Методичка. МУ с информацией. Методические указания для подготовки к практическим занятиям и самостоятельной работы обучающихся
 Скачать 0.84 Mb.
|
|
Модульная единица 1.2. Стандартизация в системе управления качеством медицинской организации. Цель занятия: изучить основные принципы стандартизации в системе управления качеством медицинской организации. Направлена на формирование у обучающихся следующих компетенций: ОПК-3: Способность реализовывать управленческие принципы в профессиональной деятельности; ПК-3: Готовность к управлению и эффективному использованию ресурсов организации в сфере здравоохранения. Для достижения этой цели необходимо: а) знать: − нормативно-правовые акты, регламентирующие вопросы управления качеством в медицинской организации; − международные системы управления качеством; − терминологию, основные понятия и принципы менеджмента качества медицинской помощи; − понятие внешней и внутренней среды организации (ее структурных подразделений); − принципы процессного управления; − инструменты риск-менеджмента; − принципы взаимодействия с пациентами на основе социального медицинского маркетинга; − методику проведения самооценки, предложенной ФГБУ «ЦМИКЭЭ» Росздравнадзора по совершенствованию внутреннего контроля качества и безопасности в медицинских организациях; − основные понятия, категории и инструменты управления ресурсами; − теоретические основы и практические аспекты управления ресурсами медицинской организации по функциям управленческого цикла; − системы управления ресурсами. б) уметь: − проводить анализ внешней и внутренней среды организации (ее структурных подразделений); − проводить анализ организации (структурных подразделений) с идентификацией ее сильных и слабых сторон с последующей оценкой их влияния на качество и доступность медицинской помощи; 21 − разрабатывать стратегию качества медицинской организации, политику в области качества, приказы, регламенты, стандартные операционные процедуры, документы системы менеджмента качества; − использовать инструменты менеджмента качества в деятельность клиники; − интегрировать деятельность клинико-экспертной службы с деятельностью службы менеджмента качества; − иметь знания об основных принципах взаимодействия с пациентами и их проводить самооценку по методике, предложенной ФГБУ «ЦМИКЭЭ» Росздравнадзора по совершенствованию внутреннего контроля качества и безопасности в медицинских организациях; − анализировать во взаимосвязи экономические явления и процессы на микроуровне; − прогнозировать, планировать и анализировать ресурсы, необходимые для обеспечения оказания медицинской помощи; − осуществлять поиск информации по полученному заданию, сбор, анализ данных для решения поставленных задач; − представлять результаты аналитической работы в виде аналитического отчета. в) владеть: − методикой проведения анализа внешней и внутренней среды организации (ее структурных подразделений) в целях идентификации благоприятных возможностей и угроз, влияющих на качество и доступность медицинской помощи; − методикой проведения анализа организации (структурных подразделений) с идентификацией ее сильных и слабых сторон с последующей оценкой их влияния на качество и доступность медицинской помощи; − навыками по внедрению и использованию основных инструментов риск-менеджмента; − навыками по формированию и поддержанию приверженности к идеологии качества медицинской помощи среди работников клиники; − иметь знания об основных принципах взаимодействия с пациентами и их представителями на основе социального медицинского маркетинга; − методикой проведения самооценки, предложенной ФГБУ «ЦМИКЭЭ» Росздравнадзор по совершенствованию внутреннего контроля качества и безопасности в медицинских организациях; − - методологией и методикой исследования и выявление резервов − использования ресурсов; 22 − проводить анализ организации (структурных подразделений) с идентификацией ее сильных и слабых сторон с последующей оценкой их влияния на качество и доступность медицинской помощи. Место проведения занятия: ресурсный центр кафедры общественного здоровья и здравоохранения ИНПР. Оснащение занятия: − мультимедийное оборудование; − методическая литература; − лекции по темам «Законодательство Российской Федерации, регулирующее вопросы контроля качества и безопасности медицинской деятельности» и «Управление качеством медицинской