Тесты Детские бол-ни ОВП рус (1). Детские болезни (овп)
 Скачать 313.38 Kb.
|
|
. Какой из предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен у данного больного? * Мегаректум * Мегадолихосигма * Болезнь Гиршпрунга * Аноректальный стеноз *+ Функциональный запор 49. Мальчик 2 лет. Жалобы на хроническую задержку стула и метеоризм. Из анамнеза известно, что запор с первых месяцев жизни. Объективно: размеры живота значительно увеличены. На передней брюшной стенке видна перистальтика толстого кишечника. При пальцевом исследовании определяется гипоплазия прямой кишки и сужение в ректосигмоидальной зоне. Какой из предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен у данного больного? * Мегаректум * Мегадолихосигма *+ Болезнь Гиршпрунга * Аноректальный стеноз * Функциональный запор 50. Мальчик 4 лет. Жалобы на болезненные дефекации, отсутствие стула в течении 5 дней. Болен в течение полугода. Объективно: обнаружены признаки астенизации, снижения массы тела. Кожа чистая. Дыханий 26 в минуту. В легких выслушивается пуэрильное дыхание. Пульс 100 ударов в минуту. Сердечные тоны ясные, чистые. Живот вздут, увеличен в размерах. Пальпация живота безболезненна, определяются комки кала в нисходящей кишке. Выявлены анальные трещины. Какое лечение НАИБОЛЕЕ оправдано у данного больного? *+ Свечи с глицерином * Очистительные клизмы * Лактулоза 15 мл 1 раз в сутки утром * Диета с исключением грубой клетчатки * Минеральная вода с высокой минерализацией 51. Мальчик 8 лет. Жалобы на урежение акта дефекации. Из анамнеза известно, что беспокоить запоры стали с 7 лет, ребенок учится хорошо, посещает две школы шахматную и обычную, любит заниматься компьютером. Объективно: по внутренним органам патологии не выявлено. НАИБОЛЕЕ вероятное лечение оправдано у данного больного? * Свечи с глицерином * Очистительные клизмы *+ Физически активный образ жизни * Диета с исключением грубой клетчатки * Минеральная вода с высокой минерализацией 52. Девочка 11 месяцев. Жалобы мамы на частую задержку стула, беспокойство, вздутие живота, иногда рвоту без видимой причины, снижение аппетита. Из анамнеза известно, что родилась с массой 3500,0. Часто болеет простудными заболеваниями, задержка стула отмечается с переводом ребенка на смешанное вскармливание. Объективно: живот нормальных размеров, при пальпации прощупывается удлиненная сигмовидная кишка. Какой из перечисленных методов обследования является наиболее целесообразным для постановки диагноза? * Копрограмма * Ректороманоскопия *+ Контрастная ирригоскопия * Внутрикишечная манометрия * Биопсия слизистой оболочки кишки 53. Ребенку 5 месяцев. Жалобы на задержку стула до 2-3 дней. С первых дней жизни отмечался редкий стул густой консистенции, чаще–после клизмы. Обращал на себя внимание несколько увеличенный в объеме живот. С 5,5 месяцев ребенок начал получать первый прикорм, и появились запоры, метеоризм, увеличилось вздутие живота, снизился аппетит. При осмотре: живот вздут, «лягушачий», безболезненный. Выше пупка пальпируется продолговатой формы образование. Со стороны других органов и систем – без патологий. Какой из предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен у данного больного? * Лактазная недостаточность * Рахит * Опухоль кишечника * Кишечная непроходимость *+ Болезнь Гиршпрунга 54. Девочка 9 месяцев. Жалобы на задержку стула до 2-3 дней. С первых дней жизни отмечался редкий стул густой консистенции. С 6 месяцев ребенок начал получать первый прикорм, метеоризм, увеличилось вздутие живота, снизился аппетит. Выше пупка пальпируется продолговатой формы образование. На рентгенограмме: определяется суженная часть