Методические рекомендации по выполнению практических работ обеспечивают реализацию рабочей программы по Безопасности жизнедеятельности
 Скачать 0.81 Mb.
|
|
Тема: Отработка навыков по оказанию первой медицинской помощи при тепловом и солнечном ударе. Цель: изучить приемы оказания первой доврачебной помощи Методическое и материальное обеспечение: плакаты, учебник ОБЖ, перевязочный материал, носилки Ход занятия: Задание 1 — ознакомится с признаками теплового и солнечного удара и правилами оказания первой помощи Тепловым ударом является болезненное состояние, которое вызвано перегревом тела. Оно возникает, когда внутреннее тепло организма не выходит во внешнюю среду. Перегревание тела является следствием нарушения выделения пота при физическом напряжении, переутомлении, обильной еде, обезвоживании организма, нарушении функций потовых желез. Кроме того, к перегреву тела приводят затруднения испарения пота при высокой внешней температуре, влажности воздуха, плотной непроницаемой одежде. Солнечный удар возникает при сильном перегреве головы солнечными прямыми лучами. В результате расширяются мозговые кровеносные сосуды, к голове приливается кровь, возможен отек мозга. Проявления перегрева. Первыми признаками теплового удара будут вялость, головокружение, сонливость. Может сильно подняться температура тела – больше 41°С. У человека появляется краснота кожи, учащается сердцебиение. Он жалуется на тошноту и почти близок к потере сознания. Симптомы солнечного «нокаута» - сильные головные боли и покраснение лица. К этому добавляются тошнота, потемнение в глазах, головокружение, рвота. Возможна потеря сознания. Первая помощь при тепловом и солнечном ударах Если случился тепловой удар, нужно перенести и уложить человека в затемненное, нежаркое место. Ноги следует приподнять, подложив под колени валик. Одежду расстегнуть или снять. Главная цель первой помощи – быстрее охладить организм. Поэтому ему следует принять ванну или душ. Но если это невозможно, то обернуть тело влажной простыней, что снизит его температуру. Хорошо включить вентилятор или другим способом обеспечить движение воздуха. Если больной в сознании, пусть выпьет холодный крепкий чай. При высокой температуре и сильной головной боли пострадавший должен принять одну-две таблетки анальгина или аспирина. При потере сознания пострадавшему дать вдохнуть чуть нашатырного спирта. С появлением рвоты голову повернуть набок. Первая помощь при тепловом и солнечном ударах требуется при отсутствии сознания и пульса у пострадавшего, нарушения дыхания и расширенных зрачках, не реагирующих на свет. До приезда врачей нужно сделать процедуру искусственного дыхания с закрытым массажем сердца. Задание 2 – оказать первую помощь при тепловом и солнечном ударе Дисциплина: БЖ Практическое занятие № 20 Тема: оказание первой помощи при травмах ОДА Цель: изучить приемы оказания первой доврачебной помощи Методическое и материальное обеспечение: плакаты, учебник ОБЖ, шины, перевязочный материал, носилки Ход занятия: Задание 1 — ознакомится с видами переломов конечностей и правилами оказания первой помощи Первая помощь при переломах костей конечностей Перелом - это нарушение целостности кости. Существует несколько классификаций переломов, но наиболее важна только одна из них, по которой переломы делятся на открытые и закрытые. Закрытыми называют переломы, наступившие без нарушения кожи и слизистых оболочек. Напротив, открытые переломы сопровождаются появлением раны (или нескольких ран), сообщающихся с зоной перелома. При этом, кожа может повреждаться как от внешнего воздействия, так и вследствие травмы костными отломками. Рана в этом случае является входными воротами для инфекции, поэтому открытые переломы значительно опаснее закрытых. Необходимо также знать, что переломы могут быть без смещения отломков или со смещением. Первый вид переломов при лечении не требует репозиции (т.е. возвращения отломков в нормальное положение), а второй вид - требует. Эта информация здесь приводится скорее для справки и для того, чтобы специально отметить одну важную деталь - вы не должны проводить никаких репозиций. Ваша задача - не лечить перелом, т.е. добиваться сращения отломков, поскольку грамотно сделать это сможет только врач, а как можно скорее и как можно безопаснее доставить пострадавшего в лечебное учреждение. И здесь, как всегда, возникает вопрос об алгоритме действий. Порядок оказания помощи должен быть следующим. 1. Как обычно, глубоко вздохните и успокойтесь. Оцените обстановку - нет ли опасности травмирования . Если опасность есть - как можно скорее эвакуируйте пострадавшего из опасной зоны и только потом начинайте разбираться с лечением. 