Методичка. МУ с информацией. Методические указания для подготовки к практическим занятиям и самостоятельной работы обучающихся
 Скачать 0.84 Mb.
|
|
иерархическому типу. Рассмотрим основные преимущества и недостатки функционального подхода к управлению. Основные преимущества: ● имеется возможность для сотрудников специализироваться в избранной профессии и, соответственно, выработать профессиональные навыки высокого уровня; ● снижаются затраты организации вследствие централизации разных функций; ● упрощается технология формирования организационной структуры организации. Основные недостатки: ● отсутствует возможность быстрого реагирования на требования рынка в силу того, что управление имеет жесткую структуру и принятие решений осуществляется медленно, с большим количеством согласований; ● отсутствует заинтересованность сотрудников в конечном результате – удовлетворенности потребителя; ● возрастает обособленность подразделений друг от друга, приводящая к монополизации решений; ● имеет место подмена целевых ориентиров организации на функциональные целевые ориентиры, что ведет к оптимизации функциональных решений вместо оптимизации деятельности организации; 59 ● критерием результативности функционального подразделения становится мнение его руководителя, а не результат процесса; ● увеличивается информационная энтропия (неопределенность), связанная с ростом числа иерархических уровней управления организацией; ● отсутствует ориентация на внешнего потребителя. Суть процессного подхода заключается в том, что каждый сотрудник обеспечивает жизнедеятельность конкретных процессов, непосредственно участвуя в них. Обязанности, область ответственности, критерии успешной деятельности для каждого сотрудника сформулированы и имеют смысл лишь в контексте конкретной задачи или процесса. Горизонтальная связь между структурными единицами значительно сильнее. Вертикальная связь «руководитель – подчиненный» ослабевает. Обозначим основные преимущества и недостатки процессного подхода к управлению. Основные преимущества: ● наличие своего потребителя у каждого процесса и его направленность на удовлетворение потребностей потребителя; ● наличие ясной системы взаимных связей внутри процессов и в соответствующих им подразделениях, что обеспечивает согласованность результатов операций в рамках процесса и результата всего процесса; ● имеет место четкая система единоначалия – один руководитель сосредотачивает в своих руках руководство всей совокупностью операций и действий, направленных на достижение поставленной цели; ● наделение сотрудников большими полномочиями и увеличение роли каждого из них в работе организации, что приводит к значительному повышению их отдачи; ● построение системы мотивирования сотрудников, базирующейся на их поощрении в зависимости от достижения результатов процесса; ● наличие быстрой реакции исполнительных процессных подразделений на изменение внешних условий; ● доминирование в работе руководителей решений стратегических проблем над оперативными. Основные недостатки: ● наличие высокой зависимости результатов деятельности организации от квалификации, личных и деловых качеств рядовых исполнителей; ● усложнение управленческих задач: от управления функциональными подразделениями к управлению смешанными в функциональном смысле рабочими командами; ● вероятность возникновения ошибок при передаче работы другому члену команды вследствие наличия у него иной функциональной квалификации. В целом, следует обозначить, что процессный подход нацелен на оптимизацию системы управления организацией, обеспечение ее прозрачности для руководства, способности гибко реагировать на изменение 60 внешней среды. В отличие от функционального подхода, процессный обеспечивает детализированное описание функций с учетом их причинно- следственных связей, реализующихся в процессе деятельности. В то же время противопоставление процессного и функционального подхода принципиально неверно, поскольку функции и процессы, являясь равнозначными элементами управленческой деятельности, не могут существовать в отрыве друг от друга. Неверно было бы также утверждать, что в иерархически построенной организации нет процессов. Они есть в любой организации. Кроме того, если организация успешно функционирует, значит, ее процессы в достаточной степени результативны и эффективны. Вопрос лишь в том, обеспечит ли существующая система управления устойчивое функционирование организации в определенной