сигмовидной кишки, переходящая в резко расширенную часть. Наиболее вероятная связь симптоматики и изменения на рентгенограмме: * Связан с аномалией развития прямой кишки *+ Связан с аномалией развития интрамуральной нервной системы толстой кишки * Связан с аномалией развития кровеносной системы толстой кишки * Связан с опухолью кишечника * Связан с лактазной недостаточностью 55. Ребенку 6 месяцев. Жалобы на задержку стула до 1-2дней. От первых родов, протекавших без патологии. Вскармливание осуществлялось цельным молоком с 2 месяцев. В питании ребенка преобладают каши. Овощи девочка ест плохо. Самостоятельно не сидит. При осмотре пальпируются реберные «четки», борозда Гаррисона. Мышечный тонус снижен, живот вздут, «лягушачий», безболезнен при пальпации. Печень на 1,5 см. выступает из-под края реберной дуги. Со стороны легких и сердца отклонений не выявлено. Наиболее вероятная связь увеличение живота при данном заболевании: * С метеоризмом * Опухолью кишечника * Лактазной недостаточностью * Альбуминовой недостаточностью *+ Мышечной гипотонией 56. Наиболее вероятный симптом позволяет дифференцировать копростаз от острого аппендицита? * Задержка стула более суток * Удовлетворительное состояние * Мягкий живот *+ Исчезновение болей после клизмы * Усиление болей после клизмы 57. К семейному врачу обратилась мама с ребенком 5 лет с жалобами на задержку стула в течение 5 суток, боли в животе. При физикальном исследовании со стороны органов грудной клетки патологии не выявлено. Живот мягкий, болезненный при пальпации, симптомы раздражения отсутствуют. Какая из перечисленных тактик наиболее целесообразна? * Лечебная клизма * Сифонная клизма *+ Очистительная клизма * Лекарственная клизма * Масляная клизма 58. К семейному врачу обратилась мать с ребенком в возрасте 3 месяцев с жалобами на задержку стула, газов, вздутие живота, двухкратную рвоту. Затруднение в отхождении газов и стула отмечаются с рождения. В настоящее время очистительные клизмы и введение газоотводной трубки облегчения не дают. Какой из предварительных диагнозов наиболее вероятен у данного больного? *+ Болезнь Гиршпрунга * Болезнь Крона * Кишечная непроходимость * Мегаколон * Копростаз 59. Ребенку 4 месяцев. Жалобы на задержку стула до 3 дней. С первых дней жизни отмечался редкий стул, густой консистенции, чаще–после клизмы. Обращал на себя внимание несколько увеличенный в объеме живот. С 3,5 месяцев ребенок начал получать первый прикорм, и появились запоры, метеоризм, увеличилось вздутие живота, снизился аппетит. При осмотре: живот вздут, «лягушачий», безболезненный. Выше пупка пальпируется продолговатой формы образование. Со стороны других органов и систем – без патологий. Какой из предварительных диагнозов наиболее вероятен у данного больного? * Рахит * Опухоль кишечника * Лактазная недостаточность * Кишечная непроходимость *+ Болезнь Гиршпрунга 60. Ребенку 7 месяцев. Жалобы на задержку стула до 4 дней. С первых дней жизни отмечался редкий густой стул после клизмы, увеличенный в объеме живот. С 5 месяцев ребенок начал получать первый прикорм, появились запоры, метеоризм, снизился аппетит. При осмотре: живот вздут, «лягушачий», безболезненный. Выше пупка пальпируется продолговатой формы образование. На рентгенограмме: определяется суженная часть сигмовидной кишки, переходящая в резко расширенную часть. Наиболее вероятная связь данной симптоматики и изменений на рентгенограмме связана: * С аномалией развития прямой кишки *+ С аномалией развития интрамуральной нервной системы толстой кишки * С аномалией развития кровеносной системы толстой кишки * С опухолью кишечника * С недостаточностью лактазы 