Главная страница
Навигация по странице:

  • КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА КАФЕДРА ПАТОФИЗИОЛОГИИ

  • Кредит № 1 Занятие 1.

  • ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА Задание № 1.

  • Занятие 2: ОБЩАЯ ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ. ВЛИЯНИЕ НА ОРГАНИЗМ ПОНИЖЕННОГО БАРОМЕТРИЧЕСКОГО ДАВЛЕНИЯ

  • Занятие 3 Роль реактивности организма в патологии

  • 3-практСД. Методические рекомендации для практических занятий кредит 1 Занятие 1


    Скачать 0.63 Mb.
    НазваниеМетодические рекомендации для практических занятий кредит 1 Занятие 1
    Дата30.01.2021
    Размер0.63 Mb.
    Формат файлаdoc
    Имя файла3-практСД.doc
    ТипМетодические рекомендации
    #172560
    страница1 из 4
      1   2   3   4

    С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ

    ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ




    КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА

    КАФЕДРА ПАТОФИЗИОЛОГИИ

    ПРАКТИЧЕСКИЕ ЗАНЯТИЯ ДЛЯ СПЕЦИАЛЬНОСТИ «СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО»




    I.4. МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ

    Кредит № 1

    Занятие 1. Предмет, задачи и методы патологической физиологии. Общая нозология.

    Цели занятия:

    • Формирование знаний по основным вопросам темы

    • Обучение основным приемам проведения эксперимента, работы с животными, проведения функциональных исследований

    • Формирование навыков работы в группе

    • формирование знаний по этике научных исследований

    • Изучение нормативных документов по этике доклинических научных исследований

    • Проведение нагрузочных проб по выявлению предболезни


    Задачи обучения:

    • Овладеть знаниями по содержанию, структуре, задачам патофизиологии как учебной дисциплины, основным понятиям общей нозологии

    • Самостоятельно воспроизвести модель кинетоза у мышей, наблюдать за проявлением кинетоза, сделать выводы

    • научиться работать в группе (отстаивать свою точку зрения, проявлять качества лидера)

    • ознакомиться с основными положениями Приказа МЗ РК № 442 «Об утверждении Правил проведения доклинических исследований, медико-биологических экспериментов и клинических испытаний в Республике Казахстан». Приказ Комитета по техническому регулированию и метрологии Министерства индустрии и торговли Республики Казахстан от 29 декабря 2006 № 575. Государственный стандарт Республики Казахстан Надлежащая лабораторная практика. Основные положения.

    • Научиться выявлять предболезнь



    Основные вопросы темы:

    1. Предмет патологической физиологии. Место и значение патофизиологии в системе высшего медицинского образования, ее связь с другими науками. Основные задачи патологической физиологии.

    2. Методы патологической физиологии. Общие принципы построения медико-биологических экспериментов. Значение и возможности моделирования патологических процессов и экспериментальной терапии на животных в изучении болезней человека. Ограничения экспериментального и других методов моделирования в медицине и пути их преодоления.

    3. Правила проведения доклинических исследований

    4. Основные понятия общей нозологии: здоровье, болезнь, предболезнь, типовой патологический процесс, патологическая реакция, патологический процесс, патологическое состояние.

    5. Критерии болезни. Основные принципы классификации болезней.

    6. Стадии болезни, их характеристика.

    Смерть как исход заболевания. Виды смерти. Стадии умирания, характеристика. Постреанимационная болезнь, понятие, основные механизмы развития

    Методы обучения:

    Дискуссия по основным вопросам занятия между учащимися с участием и под контролем преподавателя, работа в малых группах - блиц-игра, выполнение экспериментов, решение кроссворда

    Методы контроля:

    Устный опрос, проверка выводов по результатам эксперимента, блиц-игры, тестирования

    ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА

    Задание № 1. Блиц – игра «Определение правильной последовательности основных этапов патофизиологического эксперимента».

    Методика: каждый студент самостоятельно определяет правильную последовательность этапов патофизиологического эксперимента в виде цифр в графе «индивидуальная оценка». После выполнения этого задания студенты включаются в группы по три человека и коллективно обсуждают результаты, приходя к единому мнению, и обозначают правильную последовательность этапов эксперимента в графе «групповая оценка». Затем преподаватель озвучивает правильный ответ. После этого начинается работа над ошибками. Подсчитываются индивидуальные и групповые ошибки.

