|
|
Метода к занятиям 3 курс,6 семестр_2. Методические разработки для практических занятий со студентами 3го курса 6 семестра методические разработки утверждены на методическом
Схема методики определения центральной окклюзии и клинических ориентиров при частичном отсутствии зубов
Расположение зубов антагонистов (соотношение зубных дуг)
|
Средства действия
|
Критерии самоконтроля
|
1. По треугольнику (рис.11, А).
|
Базисы из воска не применяются
|
Модели составляются по бугорково-фиссур-ным контактам антагонистов
|
2) По треугольнику. (рис.12., Б)
|
Базис из воска изготавливается на челюсть с большим количеством отсутствующих зубов. Получение гипсовых блоков
|
Модели составляются по отпечаткам зубов на валиках или гипсовых блоках и по соотношению бугорково-фиссурных контактов антагонистов.
|
3) Пары зубов антагонистов отсутствуют (рис.11, В)
|
Базисы изготавливаются на обе челюсти
|
Определение с высоты нижнего отдела лица и центрального соотношения челюстей. Фиксация центрального соотношения челюстей с помощью валиков.
| Морфологические и физиологические признаки, ориентиры и элементы искусственного прикуса
Признаки
|
Ориентиры
|
Элементы
|
1. Зрачковая линия, крылья носа, кампе-ровская горизонталь.
|
Окклюзионная плоскость.
|
Симметричная окклюзионная поверхность зубных рядов.
|
2. Физиологический покой.
|
Высота прикуса на окклюзионных валиках.
|
Высота прикуса на искусственных зубах.
|
3. Функциональная активность губ, анатомо-топографические особенности челюстей.
|
Уровень верхнего и нижнего прикусных валиков.
|
Длина верхних и нижних зубов.
|
4. Конфигурация лица, межальвеолярный угол.
|
Рельеф вестибулярной поверхности прикусных валиков.
|
Расположение зубов в вестибулярном направлении.
|
5. Центрально-окклю-зионное положение суставных головок, симметричное напряжение жевательной мускулатуры.
|
Центральная окклюзия восковых валиков, равномерное соприкосновение окклюзионных валиков, отсутствие деформации воскового базиса.
|
Центральная окклюзия искусственных зубных рядов.
|
6. Средняя линия лица.
|
Эстетический центр на окклюзионных валиках.
|
Эстетический центр искусственных зубных рядов.
|
7. Линии углов рта, ширина и длина лица.
|
Линии клыков.
|
Расположение режущих бугров клыков, ширина фронтальных зубов.
|
8. Активное перемещение губ при разговоре и улыбке.
|
Линия улыбки.
|
Расположение шеек искусственных зубов.
|
9. Возраст больного, цвет лица и волос.
|
Цвет естественных зубов.
|
Цвет искусственных зубов.
|
10. Тип, ширина и длина лица больного, его положения.
|
Форма и расположение естественных зубов.
|
Форма зубных рядов, расположение искусственных зубов (ровное, неровное и т.п.).
|
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
Больная 22 лет обратилась с жалобами на эстатический недостаток в связи с отсутствием центрального резца.
Из анамнеза: вследствие травмы был неделю назад удален |1.
Объективно: отсутствует | 1 , остальные зубы интактны, слизистая оболочка полости рта без видимых патологических изменений, прикус ортогнатический.
Поставьте диагноз.
Есть ли необходимость изготовления воскового базиса с окклюзионными валиками для определения центральной окклюзии?
Больному были изготовлены восковые базисы с окклюзтонными валиками на обе челюсти. С какого базиса начнете работу, на каком базисе будите наносить клиновидные вырезки?
У больного К., при обследовании выявлено, что имеются зубы на обеих челюстях, но нет антагонистов. Врач при проверке правильности определения высоты нижнего отдела лица в положении центральной окклюзии установил, что они меньше высоты нижнего отдела лица в состоянии физиологического покоя на 8 мм. Какая допущена ошибка?
У больного имеется следующее соотношение зубных рядов.
00000000 00005678, у больного Л. 00054300 00345600, у больного Д.
87000кии иик05678 87654321 12340078
состояние 87000001 12300078
87654321 12340078
Какием методом можно определить центральную окклюзию?
При проверке правильно ли определена цент ральная окклюзия, врач обнаружил в боковом участке справа щель в 1,5-2 мм между валиками. Какая ошибка была допущена врачом?
ЛИТЕРАТУРА
Лекционный материал.
Курляндский В.Ю. Ортопедическая стоматология. 1977.
Гаврилов Е.И., Щербаков А.С. Ортопедическая стоматология. 1985.
Копейкин В.Н., Ортопедическая стоматология. – М., 1988.
Копейкин В.Н., Демнер Л.М. Зубопротезная техника, 1985.
Гаврилов Е.И., Оксман И.М.. Ортопедическая стоматология, 1978.
Дополнительная:
Гаврилов Е.И. Теория и клиника протезирования частичными съемными протезами. М., 1973.
Боровский Е.В., Копейкин В.Н. Стоматология, 1987
Курляндский В.Ю. с соав. Справочник по ортопедической стоматологии.
Копейкин В.Н. Ошибки в ортопедической стоматологии.
Каламкаров Х.А., Бушан И.Т. Осложнения при зубном протезировании.
ЗАНЯТИЕ 6
Тема: загипсовка моделей в окклюдатор. Искусственные зубы, конструирование зубных рядов при частичном отсутствии зубов (демонстрация).
Цель занятия: научить студентов загипсовке моделей в окклюдатор, изучить конструирование зубов.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
Аппараты используемые для воспроизведения движения челюстей.
Артикуляторы и окклюдаторы, их назначение.
Последовательность загипсовки моделей в окклюдатор.
Искусственные зубы и их характеристика.
Конструирование зубных рядов при частичном отсутствии зубов.
КОНТРОЛЬ ИСХОДНЫХ ЗНАНИЙ СТУДЕНТОВ
Прикус, его разновидности.
Биомеханика движений в височно-нижнечелюстном суставе.
Гипс, свойства, назначение.
Форма зубных рядов и дуг, их изменения при утрате зубов.
ИСКУССТВЕННЫЕ ЗУБЫ
Искусственнвые зубы различают: по материалу – металлические, пластмассовые, фарфоровые, комбинированные.
По месту расположения в зубном ряду – фронтальные (передние), боковые (жевательные).
По способу крепления с базисом протеза – крампонные, диаторические, химическое соединение.
|
|
|
Скачать 0.54 Mb.