2. Если есть рана и есть кровотечение из нее - остановите кровотечение и обработайте рану. 3. Если человек находится без сознания, не дышит и пр. - сначала выведите его из неотложного состояния (проведите сердечно-легочную реанимацию) 4. Обезбольте пострадавшего ( если в сознании - анальгин ). 5. Определитесь - есть ли у пострадавшего перелом. Признаки перелома делятся на абсолютные (неоспоримо свидетельствующие о наличии перелома) и относительные (заставляющие заподозрить перелом). В качестве абсолютных признаков перелома медицинские руководства обычно упоминают три симптома: - видимая деформация конечности (например, вы видите, что голень изогнута под прямым углом - в этом случае сразу все становится ясным); - ненормальная подвижность нижнего сегмента конечности (например, часть голени может "болтаться" ниже зоны перелома); - Если случайно почувствовали хруст при перекладывании больного - значит, вы еще больше уверитесь, что у больного - перелом. Если не почувствовали - и не надо его искать. Относительные признаки помогают поставить диагноз в неясных случаях. К ним относятся: - припухлость, отек в зоне травмы; - боль в зоне травмы (даже осторожное ощупывание вызывает сильную боль, локализующуюся по линии перелома). Характерна резкая болезненность при легком постукивании пальцем по кости в месте травмы или при осевой нагрузке на конечность (например, если вы попытаетесь надавить на пятку при переломе голени, либо будете слегка постукивать по пятке кулаком); - резкое ограничение движений (обычно пострадавший всеми силами старается не двигать поврежденной конечностью, а если вы будете пытаться двигать ей - он будет мешать вам, напрягая мышцы конечности); - укорочение конечности. Если вы сомневаетесь в существовании перелома у больного - лучше действовать так, как будто перелом есть. 6. При наличии у больного перелома - приступите к иммобилизации, т.е. к обездвиживанию конечности. Ваша задача - создать покой в зоне перелома. В лечебном учреждении иммобилизацию осуществляют обычно наложением гипсовой повязки, либо другими способами (скелетное вытяжение, применение аппаратов внешней фиксации и пр.). У вас всего этого под рукой не будет, поэтому найдите что-нибудь, из чего можно сделать шину - лыжную палку, толстую ветку, доску и т.д. При иммобилизации соблюдают следующие правила: - шина должна фиксировать не менее двух суставов, а при переломе бедра - все суставы нижней конечности. Если у пострадавшего - перелом голени, то шина должна фиксировать голеностопный и коленный суставы. Если сломано бедро - то голеностопный, коленный и тазобедренный суставы. При переломах предплечья фиксируют лучезапястный и локтевой суставы, плеча - локтевой и плечевой суставы; - перед наложением шины ее необходимо подогнать под размер поврежденной конечности. Подгонку шины проводят на себе, чтобы не нарушать положение травмированной части тела; - шину накладывают поверх одежды и обуви, которые при необходимости разрезают; - для предупреждения сдавливания тканей в местах костных выступов накладывают мягкий материал; - шину нельзя накладывать с той стороны, где выступает сломанная кость. Иммобилизацию обычно проводят вдвоем - один из оказывающих помощь осторожно приподнимает конечность, не допуская смещения отломков, а другой - плотно и равномерно прибинтовывает шину к конечности, начиная от периферии. Концы пальцев, если они не повреждены, оставляют открытыми для контроля за кровообращением. При ограниченном количестве перевязочных средств шины фиксируют кусками бинта, веревки, ремнями. При переломах голени, бедра, предплечья шины можно делать прямыми, а вот при переломе плеча придется постараться - шина должна идти от середины лопатки здоровой стороны, затем - по спине, обогнуть плечевой сустав, спуститься по плечу до локтевого сустава, затем - изгиб под прямым углом, и далее - по предплечью и кисти до основания пальцев. В подмышечную впадину на стороне повреждения до наложения шины вкладывают комок ваты или свернутую косынку. Шину укрепляют бинтом. Если нет ничего подходящего, чтобы сделать такую сложную шину, можно уложить на плечо сверху и снизу до согнутого локтя деревянные шины. Если уж совсем ничего под рукой нет - подвесьте руку на косынке. Переломы предплечья фиксируют на прямой шине с обязательной фиксацией локтевого сустава (обычно - в согнутом до прямого угла положении). Затем поврежденную руку подвешивают на косынке. Переломы костей кисти иммобилизируют шиной, уложенной по ладонной поверхности, предварительно вложив в ладонь кусок ваты или ткани. При переломе бедра обязательно надо фиксировать конечность с трех сторон. При этом наружную шину накладывают на протяжении от стопы до подмышки, внутреннюю - от стопы до паха, заднюю - от стопы до ягодичной складки. Стопу тоже лучше зафиксировать. Переломы голени фиксируют двумя шинами, наложенными по бокам конечности от пальцев до верхней трети бедра. Допустима иммобилизация бедра и голени методом "нога к ноге", но