    Этап эксперимента

    Индивидуаль-ная оценка

    Индивидуаль-ная ошибка

    Правильный ответ

    Групповая оценка

    Групповая ошибка

    Определение цели и задач эксперимента
















    Составление плана эксперимента
















    Статистическая обработка полученных данных
















    Выбор адекватной модели и методик исследования
















    Анализ результатов исследования и формулировка выводов
















    Исследование патологического процесса
















    Моделирование патологического процесса
















    Экспериментальная терапия
















    Создание идеи эксперимента
















    Теоретическая подготовка исследователя

















    Задание № 2. Получить модель кинетоза у мышей действием ускорения.

    Методика: двух белых мышей помещают раздельно в мешочки, которые фиксируются к кольцам центрифуги диаметрально противоположно. Вращают кольцо центрифуги со скоростью 4 оборота в минуту (полный оборот ручки за 2 секунды), время действия ускорения 16 –20 секунд. По окончании вращения животных извлекают из мешочков. Обращают внимание на активность животных, координацию движений. Отмечают скорость исчезновения у животных признаков кинетозов. Делают выводы.
    РЕШЕНИЕ КРОССВОРДА


    По вертикали:

    2 - «состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических дефектов»

    4 - стадия умирания

    6 - критерий болезни

    8 - наиболее чувствительный к гипоксии отдел головного мозга

    10 - ученый, внесший значительный вклад в развитие реаниматологии

    12 - один из устойчивых механизмов выздоровления

    15 - повторение клинических проявлений болезни

    16 - увеличение концентрации ионов водорода

    18 – ученый, ожививший изолированное сердце умершего от пневмонии ребенка через 19 часов 30 минут после смерти (1902), ранее проживал в г. Верном

    19 – «качественно новое в отличие от здоровья состояние организма, возникающее в ответ на повреждающие воздействия внешней среды и характеризующиеся ограничением приспособляемости организма к условиям окружающей среды и понижением трудоспособности»

    21 – способ введения жидкостей в артерии по направлению к сердцу, предложен Ф.А. Андреевым (1913) с целью оживления организма

    23 – мера здоровья

    26 – пограничное состояние между здоровьем и болезнью

    По горизонтали:

    1 – общее учение о болезни

    3 - вид смерти

    5 – наука об оживлении умирающего организма

    7 – вид смерти

    9 – исход болезни

    11 – один из основателей Казахстанской школы патофизиологов

    13 – основной патологический процесс, развивающийся при умирании

    14 – исход болезни

    17 – первый период инфекционного заболевания

    20 – немецкий патологоанатом, создатель клеточной теории патологии

    22 – временное исчезновение клинических проявлений болезни

    24 – наиболее чувствительная к дефициту кислорода клетка

    25 – восстановление кровотока

    ЛИТЕРАТУРА:

    Основная

    1. Патофизиология // Под ред. Новицкого В.В., Гольдберга Е.Д. Уразовой О.И.– Москва: Изд-во ГЭОТАР, 2010., том 1, с.25-61; с.63-89

    2. Патологическая физиология: Учебник п/р Н.Н.Зайко и Ю.В.Быця. – 2-е изд. – М.: МЕДпресс-информ, 2004. – С. С. 4-30.

    3. Патологическая физиология п/р А.Д.Адо, М.А.Адо, В.И.Пыцкого, Г.В.Порядина, Ю.А.Владимирова. – М.: Триада-Х, 2002. – С. 1-34.

    4. Патофизиология в схемах и таблицах: Курс лекций: Учебное пособие. Под ред. А.Н.Нурмухамбетова. – Алматы: Кітап, 2004. – С. 3-22.

    5. Ә.Нұрмұхамбетулы. Патофизиология. – Алматы; РПО «Кітап», 2007. – С. 3-22.

    6. Тестовые задания по патологической физиологии / под ред Т.П. Ударцевой и Н.Н.Рыспековой – Алматы.: изд-во «Эффект», КазНМУ, 2007.- С. 5-24

    Дополнительная

    7. Литвицкий П.Ф. Патофизиология: Учебник для вузов. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2009. - С. 3-19.