61. Ребенку 6 месяцев. Жалобы на задержку стула до 1-2дней. От первых родов, протекавших без патологии. Вскармливание осуществлялось цельным молоком с 2 месяцев. В питании ребенка преобладают каши. Овощи девочка ест плохо. Самостоятельно не сидит. При осмотре пальпируются реберные «четки», борозда Гаррисона. Мышечный тонус снижен, живот вздут, «лягушачий», безболезненный. Печень на 1,5 см. выступает из-под края реберной дуги. Со стороны легких и сердца отклонений не выявлено. Наиболее вероятная связь при данном заболевании с: * метеоризмом * опухолью кишечника * лактазной недостаточностью * альбуминовой недостаточностью *+ мышечной гипотонией 62. Наиболее вероятная связь расстройств кишечной моторики при функциональном запоре в детском возрасте определяется: * Поллипозом * Болезнью Гиршпрунга *+ Характером вскармливания * Мегадолихосигмой * Болезнью Крона 63. Наиболее вероятные причины функциональных запоров у детей: * Спазм толстого кишечника *+ Гиподинамия толстого кишечника * Подавление позывов * Расширение толстого кишечника * Боль при дефекации 64. Наиболее вероятные причины запоров у детей старшего возраста: * Злоупотребление клизмами * Мегаколон * Опухоли кишечника * Лактазная недостаточность *+ Подавленный рефлекс дефекации 65. Наиболее вероятные причины судорог при спазмофилии являются: * Гипофосфатемия *+ Гипокальемия * Снижение активности фосфатазы * Гиперкальциемия * Гипохлоремия 66. У ребенок первого года жизни на фоне острого респираторного заболевания повысилась температура до 39,5°С, появились выраженные катаральные изменения со стороны носоглотки, однократная рвота, возбуждение, судорожная готовность, бледность и мраморность кожных покровов, неотчетливые менингеальные симптомы. Предположительный диагноз: * Менингит *+ ОРВИ, нейротоксикоз * Токсическая пневмония * Кишечный токсикоз * Грипп 67. Девочка 9 месяцев, на фоне ОРВИ повышение температуры тела до 38,9°С. Что необходимо назначить для снижения температуры тела? *+ Питьевой режим, парацетамол - 0,15г * Спиртовые растирание, парацетамол - 0,025г * Питьевой режим, парацетамол - 0,25г * Питьевой режим, в/в физ. раствор 0,9%, парацетамол - 0,1г * Питьевой режим, в/в 5% раствор глюкозы, парацетамол - 0,2г 68. У ребенка 11 месяцев на фоне ОРВИ на 4 день заболевания состояние ухудшилось, вновь повысилась температура до 37,8С, появилась одышка экспираторного характера, оральные хрипы. При аускультации – удлиненный выдох, разнокалиберные влажные хрипы с обеих сторон. Ваш предварительный диагноз: * Бронхиолит *+ Обструктивный бронхит * Рецидивирующий бронхит * Пневмония * Плеврит 69. Девочка 3 месяца. Во время осмотра у ребенка бледность кожных покровов, вялость, снижение мышечного тонуса, цианоз лица и рук, одышку в покое, ЧД -70 в минуту, пульс – 170 в 1 минуту. Укорочение легочного звука ниже угла лопатки, там же влажные мелкопузырчатые хрипы. Тоны сердца приглушены. Ваш НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз и тактика: * Пневмония, госпитализировать *+ Бронхиолит, госпитализировать * Муковисцидоз оставить дома и продолжить наблюдение * Бронхиальная астма, направить на консультацию * Острый бронхит, оставить дома, открыть стационар на дому 70. Девочка 5 лет. Больна 4-ые сутки. Температура тела все дни 38-39,2* С, насморк, кашель, вялость, светобоязнь. При осмотре отмечается гиперемия и отечность слизистой оболочки миндалин, дужек, задней стенки глотки, «пестрота» мягкого неба, много точечных белесоватых участков на слизистой оболочке рта в области переходной складки. Какие НАИБОЛЕЕ вероятные критерии предварительного диагноза? * везикуло-папулезная сыпь, *+ пятна