перспективе. Если нет, то нужно вносить изменения, и в первую очередь – в систему управления. Процессный подход в данном случае является базовым, так как предлагает набор важнейших инструментов, которые может использовать руководитель, планируя реорганизацию системы управления. Таким образом, противоречий между двумя подходами не существует – они дополняют друг друга, и их следует интегрировать. В результате такой интеграции должны быть спроектированы эффективные организационная структура управления (т. е. функциональные области) и порядок взаимодействия структурных подразделений в ее рамках (т. е. процессы). По сути, на основе верного концептуального определения процесса можно построить фундамент системы процессного управления организации. Так, в соответствии с ГОСТ Р ИСО 9004–2001, всякая работа выполняется как процесс. В то же время, в соответствии с ГОСТ Р ИСО 9000–2001, любая 61 деятельность или комплекс деятельности, где используются ресурсы для преобразования входов и выходов, также может рассматриваться как процесс. Здесь следует определиться с пониманием, что есть «вход» и «выход». Входы представляют собой исполнителей, сырье и энергию, документацию и информацию, инструменты и оборудование, условия окружающей среды и т. п., а выходы – это продукция, услуги, информация, отходы и т. п. Вход процесса должен иметь своего поставщика, а выход процесса – потребителя. Предложенная схема удобна, поскольку, не отвлекая на подробности и детали, позволяет охватить вниманием всю сущность деятельности сразу. Стандарт ГОСТ ИСО 9001–2000 дает описание шагов, выполнение которых обеспечивает внедрение системы процессного управления в организации. В частности, организация должна: 1) определить процессы; 2) определить последовательность и взаимодействие этих процессов; 3) определить критерии результативности и методы ее обеспечения как при осуществлении, так и при управлении этими процессами; 4) обеспечивать наличие ресурсов и информации, необходимых для поддержки этих процессов и их мониторинга; 5) осуществлять мониторинг, измерение и анализ этих процессов; 6) принимать меры, необходимые для достижения запланированных результатов и постоянного улучшения этих процессов. 62 63 Определения Владелец процесса - должностное лицо, несущее ответственность за ход и результаты процесса. Ресурсы - ресурсы, выделенные в распоряжение владельца процесса для его проведения; могут включать - оборудование (производственное, контрольно-измерительное, офисное и др.), персонал, помещения, среду, транспорт, связь, материалы (вспомогательные), финансы, документация и т.д. Параметры процесса - характеристики (информация) по которым владелец процесса и высший руководитель могут судить о том, насколько эффективно выполняется процесс и достигаются ли запланированные результаты. Поставщик - субъект, предоставляющий ресурсы. Потребитель - потребитель результатов процесса, степень удовлетворенности которого также предназначена для оценки эффективности процесса. Входы процесса - входные объекты (сырье, продукция, комплектация, информация или услуга), которые преобразуются в выходы процесса, в ходе выполнения процесса. Часто входы одного процесса являются выходами другого. Выходы процесса - продукция, информация или услуга, ради которой существует процесс. Сеть процессов организации - объединение взаимосвязанных и взаимосогласованных процессов организации в единую систему. Учебное задание 1. Перечислите виды бизнес – процессов. Приведите примеры и опишите на бумаге. 2. Опишите этапы бизнес-процесса 64 3. Подготовьте графическое описание процесса с применением «Диаграммы потока» Кейс-задание Организация бизнес-процессов Центра здоровья для взрослых государственной медицинской организации. Задания: 1. Создать контекстную диаграмму процесса обследования и наблюдения пациента с риском артериальной гипертензии и ожирения. 2. Построить карту процесса обследования пациента в Центре здоровья. 3. Разработать форму маршрутной карты пациента для обследования и наблюдения. Вопросы тестового контроля для определения уровня знаний обучающихся Выберите один правильный ответ. 1. ЗА КАКОЙ СРОК УВЕДОМЛЯЮТСЯ ПОДВЕДОМСТВЕННЫЕ ОРГАНЫ ИЛИ ОРГАНИЗАЦИИ О ПРОВЕДЕНИИ ПЛАНОВОЙ ПРОВЕРКИ ПУТЕМ НАПРАВЛЕНИЯ КОПИИ ПРИКАЗА? 