    8.Литвицкий П.Ф. Патофизиология: Учебник: в 2 т. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. – Т. 1. – С. 3-37.

    9.Патофизиология: Учебник для мед.вузов под/ред В.В. Новицкого и Е.Д. Гольдберга.-Томск: Том.ун-та, 2006, С. 3-24.

    10. Крыжановкий Г.Н. Патофизиология на рубеже нового столетия // Второй Российский конгресс по патофизиологии. Патофизиология органов и систем. Типовые патологические процессы. Тезисы докладов. М.: 2000, с.6 – 10.

    11. Адо А.Д. Вопросы общей нозологии. - М.: Медицина, 1982 . - 240 с.
    КОНТРОЛЬ

    Выполнение тестовых заданий - см. Тестовые задания по патологической физиологии / под ред Т.П. Ударцевой и Н.Н.Рыспековой – Алматы.: изд-во «Эффект», КазНМУ, 2007.- С. 5-23

    Тестовые задания по правилам доклинического исследования
    1. Доклиническое исследование –

    1. комплекс биологических, токсикологических, химических, физических и других экспериментальных научных исследований, проводимых перед внедрением в клиническую практику

    2. документально оформленное добровольное согласие испытуемого на участие в клиническом испытании после ознакомления со всеми его особенностями, подписанное и датированное пациентом

    3. новые средства и методы профилактики, диагностики и лечения заболеваний, новые медицинские технологии, кроме лекарственных средств

    4. исследование с участием человека в качестве испытуемого

    2. Медико-биологический эксперимент – это

    1. установление закономерностей возникновения различных болезней механизмов их развития, разработка и проверка эффективности новых методов профилактики и лечения;

    2. проведение конкретных научных исследований на условиях, предусмотренных договором между заказчиком и исследователем

    3. исследование с участием человека в качестве испытуемого,

    4. документально оформленное добровольное согласие испытуемого на участие в клиническом испытании после ознакомления со всеми его особенностями, подписанное и датированное пациентом;
      3. Медико-биологический эксперимент выполняет следующие основные функции (4)

    1. выступает средством получения новых научных данных;

    2. является способом выделения общего в серии сходных явлений, обоснования закономерностей, формирования гипотез;

    3. выступает средством проверки гипотез и теорий, критерием их истинности, основой для выдвижения новых гипотез;

    4. является относительным гарантом перед применением новых методов диагностики и лечения болезней в клинической практике.

    5. является абсолютным гарантом применения новых методов диагностики и лечения болезней в клинической практике

    1. Требования, предъявляемые к модели: (4)

    1. аналогия причин и условий, вызывающих болезнь и примененных при ее моделировании;

    2. сходство функциональных и морфологических изменений болезни и ее модели на системном, органном, клеточном и молекулярном уровнях;

    3. сходство в развитии типичных осложнений;

    4. эффективность лечения одними и теми же воздействиями

    5. использование только одного вида животных   

    5. Качество проведения доклинических исследований и медико-биологических экспериментов обеспечивают:

    1. ресурсы;

    2. соответствующее управление (ведение протокола, отражающего цели и задачи работы; материалы и методы, используемые для достижения этих целей и др.)

    3. соответствующее планирование параметров исследования;

    4. соответствующая система оформления документации (рабочих журналов с первичными данными, заключительного отчета, архивов);

    5. соответствующая система гарантий качества для обеспечения надежности исследования и обоснованности экспериментальных результатов

    6. Медико-биологические эксперименты и доклинические исследования на животных проводятся в соответствии с Госстандартом Республики Казахстан … (вставить название)
       7. Отдел для манипуляций и содержания лабораторных животных может иметь следующие подразделения:

    A)… E)…

    B)… F)…

    C)… G)…

    D)…. H)…

    8. Главным планом называют систему распределения и планирования ресурсов. Он включает в себя (выбрать правильные ответы):
    A) все протоколы исследований;
    B) график проведения работ по датам и нагрузку на персонал;
    C) сроки завершения работ, включая проверку протоколов и отчетов;
    D) описание условий эксплуатации оборудования и корректирующие мероприятия;
    E) распределение и четкое обозначение ответственности персонала;
    F) утверждение руководителем исследования всех документов, входящих в главный план