Бельского-Филатова-Коплика, катаральные симптомы * геморрагическая сыпь * мелкоточечная сыпь, увеличение заднешейных лимфоузлов * полиморфная,уртикарная, зуд 71. Девочка 6 месяцев. Находится на грудном вскармливании. Получает яблочные и морковные соки, фруктовое пюре. Развивается соответственно возрасту. Какие рекомендации наиболее целесообразны по питанию? * Добавить морковный сок * Добавить манную кашу *+ Ввести овощное пюре * Включить мясное пюре * Дать творог 72. Участкового педиатра вызвали к ребенку 2 лет. Ребенок заболел остро: повысилась температура до 39 градусов, появились катаральные явления, беспокойство. Внезапные кратковременные судороги. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен? *+ Фебрильные судороги * Эпилепсия * Спазмофилия * Менингит * Вирусный энцефалит 73. Мальчик, 12 месяцев. Заболел остро, повышение температуры тела до 38,9С, появились инспираторная одышка, частый лающий кашель, тахипноэ число дыхание до 60 раз в минуту. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен? *+ ОРВИ, ларинготрахеит, стеноз гортани II степени * Обструктивный бронхит, ДН I степени * ОРВИ, бронхопневмония, ДН II степени * ОРВИ, ларинготрахеит, стеноз гортани I степени * Инородное тело верхних дыхательных путей 74. Юная мама, 17 лет, обратилась с ребенком 10 дней с жалобами на периодические срыгивания после кормления непереваренным молоком. Из анамнеза: ребенок от 1 беременности, от 1 родов в сроке 39-40 недель. Беременность и роды протекали без патологии. Объективно: состояние удовлетворительное. Кожные покровы чистые, розовой окраски. По органам и системам без особенностей. Какие рекомендации наиболее приемлемы? * Перевести на смешанное вскармливание * Введение докорма * Назначение ферментных препаратов * Перевести на искусственное вскармливание *+ Правильность техники кормления 75. Девочка 2,5 месяца. Ребенок от второй беременности на фоне гестоза II половины. Родилась с массой 3600г., рост 53см. С 3,5 недель частые срыгивания до рвоты «фонтаном» после каждого кормления. Объективно: Кожные покровы бледные, суховатые с «мраморным» рисунком. Подкожно-жировой слой истончен, тургор тканей снижен, мышечная гипотония. По внутренним органам без патологии. Вес ребенка при осмотре 4300г. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен? * Пилоростеноз * Гипотрофия I степени *+ Гипотрофия II степени, пилоростеноз * Гипотрофия IIст., постнатальная, эндогенная (пилороспазм) * Гипотрофия III степени 76. Мальчик, 2 года. Из анамнеза: со слов матери, ребенок играл в комнате, внезапно начался кашель, одышка, которая исчезла через 15 минут. При осмотре: температура тела 36,6градусов цельсия, ребенок активен. При аускультации легких слева в нижней доле свистящие хрипы на выдохе. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен? * Хронический бронхит *+ Инородное тело бронха * Бронхиальная астма * Пневмония * Коклюш 77. Общее состояние хорошее, глаза бодрые, слезы есть, рот и язык влажные, жажды нет, пьет нормально, диурез снижен незначительно. Определите НАИБОЛЕЕ вероятную степень обезвоживания. *+ Обезвоживание 1 степени * Обезвоживание 2 степени * Обезвоживание 3 степени * Обезвоживание 0 степени * Обезвоживание 1-2 степени 78. Общее состояние плохое, сонливое, глаза запавшие, слезы отсутствует, рот и язык сухие, пьет с жадностью, олигурия. Определите НАИБОЛЕЕ вероятную степень обезвоживания. * Обезвоживание 1 степени *+ Обезвоживание 2 степени * Обезвоживание 3 степени * Обезвоживание 0 степени * Обезвоживание 1-2 степени
