Методические рекомендации по выполнению практических работ обеспечивают реализацию рабочей программы по Безопасности жизнедеятельности
 Скачать 0.81 Mb.
|
|
Тема: Отработка навыков использования с Войсковым прибором химической разведки Методическое и материальное обеспечение: плакаты, ВПХР, инструкция по эксплуатации Ход занятия: Задание 1 – Изучить устройство и порядок работы с ВПХР В состав прибора входит: насос для взятия проб воздуха, грелка, насадка к насосу, индикаторные трубки, защитные колпачки, противодымные фильтры, патроны к грелке, лопатка, фонарик. На рукоятке насоса расположены ампуловскрыватели маркированные цветными метками в соответствии с маркировкой индикаторных трубок. Индикаторные трубки трех видов – И.Т. с красной полосой и красной точкой – определяет ОВ нервно – паралитического действия (зарин, зоман) И.Т. с тремя зелеными полосками – определяет ОВ удушающего действия (фосген, дифосген) и ОВ общеядовитого действия (хлорциан, синильная кислота) И.Т. с одной желтой полоской определяет ОВ кожно – нарывного действия (иприт). Порядок работы с ВПХР: - извлечь насос, - вскрыть индикаторную трубку с красной полосой и точкой, при помощи ампуловскрывателя вскрыть ампулу внутри индикаторной трубки, вставить в гнездо насоса, прокачать 30 раз, поместить в спецгнездо для индикаторных трубок. - повторить вышеуказанные действия с индикаторной трубкой с тремя зелеными полосками, прокачивать 40 раз. - повторить вышеуказанные действия с индикаторной трубкой с желтой полосой, прокачивать 60 раз. Грелку использовать при температуре воздуха ниже 15 гр. Цельсия. Насадку к насосу используют при проверке заражения грунта. Задание 2 – произвести проверку уровня заражения ОВ Дисциплина: БЖ Практическое занятие № 14 Тема: Отработка навыков наложения стерильных повязок и перевязок Цель: изучить приемы оказания первой доврачебной помощи Методическое и материальное обеспечение: плакаты, учебник ОБЖ, шины, перевязочный материал, носилки Ход занятия: Задание 1 - При наложении повязок необходимо придерживаться следующих правил: бинтовать в наиболее удобном для пострадавшего положении, наблюдая за его лицом; бинт обычно держат в правой руке, а левой удерживают повязку и расправляют бинт. Бинт ведут слева направо и раскатывают, не отрывая от поверхности тела. Каждый последующий ход бинта должен прикрывать предыдущий на 1/2 или 2/3 его ширины; бинтовать руку при согнутом под небольшим углом локтевом суставе, а ногу - при согнутом под небольшим углом коленном суставе. Бинтовать конечности начинают с периферии и ходы бинта ведут по направлению к корню конечности. Неповрежденные кончики пальцев нужно оставлять открытыми, чтобы можно было по ним следить за кровообращением; при наложении повязки и по окончании бинтования проверяют, не туго ли лежит повязка, не слишком ли она свободна, не будет ли сползать и разматываться. При ранении волосистой части головы применяют повязку типа "чепец" (Рис. 1).  Для этого кусок бинта («завязку») длиной около 0,5 м кладут средней его частью не теменную область. Концы бинта, спущенные вниз перед ушными раковинами, удерживают в натянутом состоянии помощник или пострадавший. После двух туров вокруг головы через лоб и затылок бинт, доведенный до завязки, обводят вокруг нее и ведут через затылочную область к противоположному концу завязки. На другой стороне бинт вновь обводят вокруг завязки и ведут косо, прикрывая лобно-теменную область. Таким образом закрывают всю волосистую часть головы, привязав конец бинта к одному из концов завязки, которую завязывают под подбородком. Наиболее прочная повязка для темени, затылка и нижней челюсти - «уздечка» (Рис. 2). После закрепленного хода вокруг головы (1) бинт ведут косо по затылку (2) на правую сторону шеи и под подбородок. Отсюда делают несколько вертикальных ходов (3,4,5), пока не накроют темя или подбородок, затем бинт ведут на затылок (6) и закрепляют его ходом вокруг головы. Рис. 1 Повязка типа "Чепец"  При бинтовании подбородка к этой повязке делают дополнительные ходы. После закрепляющего