеличение печени и селезенки. При какой из перечисленных ниже клинических форм аденовирусной инфекции характерна данная клиническая картина: * Тонзиллофарингит * Мезентериальный лимфаденит * Пневмония * Катар верхних дыхательных путей *+ фарингоконъюнктивальная лихорадка 14. У ребенка кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты в течение 6 месяцев. Что из перечисленного является наиболее приемлемым в обследовании пациента? *+ Бронхоскопия * Ангиография * Томография * Бронхография * Пункция плевральной полости 15. У больного ярко выраженный катар верхних дыхательных путей, гранулезный фарингит, поражение слизистых оболочек глаз (фолликулярный конъюнктивит), длительная лихорадка, головная боль, температурная реакция с колебаниями держится 1 - 2 недели, увеличение шейных лимфоузлов, увеличение печени и селезенки. При какой из перечисленных ниже клинических форм аденовирусной инфекции характерна данная клиническая картина: * Тонзиллофарингит * Мезентериальный лимфаденит * Пневмония * Катар верхних дыхательных путей *+ Фарингоконъюнктивальная лихорадка 16. Ребенок 10 лет с диагнозом хронический бронхит относится к: * I группе здоровья * II группе здоровья * II А группе здоровья * II Б группе здоровья *+ III группе здоровья 17. Девочке 2 г. 3 мес. Часто болеет простудными заболеваниями. При осмотре состояние средней степени тяжести. Ребенок вялый, аппетит снижен, извращение вкуса. Кожные покровы бледные, сухие, волосы тусклые. Общая мышечная гипотония. Тоны сердца приглушены, систолический шум на верхушке. Печень выступает из под-края реберной дуги на 2,5 см. В анализе крови; Нв 62 г/л., эритроциты 2,3х 1012/л, ЦП-0,75, ретикулоциты 4%, сыввороточное Ғе - 9 ммоль/л, ОЖСС 108 мкмоль/л, коэф. насыщ. плазмы трансфферином 12%. Какой из перечисленных клинический диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? * Анемия железодефицитная, II степени, гипохромная * Анемия железодефицитная, III степени, нормохромная * Анемия белководефицитная, III степени, гипохромная * Анемия железодефицитная, I степени, гипохромная *+ Анемия железодефицитная, III степени, гипохромная 18. Девочке 2 года 6 мес. Родился в срок, с массой 3200,0. С 2,5 мес переведен на искусственное вскармливание. Часто болел простудными заболеваниями При осмотре: масса тела 10,200. Вялый. Аппетит снижен. Кожные покровы бледные. Общая мышечная гипотония. Тоны сердца приглушены, систолический шум на верхушке. Живот мягкий. Печень выступает из под-края реберной дуги на 2,5 см. В ОАК: Гемоглобин-82 г/л; эрротроциты 2,5х1012 /л; ЦП 0,75; ретикулоциты -3%; сывороточное Ғе -8 ммоль/л. Общи белок-65 г/л. Какой из перечисленных клинический диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? *+ Анемия железодефицитная, II степени * Анемия железодефицитная, III степени * Анемия белководефицитная, II степени * Анемия железодефицитная, I степени * Анемия белководефицитная, III степени 19. Мальчик 5 лет. У ребенка «альбастровой» бледность. Перенес корь, в течение 2-х месяцев страдает стоматитом, высыпает геморрагические сыпи мелко точечные, стул с кровью. Печень и селезенка не увеличены. Шейные и подчелюстные лимфоузлы справа увеличены до 2 ст. ОАК.Эр. 1,3х 1012/л, Нв 60г/л, ЦПК – 0,6, лейкоциты – 2,0,х109/л, п/я-1, с/я-11, л –74, м-14, СОЭ – 70 мм/ч, тромбоциты – 350х102. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Острый лейкоз * Хронический миелолейкоз * Лимфогрануломатоз *+ Апластическая анемия * Сепсис 20. Мальчик 2 года. Светлые волосы, широкие переносица, утолщенная верхняя губа с ярко красной каймой, гипогонадизм, зубов всего -6. Печень + 3,5 см., селезенка пальпируются. . Общий анализ крови: эритроциты 3,0х1012/л, гемоглобин 80 г/л, лейкоциты 8х109/л, ретикулоциты 12%, нейтрофилы 29%, лимфоциты 58,5%, моноциты 7,5%, эозинофилы 5%, базофилы 0,5%, СОЭ 10 мм/час. На эхокардиографии: деффект межжелудочковой перегородки. