Метод.указания-к-зан._-по-Кров.системе-20-21. Методические указания для студентов 3 курса ом патология органов и систем. Патологическая физиология модуль кроветворная система
 Скачать 0.51 Mb.
|
Задача 1Больной Р., 56 лет, был направлен в клинику с диагнозом пневмония. В анамнезе частые простудные заболевания; в течение последнего года дважды перенес пневмонию, лечился амбулаторно. При осмотре обращали на себя внимание увеличенные шейные и подмышечные лимфоузлы эластическо-тестоватой консистенции, безболезненные при пальпации. Печень и селезенка увеличены незначительно. Анализ крови: Гемоглобин – 120 г/л; Эритроциты – 4,0х1012/л; Ретикулоциты – 0,2%; Тромбоциты - 150 х109/л; Лейкоциты -55 х109/л Нейтрофилы: метамиелоциты -0%; палочкоядерные -1%; сегментоядерные-16% Эозинофилы -0%; Базофилы – 0%; Пролимфоциты – 5%; Лимфоциты – 76% Моноциты – 2% СОЭ -25мм/час В мазке крови в большом количестве тени Боткина-Гумпрехта Найдите отклонения от нормы в лабораторных данных Объясните патогенез отклонений от нормы в лабораторных данных Определите патологию, при которой может быть такая картина крови Объясните патогенез клинических проявлений Задача 2Больная Е., 35 лет поступила с жалобами на боли в нижних конечностях, незначительные боли в животе, сухой кашель. При осмотре обращали на себя внимание множественные геморрагии в виде мелкоточечных и пятнистых кровоизлияний. Лимфоузлы, печень и селезенка увеличены. Анализ крови: Гемоглобин – 90 г/л; Эритроциты – 3,0х1012/л; Ретикулоциты – 0,2%; Тромбоциты - 30 х109/л; Лейкоциты -17 х109/л Нейтрофилы: метамиелоциты -0%; палочкоядерные -1%; сегментоядерные-16% Эозинофилы -0%; Базофилы – 0%; Бластные клетки – 56% Лимфоциты – 23%; Моноциты – 2% Реакция на пероксидазу и липиды отрицательная. Шик реакция положительная (гликоген в виде отдельных гранул) Найдите отклонения от нормы в лабораторных данных Объясните патогенез отклонений от нормы в лабораторных данных Определите патологию, при которой может быть такая картина крови Объясните патогенез клинических проявлений Задача 3 Мужчина, 55 лет, поступил в клинику с жалобами на слабость, потливость, боли в левой половине живота, сердцебиение, одышку, периодическое повышение температуры тела до 37,5 0С, боли в костях, кровоточивость. При обследовании в общем анализе крови: Эритроциты . 3,0 х 1012/л; Гемоглобин .. 60 г/л; Цветовой показатель. 0,6.... Лейкоциты .. 81 х 109/л..Миелобласты ............. 4%.; Промиелоциты ...12%... Миелоциты ............. 14,5%.................................. Метамиелоциты ............. 10%............................. Палочкоядерные ............. 8%.............................. Сегментоядерные ............. 37,5%....................... Эозинофилы ............. 5%..................................... Базофилы ............. 9%.......................................... Лимфоциты ............. 0%...................................... Моноциты .............0%......................................... Красный костный мозг: миелоидная гиперплазия Цитогенетическое исследование: транслокация t (9;22) Найдите отклонения от нормы в лабораторных данных Объясните патогенез отклонений от нормы в лабораторных данных Определите патологию, при которой может быть такая картина крови Объясните патогенез клинических проявлений Задача 4 Мужчина 43 лет, с жалобами на слабость, головокружение, утомляемость, носовые кровотечения, боли в костях, синяки по всему телу, снижение веса на 6 кг. за последние полгода. При обследовании в общем анализе крови обнаружено: Эритроциты ..2,8 х 1012/л; Гемоглобин .. 76 г/л ...Цветовой показатель 0,81 Ретикулоциты 0,3%. Тромбоциты ………..75х109/л; Лейкоциты ... 89х 109/л Миелобласты ............. 97%.............................. Промиелоциты ............. 0,5%........................... Сегментоядерные ...... 2,5%............................. Найдите отклонения от нормы в лабораторных данных Объясните патогенез отклонений от нормы в лабораторных данных Определите патологию, при которой может быть такая картина крови Объясните патогенез клинических проявлений Глоссарий
|