|
|
Метода к занятиям 3 курс,6 семестр_2. Методические разработки для практических занятий со студентами 3го курса 6 семестра методические разработки утверждены на методическом
ЗАНЯТИЕ 12
Тема: Кламмерная система бюгельной конструкции. Анатомическая форма зубов. Клинический экватор зуба. Параллелометрия. Топография общей экваторной линии. . Понятие пути введения и выведения протеза. Закономерности выбора кламмерной системы и конструкции кламмеров. Элементы бюгельного протеза, снижающие жевательное давление на периодонт опорных зубов.
Цель занятия: научить студентов пониманию роли параллелометрии при изготовлении бюгельных протезов. Научить анализу моделей челюстей с целью определения пути введения и выведения протеза, топогрграфии межевой линии.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
Анатомическая форма коронковой части зуба.
Элементы опорно-удерживающего кламмера, их функциональное назначение.
Назначение параллелометра и его составных частей.
Методика паралеллометрии: произвольный, метод выбора, графический.
Кламмерная система Нея, выбор кламмеров в зависимости от топографии расположения межевой линии.
Элементы бюгельного протеза, снижающие жевательное давление на пародонт опорных зубов.
ВОПРОСЫ, ИЗУЧЕННЫЕ РАНЕЕ И НЕОБХОДИМЫЕ ДЛЯ ДАНОГО ЗАНЯТИЯ
Строение периодонта зуба.
Функциональная выносливость зуба.
Одонтопародонтограмма.
Утверждающий кламмер, строение, функциональное значение.
Схема ООД по теме: « Изучение модели в параллелометре »
Действия студентов
|
Средства действия
|
Критерии и средства самоконтроля
|
Оценка качества слепка
|
Колба, шпатель, гипс, рабочий слепок
|
Должен быть отражен четкий рельеф всех тканей протезного ложа: зубов, зубного ряда, альвеолярного отростка, переходная складка со всеми подвижными анатомическими образованьями (уздечки, щечно-альвеолярные тяжи, крылочелюстные складки). Слепок должен иметь закругленные края.
|
Отливка рабочей модели
|
Шлифмотор, карборундовые диски больших размеров, гипсовый нож
|
При отливки модели в резиновую колбу наливаем ( ½ по высоте чашки) воду, добавляем гипс небольшими порциями до насыщения. Соотношение воды и гипса 1:2. Консистенция сметанообразная. Прополоскать рабочий оттиск под проточной водой. Дно ложки устанавливаем параллельно плоскости вибростолика (окклюзионная поверхность зубов будет параллельна ее основанию). Заполняют оттиск супергипсом мелкими порциями. При этом гипс уплотняется, а пузырьки воздуха выходят. Оттиск заполняют до покрытия супергипсом протезного ложа.
Основание модели отливают обычным гипсом. Высота модели должна быть не менее 4-5 см. Время затвердевания высокопрочного гипса 8-10 минут. До полного затвердевания модель нужно подрезать гипсовым ножом. Окончательную обрезку моделей осуществляют в специальном аппарате, который представляет собой шлифмотор с прикрепленным к нему абразивным диском большого диаметра. Смывают гипс с карборундового диска проточной водой. Аппарат дает возможность получить ровные, гладкие поверхности моделей и облегчает труд зубного техника. Боковые поверхности модели обрезают таким образом, чтобы они были перпендикулярны плоскости ее основания.
|
Изучение модели в параллелометре: основные правила параллелометрии
|
|
Параллелометр при изготовлении бюгельных каркасов необходим для определения способов фиксацию бюгельного протеза; нанесения на опорные зубы экваторной линии, позволяющей найти опорные и ретенционные поверхности для расположения плеч кламмеров; для создания искусственной параллельности зубов.
Параллелометр дает возможность окончательно определить конструкцию окончательного определения конструкцию бюгельного протеза,
Общая кламмерная линия, несмотря на то, что она изогнута, должна быть в общем параллельна окклюзионной плоскости.
Протез при фиксации его в полости рта должен передавать жевательное давление по оси зуба.
Протез должен быть сконструирован так, чтобы рационально распределял жевательное давление между оставшимися зубами и альвеолярными отростками.
|
Установка диагностических моделей на шарнирном столике
|
|
1. Рабочую модель челюсти устанавливают на вращающейся площадке столика параллелометра и фиксируют винтами.
|
Определение пути введения по биссектрисе угла наклона опорных зубов
|
Рабочая модель закрепленная на шарнирном столике
|
2. Закрепляем в цанговом устройстве зажимной муфтой анализирующий стержень.
3.Поворачивают столик, обращая боковую поверхность, к врачу и подводят его к анализирующему стержню.
Устанавливают стержень параллельно продольной оси коронки зуба и фиксируют винтом.
На боковой поверхности цоколя модели проводят карандашом линию, которая является продолжением оси коронки зуба.
Передвигают стержень прибора ко второму зубу, ограничивающему дефект зубного ряда.
Меняют наклон шарнирного столика до совмещения вертикальной оси зуба со стержнем прибора.
Когда ось зуба и стержень будут параллельны, его передвигают к первоначальной линии до пересечения с ней.
Вычерчивают вторую линию на боковой поверхности модели. В результате получается угол.
От вершины угла отмеряют равные произвольные отрезки и соединяют их линией, затем ее делят пополам. Середину этой линии соединяют с вершиной угла, т.е. получим биссектрису угла. Биссектриса этого угла является средним значением наклона двух осей опорных зубов в сагиттальном направлении.
Также определяют средний наклон опорных зубов в трансверзальном направлении модели.
Полученные биссектрисы угла, образованного направлением вертикальных осей опорных зубов, в боковом направлении и по заднему краю ее служат теми ориентирами, с помощью которых устанавливают наклон шарнирного столика вместе с моделью.
|
Нанесение общей экваторной линии на опорные зубы при установленном наклоне модели
|
Рабочая модель, грифель
|
Фиксируют шарнирный столик. Меняют анализирующий стержень на грфель.
Грифель прибора при данном наклоне модели подводят к зубам его плоскостью и очерчивают общую экваторную линию.
|
Измерение выраженности ниши опорных зубов для расположения удерживающих плеч кламмеров
|
Калибры с диаметром измерительного диска: № 1 –0,25 мм
№ 2 – 0,5 мм
№ 3 – 0,75 мм
|
Грифель прибора меняет на калибр № 1.
Подводят калибр к зубу так, чтобы его стержень касался экватора зуба, тогда диск калибра укажет точку, где должен располагаться конец удерживающего кламмера.
|
Нанесение карандашом рисунка будущего каркаса бюгельного протеза
|
|
Освобождают винты, фиксирующие рабочую модель, на шарнирном столике и гипсуют модель окклюдаторе в положении центральной окклюзии.
|
|
|
|
Скачать 0.54 Mb.