    9. Валидация - это

    1. Документированное подтверждение того, что процесс, проводимый в пределах установленных параметров, может осуществляться эффективно и с воспроизводимыми результатами

    2. документально оформленное добровольное согласие испытуемого на участие в клиническом испытании после ознакомления со всеми его особенностями, подписанное и датированное пациентом

    3. новые средства и методы профилактики, диагностики и лечения заболеваний, новые медицинские технологии, кроме лекарственных средств

    4. исследование с участием человека в качестве испытуемого

    5. установление закономерностей возникновения различных болезней механизмов их развития

    10. Информированное согласие – это

    1. Документированное подтверждение того, что процесс, проводимый в пределах установленных параметров, может осуществляться эффективно и с воспроизводимыми результатами

    2. документально оформленное добровольное согласие испытуемого на участие в клиническом испытании после ознакомления со всеми его особенностями, подписанное и датированное пациентом

    3. исследование с участием человека в качестве испытуемого

    4. установление закономерностей возникновения различных болезней и механизмов их развития

    11. Калибровка - это

    1. Совокупность операций, устанавливающих соотношение между значением величины, полученной используемым прибором и соответствующим значением величины, определяемой с помощью эталона.

    2. Документированное подтверждение того, что процесс, проводимый в пределах установленных параметров, может осуществляться эффективно и с воспроизводимыми результатами

    3. документально оформленное добровольное согласие испытуемого на участие в клиническом испытании после ознакомления со всеми его особенностями, подписанное и датированное пациентом

    4. исследование с участием человека в качестве испытуемого

    5. установление закономерностей возникновения различных болезней и механизмов их развития

    12. Надлежащая лабораторная практика - это :

    1. Стандарт планирования, проведения, мониторинга, аудита, документирования, анализа и представления результатов доклинических (неклинических) исследований, являющийся гарантией достоверности и точности полученных данных.

    2. Совокупность операций, устанавливающих соотношение между значением величины, полученной используемым прибором и соответствующим значением величины, определяемой с помощью эталона.

    3. Документированное подтверждение того, что процесс, проводимый в пределах установленных параметров, может осуществляться эффективно и с воспроизводимыми результатами

    4. документально оформленное добровольное согласие испытуемого на участие в клиническом испытании после ознакомления со всеми его особенностями, подписанное и датированное пациентом

    13. Рандомизация - это:

    1. Процесс отбора тест-систем методом случайной выборки, позволяющий свести к минимуму систематические ошибки.

    2. Токсическое действие исследуемого материала на органы воспроизводства

    3. Подробные письменные инструкции, обеспечивающие единообразие выполнения определенных функций.

    4. Способность исследуемого материала вызывать пороки развития и отклонения от нормы у плода.

    5. Способность исследуемого материала вызывать гибель плода.
      14. Стандартные операционные процедуры; (СОП) - это:

    1. Процесс отбора тест-систем методом случайной выборки, позволяющий свести к минимуму систематические ошибки.

    2. Токсическое действие исследуемого материала на органы воспроизводства

    3. Подробные письменные инструкции, обеспечивающие единообразие выполнения определенных функций.

    4. Способность исследуемого материала вызывать пороки развития и отклонения от нормы у плода.

    5. Способность исследуемого материала вызывать гибель плода.

    15. Тератогенность - это:

    1. Способность исследуемого материала вызывать пороки развития и отклонения от нормы у плода.

    2. Повреждающее действие исследуемого материала на кожные покровы

    3. Мера вредного воздействия на организм подопытного животного при многократном (до 6 месяцев) введении исследуемого материала в терапевтическом диапазоне доз

    4. Мера вредного воздействия на организм плода или новорожденного при однократном или многократном введении исследуемого материала

    5. Способность исследуемого материала вызывать гибель плода.

    16. Токсичность подострая – это

    1. Мера вредного воздействия на организм подопытного животного при многократном (до 6 месяцев) введении исследуемого материала в терапевтическом диапазоне доз.

