Метода к занятиям 3 курс,6 семестр_2. Методические разработки для практических занятий со студентами 3го курса 6 семестра методические разработки утверждены на методическом

• Название: Методические разработки для практических занятий со студентами 3го курса 6 семестра методические разработки утверждены на методическом
• Анкор: Метода к занятиям 3 курс,6 семестр_2.doc
• Дата: 04.06.2018
• Размер: 0.54 Mb.
• Имя файла: Метода к занятиям 3 курс,6 семестр_2.doc
• Тип: Методические разработки; #19972
• Категория: Медицина
• страница: 4 из 17

Схема определения центральной окклюзии при частичной утрате зубов

№№	Последователь-ность работы	Средства и ус­ловия	Критерии и формы самоконтроля
1	2	3	4
1.	Правильно по-са­дить пациента в кресло	Стоматологи-ческое кресло	Руки согнуты в локтевом суставе. Кисти находятся на уровне полости рта боль­ного, голова несколько дистально.
2.	Проверить каче­ство изготовления моделей и воско­вых базисов с окк­люзионными вали­ками	Набор инстру­ментов: зубо­технический шпатель, спир­товка, зеркало, пинцет, базис­ный воск	Модель должна быть без пор, поврежде­ний, иметь четкие границы переходной складки, отмеченные карандашом. Вос­ковые базисы с окклюзионными вали­ками должны плотно прилегать к мо­дели должен баланс в поперечном и са­гиттальном направлении отсутствовать. Восковой базис должен быть укреплен проволокой (во избежание его деформа­ции в полости рта). Валики должны быть монолитными и плотно склеены с бази­сом. Высота из должна быть 1 - 1,5 см, ширина 1 см. При наличии естественных зубов валики должны быть на 2 -3 мм выше их уровня. Длина валика определя­ется по свободной от зубов протяженно­сти альвеолярного отростка концы их должны быть сведены на нет, края воско­вого базиса - закруглены. Границы должны соответствовать линии отмечен­ной на модели. При обнаружении дефек­тов моделей или базиса, их необходимо переделать.
1	2	3	4
3.	Определить высоту нижнего отдела лица и выяснить имеется ли а) один базис б) два базиса	Набор инстру­ментов	Измерить высоту нижнего отдела лица в состоянии физиологического покоя. ввести базис в полость рта. определить высоту нижнего отдела лица в положении центральной окклю­зии; выявить лицевые и внутриротовые признаки. Измерить высоту нижнего отдела лица в физиологическом покое. Ввести в полость рта базис, туда где имеется большой дефект зубного ряда. Измерить высоту нижнего отдела лица в состоянии центральной окклюзии. Нанести клиновидные вырезки на верхний валик.
4.	Зафиксировать центральное соот­ношение челюстей	- " -	Нижний окклюзионный валик плотно смыкается с верхним. Высота нижнего отдела лица при сомкнутых валиках на 2-4 мм меньше, чем в состоянии физиоло­гического покоя. Введение шпателя ме­жду окклюзионными валиками исклю­чает между ними щель при вертикальных движениях. С окклюзионной поверхности валиков срезают 1-2 мм воска и приклеи­вать разогретую полоску воска. Воско­вой базис вводят в полость рта больного. Устанавливать нижнюю челюсть в меди­ально-дистальное положение и фикси­руют центральное соотношение челю­стей. Больной глотает слюну и смыкает челюсти или кончиком языка касается дистальной границы поверхности базиса и закрывает рот. Врач контролирует дви­жения нижней челюсти правой рукой.
5.	Указать на валике ориентиры	Лоток с инст­рументами	Средняя линия лица по центру лица. Ли­ния клыков по наружному крылу носа. Линия улыбки по уровню красной каймы губ при улыбке
6.	Проверить пра­вильность опреде­ления центральной окклюзии	- " -	Базисы выводят из полости рта, охлаж­дают, разъединяют, вводят в рот. Валики плотно смыкаются. Линии ориентиров совпадают. Высота нижнего отдела лица привильная.
7.	Подобрать цвет зубов	Расцветка зубов, зеркало	Учитывают цвет имеющихся зубов, цвет лица, возраст больного. Согласуют с ним цвет искусственных зубов.