методы исследования слухового и вестибулярного анализаторов
 Скачать 92.79 Kb.
|
Задача№14Ларингопневмоцелле. а) R-томограмма гортани б) Лечение хирургическое. Задача№15Хронический стеноз гортани III ст., злокачественное новообразование вестибулярногоотделагортаниспрорастаниемвпищевод. а) Срочная коникотомия, с последующим наложением трахеостомы в типичном месте. б) Симптоматическая терапия. РАЗДЕЛ VIII«СПЕЦИФИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛОГ-ОРГАНОВ» Задача№1У больной жалобы на заложенность носа, образование корок, в последние недели появилось гнойное отделяемое из носа с примесью крови. При передней риноскопии в переднем отделе перегородки носа определяется перфорация 0,8х1,5 см с изъязвленными краями; на нижней носовой раковине слева – дефект слизистой оболочки с вялыми грануляциями по дну. Ваш диагноз? Какие анамнестические данные важны при постановке диагноза? Какие необходимы исследования? Задача№2У больной жалобы на боль в горле при глотании, хриплый голос. Такое состояние постепенно нарастает в течение последних 1,5 месяцев. Больной состоит на учете в тубдиспансере по поводу туберкулеза легких. Объективно: При непрямой ларингоскопии левая голосовая складка гиперемирована, инфильтрирована преимущественно в задних отделах, края складки неровные, как бы изъеденные; в межчерпаловидном пространстве ограниченный инфильтрат с сосочковым разрастанием грануляций. Другие ЛОР-органы – без особенностей. Ваш диагноз? Необходимые исследования? Задача№3В течение 3-х недель больной отмечает постепенно нарастающее снижение слуха слева, выделения из уха первоначально скудные без запаха, затем обильные, с гнилостным запахом. При отоскопии слева в наружном слуховом проходе густое гнойное отделяемое; после очистки уха обозрима барабанная перепонка с 4 перфорациями различной формы и размера, 2 из них краевые. На рентгенограммах височных костей по Шюллеру – распространенный кариес слева, с образованием секвестров в сосцевидном отростке. Ваш диагноз? Необходимое обследование? Лечение? Задача№4Больной А., 52 лет, отмечает болезненность в области лба, в носу, густое отделяемое и неприятный запах из носа, заброс пищи и жидкости в полость носа. При наружном осмотре обращает внимание седловидная деформация носа вследствие западения спинки в костном отделе. При передней риноскопии определяются диффузные инфильтраты, корки в полости носа, обширный дефект частично в хрящевом, но больше в костном отделе перегородки носа. При мезофарингоскопии обозревается дефект 2х3 см в области твердого неба, сообщающий полости рта и носа. Ваш диагноз? Какие дополнительные исследования следует выполнить для уточнения диагноза? Задача№5У больной жалобы на затруднение носового дыхания, образование корок и вязкой слизи в полости носа. Родилась и жила до последнего времени в Западной Украине. Обращает внимание нерезкий характерный запах, напоминающий запах гнилых фруктов. При передней риноскопии: на поверхности слизистой оболочки справа и слева вязкая слизь, плотные корки, суживающие просвет полости носа. После удаления корок и слизи – носовые ходы расширены, слизистая оболочка атрофична, по дну носа видны ограниченные плоские инфильтраты серовато-розового цвета. Атрофия слизистой оболочки и инфильтраты распространяются до задних отделов носа. При мезофарингоскопии и задней риноскопии слизистая оболочка задней стенки глотки выглядит как лакированная, видны единичные инфильтраты в области хоан. Ваш диагноз? Какие дополнительные исследования необходимы? |