    2. Мера вредного воздействия на организм подопытного животного при многократном (до 12 месяцев) введении исследуемого материала в терапевтическом диапазоне доз.

    3. Мера вредного воздействия на организм подопытного животного при многократном (до 10 месяцев) введении исследуемого материала в терапевтическом диапазоне доз.

    17. Токсичность хроническая:

    1. Мера вредного воздействия на организм подопытного животного при многократном (до 6 месяцев) введении исследуемого материала в терапевтическом диапазоне доз.

    2. Мера вредного воздействия на организм подопытного животного при многократном (до 12 месяцев) введении исследуемого материала в терапевтическом диапазоне доз.

    3. Мера вредного воздействия на организм подопытного животного при многократном (до 10 месяцев) введении исследуемого материала в терапевтическом диапазоне доз.

    18. Фетотоксичность - это:

    1. Повреждающее действие исследуемого материала на кожные покровы

    2. Мера вредного воздействия на организм подопытного животного при многократном (до 6 месяцев) введении исследуемого материала в терапевтическом диапазоне доз

    3. Способность исследуемого материала вызывать гибель плода

    4. Повреждающее действие исследуемого материала на плод в период становления и развития функций, которые обусловливают адаптацию организма к условиям внешней среды в поздние сроки беременности


    Занятие 2: ОБЩАЯ ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ. ВЛИЯНИЕ НА ОРГАНИЗМ ПОНИЖЕННОГО БАРОМЕТРИЧЕСКОГО ДАВЛЕНИЯ

    Цель занятия:

    • Усвоение основных понятий общей этиологии и патогенеза.

    • Применение знаний теоретического материала при составлении схем патогенеза и решении задач

    • Формирование навыков ведения дискуссии по вопросам этиологии и патогенеза

    • Приобретение практических навыков моделирования высотной болезни

    • Применение основных положений приказов МЗ РК № 442 и 575 при проведении эксперимента


    Задачи обучения:

    • Усвоить основные понятия общей этиологии и патогенеза

    • Научиться составлять схемы патогенеза, выделять ведущее звено, порочные круги

    • Приобрести навыки ведения дискуссии по вопросам этиологии и патогенеза

    • Научиться применять полученные теоретические знания в решении ситуационных задач

    • Овладеть методикой моделирования высотной болезни.

    • Уметь применять основные положения приказов №№ 442 и 575 МЗ РК при работе с экспериментальными животными

    • Проанализировать результаты эксперимента и объяснить основные понятия общего патогенеза на примередействия на организм пониженного барометрического давления


    Основные вопросы темы:

    1. Этиология, определение понятия. Роль причины и условий в возникновении болезней. Этиотропный принцип профилактики и лечения болезней.

    2. Классификация этиологических факторов и их характеристика. Роль факторов внешней среды и особенностей организма в возникновении болезней.

    3. Значение социальных факторов в этиологии заболеваний (понятие о ятрогенных болезнях, экологические проблемы Казахстана, задачи охраны окружающей среды и труда в профилактике болезней)

    4. Патогенез, определение. Повреждение как начальное звено патогенеза. Уровни повреждения. Причинно-следственные отношения в патогенезе. Ведущее звено патогенеза, «порочные круги», понятие, примеры.

    5. Действие на организм пониженного барометрического давления. Высотная болезнь, основные проявления, патогенез.

    6. Процессы компенсации и восстановления функций организма при патологии. Механизмы выздоровления


    Методы обучения и преподавания:

    Дискуссия, выполнение экспериментов, оформление протоколов, обсуждение результатов.

    Работы:

    Выполнение задания № 1 или просмотр видеофильма «Моделирование высотной болезни»

    Задание №1. Получить модель высотной болезни, изучить ее основные проявления

    Методика. Мышь помещают в герметически закрытый колпак аппарата Комовского. Отмечают исходное состояние животного: поведение, характер дыхания, цвет кожных покровов. С помощью насоса аппарата Комовского постепенно откачивают воздух, следя за уровнем барометрического давления по манометру. Фиксируют характер и последовательность возникающих изменений у мыши при снижении барометрического давления на 0,2 атм., 0,4 атм., 0,6 атм., 0,8 атм. Следят, чтобы мышь не погибла, для чего при появлении судорог немедленно впускают воздух под колпак. Полученные данные вносят в схему протокола, делают заключение.

