|
|
Алгоритмы МДК 2. Методические рекомендации по выполнению практических работ при освоении мдк. 2 Оказание медицинских услуг по уходу за пациентом
Технология медицинского вмешательства
«Ингаляционное введение кислорода»
1.
|
Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая дополнительные и специальные требования
|
1.1.
|
Перечень специальностей/кто участвует в выполнении медицинского вмешательства
|
Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям:
31.02.01 Лечебное дело
31.02.02 Акушерское дело
34.02.01 Сестринское дело
|
2.
|
Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала
|
2.1.
|
Требования по безопасности труда при выполнении медицинского вмешательства
|
До и после проведения процедуры необходима обработка рук на гигиеническом уровне
Постановка носового катетера проводится в нестерильных перчатках
Четкое соблюдение нормативных документов, правил ТБ
|
3.
|
Условия выполнения медицинского вмешательства: стационарные, амбулаторно-поликлинические
|
4.
|
Функциональное назначение медицинского вмешательства: профилактическое, лечебное
|
5.
|
Материальные ресурсы
|
5.1.
|
Приборы, инструменты, медицинские изделия
|
Маска кислородная
Стерильный носовой катетер
Стерильная носовая канюля
Кислородный увлажнитель (аппарат Боброва)
Шпатель
Кислородная подушка
Ножницы
|
5.2.
|
Лекарственные средства
|
Стерильная вода (для увлажнителя кислорода)
Стерильное вазелиновое масло.
|
5.3.
|
Прочий расходуемый материал
|
Дозируемое жидкое мыло – для обработки рук
Кожный антисептик – для обработки рук
Пластырь
Ёмкость для смачивания салфеток.
Нестерильные перчатки
Стерильные марлевые салфетки
Ёмкости для текущей дезинфекции
Ёмкости для отходов по классам опасности
|
6.
|
Характеристика методики выполнения
медицинского вмешательства
|
6.1.
|
1. Подготовка:
1.1. Обработать руки на гигиеническом уровне.
1.2. Приготовить все необходимое для процедуры, проверить исправность аппаратуры.
1.3. Идентифицировать пациента, представиться, объяснить цель, ход процедуры и получить его согласие.
2. Выполнение:
Подача кислорода через кислородную маску
2.1. Помочь пациенту занять удобное для проведения процедуры положение.
2.2. Подготовить аппаратуру к использованию (налить в аппарат Боброва воду (не менее ½ объема), подсоединить трубки, идущие к маске, включить регулятор подачи кислорода и повернуть его до появления пузырьков в увлажнителе, отрегулировать поток кислорода).
2.3. Надеть кислородную маску поверх носа, рта и подбородка, отрегулировать металлическую полоску на переносице, закрепить эластичным ремешком вокруг головы так, чтобы он проходил под ушными раковинами.
2.4. Поместить ватные шарики на переносицу, для снижения давления маски на нос.
2.5. Скорость поступления кислорода регулировать вентилем на трубке (4 – 5л кислорода в 1 мин.).
2.6. Вести динамическое наблюдение за пациентом в течение всей манипуляции.
2.7. После прекращения процедуры помочь пациенту занять удобное положение, проконтролировать его состояние.
Подача кислорода через носовые канюли
2.1. Помочь пациенту занять удобное для проведения процедуры положение.
2.2. Подготовить аппаратуру к использованию (налить в аппарат Боброва воду (не менее ½ объема), подсоединить трубки, идущие к носовым канюлям, включить регулятор подачи кислорода и повернуть его до появления пузырьков в увлажнителе, отрегулировать поток кислорода).
2.3. Надеть носовые канюли на пациента, при необходимости предварительно очистив носовые ходы от секреции.
2.4. Зафиксировать канюлю так, чтобы она не причиняла пациенту неудобств (пропустить трубки над ушными раковинами и закрепить под подбородком, места между трубками и ушами проложить ватными шариками).
2.5. Отрегулировать скорость поступления кислорода (режим ингаляции определяет врач).
2.6. Вести динамическое наблюдение за пациентом в течение всей манипуляции.
2.7. После прекращения процедуры помочь пациенту занять удобное положение, проконтролировать его состояние.
Подача кислорода через носовой катетер
2.1. Помочь пациенту занять удобное для проведения процедуры положение.
2.2. Подготовить аппаратуру к использованию (налить в аппарат Боброва воду (не менее ½ объема), подсоединить трубки, идущие к носовым канюлям, включить регулятор подачи кислорода и повернуть его до появления пузырьков в увлажнителе, отрегулировать поток кислорода).