83. Ребенок 10 лет отмечались сильные приступообразные боли в животе, повторная рвота с примесью жёлчи. Стула не было 2 сут. Из анамнеза известно что, в возрасте 5 лет выполнена аппендэктомия. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? *+ Cпаечная болезнь . * Заворот кишок * Копростаз * Атония кишечника * Гастрит 84. Порядок оказания первичного реанимационного пособия: * Внутрисердечная инъекция; проведение искусственной вентиляции легких; непрямой массаж сердца; режим - 1 дых. движение + 5 компрессий на грудную клетку * + Обеспечение проходимости дыхательных путей; проведение искусственной вентиляции легких; непрямой массаж сердца; режим - 2 дых. движения + 15 компрессий на грудную клетку * Непрямой массаж сердца; проведение искусственной вентиляции легких; внутрисердечные инъекции; режим - 2 дых. движение +10 компрессий на грудную клетку * Искусственная вентиляция легких; внутрисердечное введение адреналина; непрямой массаж сердца; режим - 2 дых. движение + 20 компрессий на грудную клетку * Непрямой массаж сердца; внутрисердечно 0,1 мм. адреналина на 10 мм. физ. р-ра; ИВЛ «рот в рот» 85. Перед началом сердечно-легочной реанимации больному НАИБОЛЕЕ вероятное положение: * + Горизонтальное, на спине с твердой основой * На спине с приподнятым головным концом (положение по Фовлеру) * На спине с опушенным головным концом (положение по Тренделенбургу) * Полусидя с валиком под лопатками * Лежа на спине с повернутой головой в сторону реаниматолога 86. Девочка, 5 лет, наблюдаются периодические приступы выраженного сердцебиения, кратковременные, частые. Во время приступа девочка бледнеет, держится рукой за область сердца, вид испуганный. На ЭКГ вне приступа диагностирован синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта. ! Что является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной этого синдрома? *+ Ускорение атриовентрикулярной проводимости * Желудочковая экстрасистолия * Миграция внутрижелудочковой проводимости * Блокада ножек пучка Гиса * Атриовентрикулярная блокада I степени 87. Девочке 3 года со слов мамы жалобами на экспираторную одышку, сильный кашель ребенок играл с бусами. Внезапно у ребенка появился приступообразный кашель, затрудненное дыхание. При осмотре: цианоз носогубного треугольника, западение межреберных промежутков справа. ЧСС – 130/мин, тоны сердца приглушены . При перкуссии легких определяется притупление перкуторного звука справа ниже угла лопатки, аускультативно – в той же области резко ослабленное дыхание. Над остальными участками легких – пуэрильное дыхание. Какое обследование необходимо провести в первую очередь? * Томография * Рентгенография *+ Бронхография * УЗИ легких * Спирография 88. ! Ребенок 6 месяцев. Контакт с больным ОРВИ. Заболел остро. При осмотре: состояние средней степени тяжести, сознание ясное. Ребенок беспокоен. Периодически при беспокойстве отмечается инспираторная одышка до 60, лающий приступообразный кашель. В покое дыхание ровное, нет втяжения податливых участков грудной клетки. Голос осипший. Диагноз по классификации: *+ ОРВИ, ларинготрахеит стеноз I степени * ОРВИ, ларинготрахеит стеноз II степени * ОРВИ, ларинготрахеит стеноз III степени * ОРВИ, ларинготрахеит стеноз IV степени * ОРВИ, ларинготрахеит стеноз V степени 89. Ребенок прививается по индивидуальному прививочному календарю, в связи с частыми ОРВИ. Был привит третьей дозой АКДС в 7 месяцев. Первую ревакцинацию АКДС участковый врач должен запланировать в: * 12 месяцев * 1год 7 месяцев *+ 1год 9 месяцев * 1год 10 месяцев * 2 года 90. Мальчик 5 лет. Жалобы на приступообразный кашель, свистящее дыхание, одышку. С 5 месяцев страдает атопическим дерматитом. После поступления в детские ясли (с 2 лет) стал часто болеть ОРВИ (6-8 раз в год). В 3 года