    СХЕМА ПРОТОКОЛА ОПЫТА.

    Уровень барометрического давления

    Основные проявления

    Исходное состояние




    0,8 атм.




    0,6 атм.




    0,4 атм.




    0,2 атм.





    Задание №2. Проанализировать опыт Поля Бера

    В опыт берутся две группы мышей. Первая помещается в барокамеру, заполненную воздухом, где барометрическое давление постепенно снижается до 210 мм. рт.ст. При этом у животных появляются симптомы высотной болезни, развиваются судороги.

    Вторая группа мышей помещается в барокамеру, заполненную кислородом. Барометрическое давление в этой камере снижается до 200 мм.рт.ст. Симптомов высотной болезни у животных этой группы не наблюдается.

    Задание №3. Изучить графы логической структуры высотной болезни
    № 1. ВЫСОТНАЯ БОЛЕЗНЬ

    Причины

    Ведущее звено патогенеза


    ЦНС
    Сердечно-сосудистая

    система

    Система

    дыхания

    Система

    крови

    С нижение барометрического давления снижение рО2 во вдыхаемом воздухе



    гипоксемия



    нарушения обмена веществ



    активация гликолиза



    накопление недоокисленных продуктов обмена



    основные проявления

    Эйфория, замедление психических процессов, нарушение тонкой двигательной дифференцировки, нарушение координации движений, судороги.
    Тахикардия, увеличение ударного объема сердца, минутного объема сердца, централизация кровообращения.
    Гиперпноэ, сменяющиеся брадипноэ или периодическим дыханием.

    Эритроцитоз

    Изменение физических свойств газов и жидкостей



    Синдром декомпрессии, метеоризм, боль в ушах и лобных пазухах, разрыв мелких сосудов, подкожная эмфизема газовая эмболия


    № 2.

    ПОРОЧНЫЙ КРУГ В ПАТОГЕНЕЗЕ ВЫСОТНОЙ БОЛЕЗНИ

    Понижение рО2 во вдыхаемом воздухе
    Г ипоксемия



    возбуждение дыхательного центра.



    гиперпноэ



    гипокапния, дыхательный алкалоз



    угнетение дыхательного центра.



    б радипноэ

    ЛИТЕРАТУРА:

    Основная

    1. Патофизиология // Под ред. Новицкого В.В., Гольдберга Е.Д. Уразовой О.И.– Москва: Изд-во ГЭОТАР, 2010., том 1, с. 73-87

    2. Патологическая физиология: Учебник п/р Н.Н.Зайко и Ю.В.Быця. – 2-е изд. – М.: МЕДпресс-информ, 2004. – С. 30 -38.

    3. Патологическая физиология п/р А.Д.Адо, М.А.Адо, В.И.Пыцкого, Г.В.Порядина, Ю.А.Владимирова. – М.: Триада-Х, 2002. – С. 8-14.

    4. Патофизиология в схемах и таблицах: Курс лекций: Учебное пособие. Под ред. А.Н.Нурмухамбетова. – Алматы: Кітап, 2004. – С. 17-22.

    5. Ә.Нұрмұхамбетулы. Патофизиология. – Алматы; РПО «Кітап», 2007. – С. 22 – 25, 75-80.

    6. Тестовые задания по патологической физиологии / под ред Т.П. Ударцевой и Н.Н.Рыспековой – Алматы.: изд-во «Эффект», КазНМУ, 2007.- С. 5-24

    Дополнительная

    1. Патофизиология: Учебник для мед.вузов под/ред В.В. Новицкого и Е.Д. Гольдберга.-Томск: Том.ун-та, 2001, С. 33-37.

    2. Литвицкий П.Ф. Патофизиология: Учебник для вузов. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2009. - С. 19-21, 23-25

    3. Литвицкий П.Ф. Патофизиология: Учебник: в 2 т. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. – Т. 1. – С. 37-45.

    4. Давыдовский И.В. Проблемы причинности в медицине (этиология). М.: Медгиз. - 1962. -176 с.