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Талассемия * Анемия Фанкони * Анемия Минковского-Шоффара *+ Анемия Блекфена-Даймонда * Аутоиммунная гемолитическая анемия 21. Девочка 9 лет. Жалобы на слабость, утомляемость, потливость. Часто болеет простудными заболеваниями. Объективно: кожные покровы бледные, сухие. Пульс 95 в минуту. Тоны ясные, систолический шум на верхушке. В общем анализе крови: эритроциты 3,6х1012/л, гемоглобин 95 г/л, лейкоциты 6,6х109/л, ретикулоциты 15%, СОЭ 15 мм/час. НАИБОЛЕЕ достоверный метод определения содержания железа ? * Определение железа сыворотки крови * Определение общей железосвязывающей способности крови *+ Определение ферритина сыворотки * Определение гемоглобина * Определение трансферрина 22. Укажите НАИБОЛЕЕ ранний показатель, достоверно отражающий эффективность проводимой ферротерапии железодефицитной анемии: *+ Ретикулоцитарный криз * Увеличение показателя гематокрита * Увеличение цветового показателя * Прирост количества эритроцитов * Появление мегалобластов в периферической крови 23. Девочка 6 месяцев. Жалобы на потливость, возбудимость. Часто болеет простудными заболеваниями. Объективно: кожные покровы бледные, сухие. Пульс 135 в минуту. В общем анализе крови: эритроциты 3,0х 1012/л, гемоглобин 95 г/л, ретикулоциты 15 %, лейкоциты 10х109/л, нейтрофилы 30,5%, эозинофилы 3%, базофилы 0,5%, лимфоциты 58,5%, моноциты 10,5%, СОЭ 10 мм/час. Состоит на «Д» учете, получает лечение, наблюдение регулярное. НАИБОЛЕЕ предполагаемый продолжительность ферротерапии: * До появления ретикулоцитарного криза * До нормализации уровня гемоглобина * До купирования клинических проявлений *+ До нормализации гемоглобина и эритроцитов 1,5-2 месяца * До нормализации эритроцитов 24. Какой препарат НАИБОЛЕЕ верно применяется при передозировке железосодержащими средствами: * Дексаметазон *+ Десферал * Дипиридамол * Добутрекс * Допамин 25. У девочки 12 лет слабость, утомляемость, носовые кровотечение,головокружение, периодические боли в животе, склонность к запорам. При осмотре выраженный анемический синдром и симптомы общей интоксикации. В анализе крови: эритроциты - 2,4х1012/л, гемоглобин - 65 г/л, тромбоциты - 185х109/л, лейкоциты - 8,0х109/л, эозинофилы - 16%, сегментоядерные-59%, лимфоциты - 20%, моноциты - 5%, СОЭ - 14мм/ч. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Астенический синдром, острый лейкоз, *+ Дефицитная анемия, глистная инвазия * Глистная инвазия, постгеморрагический синдром * Острый лейкоз, глистная инвазия * Постгеморрагический синдром 26. Больная Б., 14 лет, с детства - синячки на теле, частые носовые кровотечения, с 13-летнего возраста - обильные, длительные (7-8 дней) меноррагии. 2 года наблюдается у врача по поводу хронической постгеморрагической железодефицитной анемии. В ОАК: Hb-98 г/л, эр.-3,4х1012 /л, ЦП-0,8, Рц- 60 0/00, тромбоциты-150х109 /л , л-5,6х109 /л, п-6%, с-78%, л-14%, м-2%. Время кровотечения по Айви - 10 мин. Размер тромбоцитов в периферической крови - 3,5 мкм. Ретракция кровяного сгустка отсутствует. Агрегация тромбоцитов с АДФ-0%, коллагеном -0%, с ристоцетином - 62% (при норме 55-80%). Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Болезнь Эванса-Фишера * Синдром Бернара-Сулье *+ Тромбастения Гланцмана * Анемия Минковского-Шоффара * Болезнь Виллебранда 27. Девочка 6 месяцев. От 5-й беременности, 4-х родов. Из-за отсутствия молока у мамы с рождения получает цельное коровье молоко. Жалобы на потливость, возбудимость. Часто болеет простудными заболеваниями. Объективно: кожные покровы бледные, сухие. Пульс 135 в минуту. В общем анализе крови: эритроциты 3,0х 1012/л, гемоглобин 95 г/л, ретикулоциты 15 %, лейкоциты 10х109/л, нейтрофилы 30,5%, эозинофилы 3%, базофилы 0,5%, лимфоциты 58,5%, моноциты 10,5%, СОЭ 10 мм/час. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Талассемия * Витамин В-12 дефицитная анемия * Фолиеводефицитная анемия * Анемия Минковского-Шоффара *+ Железодефицитная анемия 28. Девочка 10 лет. Жалобы на кровотечения из носа, сыпь. 2 недели назад перенесла острую респираторную инфекцию. Объективно: на коже бедра, голеней, ягодицах, отмечаются несимметричные полиморфные полихромные петехиально-пятнистые высыпания. Живот мягкий, селезенка выступает из-под края реберной дуги на 2 см. Какая причина из перечисленных является Наиболее характерным? * Недостаток VIII фактора * Системный васкулит * Дефицит плазменных факторов * Неполноценность тромбоцитов *+ Дефицит тромбоцитарного звена 29. Девочка 9 лет. Жалобы на слабость, утомляемость, потливость. Часто болеет простудными заболеваниями. Объективно: кожные покровы бледные, сухие. Пульс 95 в минуту. Тоны ясные, систолический шум на верхушке. В общем анализе крови: эритроциты 3,6х1012/л, гемоглобин 95 г/л, лейкоциты 6,6х109/л, ретикулоциты 15%, СОЭ 15 мм/час. Какое лечение из перечисленных является НАИБОЛЕЕ первоочередным? *+ Препараты железа * Препараты пиридоксина * Препараты цианокобаламина * Препараты фолиевой кислоты * Глюкокортикостероидные препараты 30. Девочка 2 мес. Масса при рождении 2300 грамм. Объективно: выраженная бледность кожи и слизистых оболочек. Сосет вяло. Большие пальцы кистей рук трехфаланговые, переносица широкая, волосы напоминают паклю. Общий анализ крови: эритроциты 3,1х1012/л гемоглобин 83 г/л, лейкоциты 7,6х109/л, нейтрофилы 28%, лимфоциты 59%, моноциты 8%, эозинофилы 4,5%, базофилы 0,5%, ретикулоциты 12%, СОЭ 10 мм/час. На эхокардиографии: Дефект межжелудочковой перегородки. Какой препарат из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразен? * Железа сульфат (II) 5мг/кг * Циклоспорин А 5 мг/кг/сут * Антилимфоцитарный глобулин 15 мг/кг/сут *+ Преднизолон 2 мг/кг * Фолиевая кислота 31. НАИБОЛЕЕ вероятными причинами развития железодефицитных анемии у детей являются: *+ Алиментарная, синдром мальабсорбции, инфекционные заболевания * Синдром мальабсорбции, инфекционные заболевания, аплазия костного мозга * Инфекционные заболевания, аплазия костного мозга, алиментарная * Гиповитаминоз, алиментарная, синдром мальабсорбции * Алиментарная, синдром мальабсорбции, гиповитаминоз 32. Депонированное железо представлено в организме в виде: * Двуокиси железа, закиси железа *+ Гемосидерина, ферритина * Закиси железа, ферритина * Ферритина, двуокиси железа * Сульфата железа, закиси железа 33. Ребенок 2 лет заболел остро: повысилась температура тела до 39,5°С, отказывается от еды. Накануне пил горячее молоко. На слизистой оболочке полости рта появились тонкостенные везикулы с красным ободком, которые быстро скрылись с образованием характерных поверхностных язв, склонных к периферическому распространению. Слизистая оболочка полости рта резко отёчна и гиперемирована. Десны воспалены и отечны. Какой диагноз наиболее вероятен у ребенка? * Ожог слизистой оболочки рта *+ Герпес слизистой оболочки полости рта (афтозный стоматит) * Молочница (кандидозный стоматит) * Ветряная оспа, стоматит * Аллергическая реакция 34. Ребенку 4 года, на приеме у врача мама ребенка предъявляет жалобы на субфебрильную температуру тела, головные боли, тошноту, на болезненность глотания, гиперсаливацию. Слюна вязкая. Отмечает неприятный запах изо рта. Из анамнеза: ребенок болеет 3 день, посещает детский сад. Объективно: кожные покровы бледные, подчелюстной лимфаденит, разлитая гиперемия слизистой оболочки полости рта, губы сухие, потрескавшиеся, покрыты корочками, в углах рта мацерация. Ваш наиболее вероятный диагноз: * Катаральная ангина * Эпидемический паротит * Инфекционный лимфаденит *+ Герпетический стоматит * Ветряная оспа 35. Ребенку 4 года, на приеме у врача мама ребенка предъявляет жалобы на субфебрильную температуру тела, головные боли, тошноту, на болезненность