|
|
Метода к занятиям 3 курс,6 семестр_2. Методические разработки для практических занятий со студентами 3го курса 6 семестра методические разработки утверждены на методическом
ЗАНЯТИЕ 17
Тема: методика наложения бюгельного протеза при частичном отсутствии зубов. Критерии клинической оценки протезов. Правила пользования протезами.
Цель занятия: научить студентов методике наложения готового бюгельного протеза.
ВОПРОСЫ, ИЗУЧЕННЫЕ РАНЕЕ И НЕОБХОДИМЫЕ ДЛЯ ДАННОГО ЗАНЯТИЯ
Критерии клинической оценки пластиночных протезов.
Правила пользования пластиночных протезов.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
Технические требования, предъявляемые к готовому протезу.
Правила припасовки и наложения готового бюгельного протеза и их последовательность.
Возможные причины плохой фиксации бюгельного протеза и пути их устранения.
Ошибки, допускаемые при изготовлении базиса бюгельного протеза и методы их устранения.
Правила пользования бюгельными протезами.
ЛОГИКА-ДИДАКТИЧЕСКАЯ СТРУКТУРА (ЛДС). ТЕМА: «ПРИПАСОВКА И НАЛОЖЕНИЕ БЮГЕЛЬНОГО ПРОТЕЗА. ИНСТРУКТАЖ БОЛЬНОМУ ПО ПРАВИЛАМ ПОЛЬЗОВАНИЯ ПРОТЕЗОМ»
-
1 . Оценка протеза вне полости рта
|
|
Каркас бюгельного протеза
|
|
Б азис
|
|
Зубы
|
|
Каркас и кламмеры должны быть гладко отполированны
|
|
Наружная поверхность гладкая, блестящая, хорошо отполированная. Толщина базиса протеза 2-2,5 мм, края закругленные, цвет бледно-розовый, равномерной окраски.
|
|
Правильная анатомическая форма, расположенны в зубной дуге, цвет искусственных зубов должен соответствовать цвету естественных зубов
|
Гигиеническая обработка бюгельного протеза.
Припасовка и наложение протеза.
Базис:
Протез на челюсть не накладывается.
Искать места препятствий на базисе копировальной бумагой.
Коррекцию базиса проводят металлической фрезой.
|
|
Дуга:
Прилегание дуги к слизистой:
-плотное
-большой просвет
-низкое на н/ч
-нормальное
|
|
Зубы:
Проверка смыкания зубов.
Сошлифовывают искусственные зубы, препятствующие окклюзионным движениям.
|
|
Кламмеры
Расположение на зубах.
Плотное прилегание к зубу плеч и окклюзионной накладки.
Окклюзионные части опорно-удерживающих кламмеров не блокируют движения нижней челюсти.
|
4. Оценка наложения прпотеза.
Базис:
-легко вводить и выводить;
-сохранены указанные врачом границы базиса
|
Дуга:
-отстоит от слизистой на требуемом расстоянии;
-на нижней челюсти не травмирует уздечку языка
|
Кламмеры:
-хорошо фиксирует протез
|
Зубы:
-множественный контакт в положении центральной окклюзии;
-свободная артикуляция;
-соответствуют эстетическим тестованиям
|
|
Протез соответствует клиническим требованиям.
Инструктаж больного.
Ожидаемые трудности:
Протез чувствует как инородное тело.
Нарушение речи.
Ощущение давления на слизистую.
Обильная саливация
|
Ощущение боли:
За 3-4 часа до прихода к врачу наложить протез.
Провести коррекцию протеза.
|
Режим пользования:
Научить вводить и выводить протезы;
Пользоваться только днем.
|
Уход за протезом
После еды прополоскать рот;
До сна тщательно вымыть зубной щеткой.
Возможные способы хранения:
-в сухом виде;
-в свежей холодной кипяченой воде;
-в дезинфицирующей жидкости «Дента»
|
Схема ООД по припасовке и наложению бюгельного протеза и инструктаж больного
Действия студентов
|
Средства и орудия
|
Критерии и способы самоконтроля
|
1. Усадить больного в кресло
|
Стоматологическое кресло
|
Удобная фиксация головы больного и высоты тела.
|
2. Оценка готового протеза вне рта больного (базис, зубы, кламмера, дуги)
|
Визуальная проверка
|
ЛДС
|
3. Дезинфекция протеза
|
Гигиеническое полоскание
|
|
4.Припасовка и наложение протеза:
-припасовка и коррекция базиса
-проверка фиксации
-проверка прикуса
|
Копировальная бумага, бормашина, фреза, шлифовальная головка
|
Протез с небольшим усилием фиксируется на челюсти.
