Практические навыки топографическая анатомия. Методические рекомендации по освоению практических навыков и умений студентами, обучающимися на III iv курсах по оперативной хирургии и
 Скачать 4.2 Mb.
|
 Рис.17 .Проекционные линии лучевой и локтевой артерий Плечевой сустав пунктируют, ориентируясь по клювовидному отростку, который пальпируется на 3см книзу от акромиального конца ключицы. Иглу вкалывают непосредственно под отростком (рис.18) и проводят вглубь на 3 - 4см между ним и головкой плечевой кости. При пункции сустава снаружи иглу вкалывают книзу от наиболее выпуклой части акромиального отростка во фронтальной плоскости через толщу дельтовидной мышцы. При пункции плечевого сустава сзади иглу вводят книзу от акромиального отростка, между задним краем дельтовидной мышцы и нижним краем надостной мышцы перпендикулярно на глубину 4 - 5см. Пункции подключичной вены подключичным доступом производится в точке Аубаниака, определяемой на 1см ниже ключицы на линии, разделяющей внутреннюю и среднюю ее трети (рис.19). |