хода вокруг головы бинт ведут косо в области затылка, по поверхности шеи и делают горизонтальные ходы вокруг подбородка (7,8), а затем снова переходят к вертикальным ходам (10,11) и закрепляют бинт круговым ходом вокруг головы (12). Рис. 2 Повязка типа "Уздечка"  Повязка на один глаз (Рис. 3) начинается закрепляющим ходом вокруг головы. С затылка бинт ведут под правое ухо на левый глаз (в зависимости от того, какой глаз бинтуют). Третий ход - закрепляющий, вокруг головы. Четвертый и последний ходы чередуют так, что один ход бинта идет под ухо на больной глаз, а другой ход является закрепляющим, идет вокруг головы. При бинтовании левого глаза удобнее держать бинт в левой руке и вести его справа налево. Повязка на оба глаза состоит из сочетания повязок на левый и правый глаз. Рис. 3 Повязка на один глаз  Повязка на затылок (Рис. 4) также начинается с закрепляющего хода вокруг головы (первый и второй ходы). Третий ход ведут и на шею справа. Обведя вокруг шеи, бинт поднимают снова на затылок (четвертый ход) над правым ухом и на лоб. Повторяя третий и четвертый ходы, закрывают всю затылочную область и закрепляют конец бинта ходами вокруг головы. Повязку на шею накладывают круговым бинтованием. Чтобы повязка не сползла вниз, делают несколько восьмиобразных ходов на затылок. Рис. 4 Повязка на затылок  Нижнюю челюсть и нос удобно закрывать пращевидными повязками (Рис. 5). Праща представляет собой отрезок бинта длиной 60-70 см, оба конца которого разрезаны по длине. Средней неразрезанной частью пращу накладывают на нос, губу или подбородок, концы связывают сзади, нижние на затылке (темени), верхние - на шее. Рис. 5 Пращевидные повязки  На грудную клетку накладывают спиральную повязку (снизу вверх) с «портупеей» (Рис. 6), т.е. бинтование проводят на предварительно перекинутой через левое предплечье отрезок бинта (1) длиной около метра и оставляет его висеть косо на груди. С левого плеча бинт ведут на спину и бинтуют грудь спиральными ходами (3-10), начиная снизу. Начальный конец бинта перекидывают через правое плечо и сзади завязывают с другим концом. Спиральную повязку на область живота накладывают в его верхней части круговыми спиральными ходами, бинтуя сверху вниз. Рис. 6 Спиральная повязка на грудную клетку  Колосовидную повязку (Рис. 7) накладывают на нижнюю часть живота, паховую область, верхнюю часть бедра и область ягодицы. Сделав закрепляющий ход вокруг живота, бинт ведут сзади вокруг бедра, по передней поверхности бедра и паховой области, пересекают предыдущий ход и обводят сзади вокруг туловища. Этими ходами закрывают бинтуемую область бинта и конец закрепляют круговым ходом вокруг живота. Повязка на промежность. Вокруг верхней части бедер делают несколько восьмиобразных ходов, перекрещивающихся на промежности. Чтобы повязка не сползала, последние ходы ведут, как при колосовидной повязке. Рис. 7 Колосовидная повязка  Рис. 8  Спиральная повязка на палец (Рис. 8) начинается круговым ходом на запястье. Отсюда бинт ведут по тылу кисти к концу пальца, от которого делают спиральные ходы до основания пальца; заканчивают повязку косым ходом по тылу кисти на запястье, где и закрепляют. Спиральную повязку можно наложить на каждый палец в виде перчатки. При этом на левой ручке начинают бинтовать с мизинца, а на правой - с большого пальца. Колосовидная повязка на большой палец (Рис. 9). После закрепляющего хода на запястье бинт ведут по тылу кисти к верхушке пальца, обводят вокруг пальца и по тыльной поверхности ведут снова на запястье. Повторяя эти ходы, доводят до основания пальца и закрепляют конец бинта на запястье. Рис. 9  Крестообразная повязка на кисть (Рис. 10) также начинается с закрепляющего хода на запястье. Отсюда бинт ведут по тылу кисти на ладонь, вокруг кисти к основанию большого пальца и далее по тылу кисти на запястье. Эти крестообразные ходы повторяют, пока не закрывают кисть. Рис. 10  На плечо и предплечье накладывают спиральные повязки (Рис. 11). Чтобы бинт плотно прилегал, его периодически перегибают. Повязку на плече закрепляют ходами, как