Отсутствие баланса протеза на опорных зубах.
Зубы (искусственные и естественные) равномерно смыкаются, свободная артикуляция.
|
5. Дается клиническая оценка наложения протеза
|
ЛДС
|
Учебное пособие (образцы протезов на моделях).
|
6.Информируйте больного:
-об ожидаемой трудности;
-о режиме пользования протезом;
-уход за протезом
|
|
ЛДС
|
7. окончание клинической работы с документацией
|
История болезни, талон для следующего контрольного посещения
|
Образцы документации.
|
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
1. При наложении бюгельного протеза выявлено, что седловидная часть протеза не прилежит плотно к слизистой оболочке протезного ложа, а окклюзионные накладки отстоят от жевательной поверхности зубов. Как устранить этот недостаток.
2. При наложении бюгельного протеза (зубная формула 00600321 12345000)
87654321 12345678
на верхнюю челюсть с комбинированным дефектом зубного ряда отмечается его балансирование. Какова причина фиксации протеза и пути ее устранения?
3.У больного ортогнатический прикус. Зубы устойчивы, интактны. При наложении бюгельного протеза выявлено, что окклюзионная накладка опорно-удерживающего кламмера на нижний 6| не прилегает плотно к зубу. Назовите возможные причины этого дефекта и методы его устранения.
4.При наложении бюгельного протеза больному , выявлено его балансирование, которого не было при проверке каркаса дугового протеза. Укажите возможные причины прикусывания щеки и способы устранения этого недостатка.
5. Больной явился на прием на следующий день после наложения бюгельного протеза на нижнюю челюсть с жалобами на прикусывание щеки. Укажите возможные причины прикусывания щеки и способы устранения этого недостатка.
6. Жалобы на боли под дугой протеза для нижней челюсти, усиливающихся при пережевывании пищи. Осмотр полости рта выявил наличие полосы гиперемии 0,5 на слизистой оболочке язычного ската альвеолярного отростка. Что явилось причиной воспаления слизистой оболочки? Какие меры для устранения указанного недостатка необходимо предпринять?
ЛИТЕРАТУРА
1. Лекционный материал.
2. Гаврилов Е.И., Щербаков А.С. Ортопедическая стоматология. М., 1984
Курляндский В.Ю. Ортопедическая стоматология. 1974
Копейкин В.Н. Ортопедическая стоматология.1986
Копейкин В.Н., Демпер Л.М. Зубопротезная техника. 1985
Курляндский В.Ю. Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии. М., 1973
Дополнительная:
Бушан М.Г. и др. Справочник стоматологи ортопеда. Кишинев, 1988
Перзашкевич Л.М. Опирающиеся зубные протезы. М., 1974
Дойников А.И., Синицин В.Д. Зуботехническое материаловедение. 1986
ЗАНЯТИЕ 18
Тема: Клинико-лабораторные этапы изготовления бюгельных протезов.
Цель занятия: Проверить степень усвоения студентами пройденного материала.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
Показания и противопоказания к восстановлению целостности зубного ряда бюгельными протезами.
Конструктивные элементы бюгельного протеза. Их функциональное назначение.
Методика получения оттисков с верхней и нижней челюстей. Оценка качества полученных оттисков.
Отливка моделей для изготовления бюгельных протезов. Требования, предъявляемые к оттискам.
Параллелометр. Составные части параллелометра, их назначение.
Методики параллелометрии. Произвольный метод выбора.
Кламмерная система Нея. Выбор кламмеров в зависимости от топографии расположения межевой линии.
Методика изготовления паянных бюгельных протезов. Основные и вспомогательные материалы.
методика изготовления цельнолитых бюгельных протезов со снятием с модели. Основные и вспомогательные материалы.
Методика изготовления цельнолитых бюгельных протезов на огнеупорных моделях. Основные и вспомогательные материалы.
Припасовка и проверка качества изготовления каркаса бюгельного протеза в клинике. Критерии оценки качества изготовления.
Проверка врачом правильности постановки зубов, правильности определения границ базиса протеза.
Критерии оценки качества изготовления бюгельного протеза.
Припасовка и наложение бюгельного протеза на протезное ложе в полости рта.
Рекомендации по уходу и пользованию пациентом бюгельным протезом.
ЗАНЯТИЕ 19
Тема: Итоговое зачетное занятие.
Тестовый контроль.
|
|
|
Скачать 0.54 Mb.