    5. Царегородцев Г.И., Ерохин В.Г. Диалектический материализм и теоретические основы медицины. М.: Медицина, 1986, С.226 - 233.

    6. Саркисов Д.С., Пальцев М.А., Хитров Н.К. Общая патология человека. М.: Медицина, 1995. - С.49 - 90.

    7. Нурмухамбетов А.Н. Спорные вопросы этиологии (лекция) // Вестник КазГМУ, 1999. - № 5,.с.114 - 117.

    КОНТРОЛЬ

    Выполнение тестовых заданий - см. Тестовые задания по патологической физиологии / под ред Т.П. Ударцевой и Н.Н.Рыспековой – Алматы.: изд-во «Эффект», КазНМУ, 2007.- С. 24-32
    Занятие 3 Роль реактивности организма в патологии

    Цель занятия:

    • Усвоение роли реактивности, резистентности организма и наследственности в возникновении и течении болезней.

    • Применение знаний теоретического материала при решении задач

    • Формирование навыков ведения дискуссии по вопросам реактивности и резистентности организма

    • Развитие навыков работы с лабораторными животными

    • Применение основных положений приказов МЗ РК № 442 и 575 при проведении эксперимента по выяснению роли возраста, пола, функционального состояния ЦНС, факторов внешней среды в резистентности к гипоксии


    Задачи обучения:

    • Изучить роль реактивности и резистентности организма в патологии

    • Приобрести навыки ведения дискуссии по вопросам реактивности и резистентности организма

    • Оценить форму ответной реакции организма на раздражитель в зависимости от реактивности организма в эксперименте

    • Уметь применять основные положения приказов №№ 442 и 575 МЗ РК при работе с экспериментальными животными

    • Научиться применять полученные теоретические знания в решении ситуационных задач


    Основные вопросы темы:

    1. Реактивность и резистентность организма, определение понятий. Формы ответной реакции организма на раздражитель.

    2. Виды реактивности и их характеристика. Факторы, определяющие реактивность (наследственность, конституция, возраст, пол, состояние нервной, эндокринной систем и др).

    3. Роль возраста в реактивности. Особенности реактивности детского и старческого возраста.

    4. Роль пола в реактивности. Особенности реактивности мужского и женского организма

    5. Направленное изменение реактивности организма как важнейшее средство профилактики и терапии болезней.


    Методы обучения: собеседование и дискуссия по основным вопросам темы между учащимися с участием и под контролем преподавателя, просмотр видеофильма, выполнение экспериментов, обсуждение результатов эксперимента
    Методы контроля:

    Устный опрос, проверка правильности заполнения протоколов эксперимента и выводов по результатам эксперимента и ситуационным задачам, тестирование
    ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА

    Просмотр видеофильма (кассета № 1) и выполнение эксперимента «Роль возраста, состояния ЦНС, видовой реактивности в резистентности к гипоксии».
    Задание № 1. Установить роль видовой принадлежности в реактивности.
    Методика: лабораторных животных (мышь и лягушку) помещают под колпак аппарата Комовского. Обращают внимание на поведение животных, характер дыхания, цвет кожных покровов. Постепенно снижая барометрическое давление, отмечают различие в проявлениях высотной болезни у животных. Полученные данные анализируют и делают вывод о видовой реактивности.
    Задание № 2. Установить значение возраста в реактивности.
    Методика: в опыт берут двух мышей: взрослую (масса 18-20 г) и мышонка. Обращают внимание и их поведение, цвет кожных покровов, характер дыхания. Затем животных помещают под колпак аппарата Комовского и постепенно снижают барометрическое давление. Следят за развитием высотной болезни у обоих животных. Делают выводы о роли возраста в течении высотной болезни.
    Задание №3. Установить значение функционального состояния ЦНС в реактивности.
    Методика: в опыт берут трех мышей. Мышь №1 наркотизируют п/к введением1% раствора гексенала в дозе 0,5 мл/100 г массы тела, это животное используют в эксперименте после развития глубокого наркоза. Мыши №2 до опыта вводят 10% раствор кофеина из расчета 0,5 мл/ 100 г массы тела. Мышь №3 служит контролем.Через 5-6 минут всех трех мышей помещают под колпак аппарата Комовского. Повторяют ход предыдущих экспериментов, обращают внимание на разницу в поведении животных. Анализируют полученные данные.
    Вопросы:

    1. Каковы особенности изменения резистентности организма подопытных животных по отношению к гипобарической гипоксии при действии наркотических и возбуждающих ЦНС средств?

