Практические навыки топографическая анатомия. Методические рекомендации по освоению практических навыков и умений студентами, обучающимися на III iv курсах по оперативной хирургии и
 Скачать 4.2 Mb.
|
 При тендовагинитах II-IV пальцев кисти выполняют небольшие разрезы кожи, подкожной клетчатки производят на боковых поверхностях средней и основной фаланг кпереди от пальпируемых костных фаланг (рис. 23). Раскрыв крючками кожные разрезы, вскрывают костно-фиброзные каналы и синовиальные влагалища, ориентируясь на блестящие сухожилия. Эти разрезы не должны заходить на кожные ладонные межфаланговые складки и соответствующие им круговые связки костно-фиброзных каналов, при повреждении которых из раны вывихиваются сухожилия сгибателей пальцев с последующим их высыханием и утратой функции.Рис. 23. Линии разрезов при тендовагинитах пальцев кисти 4.2.Методические рекомендации к разделу «Нижняя конечность» Тазобедренный сустав чаще пунктируют спереди в положении больного на спине. Иглу вкалывают строго в переднезаднем направлении в точку, находящуюся посередине линии, проведенной от верхушки большого вертела бедра к границе между внутренней и средней третями паховой связки (рис.24). Вкол производят кнаружи от прощупываемого пульса бедренной артерии, у внутреннего края портняжной мышцы. При пункции сустава снаружи иглу вкалывают над верхушкой большого вертела во фронтальной плоскости на слегка отведенной и ротированной кнутри конечности  |