этот способ весьма ненадежен, поэтому особенно на него рассчитывать не стоит. При переломе костей стопы накладывают две шины. Одну из них накладывают от кончиков пальцев по подошвенной поверхности стопы и затем, согнув под прямым углом, - вдоль задней поверхности голени, почти до коленного сустава. Шину моделируют по очертанию задней поверхности голени. Затем накладывают еще одну шину в виде буквы Г или П, проводя ее с наружной поверхности голени через подошву на противоположную стороны (наподобие стремени). После иммобилизации отправляйтесь в больницу, где уже и будут лечить перелом. Во время транспортировки важно надежно обезболить пациента, чтобы не столкнуться с таким грозным осложнением, как шок (о нем мы расскажем в будущем). Обычно больному лучше не разрешать пить и есть - это помешает проведению наркоза в больнице. Задание 2 – отработка навыков наложения шин при закрытом переломе верхней трети бедра, при открытом переломе голени, при закрытом переломе предплечья. Дисциплина: БЖ Практическое занятие № 21 Тема: отработка навыков СЛР Цель: изучить приемы проведения СЛР Методическое и материальное оснащение: плакаты, учебное пособие «Оказание первой помощи» Ход занятия: Задание 1- ознакомится с правилами сердечно — легочной реанимации Первая помощь пострадавшим (сердечно-легочная реанимация) Первая помощь пострадавшим (сердечно-легочная реанимация -СЛР), используемая при многих неотложных состояниях (сердечные приступы, утопление и т.п.), при которых происходит остановка дыхания или прекращение сердцебиения включает: непрямой массаж сердца; искусственное дыхание. Прежде чем приступить к проведению СЛР, необходимо оценить ситуацию: - в сознании ли пострадавший? Если Вам кажется, что человек бессознания, похлопайте его или встряхните за плечо и громко спросите: "С вами все в порядке?" Если пострадавший не реагирует сразу необходимо: вызвать скорую и неотложную медицинскую помощь по номеру 03 (вызов с городского телефона), 112 с мобильного телефона немедленно приступить к проведению сердечно-легочной реанимации. Когда есть основания думать, что потеря сознания связана с удушьем например, в результате утопления. В этом случае начните с проведения искусственного дыхания в течение одной минуты и только затем вызовите скорую неотложную медицинскую помощь. Если вы опасаетесь, что ваши знания или навыки далеки от идеала, то поступайте по принципу: в такой ситуации гораздо полезнее делать хоть что-нибудь, чем не делать ничего. Помните, от ваших действий (или бездействия) зависит жизнь пострадавшего. Три главных задачи, требующих срочного решения: - открытие дыхательных путей; - восстановление дыхания; - восстановление кровообращения. Открытие дыхательных путей: а) очистите дыхательные пути; б) положите пострадавшего на спину, на твердую поверхность; в) встаньте на колени со стороны шеи и плеч справа от пострадавшего; г) откройте дыхательные пути пострадавшего, используя прием «запрокидывания головы с подъемом подбородка». Положите ладонь на лоб пострадавшего и осторожно отклоните его голову назад. Затем другой рукой осторожно оттяните его подбородок вперед, чтобы открыть дыхательные пути. Восстановление дыхания: а) искусственное дыхание может выполняться в двух вариантах: «изо рта в рот» или «изо рта в нос» (в случаях, когда рот серьезно травмирован или его не удается открыть). Открыв дыхательные пути с помощью приема «запрокидывания головы с подъемом подбородка», зажмите ноздри пострадавшего (при проведении дыхания «изо рта в рот») и плотно обхватите губами рот пострадавшего, обеспечив герметичность. б) приготовьтесь сделать два выдоха «изо рта в рот». Сделайте первый выдох в рот пострадавшего (продолжительностью в одну секунду). Проследите, приподнимается ли грудная клетка пострадавшего. Заметив движение грудной клетки, сделайте второй выдох; в) при отсутствии движений грудной клетки повторите прием «запрокидывания головы с подъемом подбородка», затем сделайте второй выдох. Восстановление кровообращения: а) поставьте ладонь одной руки основанием на середину грудной клетки пострадавшего (между сосков). Вторую ладонь поставьте поверх первой. Выпрямите руки в локтях, при этом плечи должны находиться непосредственно над ладонями. б) используя вес верхней части тела (а не только силу рук), начните проводить надавливания на грудную клетку (компрессии) в направлении сверху вниз (глубина компрессии около 5 см). Компрессии должны быть сильными и быстрыми, частота компрессий - две в секунду (около 120 компрессий в минуту). в) сделав 30 компрессий, запрокиньте голову пострадавшего назад и оттяните подбородок вперед, открывая дыхательные пути. Сделайте два выдоха «изо рта в рот». эти действия составляют один цикл сердечно-легочной реанимации. Все сказанное выше относится только к случаям, когда в сердечно-легочной