Методичка. МУ с информацией. Методические указания для подготовки к практическим занятиям и самостоятельной работы обучающихся
 Скачать 0.84 Mb.
|
|
федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Тюменский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ Минздрава России) кафедра общественного здоровья и здравоохранения ИНПР МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ для подготовки к практическим занятиям и самостоятельной работы обучающихся ДИСЦИПЛИНА (МОДУЛЬ) Б1.Б.9 УПРАВЛЕНИЕ КАЧЕСТВОМ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Направление подготовки 32.04.01. Общественное здравоохранение (уровень магистратуры). Форма обучения очно-заочная Тюмень 2019 г. 2 Методические указания по теме: «Управление качеством в сфере здравоохранения» содержат основные положения, понятия и принципы в сфере управления качеством и безопасностью медицинской деятельности. Методические указания предназначены для подготовки к практическим занятиям и самостоятельной работы обучающихся по программе «Управление качеством в сфере здравоохранения» для направления подготовки 32.04.01. «Общественное здравоохранение» (уровень магистратуры), очно-заочная форма обучения. Методические указания подготовлены на кафедре общественного здоровья и здравоохранения ИНПР в соответствии с требованиями Федерального государственного образовательного стандарта высшего образования по направлению подготовки 32.04.01 Общественное здравоохранение (уровень магистратуры), утвержденного приказом Министерства образования и науки Российской Федерации № 485 от 31.05.2017 г., Профессионального стандарта «Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья», утвержденного приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 07.11.2017 № 768н. Методические указания составили: доцент, к.м.н., Ю.С. Решетникова, к.м.н., доцент Н.Н. Княжева, доцент, к.м.н. О.П. Горбунова, Под редакцией заведующего кафедрой общественного здоровья и организации здравоохранения ИНПР, д.м.н., доцента Н.С. Брынзы. Рецензенты: Директор Института ДПО, заведующий кафедрой общественного здоровья и здравоохранения ФГБОУ ВО "Южно-Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации д.м.н., доцент Марина Геннадьевна Москвичева. Зав. кафедрой профилактической и восстановительной медицины ИНПР ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Минздрава России, д.м.н., доцент Елена Фаридовна Туровинина. Методические указания утверждены на заседании ЦКМС ФГБОУ ВО Тюменского ГМУ Минздрава России (протокол № 6 от 17 апреля 2019 года) 3 Актуальность изучаемой темы. Указом Президента РФ от 12.05.2009 №537 «О стратегии национальной безопасности РФ до 2020 года» определено, что «решение задач национальной безопасности в сфере здравоохранения и здоровья нации в среднесрочной и долгосрочной перспективе достигается, в том числе путем развития систем управления качеством и доступностью медицинской помощи, подготовкой специалистов здравоохранения». Единые методологические и организационные принципы управления системой качества медицинской помощи определены Федеральными законами: - от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – ФЗ №323), - от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». В соответствии с ФЗ №323 обеспечение доступности и качества медицинской помощи является одним из основополагающих принципов охраны здоровья населения. В связи с этим приоритетной задачей главных специалистов субъектов РФ, главных врачей и их заместителей является не только организация лечебно-диагностического процесса в строгом соответствии с лицензионными требованиями, порядком и на основании стандартов, но и внедрение эффективной системы контроля и управления качеством медицинской помощи. Система управления качеством включает в рамках ответственного и постоянного мониторирования: - своевременное выявление дефектов медицинской помощи на всех этапах ее оказания; - расчет и анализ показателей, характеризующих качество процесса оказания медицинской помощи и ее результативности; - экспертизу процесса оказания медицинской помощи пациентам; - учет и анализ ятрогенных осложнений; - изучение удовлетворенности пациентов; - разработку медико-экономических обоснованных рекомендаций по устранению выявленных в процессе экспертизы отклонений; - контроль реализации управленческих решений и их результативности. При этом индикаторы качества медицинской помощи должны отражать ее основные характеристики: результативность, безопасность, оптимальность, включая рациональное расходование ресурсов, использование медицинских технологий с доказанной эффективностью, стабильность осуществления лечебного процесса и результата, преемственность и непрерывность, приемлемость (своевременность, способность удовлетворить ожидания и потребности пациента), законность, справедливость, в том числе доступность. 