1) за три рабочих дня до начала ее проведения 2) за пять рабочих дней до начала ее проведения 3) за 10 рабочих дней до начала ее проведения 4) за пять календарных дней до начала ее проведения 2. В КАКИХ СЛУЧАЯХ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЕ УВЕДОМЛЕНИЕ ОРГАНИЗАЦИИ О НАЧАЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ ВНЕПЛАНОВОЙ ПРОВЕРКИ НЕ ТРЕБУЕТСЯ: 1) в случае, если в результате деятельности подведомственного органа или организации причинен или причиняется вред жизни, здоровью граждан 2) в случае наличия факта противоправного деяния 3) по решению руководителя, заместителя руководителя органа исполнительной власти 3. ОСНОВНЫЕ СРЕДСТВА КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ: А) Объекты контроля; Б) Медицинские стандарты; В) Протоколы контроля; Г) Экспертная оценка Д) Статистические показатели; Е) результаты социологических опросов 1) все перечисленное верно 2) правильные ответы А, Б, Е 3) правильные ответы Б, Г, Д и Е 65 4) правильные ответы Б, В и Г, Д 5) правильные ответы А,Б и В 4. ВЫБЕРИТЕ ОБЯЗАТЕЛЬНУЮ ХАРАКТЕРИСТИКУ ЭКСПЕРТА КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ: 1) врач—специалист 2) включен в территориальный реестр экспертов качества медицинской помощи 3) стаж работы по соответствующей врачебной специальности не менее 10 лет 4) высшее образование 5) положительная оценка работы руководителем медицинской организации 5. ОСНОВНОЙ ЗАДАЧЕЙ СТРАХОВЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ В РЕАЛИЗАЦИИ СИСТЕМЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ: 1) оплата медицинских услуг ЛПУ, контроль качества медицинской помощи 2) финансирование других функций ЛПУ 3) финансирование противоэпидемических мероприятий на территории 6. КОНТРОЛЬ КАЧЕСТВА И БЕЗОПАСНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ПУТЕМ: 1) соблюдения требований к осуществлению медицинской деятельности, установленных законодательством РФ; 2) определения показателей качества деятельности медицинских организаций; 3) соблюдения объема, сроков и условий оказания медицинской помощи, контроля качества медицинской помощи фондами обязательного медицинского страхования и страховыми медицинскими организациями в соответствии с законодательством РФ об обязательном медицинском страховании; 4) создания системы оценки деятельности медицинских работников, участвующих в оказании медицинских услуг; 5) создания информационных систем в сфере здравоохранения, обеспечивающих в том числе персонифицированный учет при осуществлении медицинской деятельности; 6) все перечисленное верно 7. К КЛАССИЧЕСКИМ ТЕХНОЛОГИЧЕСКИМ КОМПОНЕНТАМ ПРОЦЕССА КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ОТНОСЯТСЯ: 1) сбор и анализ информации о конкретных составляющих качества; 2) принятие управленческих решений (корректирующих воздействий); 3) контроль за реализацией принятых управленческих решений; 66 4) все перечисленное верно 8. ПРИ ПРОВЕРКЕ СОБЛЮДЕНИЯ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ ПОРЯДКОВ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ОЦЕНИВАЮТСЯ: 1) соблюдение выполнения этапов, условий и сроков оказания медицинской помощи по соответствующему виду, профилю заболеваний или состояний; 2) соответствие организации деятельности медицинской организации, ее структурного подразделения, врача требованиям положений, регламентированных порядками оказания медицинской помощи; 3) соблюдение требований стандартов оснащения медицинской организации, ее структурных подразделений; 4) соответствие штатного расписания рекомендуемым штатным нормативам; 5) соответствие деятельности организации иным установленным положениям исходя из особенностей оказания медицинской помощи. 6) все перечисленное верно 7) правильные ответы 1 и 2 8) правильные ответы 1,2,3,4 9. НАЗОВИТЕ СИЛЬНЫЕ СТОРОНЫ СТАНДАРТОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ: 1) делаются быстро; 2) понятны и просты; 3) позволяют планировать затраты и устанавливать тарифы медицинской помощи; 4) определяют границы государственных гарантий медицинской помощи; 5) дают врачу в руки доказательный инструмент для работы; 6) обеспечивают права пациентов и врачей при разрешении спорных, конфликтных вопросов; 7) все перечисленное верно 10. В ОТЛИЧИЕ ОТ ПРОТОКОЛА ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ: 1) больше по объему; 2) может быть использован для расчета затрат на медицинскую помощь; 3) относится только к определенному этапу медицинской помощи; 4) содержит ссылки на уровень убедительности доказательств применения медицинских услуг; 5) не содержит указание частоты и кратности предоставления медицинских услуг |