возник приступ удушья, который купировался ингаляцией сальбутамола. В дальнейшем приступы повторялись 3-4 раза в месяц, были связаны с употреблением цитрусовых. У матери – экзема. Какой триггер из перечисленных играет наиболее значимую роль в обострении данного заболевания у детей? * Физическая нагрузка * Изменение метеоситуации * Психоэмоциональная нагрузка *+ Респираторно-вирусная инфекция 91. Загрязнение воздуха резко пахнущими веществами Мужчина 25 лет, заболел остро с головной боли в лобной области и орбитах глаз, озноба, ломоты в мышцах, в костях и суставах, боли в горле, заложенность носа, температуры до 39 оC. При осмотре на 2-й день болезни отмечены гиперемия и одутловатость лица, инъекция сосудов склер, насморк, сухой кашель, тахикардия. Назовите наиболее вероятный диагноз? * Корь; * ОРВИ; *+ Грипп; * Парагрипп; * Ангина. 92. У ребенка кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты в течение 6 месяцев. Что из перечисленного является наиболее приемлемым в обследовании пациента? *+ Бронхоскопия * Ангиография * Томография * Бронхография * Пункция плевральной полости 93. Больной 15 лет поступил с жалобами на кашель с выделением до 200 мл слизисто-гнойной мокроты с неприятным запахом, кроврхарканье, повышение температуры до 38,2 градусов Цельсия, недомогание, одышку. В детстве часто рецидивировал бронхит и беспокоил кашель с отхождением мокроты гнойного характера. В течение последних 5 лет отмечал ежегодные обострения. Наиболее вероятный диагноз: 1.Бронхоэктатическая болезнь 2.Рак легкого 3.Хронический абсцесс легкого 4.+Хронический бронхит 5.Поликистоз легкого 94. Ребенку 3 года. Со слов матери в течение трех недель отмечается слабость, головокружение, повышение температуры, носовые кровотечения. При осмотре состояние ребенка тяжелое, отмечается кожный геморрагический синдром, гепатоспленомегалия, полилимфоаденопатия, симптомы интоксикации. Ваш предварительный диагноз: 1.Геморрагический васкулит 2.Гемофилия А 3.Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура 4.+Острый лейкоз 5.Апластическая анемия 95. Пациентке 2,5 года. При профилактическом обследовании выявлена умеренная гематурия. У девочки стигмы дизэмбриогенеза, врожденная катаракта слева. У родственников по линии матери также отмечается гематурия. Анализ крови: Нв- 108 г/л, эритроциты- 3,5 х 1012/л, лейкоциты- 6,4 х109 /л, СОЭ- 6 мм/ч. Анализ мочи: белок – нет, эритроциты 20-35-40 п/зр, удельный вес 1008-1020. Биохимический анализ крови: показатели в пределах нормы. УЗИ почек и мочевого пузыря без патологии. Клинико-лабораторные данные свидетельствуют в пользу наличия у ребенка: 1.Острого нефритического синдрома 2.Хронического нефритического синдрома 3.Тубуло-интерстициального нефрита 4.+Доброкачественной семейной гематурии 5.Синдрома Альпорта 96. Пациенту 10 лет. Поступил в стационар через 3 дня после перенесенной ангины, с жалобами на повышение температуры тела до 380, недомогание, головную боль, отеки на лице, изменение прозрачности мочи. Объективно: кожа бледная, пастозность лица, АД 115/70 мм. рт.ст. В анализе крови: СОЭ - 34 мм/ч, лейкоциты – 13,0 х 109/л, с/я - 84%. В общем анализе мочи: прозрачность - мутная, удельный вес - 1008, белок - 0,66 г/л, эритроциты – до 10 п/зр, лейкоциты - 25-38-45 в п/зр. В уроцитограмме: сегментоядерные лейкоциты –84%, лимфоцитарные – 16%. Наиболее вероятный диагноз: 1.Тубулоинтерстициальный нефрит 2.Острый нефритический синдром 3.Нефротический синдром 4.Токсическая нефропатия 5.