    2. Каковы возможные механизмы изменения реактивности подопытных животных?


    Задание № 4. Изучить влияние факторов внешней среды на реактивность организма.
    Методика: в опыт берут трех мышей. Мышь №1 охлаждают в холодильной камере 20 минут. Мышь №2 помещают в термостат при температуре 400С на 10 минут. Мышь №3 служит контролем. Опытных животных и контрольную мышь помещают под колпак аппарата Комовского. Моделируют высотную болезнь. Обращают внимание на разницу в поведении животных, делают выводы.

    Вопросы:

    1. Какие различия в устойчивости животных к гипоксии установлены в данном эксперименте?

    2. Какие механизмы могут лежать в основе наблюдаемых различий реактивности животных в отношении гипобарической гипоксии?


    Схема протокола

    Животные

    Ход опыта

    Поведение

    Характер

    дыхания

    Окраска кожных покровов

    Форма ответной реакции

    Лягушка

    Исходное состояние

    Высотная болезнь













    Мышь № 1

    контроль

    Исходное состояние

    Высотная болезнь













    Мышь № 2

    новорожденный

    Исходное состояние

    Высотная болезнь













    Мышь № 3

    наркоз

    Исходное состояние Высотная болезнь













    Мышь № 4

    кофеин

    Исходное состояние

    Высотная болезнь













    Мышь № 5

    гипертермия

    Исходное состояние

    Высотная болезнь













    Мышь № 6

    гипотермия

    Исходное состояние

    Высотная болезнь













    Студенты заполняют общую схему протокола, делают вывод о резистентности животных к повреждающему действию пониженного барометрического давления, объясняют патогенез изменений.
    ЛИТЕРАТУРА:

    Основная

    1. Патофизиология // Под ред. Новицкого В.В., Гольдберга Е.Д. Уразовой О.И.– Москва: Изд-во ГЭОТАР, 2010., том 1, с. 308-324, 232-307

    2. Патологическая физиология: Учебник п/р Н.Н.Зайко и Ю.В.Быця. – 2-е изд. – М.: МЕДпресс-информ, 2004. – С. 81-90.

    3. Патологическая физиология п/р А.Д.Адо, М.А.Адо, В.И.Пыцкого, Г.В.Порядина, Ю.А.Владимирова. – М.: Триада-Х, 2002. – С. 73-89

    4. Патофизиология в схемах и таблицах: Курс лекций: Учебное пособие. Под ред. А.Н.Нурмухамбетова. – Алматы: Кітап, 2004. – С. 23-33.

    5. Ә.Нұрмұхамбетулы. Патофизиология. – Алматы; РПО «Кітап», 2007. – С. 80-115

    6. Тестовые задания по патологической физиологии / под ред Т.П. Ударцевой и Н.Н.Рыспековой – Алматы.: изд-во «Эффект», КазНМУ, 2007.- С. 57 -63

    Дополнительная

    1. Литвицкий П.Ф. Патофизиология: Учебник для вузов. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2009. - С. 21-23, С. 26-42

    2. Литвицкий П.Ф. Патофизиология: Учебник для вузов. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2007. - С. 21-23, С. 26-42.

    3. Литвицкий П.Ф. Патофизиология: Учебник: в 2 т. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. – Т. 1. – С. 41-44.

    4. Патофизиология: Учебник для мед.вузов под/ред В.В. Новицкого и Е.Д. Гольдберга.-Томск: Том.ун-та, 2001, С.133-149

    КОНТРОЛЬ

    Выполнение тестовых заданий - см. Тестовые задания по патологической физиологии / под ред Т.П. Ударцевой и Н.Н.Рыспековой – Алматы.: изд-во «Эффект», КазНМУ, 2007.- С. 51-58

      1   2   3   4


    написать администратору сайта