показано на рисунках. Рис. 11  Повязка на локоть состоит из чередования ходов вокруг предплечья и плеча с прекращением на суставе (Рис. 12). Повязка на плечевой сустав (Рис. 12). Первый ход ведут от здорово подмышечной области по груди и наружной поверхности поврежденного плеча в подмышечную область. Отсюда бинт ведут вокруг плеча на спину в здоровую подмышечную область. Ходы бинтом повторяют, пока не закроют весь сустав. Рис. 12  Восьмиобразная повязка на голеностопный сустав (Рис. 13). Первый ход - круговой над лодыжками, второй ход по тылу стопы спускается вниз на подошву и вокруг стопы (3), четвертый ход поднимается по тылу стопы и обходит лодыжки сзади. Эти ходы повторяют до полного закрытия области сустава. На голень и бедро накладывают спиральную повязку, как на предплечье и плечо. Повязку на коленный сустав при согнутом колене начинают с кругового хода (1) через наиболее выдающуюся часть надколенника, затем ходы идут ниже (2) и выше (3), перекрещиваясь в подколенной области. Следующие ходы (4-9) прикрывают всю область сустава. Рис. 13 Повязка на голеностопный и коленный суставы Повязка на культю. При отрыве части конечности надо остановить кровотечение жгутом и наложить на рану ватно-марлевую подушечку. Бинт накладывают на переднюю поверхность культи, обводят вокруг нее и ведут на заднюю поверхность. Отсюда, сделав круговой ход вокруг конечности, бинт снова ведут через культю с ее внутренней поверхности на наружную. Такими продольными ходами закрывают культю и бинт закрепляют круговыми ходами вокруг конечности. Задание 2 – оказать первую помощь при ранении грудной клетки, головы, конечностей. Дисциплина: БЖ Практическое занятие № 15 Тема: Отработка навыков по оказанию первой медицинской помощи при кровотечениях. Цель: отработать навыки оказания первой помощи при кровотечениях Методическое и материальное оснащение: плакаты, инструкция по эксплуатации, учебник ОБЖ, бинты, жгут. Ход занятия: Задание 1 – изучить виды кровотечений и правила оказания первой помощи. АРТЕРИАЛЬНОЕ кровотечение наиболее опасно. При этом ярко-красная (алая) кровь изливается пульсирующей струей в такт с сокращениями сердечной мышцы. Скорость кровотечения при ранении крупного артериального, сосуда (сонной, плечевой, бедренной артерии, аорты) такова, что буквально в течение считанных минут может произойти потеря крови, угрожающая жизни. Если кровоточит небольшой сосуд, достаточно бывает наложить давящую повязку. Чтобы остановить кровотечение из крупной артерии, следует прибегнуть к наиболее надежному способу—наложению кровоостанавливающего жгута. При его отсутствии для этой цели можно использовать подручные средства—поясной ремень, резиновую трубку, прочную веревку, кусок плотной материи. Жгут накладывают на плечо, предплечье, голень или бедро, обязательно выше места кровотечения. Чтобы он не ущемлял кожу, под него надо подложить какую-либо материю или наложить жгут поверх одежды, расправив ее складки. Обычно делают 2—3 оборота жгута вокруг конечности и затем затягивают его до тех пор, пока кровотечение не остановится. Если жгут наложен правильно, то пульсация сосуда ниже него не определяется. Однако нельзя чрезмерно сильно затягивать жгут, так как можно повредить мышцу, пережать нервы, а это грозит параличом конечности и даже ее омертвением. Помните: жгут следует накладывать не дольше чем на полтора-два часа в теплое время года, а в холодное—не больше чем на час! При более длительном сроке есть опасность омертвения тканей. Поэтому для контроля времени необходимо подложить под жгут либо прикрепить к одежде рядом с ним записку, указав дату и точное время наложения жгута в 24-часовом исчислении, например, 9 октября, 15 часов 40 минут. Если необходимо оставить жгут дольше указанного срока, следует прижать сосуд пальцем выше места повреждения, снять жгут на 10—15 минут, затем вновь наложить его чуть выше или ниже прежнего. Для быстрой остановки кровотечения можно прижать артерии в типичных местах выше места повреждения. Такой способ как правило, применяют при сильном