4 Модульная единица 1.1. Нормативно-правовое регулирование вопросов контроля качества и безопасности медицинской деятельности. Цель занятия: изучить международный и отечественный опыт управления качеством при оказании медицинской помощи, а также стандарты качества, которые применяются в здравоохранении РФ. Направлена на формирование у обучающихся следующих компетенций: ОПК-3: Способность реализовывать управленческие принципы в профессиональной деятельности; ПК-3: Готовность к управлению и эффективному использованию ресурсов организации в сфере здравоохранения. Для достижения этой цели необходимо: а) знать: − нормативно-правовые акты, регламентирующие вопросы управления качеством в медицинской организации; − международные системы управления качеством; − терминологию, основные понятия и принципы менеджмента качества медицинской помощи; − понятие внешней и внутренней среды организации (ее структурных подразделений); − принципы процессного управления; − инструменты риск-менеджмента; − принципы взаимодействия с пациентами на основе социального медицинского маркетинга; − методику проведения самооценки, предложенной ФГБУ «ЦМИКЭЭ» Росздравнадзора по совершенствованию внутреннего контроля качества и безопасности в медицинских организациях; − основные понятия, категории и инструменты управления ресурсами; − теоретические основы и практические аспекты управления ресурсами медицинской организации по функциям управленческого цикла; − системы управления ресурсами. б) уметь: − проводить анализ внешней и внутренней среды организации (ее структурных подразделений); 5 − проводить анализ организации (структурных подразделений) с идентификацией ее сильных и слабых сторон с последующей оценкой их влияния на качество и доступность медицинской помощи; − разрабатывать стратегию качества медицинской организации, политику в области качества, приказы, регламенты, стандартные операционные процедуры, документы системы менеджмента качества; − использовать инструменты менеджмента качества в деятельность клиники; − интегрировать деятельность клинико-экспертной службы с деятельностью службы менеджмента качества; − иметь знания об основных принципах взаимодействия с пациентами и их проводить самооценку по методике, предложенной ФГБУ «ЦМИКЭЭ» Росздравнадзора по совершенствованию внутреннего контроля качества и безопасности в медицинских организациях; − анализировать во взаимосвязи экономические явления и процессы на микроуровне; − прогнозировать, планировать и анализировать ресурсы, необходимые для обеспечения оказания медицинской помощи; − осуществлять поиск информации по полученному заданию, сбор, анализ данных для решения поставленных задач; − представлять результаты аналитической работы в виде аналитического отчета. в) владеть: − методикой проведения анализа внешней и внутренней среды организации (ее структурных подразделений) в целях идентификации благоприятных возможностей и угроз, влияющих на качество и доступность медицинской помощи; − методикой проведения анализа организации (структурных подразделений) с идентификацией ее сильных и слабых сторон с последующей оценкой их влияния на качество и доступность медицинской помощи; − навыками по внедрению и использованию основных инструментов риск-менеджмента; − навыками по формированию и поддержанию приверженности к идеологии качества медицинской помощи среди работников клиники; − иметь знания об основных принципах взаимодействия с пациентами и их представителями на основе социального медицинского маркетинга; − методикой проведения самооценки, предложенной ФГБУ «ЦМИКЭЭ» Росздравнадзор по совершенствованию внутреннего