реанимации нуждается взрослый, а не ребенок. Приемы сердечно-легочной реанимации помогают поддерживать поступление обогащенной кислородом крови к мозгу и другим жизненно важным органам до тех пор, пока не появится возможность восстановить нормальный сердечный ритм с помощью более специфических врачебных мер. Продолжайте проведение сердечно-легочной реанимации до появления признаков оживления или до прибытия бригады скорой медицинской помощи. Признаки успешной сердечно — легочной реанимации: порозовение кожных покровов. - появление реакции зрачков на свет. Задание 2 — определение пульса и реакции зрачков на свет, отработка навыков СЛР. Дисциплина: БЖ Тема: оказание первой доврачебной помощи при ранах и травмах Практическое занятие № 22 Тема: Решение ситуаций при производственных травмах Цель: ознакомится с видами производственных травм и правилами оказания первой помощи. Методическое и материальное оснащение: плакаты, учебное пособие «Оказание первой помощи» Ход занятия: Задание 1 – ознакомиться с видами травм Производственная травма, к сожалению, является достаточно частым явлением на отечественных предприятиях. Даже учитывая положительную динамику, уровень производственного травматизма выше, чем в других промышленно-развитых европейских странах. Большинство травм на производстве относятся к одной из следующих категорий: - открытые ранения и переломы; - ушибы и скрытые переломы костей; - отравления; - ожоги; Рассмотрим основные способы оказания первой помощи для каждой из этих видов травм. Открытые раны и переломы: первая помощь пострадавшему Наиболее опасными осложнениями открытых ран и переломов является кровотечение. Поэтому первое, что стоит сделать, это остановить его непосредственно на месте ранения. Для этого следует прижать поврежденный сосуд, наложив на него давящую повязку или жгут. При открытых переломах конечностей тело пострадавшего необходимо зафиксировать в удобной позе, а на место перелома наложить обездвиживающую шину. Более поздними осложнениями открытых ран являются бактериальные заражения, нагноения, сепсис. Аптечка первой помощи обычно включает в себя один или несколько основных антисептических средств, которыми обязательно следует обработать рану. Ушибы, сотрясения, скрытые переломы Если вы не квалифицированный медик, ваша первая помощь при сильном ушибе будет заключаться только в применении холода, предоставления покоя больному и вызова скорой помощи. Сотрясение головного мозга по частоте встречаемости занимает первое место в структуре черепно-мозгового травматизма. Основные признаки сотрясения мозга таковы: - потеря сознания в момент получения травмы; - рвота; - учащение дыхания; - учащение или замедление пульса; - нарушения памяти. При сотрясении мозга, если пострадавший сразу пришел в сознание, ему следует придать удобное горизонтальное положение со слегка приподнятой вверх головой, а затем немедленно вызвать скорую помощь. Если на голове имеются кровоточащие раны от удара, на них необходимо наложить повязку. Следует помнить, что степень тяжести черепно-мозговой травмы не всегда совпадает с тяжестью состояния пострадавшего. Поэтому при любых ушибах или травмах головы пострадавшему следует обратиться к врачу для выяснения точного диагноза. Признаками переломов являются: - изменение нормальной формы конечности или ее части; - подвижность конечности в нетипичных местах; - сильные боли в области перелома. Первая помощь при любом переломе это иммобилизация – обеспечение неподвижности в месте перелома. Достигается иммобилизация наложением шины на соседние с поврежденным суставы. Первая помощь при отравлениях Отравление возникает при воздействии на организм ядов или токсических веществ. Наиболее характерные признаки отравления это потеря сознания, неустойчивое эмоциональное поведение, нарушенная координация движений, головная боль, головокружение, кашель, слезотечение, тошнота и рвота, покраснение кожи лица. В случае отравления пострадавшего необходимо вынести на свежий воздух, обеспечить ему удобное горизонтальное положение и вызвать скорую помощь. Если человек находится в бессознательном состоянии, привести его в сознание можно с помощью ватки, смоченной в нашатырным спиртом. При отсутствии дыхания следует немедленно сделать пострадавшему искусственное дыхание. Первая помощь при ожогах При получении термической производственной травмы пострадавшему необходимо в первую очередь дистанцироваться от источника поражения и охладить место ожога прохладной водой. Затем нужно снять всю одежду с пораженного участка и наложить на него влажную стерильную повязку. До приезда скорой пострадавшему необходимо обеспечить покой. При сильных болевых ощущениях можно дать болеутоляющий препарат. Задание 2 – оказать первую помощь при производственной травме. Дисциплина: БЖ Практическое занятие № 23 |