кровотечении до наложения жгута. Временно остановить кровотечение допустимо также путем фиксации конечностей в определенном положении; тем самым удается прижать артерию. Так, при повреждении подключичной артерии максимально отводят руки за спину и фиксируют их на уровне локтевых суставов. Максимально сгибая конечность, удается прижать подколенную, бедренную, плечевую и локтевую артерии. После остановки артериального кровотечения необходимо как можно быстрее доставить пострадавшего в лечебное учреждение. ВЕНОЗНОЕ кровотечение значительно менее интенсивно, чем артериальное. Из поврежденных вен темная, вишневого цвета кровь вытекает непрерывной, равномерной струей. Остановка венозного кровотечения надежно осуществляется при помощи давящей повязки, для чего поверх раны, прикрытой бинтом или чистой тканью, накладывают несколько слоев марли или комок ваты и плотно забинтовывают. КАПИЛЛЯРНОЕ кровотечение возникает вследствие повреждения мельчайших кровеносных сосудов (капилляров)—при обширных ссадинах, поверхностных ранах. Кровь вытекает медленно, по каплям, и, если свертываемость ее нормальная, кровотечение прекращается самостоятельно. Капиллярное кровотечение легко остановить с помощью обычной стерильной повязки. Во всех случаях поверх повязки на область травмы рекомендуется положить пузырь со льдом. При повреждении крупных артерий конечностей на 8-10 см выше места кровотечения поверх одежды или повязки накладывают кровоостанавливающий жгут (Рис. 1).  Рис. 1 Типичные места наложения жгута 1 - на голень; 2 - на бедро; 3 - на предплечье; 4 - на плечо; 5 - на плечо при его ранении; 6 - на паховую область при высоком ранении бедра Для этого его подводят под конечность и растягивая обертывают вокруг нее до прекращения кровотечения (Рис. 2). Чрезмерное затягивание жгута может стать причиной развития паралича конечности. Последующие 2-3 витка накладывают с меньшим усилием без зазора между ними и друг с другом. Использование в качестве жгута резинового бинта позволяет сдавливать ткани менее травматично.  Рис. 2 Наложение кровоостанавливающего жгута а - подготовка к наложению жгута; б,в - этапы наложения жгута; г - жгут наложен Допускается держать жгут не более 1,5 часа, а в холодных условиях - не более 1 часа. В противном случае может возникнуть омертвление тканей. Поэтому под последний виток жгута подкладывают записку с указанием времени его наложения. Если эвакуация затягивается, необходимо на 5 - 10 минут, предварительно прижав пальцами артерию, ослабить жгут и вновь наложить его несколько выше. В дальнейшем это повторяют через каждые полчаса. После наложения жгута конечность шинируют. При отсутствии жгута можно воспользоваться ремнем (Рис. 3.) или закруткой (Рис. 4.) из подручного материала (платок, кусок материала).   Рис. 4 Остановка артериального кровотечения закруткой а - завязывание узла; б - закручивание палочкой; в - закрепление палочкой Рис. 3 Использование поясного ремня в качестве жгута Применяемый для закрутки материал 2-3 раза обкручивают вокруг конечности, подложив предварительно матерчатую подкладку и плотный матерчатый валик над местом прохождения артерии, а затем концы завязывают узлом. Поверх узла кладут один конец палки длиной 20-25 см и над ней завязывают второй узел. Затем поворачивают палку до тех пор, пока кровотечение не остановится. Чтобы закрутка не раскрутилась, второй конец палки привязывают к конечности. Правила контроля за конечностью и закруткой аналогичны правилам при наложении жгута. При отсутствии переломов артериальное кровотечение можно остановить фиксацией конечности в положении максимального сгибания. Чтобы усилить сдавливание сосудов на сгибе в подколенную, локтевую или подмышечную ямку помещают плотный валик из одежды или скатанный бинт (Рис. 5).  Рис. 5 Остановка артериального кровотечения максимальным сгибанием конечностей при ранении сосудов а - у корня плеча; б - голени и стопы; в - бедре Задание 2 – оказать первую помощь при артериальном, венозном и капиллярном кровотечении. . Дисциплина: БЖ Практическое занятие №16 |