контроля качества и безопасности в медицинских организациях; − - методологией и методикой исследования и выявление резервов 6 − использования ресурсов; − проводить анализ организации (структурных подразделений) с идентификацией ее сильных и слабых сторон с последующей оценкой их влияния на качество и доступность медицинской помощи. Место проведения занятия: ресурсный центр кафедры общественного здоровья и здравоохранения ИНПР. Оснащение занятия: − мультимедийное оборудование; − методическая литература; − лекции по темам «Законодательство Российской Федерации, регулирующее вопросы контроля качества и безопасности медицинской деятельности» и «Управление качеством медицинской помощи: международный и отечественный опыт». − раздаточные материалы: • Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» • Постановление Правительства РФ от 12 ноября 2012г. №1152 «Об утверждении Положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности»; • Приказ Министерства здравоохранения РФ от 07.06.2019 №381н «Об утверждении требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» План практических занятий на тему: «Нормативно-правовое регулирование вопросов контроля качества и безопасности медицинской деятельности» Продолжительность занятий 270 минут № Наименование учебных элементов Время (минут) Дидактические процессы обеспечения (учебные операции) 1. Практическое занятие «Управление качеством медицинской помощи: международный и отечественный опыт» 1.1. Проектная деятельность 45 2. Практическое занятие «Контроль качества медицинской помощи, как элемент системы управления» 2.1. Организационная (вводная) часть 5 Объявление темы занятия, актуальность 2.2. Проверка усвоения 10 Тест-контроль уровня знаний 7 учебного материала 2.3. Контроль качества медицинской помощи, как элемент системы управления 10 Опрос обучающихся по контрольным вопросам 2.4. Заслушивание рефератов и докладов 15 Представление реферата по выбранной тематике 2.5. Подведение итогов 5 Обсуждение 3. Практическое занятие «Участники системы управления качеством медицинской организации, их цели, задачи и обязанности» 3.1. Организационная (вводная) часть 5 Объявление темы занятия, актуальность 3.2. Проверка усвоения учебного материала 10 Тест-контроль уровня знаний 3.3. Участники системы управления качеством медицинской организации, их цели, задачи и обязанности 10 Опрос обучающихся по контрольным вопросам 3.4. Заслушивание рефератов и докладов 15 Представление реферата по выбранной тематике 3.5. Подведение итогов 5 Обсуждение 4. Практическое занятие «Система внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» 4.1. Организационная (вводная) часть 5 Объявление темы занятия, актуальность 4.2. Проверка усвоения учебного материала 10 Тест-контроль уровня знаний 4.3. Система внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности 10 Опрос обучающихся по контрольным вопросам 4.4. Заслушивание рефератов и докладов 15 Представление реферата по выбранной тематике 4.5. Подведение итогов 5 Обсуждение 5. Практическое занятие «Добровольная сертификация Росздравнадзора «Качество и безопасность медицинской деятельности» 5.1. Проектная деятельность 45 6. Аудит как методология непрерывного улучшения качества 6.1. Организационная (вводная) часть 5 Объявление темы занятия, актуальность 6.2. Проверка усвоения 10 Тест-контроль уровня знаний 8 учебного материала 6.3. Аудит как методология непрерывного улучшения качества 10 Опрос обучающихся по контрольным вопросам 6.4. Заслушивание рефератов и докладов 15 Представление реферата по выбранной тематике 6.5. Подведение итогов 5 Обсуждение Итого 270 мин (6 АЧ) Практические занятия 180 мин (4 АЧ) Внеаудиторная контактная работа 90 мин (2 АЧ) Контрольные вопросы 1. Дайте определение «качества медицинской помощи» в соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 21.11.2011 г. № 323- ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». 2. Назовите основные компоненты, соответствующие трем подходам к обеспечению и оценке качества медицинской помощи. 3. Какие выделяют характеристики качества медицинской помощи? 4. Каковы принципы системы управления качеством медицинской помощи? 5. Назовите основные виды деятельности управления качеством медицинской помощи. 