+Острый пиелонефрит 97. Девочка 9 лет, направлена к эндокринологу. Беспокоят ощущения приливов, потливость. За 3 месяца похудела на 5 кг. При объективном осмотре: эмоционально неустойчива, возбудима, плаксива. Повышена двигательная активность – заметен мелкий тремор пальцев рук. Кожные покровы влажные, горячие на ощупь; при взгляде вниз виден участок склеры над радужкой. Положительный симптом Грефе. Щитовидная железа диффузно увеличена, плотноэластической консистенции, над железой прослушивается сосудистый шум. Тахикардия в покое, границы сердца расширены влево, усилен верхушечный толчок. Стул частый. Наиболее вероятный диагноз: 1.Пароксизмальная тахикардия 2.+Диффузно-токсический зоб 3.Гипотиреоз 4.Эутиреоидный зоб 5.Атаксия мозжечка 98. Ребенку 12 лет. Болен хроническим гломерулонефритом. В сыворотке крови: остаточный азот 56,1 ммоль/л, креатинин 0,38 мкмоль/л, мочевина 16,9 ммоль/л. Что из перечисленного является наиболее вероятным объяснением этих данных? 1.Развитие у больного ОПН 2.+Развитие ХПН 3.Обострение хронического гломерулонефрита 4.Транзиторная азотемия 5.Вторичное инфицирование 99. У ребенка 8 мес. отмечается неустойчивый, зловонный с блеском стул. Отстает в физическом развитии. При рождении отмечалась кишечная непроходимость вследствие мекониального илеуса. Каков наиболее вероятный диагноз у больного? 1.Целиакия 2.Экссудативная энтеропатия 3.+Муковисцидоз, кишечная форма 4.Лактозная недостаточность 5.Сахарозная недостаточность 100. У мальчика 4-х лет появляются синяки на коже, на местах ушибов – гематомы. У дедушки по линии матери повышенная кровоточивость. Что из перечисленного является наиболее приемлемым следующим шагом в диагностике? 1.+Определение факторов свертывания 2.Коагулограмма 3.Свертываемость крови по Дьюке 4.Определение уровня тромбоцитов 5.Свертываемость крови по Альтгаузену 101. У девочки 9 лет боли в правом коленном суставе, одышка при физическом нагрузке. Температура тела 37,8С. Две недели назад перенесла лакунарную ангину. Обнаружено приглушение 1-тона, систолический шум на верхушке. Правый коленный сустав увеличен в объеме, болезненный при пальпации. Какое лечение из перечисленного является наиболее приемлемым? 1.Сердечные гликозиды 2.Препараты хинолинового ряда 3.Кардиотропные препараты 4.+Нестероидные противовоспалительные препараты 5.Бициллинотерапия 102. Девочка 10 лет. Жалобы на кашель, озноб, боль в груди и животе. Объективно: температура 39,1°С, лежит на левом боку, заторможена, губы сухие. Левая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, ЧД 40 в минуту. Анализ крови: гемоглобин-110 г/л, эритроциты-4,0х1012/л, лейкоциты–19х109/л, палочкоядерные 10%, сегментоядерные-55%, эозинофилы-5%, лимфоциты-28%, моноциты-2%, СОЭ 32мм/час. Рентгенологически: инфильтративное затемнения левой доли правого легкого. Какой диагноз наиболее вероятен? 1.Плеврит 2.Абсцесс легкого 3.+Крупозная пневмония 4.Аппендицит 5.Менингит 103. Мальчик 12 лет. Жалобы на боли в правом коленном суставе. Из анамнеза известно, что месяц назад перенес ангину, осложнившуюся конъюнктивитом, уретритом. Объективно: конъюнктива обоих глаз гиперемирована. Правый коленный сустав деформирован, теплый на ощупь, движения ограничены и болезненны. Печень выступает на 1,0 см из-под края реберной дуги. При мочеиспускании отмечается жжение и боли. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? 1.+Болезнь Рейтера 2.Ревматическая лихорадка 3.Системная красная волчанка 4.Анкилозирующий спондилит 5.Ювенильный ревматоидный артрит 104. Мальчик 2-х лет . Жалобы на повышение температуры до 390C, одышку. Объективно: ЧД 56 в минуту. Кожа цианотична, крылья носа напряжены.Над легкими перкуторный звук укорочен справа и слева книзу от угла лопатки, на высоте вдоха выслушиваются мелкопузырчатые хрипы. Анализ крови |