2.3. Осмотреть носовые ходы, при необходимости очистить их от секреции.
2.4. Извлечь из упаковки катетер, определить длину вводимой части катетера - измерить расстояние от крыла носа до мочки уха пациента.
2.5. Взять катетер в доминантную руку, обработать конец катетера стерильным вазелиновым маслом.
2.6. Большим пальцем не доминантной руки приподнять кончик носа, и ввести катетер в нижний носовой ход до установленной метки.
2.7. Проверить правильность введения катетера – осмотреть зев, надавив шпателем на корень языка – конец катетера должен быть виден.
2.8. Наружную часть катетера прикрепить лейкопластырем к щеке, виску пациента, чтобы он не выпал и не причинял неудобств.
2.9. Отрегулировать скорость поступления кислорода (режим ингаляции определяет врач).
2.10. Вести динамическое наблюдение за пациентом в течение всей манипуляции.
2.11. После прекращения процедуры помочь пациенту занять удобное положение, проконтролировать его состояние.
Подача кислорода через кислородную подушку
2.1.Заполнить подушку кислородом:
строго соблюдать правила безопасности при работе с кислородным баллоном (убедиться, что баллон голубого цвета, имеет клеймо производителя, оснащен редуктором и манометром, установлен в металлическое гнездо и закреплен ремнями, защищен от прямого воздействия солнечного света и не находится в непосредственной близости от отопительных приборов и источников открытого огня, не допускать попадания масла на штуцер баллона)
подойдя к баллону встать так, чтобы выходное отверстие штуцера было направлено от работающего;
соединить трубку подушки с редуктором кислородного баллона;
открыть зажим на резиновой трубке подушки;
открыть вентиль и наполнить подушку кислородом;
закрыть вентиль баллона;
закрыть зажим на трубке подушки и отсоединить ее от баллона.
2.2. Присоединить к подушке воронку, наложить и зафиксировать на ней влажную салфетку.
2.3. Помочь пациенту занять положение Фаулера.
2.4. Расположить подушку сбоку от пациента, открыть зажим на подушке.
2.5. Поднести воронку ко рту пациента и предложить ему делать вдох через рот, а выдох через нос.
2.6. Процесс поступления кислорода регулировать надавливанием на угол подушки. Когда кислорода в подушке останется мало - скручивать подушку.
2.7. Помочь пациенту занять удобное положение, проконтролировать его состояние.
3. Окончание:
3.1. Провести дезинфекцию медицинских изделий многоразового использования
3.2. Утилизировать отходы по классам опасности
3.3. Снять перчатки, поместить их в ёмкость для отходов, обработать руки на гигиеническом уровне.
3.4. Сделать отметку о результатах выполнения процедуры в медицинской документации
|
7.
|
Дополнительные сведения об особенностях выполнения медицинского вмешательства
Для оксигенотерапии используют газовую смесь, содержащую 40-60% кислорода. Кислород должен подаваться в увлажненном виде.
Если кислород подается через носовой катетер, то кожа в области носа и сам катетер нуждаются в тщательном уходе (убрать пластырь, с помощью салфетки смоченной в теплой воде, протереть катетер и снять накопившиеся выделения, осмотреть и обработать кожу, зафиксировать катетер)
|
8.
|
Достигаемые результаты и их оценка
Ингаляция кислорода проведена
|
9.
|
Форма информированного согласия пациента при выполнении медицинского вмешательства и дополнительная информация для пациента и членов его семьи
Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре. Информация о процедуре включает сведения о цели и содержании данной процедуры. Письменного согласия пациента на процедуру не требуется, так как данная процедура не является потенциально опасной для жизни пациентки
|
10
|
Параметры оценки и контроля качества выполнения медицинского вмешательства
Своевременность выполнения услуги (в соответствии со временем назначения).
Отсутствие отклонений от алгоритма выполнения процедуры.
Отсутствие осложнений во время и после проведения процедуры.
Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги
Наличие записи о проведении процедуры в медицинской документации
|
11.
|
Графическое, схематическое и табличное представление технологии выполнения медицинского вмешательства
Подача кислорода из кислородной подушки
 
Кислородные маски Носовые канюли
 
Постановка носового катетера Подача кислорода
через аппарат Боброва
| |
|
|
Скачать 4.64 Mb.