6. Классификация систем менеджмента, используемых в здравоохранении. 7. Особенности интегрированных систем менеджмента в здравоохранении. 8. Аудит систем менеджмента качества в здравоохранении. Темы рефератов для самостоятельной работы 1. Эволюция мировых систем управления качеством медицинской помощи. 2. Концепция «Всеобщего управления на основе качества». Темы для подготовки докладов 1. Исторический очерк эволюции мировых систем управления качеством медицинской помощи. 2. Концепция «Всеобщего управления на основе качества». 3. Постулаты качества Э. Деминга и другие подходы к практической реализации в деятельности медицинской организации. 9 4. Государственные стандарты Российской Федерации. «Системы менеджмента качества». Область применения в здравоохранении. 5. Аудит систем менеджмента качества, область применения в здравоохранении. Доклады должны быть подготовлены в виде презентаций в формате Power Point. Учебно-методическое и информационное обеспечение дисциплины (печатные, электронные издания, интернет и другие сетевые ресурсы) Перечень рекомендуемой литературы для самостоятельного изучения Основная литература (О.Л.) 1. Лисицын, Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение [Электронный ресурс]: учебник / Ю. П. Лисицын, Г. Э. Улумбекова. - 3-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. - http://www.studmedlib.ru 2. Татарников, М. А. Управление качеством медицинской помощи / М. А. Татарников. - Москва: ГЭОТАР- Медиа, 2016. - 304 с. Дополнительная литература (Д.Л.) 1. Трифонов, И. В. Эффективный начмед. Практическое руководство по управлению лечебным процессом в много профильном стационаре : руководство / И. В. Трифонов. - Москва: ГЭОТАР- Медиа , 2016. - 72 с. 7. 2. Стандартизация в здравоохранении. Преодоление противоречий законодательства, практики, идей / Н. Б. Найговзина [и др.]. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 208 с. 3. Трифонов, И. В. Авторитетный главный врач: обеспечение качества в медицинской организации / И. В. Трифонов. - Москва: ГЭОТАР- Медиа , 2016. - 80 с. Перечень электронных информационных ресурсов библиотеки ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ Минздрава России № п/ п Наименован ие ресурса Лицензиар (провайдер, разработчик) Адрес доступа № договора (лицензии, свидетельс тва о регистраци и) Период использова ния Число эл. докумен тов в БД, в усл. ед. (экз., назв.) 1 «Консультан т врача. Электронная ООО «Высшая школа организации и www.rosmedli b.ru № 4200023 от 13.04.2020 21.04.2020 – 20.04.2021 1519 назв. 10 медицинская библиотека» управления здравоохранен ием – Комплексный медицинский консалтинг» 2 «Электронн о- библиотечна я система «Консультан т студента» для ВО ООО «Институт проблем управления здравоохранен ием» www.studmedl ib.ru № 4200024 от 13.04.2020 21.04.2020– 20.04.2021 2744 назв. 3 «Научная электронная библиотека eLIBRARY. RU» ООО «РУНЭБ» www.elibrary.r u № 10200011 от 13.02.2020 26.02.2020 – 26.02.2021 32 назв. + архив (более 5500 назв.) 4 Федеральная электронная медицинская библиотека (ФЭМБ) Первый Московский Государственн ый медицинский университет им. И.М. Сеченова www.femb.ru 8150066 Бессрочно 23558 назв. Электронные образовательные ресурсы, используемые в процессе преподавания дисциплины 1. http://www.rosminzdrav.ru/ Министерство здравоохранения РФ 2. http: //www. garant. га/ Гарант СПС 3. http: //www. consultant/ ru/ Консультант плюс СПС 4. Электронно-библиотечная система «Консультант студента» (http://www.studmedlib.ru): Законодательные и нормативно-правовые документы - Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» - Постановление Правительства РФ от 12 ноября 2012г. №1152 «Об утверждении Положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности»; - Приказ Министерства здравоохранения РФ от 07.06.2019 №381н «Об утверждении требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» 11 - Приказ Министерства здравоохранения РФ от 10 мая 2017 г. № 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи". - Приказ Министерства здравоохранения РФ от 5 мая 2012 г. № 502н «Порядок создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации». - ГОСТ ISO 9001-2011 «Системы менеджмента качества. Требования» 12 |