помощи: международный и отечественный опыт». План практических занятий на тему: «Стандартизация в системе управления качеством медицинской организации» Продолжительность занятий 180 минут № Наименование учебных элементов Время (минут) Дидактические процессы обеспечения (учебные операции) 7. Практическое занятие «Стандартизация и планирование в здравоохранении, эффективность использования ресурсов» 7.1. Организационная (вводная) часть 5 Объявление темы занятия, актуальность 7.2. Проверка усвоения учебного материала 20 Тест-контроль уровня знаний 7.3. Стандартизация и планирование в здравоохранении, эффективность использования ресурсов 20 Опрос обучающихся по контрольным вопросам 7.4. Заслушивание рефератов и докладов 40 Представление реферата по выбранной тематике 7.5. Подведение итогов 5 Обсуждение 8. Практическое занятие «Критерии качества оказания медицинских услуг» 8.1. Проектная деятельность 90 Итого 180 мин (4 АЧ) 23 Практические занятия 90 мин (2 АЧ) Внеаудиторная контактная работа 90 мин (2 АЧ) Контрольные вопросы 1. Какова цель и задачи стандартизации в здравоохранении? 2. Назовите функции и приоритетные направления стандартизации. 3. Каковы основные принципы стандартизации в здравоохранении? 4. ОпишитеГосударственную систему стандартизации и Техническое регулирование в Российской Федерации. 5. Виды и иерархия документов, их статус, процедура разработки стандартов на различных уровнях 6. Назовите основные объекты стандартизации в здравоохранении. 7. Стандарты в здравоохранении формируют базу для обеспечения качества медицинской помощи. Назовите задачи, для решения которых они могут быть использованы. 8. Приведите примеры классификации и кодирования объектов стандартизации в здравоохранении. 9. Сформулируйте общие положения в стандартизации технологий выполнения простых медицинских услуг. Темы рефератов для самостоятельной работы 1. Основы стандартизации в здравоохранении. Нормативное обеспечение проведения работ по стандартизации. 2. Управление качеством медицинской помощи и система стандартизации. 3. Клинико-экономический анализ в управлении качеством медицинской помощи. Стандартизация экономических показателей в здравоохранении. Темы для подготовки докладов 1. Современные направления и перспективы развития системы стандартизации в здравоохранении. Программа развития стандартизации. 2. Внедрение формулярной системы на уровне субъекта и медицинской организации как составляющая стандартизации в сфере лекарственного обращения. 3. Клинико-экономический анализ в управлении качеством медицинской помощи. Стандартизация экономических показателей в здравоохранении. 4. Протоколы ведения больных как основа стандартизации процессов оказания медицинской помощи. 5. Обязательность соблюдения стандартов в действующем законодательстве. 24 6. Стандартизация медицинских технологий как основа обеспечения качества оказания медицинской помощи. 7. Порядки оказания медицинской помощи. Определение, правовые основы, компоненты. Доклады должны быть подготовлены в виде презентаций в формате Power Point. Учебно-методическое и информационное обеспечение дисциплины (печатные, электронные издания, интернет и другие сетевые ресурсы) Перечень рекомендуемой литературы для самостоятельного изучения Основная литература (О.Л.) 1. Лисицын, Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение [Электронный ресурс]: учебник / Ю. П. Лисицын, Г. Э. Улумбекова. - 3-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. - http://www.studmedlib.ru 2. Татарников, М. А. Управление качеством медицинской помощи / М. А. Татарников. - Москва: ГЭОТАР- Медиа, 2016. - 304 с. Дополнительная литература (Д.Л.) 4. Трифонов, И. В. Эффективный начмед. Практическое руководство по управлению лечебным процессом в много профильном стационаре : руководство / И. В. Трифонов. - Москва: ГЭОТАР- Медиа , 2016. - 72 с. 7. 5. Стандартизация в здравоохранении. Преодоление противоречий законодательства, практики, идей / Н. Б. Найговзина [и др.]. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 208 с. 6. Трифонов, И. В. Авторитетный главный врач: обеспечение качества в медицинской организации / И. В. Трифонов. - Москва: ГЭОТАР- Медиа , 2016. - 80 с. Перечень электронных информационных ресурсов библиотеки ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ Минздрава России № п/ п Наименован ие ресурса Лицензиар (провайдер, разработчик) Адрес доступа № договора (лицензии, свидетельс тва о регистраци и) Период использова ния Число эл. докумен тов в БД, в усл. ед. (экз., назв.) 1 «Консультан т врача. Электронная ООО «Высшая школа организации и www.rosmedli b.ru № 4200023 от 13.04.2020 21.04.2020 – 20.04.2021 1519 назв. 25 медицинская библиотека» управления здравоохранен ием – Комплексный медицинский консалтинг» 2 «Электронн о- библиотечна я система «Консультан т студента» для ВО ООО «Институт проблем управления здравоохранен ием» www.studmedl ib.ru № 4200024 от 13.04.2020 21.04.2020– 20.04.2021 2744 назв. 3 «Научная электронная библиотека eLIBRARY. RU» ООО «РУНЭБ» www.elibrary.r u № 10200011 от 13.02.2020 26.02.2020 – 26.02.2021 32 назв. + архив (более 5500 назв.) 4 Федеральная электронная медицинская библиотека (ФЭМБ) Первый Московский Государственн ый медицинский университет им. И.М. Сеченова www.femb.ru 8150066 Бессрочно 23558 назв. Электронные образовательные ресурсы, используемые в процессе преподавания дисциплины 1. http://www.rosminzdrav.ru/ Министерство здравоохранения РФ 2. http: //www. garant. га/ Гарант СПС 3. http: //www. consultant/ ru/ Консультант плюс СПС 4. Электронно-библиотечная система «Консультант студента» (http://www.studmedlib.ru): Законодательные и нормативно-правовые документы - Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» - Постановление Правительства РФ от 12 ноября 2012г. №1152 «Об утверждении Положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности»; - Приказ Министерства здравоохранения РФ от 07.06.2019 №381н «Об утверждении требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» 26 - Приказ Министерства здравоохранения РФ от 10 мая 2017 г. № 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи". - Приказ Министерства здравоохранения РФ от 5 мая 2012 г. № 502н «Порядок создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации». - ГОСТ ISO 9001-2011 «Системы менеджмента качества. Требования» Информационное содержание занятия Под стандартизацией в здравоохранении следует понимать деятельность, направленную на достижение оптимальной степени упорядочения в системе здравоохранения путем разработки и установления требований, норм, правил, характеристик, условий, технологий при производстве и реализации медицинских товаров и услуг. Цель и основные задачи стандартизации в здравоохранении В основе процесса стандартизации лежит понятие «стандарт». В общем понимании стандарт – это нормативный документ, регламентирующий набор правил, норм и требований к объекту стандартизации и утвержденный компетентным органом. Применительно к системе здравоохранения это понятие может быть расширено: стандарт – это нормативный документ, разработанный на основе консенсуса и утвержденный соответствующим органом, в котором устанавливаются для всеобщего многократного использования правила, общие принципы или характеристики, касающиеся различных видов деятельности или их результатов, который направлен на достижение оптимальной степени упорядоченности в системе здравоохранения. Целью стандартизации в здравоохранении является повышение качества профилактических и лечебно-профилактических мероприятий, решение задач сохранения и улучшения здоровья населения. Для реализации принципов при формировании системы стандартизации в здравоохранении должны быть решены следующие основные задачи: • Нормативное обеспечение разработки и реализации Программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи, других медико-социальных программ; • Создание единой системы оценки качества медицинской помощи; • Разработка номенклатуры медицинских товаров и услуг; • Установление единых требований к условиям оказания медицинской помощи; 27 • Установление единых требований к учетной и отчетной документации; • Установление единых критериев эффективности, безопасности и совместимости и взаимозаменяемости профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных процедур; • Нормативное обеспечение метрологического контроля; • Установление единых требований к лицензированию и аккредитации организаций здравоохранения; • Разработка образовательных стандартов и единых требований к аттестации и сертификации специалистов; • Разработка единых требований к информационному обеспечению систем здравоохранения на федеральном, региональном и муниципальном уровнях; • Создание