глотания, гиперсаливацию. Слюна вязкая. Отмечает неприятный запах изо рта. Из анамнеза: ребенок болен 3 день, посещает детский сад. Объективно: кожные покровы бледные, подчелюстной лимфаденит, разлитая гиперемия слизистой оболочки полости рта, губы сухие, потрескавшиеся, покрыты корочками, в углах рта мацерация. Ваша наиболее вероятная лечебная тактика: * Местно мазь Адвантан, физиотерапия, кератопластические средства * Местно 3% тетрациклиновая мазь, обработка солевым раствором * Местно 2% миконазол, нистатиновая мазь *+ Местно 2% новокаин, ацикловир, кератопластические средства * Местно крем Бипонтен и метрагил-дента 36. Мальчик 4 лет. Жалобы на боли во рту при приеме пищи. Объективно: кожа чистая, изо рта обильное слюнотечение. Подчелюстные лимфоузлы увеличены до 2 размера, безболезненные. На слизистой оболочке щёк, на боковой поверхности языка и на нижней губе обнаружены афты величиной с горошину. Афты окружены красным ободком отёчной ткани. Речь затруднена из-за болей. ЧДД - 25 в 1 минуту. Пульс – 100 ударов в 1 минуту. Сердечные тоны чистые, ритмичные. НАИБОЛЕЕ вероятный диагнозов у данного больного? * Хейлит * Молочница * Гингивит *+ Афтозный стоматит * Стоматит герпетический 37. Мальчик 10 дней. Жалобы мамы на появление у ребенка белого налета на языке. Находится исключительно на грудном вскармливании. Объективно: ребенок сосет грудь активно. На слизистой рта виден белый налет диффузно покрывающий щеки, язык, твердое небо, губы. Слизистая гиперемирована, налет снимается не полностью, с обнаружением кровоточащей поверхности. По внутренним органам патологии не выявлено. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз у данного больного? * Хейлит *+ Молочница * Гингивит * Афтозный стоматит * Стоматит герпетический 38. Мальчик 8 лет. Жалобы на появление в полости рта белого налета. Из анамнеза известно, что мальчик болеет бронхиальной астмой, получает ингаляционные гормоны. Объективно: налет располагается на гиперемированной слизистой оболочке, диффузно покрывает щеки, язык, твердое небо. Налет снимается не полностью, с обнаружением кровоточащей поверхности. Выражен глоссит, в углах рта – заеды. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагнозов у данного больного? * Хейлит *+ Молочница * Гингивит * Афтозный стоматит * Стоматит герпетический 39. Девочка 3 лет. Жалобы на температуру 38 0С. Из анамнеза известно, что лечится по поводу муковисцидоза, получает антибактериальную терапию. Объективно: На слизистой оболочке щёк обнаружены афты величиной с горошину, афты окружены красным ободком отёчной ткани. Язык сухой, обложен пятнистым налетом.При аускультации легких выслушиваются сухие и влажные среднепузырчатые хрипы в верхних и средних долях. Стул кашицеобразный, резко зловонный, блестящий, сероватого цвета. Какой НАИБОЛЕЕ частый побочный эффект антибактериальной терапии? * Глоссит * Хейлит * Герпес *+ Стоматит * Гингивит 40. Мальчик 8 лет. Жалобы на повышение температуры до 39,10С, появление пузырьков на слизистой оболочке рта, губ, после переохлаждения. Объективно: кожа чистая, на слизистой оболочке рта, и верхней губе группа пузырьков с прозрачным содержимым. Подчелюстные лимфоузлы размером с горошину, безболезненные. В легких везикулярное дыхание. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз у данного больного? * Глоссит * Хейлит * Гингивит * Стоматит *+ Герпес 41. Мальчик 2 лет. Жалобы на обильное слюнотечение, отказ от еды, температуру 390С. Объективно: температура 38,80С, на слизистой щек, десны, губ имеются желтоватые бляшки, окруженные красным ободком разной величины. Резко болезненные во время еды. Назначение какого лекарственного препарата из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразно: * Ацикловир 50 мг /сутки * Суспензия нистатина 5% * Цинковая мазь *+ Раствор буры с глицерином * Поливитамины 42. Девочка 2 недели. Со слов мамы вяло сосет грудь, беспокойна. В анамнезе: мама принимала антибиотики во время беременности. Объективно: на гиперемированной слизистой оболочке языка, губ, щек, неба видны группы белые пятнышки от 1-1,5 мм, круглой формы, имеющих вид манной крупы. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз у данного больного? *+ Кандидозный стоматит * Афтозный стоматит * Герпетический стоматит * Аллергический стоматит * Стрептококковый стоматит 43. Стоматит- это: *+ Воспаление слизистой оболочки полости рта * Воспаление мышечной оболочки полости рта * Воспаление кровеносных сосудов полости рта * Воспаление лимфатических сосудов полости рта * Воспаление нервных окончаний полости рта ! Палятинит- это воспаление воспаление слизистой оболочки: * Десневого края челюстей * Десневого сосочка * Языка *+ Неба * Губ 44. Мать одномесячного ребенка обратилась к врачу с жалобами на налет на слизистой оболочке полости рта. Ребенок находится на грудном вскармливании. Во время кормления отмечается беспокойство. Налет сохраняется в течение 10 дней. При осмотре: ребенок беспокойный, в полости рта - творожистый налет на гиперемированном основании, диффузно покрывающий щеки, язык, твердое небо. По другим органам и системам без особенностей. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз у данного больного? * Молочница, легкой степени тяжести *+ Молочница, средней степени тяжести * Острый герпетический стоматит * Хронический кандидоз полости рта * Острый кандидоз полости рта 45. Мальчик 4 лет. Жалобы на тошноту, отсутствие стула в течение 4 дней. Из анамнеза известно, что такая задержка в течение 6 месяцев. Объективно: кожа сухая, шелушащаяся, отмечается повышенная ломкость ногтей и волос. Неприятный запах изо рта, в углах заеды. Живот вздут, увеличен в размерах. Пальпация живота безболезненна, определяются комки кала в нисходящей и сигмовидной кишке. Какое диагностическое исследование из перечисленных является НАИБОЛЕЕ целесообразным? * Колоноскопия * Ирригоскопия *+ Ректороманоскопия * Гистологическое исследование * Пальцевое исследование прямой кишки 46. Мальчик 4 лет. Жалобы на отсутствие стула в течение 4 дней. В анамнезе болен в течение года, со слов мамы у ребенка после отхождения твердой каловой пробки оставалось чувство неполной дефекации, он вновь садился на горшок, и при этом выделялись жидкие или кашицеобразные испражнения. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. Пальпация кишечника болезненна, сигмовидная кишка спазмирована, прощупываются комки кала. Какой из перечисленных методов обследования является наиболее целесообразным? * Копрограмма *+ Ректороманоскопия * Бактериальный посев кала на флору * Внутрикишечная манометрия * Биопсия слизистой оболочки кишки 47. Мальчик 10 лет. Жалобы на приступообразные боли в животе, отсутствие стула в течение 4-5 дней. Из анамнеза известно, что отсутствие стула наблюдалось в течение 4-5 месяцев. Объективно: ребенок раздражителен, легко возбудим, при пальпации живота отмечается болезненность по ходу толстого кишечника. Кал фрагментирован, плотной консистенции (овечий кал). При рентгеноскопии желудочно- кишечного тракта отмечалось медленное продвижение бария по толстому кишечнику и его спастическое состояние. Назначение какого вида лечения из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразно? *+ Лактулоза 15 мл 1 раз в сутки утром Очистительные клизмы * Очистительные клизмы * Физически активный образ жизни * Диета с исключением грубой клетчатки * Минеральная вода с высокой минерализацией 48. Мальчик 7 лет. Жалобы на урежение акта дефекации. Из анамнеза известно, что ребенок на уроках систематически подавлял естественный позыв на дефекацию, когда пошел в школу, в детском саду жалоб не предъявлял. Объективно: повышенно стеснительный, избыточно стыдлив. При осмотре по внутренним органам патологии не выявлено |