|
|
Метода к занятиям 3 курс,6 семестр_2. Методические разработки для практических занятий со студентами 3го курса 6 семестра методические разработки утверждены на методическом
Последовательность действия
|
Орудие и средство
|
Критерии, способы контроля
|
1. Подготовка больного
|
Стоматологическое кресло
|
Больной должен занять такое положение, чтобы кисть согнутой в локте руки врача находилась на уровне его полости рта.
|
2. Обследование полости рта больного с протезом, без протеза.
|
Набор инструментов для осмотра больного
|
Установление топографии травмы.
|
3. Обследование протеза вне рта
|
|
Выявленные ошибки (погрешности изготовления протеза)
|
4. Коррекция протеза: базиса, окклюзии, кламмеров
|
Крампонные щипцы, фрезы.
|
Отсутствие боли от протеза во рту после коррекции базиса.
Копировальной бумагой на жевательных зубах проверяют их смыкание. В местах жесткого контакта зубов фрезой сошлифовывают искусственные зубы, доводя до плотного прилегания зубов друг к другу, а также смыкание верхней и нижней челюстей. Плотное смыкание искусственных и естественных зубов.
Расположение кламмера (плеча) по отношению к опорному зубу на верхней челюсти выше экватора, на нижней - ниже экватора.
|
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
Пациенту с концевым изъяном нижнего зубного ряда сутки назад наложен частичный съемный пластиночный протез. При контрольном осмотре он предъявил жалобы на боли при глотании, напоминающие явления при тонзиллитах.
Поставьте диагноз и укажите причину возникший болей, когда она была допущена?
Тактика врача в данной ситуации.
Больной с комбинированным изъяном зубных рядов (прикус фиксированный) жалуется на неприятное ощущение в жевательных мышцах и височно-нижнечелюстном суставе. При разговоре зубы стучат.
Что является причиной описанных явлений и кто их допустил?
Пути их устранения.
После наложения частичного съемного пластиночного протеза на верхнюю челюсть, больной предъявляет жалобы на прикусывание щеки во время приема пищи.
Назовите возможные причины возникновения жалоб?
Тактика врача.
Больной пользуется частичными съемными протезами 3-4 дня. Жалобы на боли под базисом протеза. Объективно: пролежни в области уздечки верхней губы и уздечки языка, в ретромолярной области.
Поставьте диагноз.
Тактика врача.
Частичный съемный протез сутки назад наложен на верхнюю челюсть. Жалобы на боли слизистой оболочки по переходной складке во фронтальном участке альвеолярного отростка верхней челюсти.
Поставьте диагноз.
На каком этапе была допущена ошибка, как ее устранить?
7 дней назад наложены частичные съемные протезы на верхнюю и нижнюю челюсти. Жалобы на боли в области линии «А» и неудовлетворительную фиксацию протеза верхней челюсти. Объективно: пролежни в задней части неба, на нижней челюсти ощущение болей отмечает в подъязычной области.
Поставьте диагноз.
В чем причина неудовлетворительной фиксации протезов, тактика врача.
Больная 37 лет, обратилась в клинику с жалобами на затрудненное пережевывание пищи, эстетический недостаток. Из анамнеза: зубы удалены 1,5 месяца назад, вследствие осложненного кариеса.
Объективно: зубная формула  слизистая оболочка без видимых патологических изменений, прикус ортогнатический.
Поставьте диагноз.
Какое задание дает врач технику для определения центральной окклюзии?
Больной 58 лет, обратился с жалобами на затрудненное пережевывание пищи в связи с отсутствием зубов. Зубы удалены 5 лет назад вследствие осложненного кариеса. Объективно: слизистая оболочка полости рта без видимых патологических изменений. Зубная формула  , оставшиеся зубы интактны. Соотношение челюстей по ортогнатическому прикусу.
Поставьте диагноз.
В какой последовательности будите работать с базисами при определении ориентиров для расстановки зубов.
Больной С., 59 лет, предъявляет жалобы на затрудненное пережевывание пищи в связи с отсутствием зубов. Из анамнеза: зубы удалены 1,5 года назад вследствие осложненного кариеса. Объективно: зубная формула  , оставшиеся зубы интактны, слизистая оболочка полости рта без видимых патологических изменений. Протез на нижней челюсти в удовлетворительно состоянии, соотношение челюстей по ортогнатическому прикусу.
Поставьте диагноз.
Каким методом можно определить центральную окклюзию.
У пациента  . При проверке конструкции протезов в полости рта между передними зубами имеется щель как при открытом прикусе, в области жевательных зубов бугорковое смыкание.
Какова причина возникшей ошибки?
Какая тактика врача?
ЛИТЕРАТУРА
1. Лекционный материал.
2. Курляндский В.Ю. Ортопедическая стоматология. 1977.
Гаврилов Е.И., Щербаков А.С. Ортопедическая стоматология. 1985.
Гаврилов Е.И., Оксман И.М.. Ортопедическая стоматология, 1978.
Копейкин В.Н., Ортопедическая стоматология. – М., 1988.
Копейкин В.Н., Демнер Л.М. Зубопротезная техника, 1985.
Дополнительная:
Боровский Е.В., Копейкин В.Н. Стоматология. 1987.
Гаврилов Е.И. Теория и клиника протезирования частичными съемными протезами. М., 1973.
Копейкин В.Н. Ошибки в ортопедической стоматологии.
Каламкаров Х.А., Бушан И.Т. Осложнения при зубном протезировании.
Курляндский В.Ю. с соавт. Справочник по ортопедической стоматологии. 1977.
ЗАНЯТИЕ 11
Тема: Бюгельные протезы. Показания к применению. Конструктивные элементы, их назначение и расположение по отношению к тканям протезного ложа. Методика снятия оттиска (слепка).
Цель занятия: научить студентов определять показания к применению бюгельных протезов; получать слепки различными оттискными материалами и давать оценку их качества.
|
|
|
Скачать 0.54 Mb.