и обеспечение функционирования систем классификации, кодирования и каталогизации в здравоохранении; нормативное обеспечение в установленном порядке надзора и контроля за соблюдением требований нормативно-правовых актов. Принципы стандартизации в здравоохранении Идеологической базой формирования системы стандартизации в здравоохранении являются следующие основные принципы. Принцип согласия (консенсуальности): все субъекты – участники процессов стандартизации должны стремиться к единообразию формы и содержания нормативных документов. Принцип единообразия: в системе здравоохранения должен быть установлен единый порядок разработки, согласования и использования нормативных документов по стандартизации. Принцип целесообразности: требования должны быть целесообразными как с научной, так и с практической точки зрения и соответствовать федеральному и международному законодательству, современным достижениям науки и техники. Принцип комплексности и проверяемости: требования, предъявляемые к различным объектам стандартизации, должны согласовываться между собой и быть проверяемыми объективными методами Функции и приоритетные направления стандартизации в условиях развитых рыночных отношений Эффективность стандартизации в условиях развитых рыночных отношений обеспечивается следующими ее основными функциями: экономической, социальной и коммуникативной. Экономическая функция охватывает следующие аспекты: • Предоставление информации о продукции и ее качестве, позволяющей производителям и потребителям правильно оценить, выбрать 28 товар или услугу, с меньшим риском вложить средства в инвестиционные проекты и программы; • Содействие конкуренции на основе стандартизации методов испытаний и унификации основных параметров продукции, что позволяет проводить ее объективное сравнение; • Обеспечение совместимости и взаимозаменяемости отдельных видов товаров или услуг; • Рационализация управления технологическими процессами и обеспечение заданного уровня качества продукции. Социальная функция стандартизации предусматривает определение такого уровня параметров и показателей товаров и услуг, который соответствует требованиям общественного здоровья, санитарии и гигиены, обеспечивает охрану окружающей среды и безопасность людей при производстве, обращении, использовании и утилизации продукции. Коммуникативная функция стандартизации предусматривает создание базы для объективизации различных видов человеческого восприятия информации, а также унификацию терминов и определений, классификаторов, методов измерений и испытаний, обеспечивая тем самым необходимое взаимопонимание с учетом международных регламентов. В мировой практике общепризнанными приоритетными направлениями работ по стандартизации являются: • Безопасность и экология; • Информационные технологии; • Ресурсосбережение. Основные объекты стандартизации в здравоохранении Под объектом стандартизации понимается продукция, работы (процессы) и услуги, которые в равной степени относятся к материалам, компонентам, оборудованию, системе, их совместимости, правилам, процедурам, функциям, методам или деятельности. Выбор объектов стандартизации осуществляется на основе единых принципов их классификации, систематизации и структурирования, с учетом обязательного установления функциональной взаимосвязи между ними и возможности расширения номенклатуры. Основными объектами стандартизации в здравоохранении являются: • Медицинские услуги; • Производство, условия реализации, качества, безопасности лекарственных средств и медицинской техники; • Требования к медицинскому, фармацевтическому, вспомогательному персоналу; • Учетная и отчетная документация; • Информационные технологии. 29 Стандарты в здравоохранении формируют базу для обеспечения качества медицинской помощи. Задачи, для решения которых они могут быть использованы : •Планирование объемов медицинской помощи; •Расчет необходимых затрат на оказание медицинской помощи; определение баланса между затратами и качеством; •Проведение экспертизы и оценки качества медицинской помощи больным с определенным заболеванием, синдромом или в определенной клинической ситуации и планирования мероприятий по его совершенствованию; •Выбор оптимальных технологий профилактики, диагностики, лечения и реабилитации конкретного больного; • Защита прав пациента и врача при разрешении спорных и конфликтных вопросов. |